中医药法条例试题
A. 《中医药法》实施后需要进一步制定的办法有哪些
1月9日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在2017年全国中医药工作会议上表示要在今年7月1日正式施行前,抓紧研究制订中医诊所备案管理、师承和确有专长人员分类考核、经典名方注册、医疗机构中药饮片炮制及制剂备案管理、中医养生保健规范等配套法规制度,确保法律的各项规定得到全面落实。还要依据《中医药法》,对现行的规章制度进行全面清理。各地也要以此为依据,制定或修订地方性法规。
B. 中华人民共和国中医药法的中医药法全文
中华人民共和国中医药法(征求意见稿)
第一章 总 则
第一条 为了继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业发展,保护人体健康,制定本法。
第二条 本法所称中医药,即中国传统医药,是我国各民族医药的统称,是反映中华民族对健康和疾病的认识、具有特定理论和中华文化特征的医学体系。
中医药是我国医药卫生体系的特色和优势,是国家医药卫生事业的重要组成部分。
第三条 国家实行中西医并重的方针,充分发挥中医药在医药卫生事业中的作用。
第四条 发展中医药应当遵循其自身规律,建立符合中医药特点的管理制度。坚持继承和创新,保持和发挥中医药特色和优势;坚持统筹规划,促进中医药全面协调发展;坚持中医西医相互学习,鼓励西医学习中医,促进中西医结合。
第五条 国家鼓励和支持社会力量投资中医药事业,采取措施支持组织、个人捐助中医药事业。
第六条 国家鼓励和支持中医药对外交流与合作,促进中医药的国际传播和应用。
第七条 国家发展中医药文化,将中医药文化建设纳入国家文化发展规划。
每年10月11日为“中医药日”。
第八条 国务院中医药主管部门负责全国的中医药管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。
县级以上地方人民政府中医药主管部门负责本行政区域内的中医药管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。
第九条 县级以上人民政府应当建立中医药工作协调机制,统筹解决中医药事业发展中的重大问题。
第十条 对在中医药事业发展中做出突出贡献的组织、个人,按照国家有关规定给予表彰、奖励。
第二章 中医药服务
第十一条 开展中医药预防、保健、医疗、康复服务,应当以中医药理论为指导,运用中医药技术方法。
第十二条 国家建立覆盖城乡的中医药服务体系,保障公民享有接受中医药服务的权益。
第十三条 县级以上地方人民政府应当合理规划和配置中医药服务资源,将中医医疗机构建设纳入本行政区域医疗机构设置规划。
第十四条 县级以上地方人民政府及其有关部门应当加强医疗机构中医药服务能力建设,举办适当规模的中医医疗机构,在政府举办的综合医院和具备条件的专科医院设置中医药科室、配置一定比例的中医病床,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医药科室,保障社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。
第十五条 国家鼓励和支持社会力量举办中医医疗机构。社会力量举办的中医医疗机构与政府举办的中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利。
第十六条 举办中医医疗机构应当依照医疗机构管理的规定办理有关手续。但是,举办仅提供传统中医药服务的传统中医诊所,向所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可执业。传统中医诊所的备案和监督管理办法由国务院中医药主管部门制定。
本法所称传统中医药服务,包括中医辨证论治,中药治疗和中药调剂、中药汤剂煎煮等中药药事服务以及针灸、拔罐、推拿等非药物疗法。
第十七条 政府举办的中医医疗机构不得随意合并、撤销或者改变中医医疗性质;确需合并、撤销或者改变中医医疗性质的,应当经举办该医疗机构的人民政府的上一级人民政府中医药主管部门审核同意。
第十八条 医疗机构开展中医药服务,应当遵守国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求。
第十九条 中医医疗机构配备医务人员应当以中医药技术人员为主,主要提供中医药服务;采用现代科学技术方法的,应当有利于保持和发挥中医药特色和优势。
第二十条 社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室应当合理配置中医药技术人员,推广和运用中医药适宜技术。
县级以上人民政府中医药主管部门应当以有中医药技术优势的医疗机构为主要依托,建立中医药适宜技术推广培训基地。
第二十一条 县级以上人民政府应当发展中医药预防、保健服务,并将其纳入基本公共卫生服务。
医疗卫生机构应当在疾病预防与控制中积极运用中医药技术方法。
第二十二条 县级以上人民政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用,加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备,制定应急预案应当包括运用中医药技术方法预防、处理突发公共卫生事件的内容。
