中医科规章制度

① 急诊科未完成的工作怎么写

急诊科工作总结与医院急诊科工作总结范文如下：
一、积极开展中医急危重症业务技术培训。
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案贯彻落实会议精神，充分发挥急诊科中医药人员的人才优势，运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划，工作计划，并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施，并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施，并组织实施， 高特色病种的辩证论治水平，提高中医治疗率。
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理。
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理，确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标，每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。总的来说，我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，提高全科医护人员的急救水平。

② 急诊科工作总结

关于急诊科工作总结，其实和其他科室的工作总结差不多，都是阐述在工作的过程碰到的问题以及工作计划，以下是爱医人才网整理的急诊科工作总结。
急诊科工作总结与医院急诊科工作总结范文如下：
一、积极开展中医急危重症业务技术培训。
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案贯彻落实会议精神，充分发挥急诊科中医药人员的人才优势，运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划，工作计划，并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施，并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施，并组织实施， http://www.aiyijob.com/zixun/3702.html提高特色病种的辩证论治水平，提高中医治疗率。
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理。
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理，确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标，每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。总的来说，我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，提高全科医护人员的急救水平。

③ 三级中医医院评审标准（2012年版）的文件内容

第一部分 中医药服务功能
第一章 发挥中医药特色优势的措施
一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章 队伍建设
一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。
二、制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。
第三章 临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。
二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。
五、严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。
六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。
七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。
八、按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。
第四章 重点专科建设
一、省级以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
四、推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。
五、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。
六、开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。
七、建立重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作。
第五章 中药药事管理
一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。
二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
三、严格执行《医院中药饮片管理规范》。
四、按要求积极使用小包装中药饮片。
五、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。
六、严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。
七、加强医疗机构中药制剂管理。
八、临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。
第六章 中医护理
一、参照中医医院中医护理工作指南开展中医护理工作。
二、执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展辨证施护。
三、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。
第七章 文化建设
一、医院重视中医院文化建设。
二、医院价值观念体系体现中医药文化。
三、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
四、参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。
第八章 “治未病”服务
一、为发展“治未病”服务提供支撑。
二、按照“治未病”服务提供平台建设基本规范，合理设置和建设“治未病”服务平台。
三、按照要求规范提供“治未病”服务。
四、积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。
第二部分 综合服务功能
第一章 基本要求和医院服务
一、医院设置、功能和任务
（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
（二）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥400张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合三级中医医院基本标准。
二、医院服务
（一）医院有改善诊疗环境，提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
（二）急诊绿色通道管理规范，急危重症患者得到及时救治。
（三）维护患者合法权益，加强投诉管理。
（四）为住院患者提供营养指导、配餐、煎药等相关服务。
（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
三、应急管理
（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析，持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散。
（二）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的要求，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。
（三）加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立应急队伍，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。
（四）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院的应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。
（五）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
四、临床医学教育
（一）教学师资、设备设施符合中医药院校教育和中医药继续教育的要求。
（二）承担本科及以上医学生临床教学和实习任务。
（三）承担住院医师规范化培训和基层中医临床骨干培训任务。制定相关的制度、培训实施方案，并有具体措施予以保障。
（四）开展继续教育工作，有继续教育规划、实施方案，提供培训条件及资金支持。
五、科研及其成果推广
（一）有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。
（二）承担各级各类以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的中医药科研项目，获得院内外研究经费。
（三）有将研究成果转化实践应用的激励政策，并在提高中医临床疗效上取得成效。
（四）依法取得相关资质，并按药物临床管理规范要求开展临床试验。
（五）医院临床研究工作符合相关伦理审查规程和要求。
第二章 患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份。
二、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
三、建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。
四、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。
第三章 医疗质量
一、医疗质量管理组织与制度
（一）建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。
（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。
（三）医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。
（四）建立专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。
二、医疗技术管理
