个体中医诊所规章制度

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B. 中医诊所规章制度

一、人员

（一）至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：

1. 具有中医类别《医师资格证书》内并经注册后在医疗、预容防、保健机构中执业满3年，身体健康；

2. 具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业，身体健康。

（二）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。

二、房屋

（一）房屋相对独立；

（二）诊疗区域布局合理，符合卫生学布局与流程；

（三）至少设置候诊区、就诊区；

（四）面积满足功能需要，并应当根据开展的诊疗范围不同具备下列条件：

1. 开展中药饮片和中成药调剂服务的，服务区域应当相对独立；

2. 开展中医非药物疗法的，应当设置独立的治疗室。

三、设备

（一）基本设备：诊桌、诊椅、脉枕、紫外线消毒设备、污物桶等；

（二）有与开展诊疗范围相适应的其他设备（包括中医诊疗设备）。

四、有各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。制定感染控制制度和流程，中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

C. 中医坐堂医诊所各项规章制度及操作规范

各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），加强对中医坐堂医诊所的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，国家中医药管理局和卫生部制定了《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》和《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》，并将《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》作为卫生部1994年印发的《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕第30号）的第五部分。现将中医坐堂医诊所管理办法（试行）和基本标准（试行）印发给你们，请遵照执行。
在试行过程中，有何意见和建议，请及时反馈国家中医药管理局和卫生部。
附件：1.中医坐堂医诊所管理办法（试行）
2.中医坐堂医诊所基本标准（试行）


卫 生 部
中医药局
二○一○年十月十九日

附件1

中医坐堂医诊所管理办法（试行）

第一条为了加强对中医坐堂医诊所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中医药服务，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，制定本办法。
第二条药品零售药店申请设置的中医坐堂医诊所，适用本办法。
第三条国家中医药管理局负责全国中医坐堂医诊所的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门负责本行政区域内中医坐堂医诊所的监督管理。
第四条申请设置中医坐堂医诊所的药品零售药店，必须同时具备以下条件：
（一）具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；
（二）具有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；
（三）中药饮片质量符合国家规定要求，品种齐全，数量不少于400种。
第五条设置中医坐堂医诊所，必须按照医疗机构设置规划，由县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《中医坐堂医诊所基本标准》以及本办法的有关规定进行设置审批和执业登记。《中医坐堂医诊所基本标准》由卫生部、国家中医药管理局另行制定。
第六条中医坐堂医诊所的法定代表人由药品零售药店法定代表人担任。
第七条中医坐堂医诊所登记注册的诊疗科目应为《医疗机构诊疗科目名录》“中医科”科目下设的二级科目，所设科目不超过2个，并且与中医坐堂医诊所提供的医疗服务范围相对应。
第八条中医坐堂医诊所的命名由识别名称和通用名称依次组成。识别名称：药品零售药店名称和地名，通用名称：中医坐堂医诊所。
第九条中医坐堂医诊所聘用的医师，应当是取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。中医坐堂医诊所可以作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点为该诊所。
第十条中医类别中医执业医师可以在中医坐堂医诊所执业，其他类别的执业医师不得在中医坐堂医诊所执业。
第十一条中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不得超过2人。
第十二条中医坐堂医诊所执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对中医从业人员的教育，预防医疗事故，确保医疗安全和服务质量。
第十三条中医坐堂医诊所须建立健全以下规章制度：
（一）人员职业道德规范与行为准则；
（二）人员岗位责任制度；
（三）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度；
（四）技术规范与工作制度；
（五）医疗事故防范与报告制度；
（六）医疗质量管理制度；
（七）医疗废物管理制度；
（八）就诊患者登记制度；
（九）财务、收费、档案、信息管理制度；
（十）其他有关制度。
第十四条中医坐堂医诊所要严格执行国家关于中医病历书写、处方管理的有关规定。要严格按照国家规定规范使用有关部门统一印制的收费票据。
第十五条中医坐堂医诊所应当在显著位置公示诊疗科目、诊疗手段、诊疗时间以及收费标准等。
第十六条中医坐堂医诊所发生医疗事故，按国家有关规定处理。
第十七条县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。
第十八条县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门应当建立社会民主监督制度，定期收集接受服务公民的意见和建议，将接受服务公民的满意度作为考核中医坐堂医诊所和中医从业人员的重要标准。
第十九条违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则等法律、法规、规章的，按照有关规定予以处罚。
第二十条各省、自治区、直辖市卫生行政部门、中医药管理部门可根据本办法，制定具体实施细则。
第二十一条本办法由国家中医药管理局负责解释。
第二十二条本办法自发布之日起施行。