省级以上人民政府中医药主管部门可以根据应对突发公共卫生事件或者控制传染病疫情的需要,发布中医药防治技术方案。医疗卫生机构可以根据中医药防治技术方案采取调剂或者煎煮汤剂等预备措施。
第二十三条 国家对中医医疗人员实行分类管理。中医医疗人员分为中医医师和传统中医师。
中医医师的执业资格、执业范围依照《中华人民共和国执业医师法》的规定执行。
传统中医师仅从事传统中医药服务。传统中医师执业应当经县级人民政府中医药主管部门实绩考核、登记,在登记的地域范围、执业范围内开展中医相关诊疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门制定。
第二十四条 全科医生应当学习和运用中医药技术方法防治常见病和多发病。
乡村医生应当能够运用中医药适宜技术防治常见病和多发病。
第二十五条 中医医疗广告应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准。未经批准,不得发布中医医疗广告。
第二十六条 国家加强中医药标准体系建设,明确中医药服务中需要统一的事项的技术要求。中医药国家标准、行业标准由国务院有关部门依据职责制定并公布,供公众免费查阅。
第二十七条 县级以上人民政府中医药主管部门应当加强对中医药服务的监督检查。被检查单位应当予以配合,不得拒绝或者阻挠。
第三章 中药发展
第二十八条 国家保护药用野生动植物资源,对药用野生动植物资源实行动态监测和定期普查,建立药用野生动植物资源种质基因库,划定自然保护区,鼓励药用野生动植物实现人工种植养殖,支持开展珍稀濒危药用野生动植物的繁育及其相关研究。
第二十九条 国家鼓励发展中药材规范化种植养殖,支持中药材良种繁育,提高中药材质量。
第三十条 国家建立道地中药材评价体系,支持道地中药材品种选育、良种繁育,扶持道地中药材生产基地建设,鼓励采取地理标识产品保护等措施保护道地中药材。
第三十一条 采集、贮存中药材以及对中药材进行初加工,应当符合国家药品标准。
第三十二条 乡村医生、传统中医师自种、自采并自用地产中药材的,应当具备中药材知识和识别能力。
第三十三条 国务院中医药主管部门定期组织中药材质量监测,向社会公布监测结果。
第三十四条 国家保护中药饮片炮制技术,支持应用传统工艺生产中药饮片,鼓励运用现代科学技术研制中药饮片。
第三十五条 为了满足临床需要,医疗机构可以凭本医疗机构医师开具的处方炮制市场上没有供应的中药饮片,在本机构内使用。医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地县级人民政府药品监督管理部门备案。
第三十六条 根据临床需要,医疗机构可以凭本医疗机构医师开具的处方对中药饮片进行再加工。
第三十七条 国家鼓励中药新药研制与生产,支持具有自主知识产权、安全有效的中药新药研发。
国家保护传统中药加工技术和工艺,支持传统剂型中成药生产,鼓励应用现代科学技术研究开发传统中成药。
第三十八条 国家鼓励医疗机构配制和使用中药制剂,支持利用传统工艺配制中药制剂。
第三十九条 医疗机构配制中药制剂,应当按照《中华人民共和国药品管理法》的规定取得《医疗机构制剂许可证》。未取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构,可以委托取得《药品生产许可证》的药品生产企业或者取得《医疗机构制剂许可证》的其他医疗机构配制中药制剂。委托配制中药制剂,应当向委托方所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案。
医疗机构配制的中药制剂品种,应当取得制剂批准文号。但是,仅利用传统工艺配制的中药制剂品种,向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制。
医疗机构对其配制的中药制剂的质量负责;委托配制中药制剂的,委托方对所配制中药制剂的质量负责。
第四十条 中药的研制、生产、经营、使用,本法没有规定的,依照《中华人民共和国药品管理法》的规定执行。
药品监督管理部门应当加强对中药研制、生产、经营、使用的监督管理。
第四十一条 国家支持中药国际贸易,促进服务贸易发展,涉及药用野生动植物及其产品进出口的,应当遵守相关法律、行政法规的规定。
第四章 人才培养
第四十二条 国家发展中医药教育,建立适应事业发展需求、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系。加强全科医生、专科医师和城乡基层中医药技术人员培养和培训,鼓励开展高层次中西医结合教育。
第四十三条 中医药教育应当遵循中医药人才成长规律,以中医药内容为主,注重中医药理论教育和中医药临床实践,注重现代教育方式和传统教育方式相结合,注重体现中医药特色文化。
第四十四条 国家完善中医药院校教育。
中医药院校教育的培养目标、修业年限、教学形式、教学内容及教学评价等,应当体现中医药学科特色,符合中医药学科发展规律。
中医药教育机构和中医药专业设置标准,由国务院教育主管部门会同国务院中医药主管部门制定。