（一）医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。
（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。
（三）制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。
（四）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。
三、医技科室质量管理
（一）临床检验质量管理
1．临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供24小时急诊检验服务。
2．有实验室安全流程，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。
3．由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解释检查结果。
4．检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。
5．实验室与临床建立有效的沟通方式和途径，保证临床咨询及时受理与处理，为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。
6．成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标，开展质量管理工作。所有即时检验项目（POCT：Point-of-care testing）均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。
（二）病理质量管理
1．病理科设置、布局、设备设施符合病理科建设与管理指南的要求，服务项目满足临床诊疗需要。
2．从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合病理科建设与管理指南要求，诊断质量符合相关规定。
3．有医院感染控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录。环境保护及人员职业安全防护符合规定。
4．及时提供规范的病理诊断报告，有严格审核制度。
5．落实全面质量管理与改进制度，按规定开展质量控制活动，并有记录。
6．有病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，解释病理检查结果，为临床诊断与外科手术方案提供支持。
（三）医学影像质量管理
1．医学影像（普通放射、CT、MRI、超声、核素成像等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。
2．建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，实行质量控制，定期进行图像质量评价。
3．提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。
4．制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。
四、其他科室质量管理
（一）手术治疗管理
1．实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，建立定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。
2．实行患者病情评估与术前讨论制度，制定诊疗和手术方案并记录在病历中。
3．患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。
4．医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时安全。
5．手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。有手术抗菌药物应用管理制度，预防使用抗菌药物规范。
6．手术的全过程和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织应做病理学检查，明确术后诊断。
7．成立质量与安全管理小组，定期进行围手术期质量与安全评价,有“非计划再次手术”与“手术并发症”监测、原因分析、反馈、改进、控制体系。
（二）麻醉治疗管理
1．制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，及定期能力评价与再授权的机制，麻醉人员配备合理。
2．实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。
3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。
4．执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。
5．设立麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，麻醉并发症的防范措施到位。
6．建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效地执行。
7．建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血。
8．成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。
（三）重症医学科管理
1．科室布局、设备设施、专业人员设置符合中医医院重症医学科建设与管理指南的基本要求。
2．制定科室工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。
3．对医师与护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理；对重症疑难患者实施多学科联合查房制度；患者诊疗活动由主治医师及以上人员主持与负责。
4．制定医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。
5．成立质量与安全管理小组，定期评价质量，促进持续改进。
（四）感染性疾病管理
1．执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。
2．感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定，成立重点传染病防治专家组。
3．根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。
4．开展对传染病的监测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。
5．定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。
（五）输血管理与持续改进
1．落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，制定输血管理制度，并进行培训。
2．设立输血科，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。
3．加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、合理、科学用血。
4．开展血液质量管理监控，制定并实施控制输血严重危害（输血传染疾病、输血不良反应、输注无效）的方案，严格执行输血技术操作规范。
5．开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理。
6．落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测实验质量管理，确保输血安全。
（六）医院感染管理
1．建立医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。
2．开展医院感染防控知识的培训与教育。
3．按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
4．执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。
5．制定多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进。
6．应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。
7．消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。
8．医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染发病率和（或）患病率及其变化趋势改进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果。
五、病历（案）质量管理
（一）按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科，配备专(兼)职人员负责病案质量管理与持续改进工作，配备相应的设施、设备与人员梯队。
（二）按规定保存病历资料，保证可获得性。
（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。
（四）采用国际疾病分类与代码（ICD-10）、中医病证分类与代码（TCD）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）对出院病案进行分类编码，建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。
第四章 药事管理
一、加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。
二、执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。
三、按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。
四、有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。
第五章 护理质量管理
一、护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。
二、护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
三、根据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。
四、实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。
五、有手术室、消毒供应中心（室）护理质量管理标准与监测措施。
第六章 医院管理
一、依法开展执业活动。
二、加强医院信息化建设，满足医院管理、临床医疗和服务需要。
三、加强财务与价格管理，规范医院经济运行。
四、成立医学装备管理部门，建立并完善医学装备管理制度。
五、实行院务公开，积极开展医院社会评价。