附件2

中医坐堂医诊所基本标准（试行）

一、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置，只允许提供中药饮片处方服务。
二、人员
至少有1名取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。
三、房屋
设置的诊室必须独立隔开，不超过2个。每个诊室建筑面积不少于10平方米。
四、设备
设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展诊疗科目相应的设备设施。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。

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E. 开个体中医诊所卫计局要求房屋不少于40平方米，是哪条法律法规为依据不够40平方米就看不好病吗

卫计局的规定，不用依据，你要找出法律说不用40平米，照你说的，不用房间也好看病啊，是不是，不服气没用

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门诊劳动纪律

（1）门诊作息时间与全院相同。上午8点到12点，下午13点到17点（夏季5月1日至9月31日下午工作时间调整为13点30分到17点30分）。

（2）门诊各级人员要严格遵守劳动纪律，不许迟到、早退。

（3）上班时间不许闲谈，不许外出，不许接待客人，不许干私活。

（4）各科门诊必须处理完当天挂号的最后一个病人后通知医务科。中药房、西药房、划价处、收费处在接到医务科下班的通知后才能关闭窗口。

门诊安全工作规定

（1）门诊安全工作本着“谁主管谁负责”的原则。医务科主任总负责门诊的全部安全工作。各班组设一名安全员负责本班组的安全工作。

（2）每个班组下班前要检查水、电、门、窗。

（3）禁止在办公室存放现金和贵重物品。

（4）禁止在公共场所、楼梯、走廊及消防通道堆放杂物、易燃品和废弃物。

（5）禁止使用各种电炉、电加热器、热得快等电器。

（6）保管、保养好消防器械和消防设施，发现问题要及时上报保卫科。

（7）门诊所有人员都要掌握消防知识及学会使用消防器材。

（8）遇到可疑人员要主动盘查。必要时报保卫科。

（9）各级人员均不得违反交通规则。

（10）门诊各班组每月自查一次防火、防盗等安全情况，并向医务科汇报自查结果及存在的问题。医务科每两月或重要节假日前检查一次安全工作。
门诊医师职责

（1）在医务科管理下完成对门诊病人的诊治工作。

（2）认真执行各项规章制度，严格执行各项技术操作常规，杜绝差错事故的发生。

（3）遵守劳动纪律，按时到岗，不脱岗，不串岗。

（4）坚持首诊负责制，遇到疑难病症，要及时请上级医师会诊，不得延误病情，避免漏诊、误诊。

（5）严格执行门诊病历、处方、证明书的书写规定。各种医疗文件（门诊病历、医疗手册、各种处方、各种申请单、证明书）要书写认真、项目齐全、内容准确、文字清楚、重点突出，因病门诊处方书写要求

暂行的门诊处方有麻醉药品（淡红色）、急诊处方（淡黄色）、儿科处方（淡绿色）、普通处方（白色））五种。不同的处方对药品的种类、剂量和权限有不同的要求，门诊各级医生务必要按规定执行，不得违反。

（1）具有医师资格的本院医师有处方权。处方盖章、签字有效。进修医师、实习医生的处方经本院医师审核并签字后方有效。

（2）处方要用钢笔或圆珠笔书写。要求整齐、规范、清楚。各个自然项目要填全。年龄应按实际岁数填写，不得写“成”，儿科患者应填写公斤体重、年龄精确到月。

（3）要写主要诊断，所开药品的种类要与诊断及病历记载一致。
门诊处方管理规定

（1）门诊处方有效期

处方为开具当天有效。特殊情况下需延长有效期的，有开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

（2）丢失底方的处理规定

患者若遗失底方，在补底方时必须持病历。严格按病历中记载的药品种类和剂量补方。原则上谁开谁补，但在当事的医生不在时由该科门诊组长或分诊台负责人安排其它医生补方。只能补与其原来的处方相同的底方，如原来是白方的只能补白方，原来是绿方的只能补绿方等。