设立中医药教育机构,应当建立临床教学基地,基地设置标准由国务院教育主管部门会同国务院中医药主管部门制定。
第四十五条 国家发展中医药师承教育,鼓励中医医师和中药技术人员在执业、业务活动中带徒授业,传授中医药理论和技术方法,培养中医药技术人员。
第四十六条 国家发展中医药继续教育。
县级以上地方人民政府中医药主管部门应当健全继续教育网络,制定继续教育规划,组织开展继续教育。加强城乡基层医疗卫生服务人员中医药基本知识和技能的培训。
中医药技术人员应当按照规定参加继续教育,所在机构应当为其接受继续教育创造条件。
第四十七条 国家发展中医药职业教育。
县级以上人民政府及其有关部门应当采取措施支持开展中医药职业教育,培养实用人才。
第五章 继承创新与文化传播
第四十八条 国家支持中医药理论和技术方法的继承和创新,鼓励中医药科学研究和学术争鸣,支持学术流派发展。
县级以上人民政府应当扶持有中医药特色和优势的中医医疗机构或者中医科室发展,发挥其在中医药继承和创新中的主体作用。
第四十九条 国家保护中医药传统知识。中医药传统知识持有人享有传承使用的权利,并对他人获取和利用传统知识享有知情同意、惠益分享的权利。具体办法由国务院知识产权行政部门会同国务院中医药主管部门制定。
第五十条 国家支持对具有重要学术价值的中医药理论和技术方法进行传承。省级以上人民政府中医药主管部门组织遴选本行政区域内的中医药学术传承项目和传承人,并为其开展传承活动提供必要的条件。
传承人应当开展传承活动,培养后继人才,总结、收集整理并妥善保存相关的学术资料。
第五十一条 县级以上人民政府应当支持中医药古籍文献、著名中医药专家的学术思想和诊疗经验以及民间中医药诊疗方法和技术的整理、研究和利用。
鼓励组织、个人捐献具有研究和应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。
第五十二条 县级以上人民政府应当将中医药科研纳入科学技术发展规划,多渠道投入资金,加强和促进中医药科研工作。
国家鼓励跨行业、跨地区和跨学科的中医药科研协作,支持中医药科技资源整合、多学科融合和产学研结合。
第五十三条 中医药科技创新应当以中医药理论为指导,以提高临床疗效为核心,注重现代科学技术的运用。
第五十四条 县级以上人民政府应当完善中医药科技成果转化机制,采取措施鼓励和扶持技术转让和技术推广,健全中医药科技服务体系。
第五十五条 县级以上人民政府应当加强中医药文化宣传和知识普及,建立多渠道、多形式的中医药文化和知识传播平台,鼓励组织、个人创作中医药文化和科普作品。
第五十六条 开展中医药文化宣传和知识普及活动,应当遵守国家有关规定,坚持科学精神。任何组织、个人不得对中医药作虚假、夸大宣传,不得以中医药名义牟取不正当利益。
第五十七条 出版中医药图书或者其他中医药出版物,出版单位应当组织中医药技术人员进行审定,并对出版物的内容承担出版责任。
广播、电视、报刊、网络等媒体开展中医药养生保健知识宣传的,应当聘请中医药技术人员进行。
第六章 保障措施
第五十八条 县级以上人民政府应当为中医药发展提供政策支持与条件保障,健全中医药管理体系。县级以上人民政府及其有关部门制定医药卫生政策,应当鼓励提供和利用中医药服务。
第五十九条 县级以上地方人民政府社会保险行政部门应当将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
国务院有关部门制定基本医疗保险支付政策和基本药物政策,应当发挥中医药的优势,支持提供中医药服务。
第六十条 涉及以下事项的,应当成立专门的中医药评审、评估、鉴定组织或者由中医药专家参加评审、评估、鉴定:
(一)中医医疗、保健、教育、科研等机构的评审、评估;
(二)中医医疗、保健服务质量评估;
(三)中医药专业技术职务任职资格的评审;
(四)中医药新技术的评估;
(五)中医医疗损害的技术鉴定和中药不良反应的评价;
(六)中医药科研课题的立项和成果评审;
(七)中医药机构、人员、技术的资质资格评审和中医药职业技能鉴定;
(八)其他需要由中医药专家参加评审、评估、鉴定的事项。
开展上述评审、评估或者鉴定活动,应当体现中医药特色,遵循中医药自身规律。
中医药专业技术职务任职资格评审和中医药职业技能鉴定,应当以中医药实践技能为主。
第七章 法律责任
第六十一条 县级以上人民政府中医药主管部门及有关部门,未依照本法的规定履行职责的,由本级人民政府或者上级中医药主管部门及有关部门责令改正;情节严重的,对负有责任的领导人员和直接责任人员,依法给予处分。
第六十二条 传统中医诊所超范围提供中医药服务的,由所在地县级人民政府中医药主管部门责令改正并没收违法所得;情节严重的,责令停止执业。
传统中医诊所被责令停止执业的,其主要负责人和直接负责的主管人员自决定作出之日起五年内不得从事医疗机构的管理工作。医疗机构聘用不得从事医疗机构管理工作的人员从事管理工作的,由原发证部门吊销许可证或者由原执业备案部门责令停止执业。
第六十三条 传统中医师在登记的地域范围外执业或者开展登记的执业范围以外的诊疗活动的,由登记的中医药主管部门责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销登记证书。