④ 中医内科是否能够开展静点法定依据是什么

中医内科当然可以输液的啊，现在提倡中西医结合嘛，中医是我国的传统医学，但是中医在很多疾病的治疗上出效果没有西医快。
1.设立中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
2.医院中医科的病房，由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
3.中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
4.对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。
5.承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
6.积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
7.积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。
8.院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
9.对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
10.中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。
11.在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
12.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。
13.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。
14.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。
15.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。
16．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。
17．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
医疗事故核心报告制度
根据《医疗事故处理条例》和医院管理的要求，发生医疗事故后，为了便于医疗机构负责人和卫生行政主管部门及时掌握情况，启动医疗事故处理预案；有利于及时采取积极有效治疗措施，防止对患者损害后果的扩大，减少给患者造成的损失；同时也有利于医疗事故的及时、妥善处理，制定医疗事故核心报告制度：
一、内部报告制度：
发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，医务人员，包括直接相关的医务人员和无直接相关的每一位知情的医务人员应立即向所在科室负责人报告。接到报告后，科室负责人立即向医务科报告。由医务科立即向分管业务的副院长报告，直至上报院长。
二、发生医疗事故后，由院长或分管业务的副院长向卫生局报告。报告的内容包括：报告单位、报告时间；事故发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）；医患双方当事人的情况；死亡患者是否尸检、尸检结果；初步处理意见等。

危重及疑难病例讨论制度

一、对住院病人中的危重或疑难病例，必须给予特殊的关注，及时召开科室全体医师参加的病例讨论会，共同研究问题，争取早日化险为夷。各临床科室每月至少安排一次。科室组织的危重及疑难病历讨论是医院医疗质量监控内容之一，该工作的有关考核内容将逐步纳入医院责任制考评标准。
二、凡住院病人在诊断和治疗上存在疑难问题或病情危重时，经主管医师提出，主诊医师核定后，经科主任同意，即可安排讨论。若病情涉及多学科，可申请全院病例讨论，上报医务部，由医务部组织落实。
三、病例讨论应由病房主诊医师主持，科主任及全体医师参加，护理人员自由参加，护士长必须参加。
四、于讨论日期三日前，即可将病历提出，在病房晨会时宣布病人床号、姓名，以便大家事先参阅病历，检查病人，翻阅文献，做好发言准备或提出问题。
五、主管医师应事先将有关材料加以整理，进行充分准备。
六、主管医师在会上详细报告病历，并提出自己的各种看法和意见。然后主诊医师对病例进行分析归纳，提出初步诊断和存在问题以及检查治疗方案。
七、医师可根据病例各抒己见或提出有关问题，做到知无不言。
八、主管医师和主诊医师做补充发言，或做出适当解释后，大家进一步进行讨论，交换意见。
九、最后由科主任总结并提出意见。
十、主管医师做好发言记录，专册保存，并择要记入当日病程记录中

医疗咨询制度
根据医院管理的要求，为了体现人性化服务，让患者的权利得到充分尊重，得到优质的医疗服务，制定本制度：
1、所有医务工作者都有向患者提供医疗咨询的责任。
2、在诊治的整个过程中，不论是门诊病人还是住院患者，医务人员都要耐心详细地为患者解答疑问。
3、医疗咨询的内容不仅仅是指医疗专业知识或是健康宣教的内容，还包括涉及到在我院就诊整个过程中的其他细节，如药品价格、服务内容、医疗程序等。
4、医务人员是否参耐心、及时、详细地向患者提供医疗咨询作为医疗质量考评的内容之一。 保护性医疗制度
一、医务人员应具备良好的医德医风，本着救死扶伤的人道主义精神和高度责任感，尊重、关心、爱护病人，实行保护性医疗制度。
二、医务人员在实施诊疗过程中凡遇涉及病人的语言，均应做到清楚简明，分寸得当，避免其产生误解、疑虑、悲观等不良情绪或造成其他不必要的伤害。对有可能对病人造成不利影响或伤害的病情分析、病例讨论等不得在给病人查房时进行。
三、对于可造成病人精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，医务人员在履行告知义务时，在不违背保护性医疗制度前提下，不得歧视病人，在向病人和家属告知病情时，应使用规范性语言，特别要讲究语言的艺术和效果。
四、医务人员在进行各项诊疗操作时应做到衣着整洁端庄，态度热情温和，耐心细致，动作娴熟准确，成功率高，尽可能减轻病人的紧张、焦虑和痛苦。
五、为教学工作需要进行现场示教时，或在病人清醒状态下进行手术时，医务人员不得泄露病人不应了解的、不利于其病情恢复的情况。
六、由于医疗活动的特点，医务人员在疾病诊疗活动中所处的特殊地位，主动或被动地了解患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私、私密。病人具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护病人隐私是医务人员应尽的责任和义务。
七、病人的隐私仅在诊疗过程中向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医务人员必须严格为其保守秘密，未经病人本人同意，不得以任何方式向任何人泄露。
八、工作人员不得利用工作便利私自查阅或复印病历、检验报告等医疗资料。必要时必须与具体经管医师协商后按照医院相关规章制度办理。
九、在未得到病人或其委托人同意的情况下，无权向除司法机关、疾病控制中心、省市医保中心以外的其他单位提供病史资料。
十、遇到实行保护性医疗措施而不宜让病人知情的情况时，由病人授权委托其近亲属代行知情权。如病人因故无法行使知情权，由其法定继承人代行知情权。