（3）遗失已交费处方的处理办法

〈1〉凡在我院就诊，并于交费后将处方丢失的患者，应持收据及处方底方到医务科办理挂失手续，经医务科核实。

〈2〉在挂失之前若药品被人领走，一切损失则由处方丢失者承担。挂失三日后处方丢失者可到医务科办理取药手续。

〈3〉办理时请患者本人携带身份证、身份证复印件及收据。若委托他人代办，被委托人除携带上述证件外还需携带本人身份证及身份证复印件。

〈4〉经医务科审核，由患者或委托人持医务科重新开出的处方到划价处划价，然后再到医务科盖章、患者签字、收费处盖章后，方可到药房领药。

〈5〉药房要将此类处方单独保存，以备日后查找。

门诊病历管理规定

门诊病历不仅是患者病情的记载文书，而且是重要的法律文件，因此要求各级医生要认真书写、精心管理。

（1）门诊病历要求：

① 我院门诊病历分门诊病历手册和门诊大病历两种。门诊大病历由我院病案科保存。门诊病历手册由患者本人保存。

② 首页的自然项目要填全，续页上必须填写姓名及病历号。

③ 所有记载及签名均要字迹清楚，清晰可辨；

④ 按时间顺序书写；

⑤ 病历排列顺序为：病程纪录，各项检查单，各项化验单。

⑥ 回报的各种检查单、化验单要粘贴整齐。病历手册中的化验单等由接诊医生粘贴，大病历中的化验单等由病案科负责粘贴。

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1、门诊工作制度

① 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；
② 门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；
③ 门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；
④ 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊；
⑤ 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；
⑥ 门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；
⑦ 专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；
⑧ 门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督；
⑨ 门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。

2、门诊服务台工作制度

① 门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。
② 准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③ 服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。
④ 病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。
⑤ 服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥ 主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。
⑦ 经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧ 协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。
⑨ 宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩ 负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。
⑾ 每日将接诊情况表，统计上报医院。

3、门诊医师诊断室工作制度

① 上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。
② 热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。
③ 按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。
④ 严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。
⑤ 指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。
⑥ 病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。
⑦ 各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整齐与安静。
⑧ 门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发，个人不得领取。

4、门诊输液室工作制度

① 护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。
② 注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。
③ 对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。
④ 严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。
⑤ 室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。
⑥ 室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。
⑦ 使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。
⑧ 严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。

5、门诊体检工作制度

① 单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。
② 体检项目所涉及的有关科室，应服从门诊部主任的安排，在时间及人员等方面积极配合和支持，如有工作矛盾则协商解决,共同完成体检工作。
③ 各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。
④ 待体检结束后，则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。
⑤ 体检中不得弄虚得假，注重执行保护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。

6、治疗室工作制度

① 治疗室工作人员上班时，必须规范着装，做好洗手、消毒、备水、清点物品以及检查设备等工作。
② 对病人所持医师开具的治疗申请单，要认真核对，耐心询问病情和以前治疗情况，以便作好必要的应对。
③ 治疗前，医务人员要履行告知义务，详细讲解治疗中有关注意事项，并调整病人的心理状态，以便确保配合治疗。
④ 严格执行操作规程，密切观察治疗中的病情变化及设备运行情况，不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。
⑤ 治疗中，如病人出现病情变化和设备故障，必须及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员，并采取积极措施。
⑥ 治疗结束后，应反复询问治疗感觉，并交待回家后相关注意事项。
⑦ 平时注意对设备进行维修和保养，发生严重故障不得自行处理，要及时报告和维修。
⑧ 保持室内清洁卫生，做到物品定位，摆放有序，取之方便，及时消毒，污物及时清理。

H. 办私人诊所条件

一、非在职医务人员，有执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年；

二、设专置二级西医或三级属中医诊疗科目诊所的，申请人应具有副主任医师或以上职称；

三、男性年龄在65周岁以下，女性年龄在60周岁以下，且身体健康；

四、离退休的卫生技术人员须经原工作单位同意；

五、注册资金：私人西医诊所不少于30万元，私人中医诊所不少于15万元；

六、具有常住户口；

七、诊所场地必须长期固定（非申请人所有，需有5年以上租赁协议）并且符合卫生部颁布的《医疗机构基本标准》要求，以1名医生，1名护士计，使用面积不小于40平方米，聘用卫技人员每增加1名，面积增加10平方米。

(8)个体中医诊所规章制度扩展阅读：

办私人诊所需注意：

1、诊所开业一定不要把挣钱放到首要位置，要摆正心态。

2、有扎实的专业知识。

3、态度要诚恳,服务要周到。

4、药要货真。