第六十四条 违反本法第十七条的规定,未经上级人民政府中医药主管部门审核同意,擅自合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其中医医疗性质的,由上级人民政府中医药主管部门责令改正;造成严重后果的,对负有责任的领导人员和直接责任人员,依法给予处分。
第八章 附 则
第六十五条 民族自治地方可根据《中华人民共和国民族区域自治法》和本法的有关规定,制定促进本地方中医药发展的办法。
第六十六条 本法自 年 月 日起施行。
C. 中医药法的广义和狭义概念
中医药法的广义概念是:
包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。狭义概念是指与中医学科相关的知识理论技能和医疗实践活动。
中医药法明确中医药事业的重要地位和发展方针。明确中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。明确国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度。明确发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势。四是明确国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。
建立符合中医药特点的管理制度。中医药具有鲜明的特色和优势,在很多方面不同于西医药,例如,中医服务人员存在师承等培养方式,中医诊所主要是医师坐堂望闻问切,服务简便,不像西医医疗机构需要配备相应的仪器设备。
中医药法充分考虑到中医药的特点和发展需要,对执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例等规定的管理制度进行改革完善,一是改革完善中医医师资格管理制度,规定以师承方式学习中医和经多年实践,医术确有专长的人员,经实践技能和效果考核合格即可获得中医医师资格。二是改革完善中医诊所准入制度,将中医诊所由许可管理改为备案管理。三是允许医疗机构根据临床需要,凭处方炮制市场上没有供应的中药饮片,或者对中药饮片进行再加工。四是对仅应用传统工艺配制的中药制剂品种和委托配制中药制剂,由现行的许可管理改为备案管理。五是明确生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。
法律依据
《中华人民共和国中医药法》
第四十三条 国家建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度。
中医药传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用的权利,对他人获取、利用其持有的中医药传统知识享有知情同意和利益分享等权利。
国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行特殊保护。
D. 中医药法明确了哪些发展中医药事业的原则
中医药法明确发展中医药事业的原则具体如下:
1、一方面,执业医师法、药品管理法等法律、行政法规确立的一般性管理制度,中医药法可以不用重复规定,但并不影响其适用于中医药管理。如医师资格考试、医师的权利和义务、医师执业注册制度、从事中药生产经营的基本管理要求,以及非法行医、生产销售假药劣药等违法的法律责任等。
2、另一方面,即使是执业医师法、药品管理法有规定的,中医药法如果有不同规定,应当适用作为特别法的中医药法的规定。例如医师资格取得方面:依据执业医师法的规定,以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。但依据本法规定,以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格,也就是说,在执业医师法的规定外,新设了取得医师执业资格的途径。又如医疗机构配制制剂方面:依据药品管理法等的规定,医疗机构配制的所有中药制剂品种,应当依法取得制剂批准文号。本法对此作了突破,规定仅应用传统工艺配制的中药制剂品种,向医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制,不需要取得制剂批准文号。
3、此外,考虑到军队的中医药管理具有特殊性,因此本条第2款明确,军队的中医药管理,由军队卫生主管部门依照本法和军队有关规定组织实施。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第九条 国家大力发展中医药事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。
E. 中医药法只规定了师承,那么对于自学中医人员是怎么规定的。
我也很想知道。我也是自学的
首先专家评论此法规的出台,或许可以简化大学非医学专业获取执照的流程。以前是师承三年—出师考试—实习一年—工作五年—医师考试。流程走下来至少需要九至十二年。
现在中医药法规定,师承人员,在两名符合条件的中医师推进下,参加实践技能考试,合格者可获得医师资格。这个说得很模糊。中医药法出台后获取执业医师的具体流程是什么呢?总不会是所有有老师推荐的人都可以去参加考试吧?