医患沟通、医患谈话和出院随访制度

根据医院管理的要求，为了更好地体现人性化服务，让患者享有知情权、同意权，加强医患双方的交流与沟通，避免医患双方产生不必要的误解和矛盾，创建和谐的就医环境，特制定我院医患沟通、医患谈话和出院随访制度：
1、每位新入院的患者，主管医生都要亲自与患者及其家属就患者的病情、诊治方案进行详细的面谈，耐心解答患者或其家属的疑问。在整个住院过程中，因病情需要行价格较为昂贵的特殊检查或是药品的使用，或是使用价格虽不贵但副作用较大，用后可能产生不良反应的药物时，医生要向患者及其家属作详细的说明和解释，以取得患方的理解和同意，必要时还要签知情同意书。
2、根据卫生部的要求和医院管理的实际需求，医方在向患者提供医疗服务时，涉及到麻醉、手术、特殊检查、贵重药品、一次性耗材、危重病情、死亡诊断和时间、自动出院等情况时要向患者或是在法律上具有效应的委托人签署相关的医疗文书，内容包括患者对院方告知内容的意见、日期和名字。以上内容是作为院病案检查小组在病案检查的重要内容之一。对于在具体操作过程中存在的问题，由院病案检查小组提出整改意见，并督促医生及时进行改正。
3、患者因病情好转或是痊愈或是患者自动要求出院，在出院之前，主管医生要请示上级主治医师的意见，并详细交待好出院的注意事项和服用药物等情况。对于慢性病患者主管医生要在患者出院的一至六月时间内不定时进行至少一次的电话随访，对居住城区活动不便的患者要家庭随访。

突发公共卫生事件管理制度

为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。
1、突发事件应急处理要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。
2、应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。
3、医务处在分管业务副院长的领导下组织相关科室，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。
4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知信息科，同时立即报告医务科长和业务副院长。信息科要向县疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
5、对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。
6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。
7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。
8、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