F. 中医药法规定医疗机构应当设置中医药科室
法律分析:政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。《中华人民共和国中医药法》是为继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业发展,保护人民健康制定的法律。
法律依据:《中华人民共和国中医药法》
第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。县级以上人民政府应当采取措施,增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。
G. 中医药法实施细则全文
第一章 总 则第一条 为了继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业发展,保护人民健康,制定本法。第二条 本法所称中医药,是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。第三条 中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度,充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。第四条 县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,建立健全中医药管理体系,统筹推进中医药事业发展。第五条 国务院中医药主管部门负责全国的中医药管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。县级以上地方人民政府中医药主管部门负责本行政区域的中医药管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。第六条 国家加强中医药服务体系建设,合理规划和配置中医药服务资源,为公民获得中医药服务提供保障。国家支持社会力量投资中医药事业,支持组织和个人捐赠、资助中医药事业。第七条 国家发展中医药教育,建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系,培养中医药人才。第八条 国家支持中医药科学研究和技术开发,鼓励中医药科学技术创新,推广应用中医药科学技术成果,保护中医药知识产权,提高中医药科学技术水平。第九条 国家支持中医药对外交流与合作,促进中医药的国际传播和应用。第十条 对在中医药事业中做出突出贡献的组织和个人,按照国家有关规定给予表彰、奖励。第二章 中医药服务第十一条 县级以上人民政府应当将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划,举办规模适宜的中医医疗机构,扶持有中医药特色和优势的医疗机构发展。合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其中医医疗性质,应当征求上一级人民政府中医药主管部门的意见。第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。县级以上人民政府应当采取措施,增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。第十三条 国家支持社会力量举办中医医疗机构。社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。第十四条 举办中医医疗机构应当按照国家有关医疗机构管理的规定办理审批手续,并遵守医疗机构管理的有关规定。举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示,不得超出备案范围开展医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订,报国务院卫生行政部门审核、发布。第十五条 从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定,通过中医医师资格考试取得中医医师资格,并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点。以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格;按照考核内容进行执业注册后,即可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法,报国务院卫生行政部门审核、发布。第十六条 中医医疗机构配备医务人员应当以中医药专业技术人员为主,主要提供中医药服务;经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定,经培训、考核合格后,可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。在医疗活动中采用现代科学技术方法的,应当有利于保持和发挥中医药特色和优势。社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员,并运用和推广适宜的中医药技术方法。第十七条 开展中医药服务,应当以中医药理论为指导,运用中医药技术方法,并符合国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求。第十八条 县级以上人民政府应当发展中医药预防、保健服务,并按照国家有关规定将其纳入基本公共卫生服务项目统筹实施。县级以上人民政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用,加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备。医疗卫生机构应当在疾病预防与控制中积极运用中医药理论和技术方法。第十九条 医疗机构发布中医医疗广告,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准;未经审查批准,不得发布。发布的中医医疗广告内容应当与经审查批准的内容相符合,并符合《中华人民共和国广告法》的有关规定。第二十条 县级以上人民政府中医药主管部门应当加强对中医药服务的监督检查,并将下列事项作为监督检查的重点:(一)中医医疗机构、中医医师是否超出规定的范围开展医疗活动;
(二)开展中医药服务是否符合国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求;
(三)中医医疗广告发布行为是否符合本法的规定。中医药主管部门依法开展监督检查,有关单位和个人应当予以配合,不得拒绝或者阻挠。
H. 关于执业药师的“八问八答”是什么
2019 年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”
一、新版考试大纲修订的背景是什么?
《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国开始实施医师资格考试准入制度。作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据,我国的医师资格考试大纲(以下简称《考试大纲》)于 1999 年首次颁发,2002 年、2009 年和 2013 年先后三次进行修订。今年是我国医师资格考试实施第 20 年, 为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神,全面深化医药卫生体制改革,根据《中华人民共和国执业医师法》《“健康中国 2030”规划纲要》《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和“十三五”卫生计生和中医药改革与发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求,在对 2013 年版《考试大纲》和考试工作进行全面总结的基础上,国家医学考试中心(以下简称医学考试中心)组织开展并完成了 2019 年版西医类别(包括临床、口腔和公共卫生)和乡村全科执业助理医师《考试大纲》的修订。
二、新版考试大纲修订的原因是什么?
在中国特色社会主义新时代,全面深化医药卫生体制改革和实施健康中国战略都对医师资格考试工作提出了新思 路和新要求:一是人民生活水平不断提高,人民群众对医药卫生服务质量有了更高的要求,而我国目前仍存在医药卫生
人才数量不足,素质和能力相对不高,结构和分布尚不合理等问题,特别是基层卫生人才严重短缺,难以满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求。二是工业化和城镇化的推 进、生态环境的改变以及人口老龄化和疾病谱的变化,也给医药卫生服务工作带来一系列新的挑战。三是生命科学、生物与信息技术的不断创新,人工智能与大数据的广泛应用,
医学内部各学科之间、医学与人文社会学科之间的整合更加凸显,以岗位胜任力为导向的医学人才评价模式转变对医生的知识结构和知识水平也提出了新的要求。四是“十三五” 期间,国家颁布实施《国家医师资格考试发展规划(2018-2020 年)》,针对医师资格考试工作改革任务提出明确的工作目标和要求,确定了时间表,医师资格考试工作所面临的任务更
加繁重而艰巨。因此,为了满足深化医药卫生体制改革和医药卫生人才培养的要求,适应医学科学发展和医学教育改革的需要,医学考试中心大约每隔 3 至 5 年会对《考试大纲》进行一次修订,这也是国际上资格准入类考试的通行作法。
2013 年版《考试大纲》已颁布实施 6 年,能够较好地评价医师的能力,为医学人才培养与准入发挥了重要作用。但近年来,随着我国医药卫生事业快速发展、医药服务需求不断增长和服务能力不断提升,以及医学教育改革不断发展和考试评价技术不断进步,借鉴国际通行做法,考试内容应适时调整,考试设计应不断优化,考试手段应逐步完善,以适应国家对医师素养及能力的新需要,满足健康中国建设及为人民群众提供全生命周期连续卫生与健康服务的新要求。
三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么?