突发公共卫生事件应急预案

一、总则
（一）目的
为了及时控制和处置突发事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会秩序。
（二）工作原则
突发公共卫生事件的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。
（三）编制依据
本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。
（四）定义
本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（如：饮用水污染事件、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设备事故、自然灾害事故等）。
（五）适用范围
本预案适用于突发公共卫生事件的应急处理工作。
（六）应急组织及职责
设立突发公共卫生事件应急指挥小组、应急指挥办公室、医疗救护专家指导小组、应急处置队。
突发事件应急指挥小组：负责协调与上级部门以及其他相关机构关系，确保在上级行政部门领导下，统一领导全院医疗救治工作，统一调配全院人员、物资、技术，使医疗救治工作及时有效地进行。由院长任组长，分管副院长任副组长，各职能科室负责人任组员。
应急指挥办公室：在指挥小组领导下协调好院内各科室关系，具体组织协调院内各相关部门，确保突发公共事件救治工作在我院顺利实施。主要由医务科、院办、护理部、总务科、设备科、信息科负责人组成。办公室挂靠医务科。为保证医院正常的医疗秩序和医疗救治工作的顺利开展，应急指挥办公室统一协调院内各部门的工作，发现问题及时解决：
1、医务科负责安排院内外病人的收治、会诊、转诊、组织抢救及医务人员的调配工作;
2、护理部负责护理人员的调配及病区医疗物品准备工作；
3、总务科负责组织院内各种后勤物资的供应、后勤设备（施）的维护以及院内环境和被服的清洁、消毒工作；
4、设备科负责相关医疗物资的采购、储备和供应；
5、药剂科负责各类药物的采购、储备和发放，保障供应；
6、信息科负责传染病疫情的报告；
7、院感中心负责组织院内感染的预防及处理、培训工作。
医疗救护专家指导小组：在应急指挥办公室领导下，针对不同类别的突发公共卫生事件，指导应急处置队进行具体医疗工作并组织开展相关科研工作，及时提出建议和整改措施。由各临床科室负责人、流行病学专家、医院感染专家等组成。
应急处置队：在应急指挥办公室指挥下，参加院外及院内医疗救治工作。由急诊科主任或相关医疗专业人员任组长，各相关科室医师任组员。
二、报告与响应
（一）监测
l、对法定传染病进行系统监测，对传染性大或危害严重的传染病实行重点管理，中毒监测网络和食物监测网络加强生物毒素和化学毒素的监测。
2、加强重点科室工作，当出现不明原因的传染性疾病，常用方法或治疗无效或效果不良，疾病发病或死亡异常增多时应进行报告。
3、严格按上级卫生行政部门的有关要求开展工作，以利于尽早发现和识别生物、化学恐怖袭击事件，加强疫情监测分析和信息交流。必须做好监测资料相关分析，及时发现异常现象，以便排除和确认生物、恐怖袭击事件和及时发现传染病的流行特征。
4、对医院内有化学毒品、放射性药物储存和使用的地方以及造成环境污染及人体危害和社会恐慌的场所进行卫生学评价，对可能出现的情况进行预测，做好相应的应急准备。
（二）报告
1、责任报告人：发现疫情的首诊医师、应急指挥办公室工作人员，发现生物饮用水污染事件、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾害事故等事件的任何人均为责任报告人。
2、报告程序：责任报告人除常规疫情报告、疾病监测及其他常规监测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要尽快向信息科报告，信息科应以最快的方式向县卫生局或疾控机构报告。
（三）启动条件：
临床上遇见突发公共卫生事件，或接上级卫生行政主管部门指令时。
（四）工作程序：
l、医务科或值班人员在接到报告后，立即向突发事件应急指挥小组汇报，以决定是否成立医疗救护专家指导小组，若应成立，则由医务科或值班人员通知相关专家到位。
2、医疗救护专家指导小组在接到指令后，立即到首诊科室对患者进行会诊，判断事件严重程度，指导首诊医师进行初步诊治，并建议应急指挥办公室是否启用应急处置队对患者进行诊治。
3、应急处置队在接到通知后，根据情况立即到达院内或院外开展医疗施救。
4、应急处置队要在突发公共卫生事件应急指挥小组及应急指挥办公室指挥下及时做好伤员和病人救治工作，开辟专门病房对病人进行隔离和密切接触者的医学观察工作。
（五）个人防护：突发疫情应急处理工作人员在开展救治工作时应注意个人防护。收治病人的科室应采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
三、保障
（一）物资保障
药剂科及设备科要根据要求做好突发公共卫生事件应急处理的药品及物资储备。应急储备物资应妥善保管，及时补充更新。各临床科室要做好病区各类急救药品的储备。
（二）技术保障
各级医务人员必须通过各种形式的学习提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。各临床检验科室要积极开展相关实验检查项目，提高检测水平，为更快识别与控制突发公共卫生事件提供实验室保障。各科室应收集、整理、分析各种资料，为开展相关科研制定应对措施。
医务科、护理部应对医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，推广最新知识和先进技术。
四、结束后处理
（一）评估
突发公共卫生事件应急指挥小组在突发公共卫生事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训，通过科学评估提出改进意见和建议。
（二）奖励与处罚
对突发公共卫生事件处理过程中有突出贡献的科室及个人给予表彰和奖励，对失职科室及相关责任人员根据情节严重程度予以追究相应责任，按相关规定严肃处理。

中医会诊查房制度

为了提高住院病人治疗的多样化效果，减轻病人经济负担，根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部组织制定的《综合医院中医药工作指南（试行）》和《甘肃省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（甘政发〔2010〕32号）等有关精神，我院实行各科病种中医会诊查房制度。
1.建立并落实中西医相互会诊、转诊、查房、中医药参与诊疗方案制定、中西医共同参与病例讨论、中西医共同卫生应急、中西医相互学习交流、中西医科研协作等制度；
2.建立有效协作机制，加强中西医合作，将中医药服务拓展到医院各临床科室，使患者在我院接受西医药服务的同时也能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务；
3.将西医科室中药消耗量、中医、针灸、康复治疗人数中医药治疗率或参与治疗率等纳入考核指标。
4.各科室凡遇证情复杂等疑难重危病证，或西医治疗3日效果不好的病人，应即时申请中医会诊查房。中医人员接到会诊必须随请随到，按时高效地完成会诊查房任务。
5.各科室会诊查房前经治医生及主治医师应准备好病史、四诊摘要及有关材料。会诊查房中要充分讨论，制定符合病人病情合理的中医治疗方案，做好记录和总结，并认真做好病程记录和分析，不断总结经验，促进我院中医药全面发展。
甘肃省人民医院中医药人员岗位培训制度

一、培训的内容与安排
1、每月组织4次业务学习。
2、每月组织一次医院感染知识学习。
3、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
4、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、医疗护理应急预案等。
二、根据年资不同的培训要求
1、毕业后1年暂未取得执业资格人员的培训：要求以临床基础技能为主，兼学专科知识和技术。能熟练掌握日常操作技能。每月对其进行技术操作考核，理论知识考核及院感知识考核。
2、毕业后1—5年轮转人员的培训：
培养目标：
⑴具有熟练的基础操作技能
⑵能掌握各科仪器的使用。
⑶能掌握各科和相关科室常用药品剂量及毒性反应
⑷掌握医疗文书书写。
⑸能掌握心肺脑复苏急救技术。
⑹能熟练掌握各科科常见病、多发病医疗护理。
培训计划和方法：
⑴鼓励自学
⑵由高年资人员进行传、帮、带
⑶在实践中培训：利用医疗护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
3、毕业后5—8年人员的培训
培养目标：
⑴具有熟练的基础理论知识及基础操作技能，能执行系统化医疗护理。
⑵熟练掌握配合各科抢救的知识及技能
⑶能参加医疗护理科研课题的设计。
⑷达到初级壹（师）任职条件及水平。
⑸能熟练掌握心肺脑复苏技术。
培训计划和方法：
⑴鼓励自学。
⑵参加本科及大专的深造：自学、函授或脱产进修学习
⑶有条件时参加短期专题学习。
⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
4、对医师、护师、中药技师的培训
培养目标：
⑴熟练掌握基础医疗护理和专科医疗护理技术，掌握危重病人的医疗护理和急救技术。
⑵掌握本专科新技术、新知识，能运用医疗、护理理论、技术和医疗、护理程序，对病人进行身心整体医疗和护理
⑶能参加实习生带教实习，能参加科研和总结经验或撰写论文
⑷能独自参加危重病人的抢救配合工作。
⑸能组织业务学习、护理查房等。
培训计划和方法：
⑴自学、进修、有条件时参加专科进修班。
⑵每季度进行业务知识考核。
⑶每月进行技术操作考核。
5、对主治医师、主管护师和主管技师的培训
培养目标：
⑴具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科病房医疗、护理会诊、医疗护理查房及参加全院性医疗护理会诊。
⑵逐步达到副高的任职条件。
⑶对疑难、危重病人有丰富的临床医疗护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力
培训计划和方法：
⑴同初级（师）培训方法
⑵有计划地选送到院外对口短期学习
⑶每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。

五、组织管理
(一)中医住院医师规范化培训工作政策性强，涉及面广，必须加强宏观管理和指导。医院中医药管理科负责中医住院医师规范化培训的规划、组织、指导和实施，制定中医住院医师规范化培训的管理办法、培训考核大纲及各二级学科培训实施细则。
(二)中医药管理科负责中医住院医师规范化培训的组织、指导和实施，并制定具体实施方案；要实行继续教育登记制度，建立中医住院医师规范化培训考核档案，做好日常记录和年度登记工作。
(三)培训所需的经费，在医院继续教育经费项内列支，医院要积极创造条件，保证培训工作顺利进行。
(五)医院聘请高等中医药院校、各中医学术团体专家担任指导老师，要充分发挥专家优势和学术技术专长，积极为中医住院医师规范化培训提供教学、技术服务。

⑤ 综合医院中医科各项规章制度和岗位职责

jnsjvcwvro4632387857 针灸工m作制度（00-43） 5。 严格无g菌操作，严密消毒，使用一i次性针，防止0交叉g感染。 2。 凡v留针治疗者，术者不s得离开u岗位，注意观察病员变化5。取针时注意防 止2漏针、断针。 8。 采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 1。 使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情， 选用适当强度。治疗完毕后将开u关关闭，输出扭至零位。 6。 经常检查针具是否完好，如有不f锐利及s弯曲时应及u时修理、更换。 0。 针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止4发生意外。 中7医科岗位职责在院长1。业务副院长7的领导下s，负责中1医科一j定范围的医疗。教学。预防保健工y作。 2认4真执行医院各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士m进行各种重要的检查和治疗； 7随时了c解病员的思想。生活情况，征求病员对医疗护理工x作的意见3，做好病员的思想工z作； 4对病员进行亲自检查。诊断。治疗，严格按照中7医望。闻。问。切0四诊。八h纲。辩证执行审察内5外。辩证求因。四诊合参，严格用药，依君。臣。佐。使。原则开s写医嘱和处方0； 8做好病人h用药指导，服药后随访，治疗愈合情况观察及a不v良反6映工f作的记录报告； 4承担适当的临床教学。指导进修。实习i医师的工i作及w各期相关预防保健工n作的开i展及t宣传； 2做好科室环境卫b生及a医疗器械的维护；

⑥ 二甲医院和三甲医院有什么不一样

等级医院管理将医院分成一、二、三、特级四级。其中一级等级最低，特级等级最高。一级医院没有甲、乙、丙三等;二、三级中有甲、乙、丙三等。

三甲和二甲医院主要从床位数、执业人员要求、教学要求、设备设施管理、承担医疗任务都有很大不同，就跟5星级宾馆和3星级宾馆，大学跟中学一个道理。三甲医院人员技术水平相对更高，设备设施更强，相对收费也高一些。

⑦ 急需中医门诊相关制度，墙上挂的那种，请高手给予！！！

1、门诊工作制度

① 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；
② 门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；
③ 门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；
④ 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊；
⑤ 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；
⑥ 门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；
⑦ 专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；
⑧ 门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督；
⑨ 门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。

2、门诊服务台工作制度

① 门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。
② 准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③ 服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。
④ 病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。
⑤ 服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥ 主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。
⑦ 经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧ 协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。
⑨ 宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩ 负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。
⑾ 每日将接诊情况表，统计上报医院。

3、门诊医师诊断室工作制度

① 上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。
② 热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。
③ 按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。
④ 严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。
⑤ 指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。
⑥ 病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。
⑦ 各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整齐与安静。
⑧ 门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发，个人不得领取。

4、门诊输液室工作制度

① 护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。
② 注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。
③ 对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。
④ 严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。
⑤ 室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。
⑥ 室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。
⑦ 使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。
⑧ 严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。

5、门诊体检工作制度

① 单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。
② 体检项目所涉及的有关科室，应服从门诊部主任的安排，在时间及人员等方面积极配合和支持，如有工作矛盾则协商解决,共同完成体检工作。
③ 各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。
④ 待体检结束后，则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。
⑤ 体检中不得弄虚得假，注重执行保护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。

6、治疗室工作制度

① 治疗室工作人员上班时，必须规范着装，做好洗手、消毒、备水、清点物品以及检查设备等工作。
② 对病人所持医师开具的治疗申请单，要认真核对，耐心询问病情和以前治疗情况，以便作好必要的应对。
③ 治疗前，医务人员要履行告知义务，详细讲解治疗中有关注意事项，并调整病人的心理状态，以便确保配合治疗。
④ 严格执行操作规程，密切观察治疗中的病情变化及设备运行情况，不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。
⑤ 治疗中，如病人出现病情变化和设备故障，必须及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员，并采取积极措施。
⑥ 治疗结束后，应反复询问治疗感觉，并交待回家后相关注意事项。
⑦ 平时注意对设备进行维修和保养，发生严重故障不得自行处理，要及时报告和维修。
⑧ 保持室内清洁卫生，做到物品定位，摆放有序，取之方便，及时消毒，污物及时清理。