2019 年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向,
以医师准入基本要求为指导,突出重点,稳步实现学科知识考试向岗位能力考试的转化。一是根据国家最新修制订的法律法规和部门规章,调整并更新了相关考核内容。二是根据
“国家卫生健康工作方针”中“预防为主”的要求,充分体现“大力推进健康促进”的工作理念。三是根据国家“推进分级诊疗制度建设”“提升基层卫生服务能力”,突出执业医师和执业助理医师两级考核要求差异性和侧重点。四是根据医学教育发展、临床工作需求变化及考试方式改进,突出岗
位胜任力特点,进一步体现基础与临床、临床与预防的融合, 重点考查临床综合应用等能力。五是根据疾病谱变化、医学发展和临床诊疗需求等方面的需要,重点考查临床常见病和
多发病。六是既适应医学发展的需要,同时兼顾考试大纲相
对稳定,在 2013 年版《考试大纲》的框架基础上,将考核内容有机整合。临床类别将解剖和病理生理专业单列,口腔类别将口腔颌面医学影像诊断学专业单列;根据临床诊疗需要,口腔执业助理医师新增微生物和免疫学两个专业。
四、新版考试大纲修订的过程是怎样的?
在 2013 年版《考试大纲》实施期间,为适应人民群众对卫生与健康工作发展的需要,医学考试中心即开始启动新版《考试大纲》的修订研究工作。通过开展调研、考察、问卷、座谈等多种形式,广泛征求医学院校、行业组织、政府部门、考试机构及广大考生的意见和建议;组织开展临床、口腔和公共卫生类别及乡村全科执业助理医师岗位胜任力 考核评价指标体系构建及成果转化研究;组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、政策研究、考试管理等方面的专家,组织多轮讨论, 认真研究,统一意见,科学制订准入标准、设计考试内容, 制定考试实施方案,修订形成 2019 版《考试大纲》。
五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化?
2019 年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向, 以医师准入基本要求为指导的。根据《中华人民共和国执业医师法》对医师的总体要求,借鉴医学考试中心近年来组织
国内多所医学院校共同开展的临床、口腔、公共卫生医师和乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建 及医师资格考试设计等相关课题研究成果,将岗位胜任力和医师准入基本要求有机融合,作为试题开发工作的纲领性文件,逐步体现在新版《考试大纲》的前言部分。根据我国国情,研究修订了包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能在内的医师准入基本要求,即申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和专业技能,还要具有必要的医学人文素养。其中,对临床执业医师的基本要求包括:医学及其相关知识、临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进能力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、职业素质与团队合作能力六大核心胜任力。这些能力更加突出医师岗位工作的具体要求,与工作任务的联系更加紧密清晰,有助于在考核评价中准确把握准入标准。
六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些?
(一)临床类别
1. 实践技能考试:病史采集增加颈肩痛;病例分析重
点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫
内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
2. 医学综合考试:
(1) 基础医学综合 增加了解剖学和病理生理学学科设置,删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求,体现了基础为临床服务的宗旨,根据各学科的发展特点和知识更新,对考核内容进行了增删、修改。
(2) 医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用, 形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别要点的划分和表述。
(3) 预防医学综合 注重推进健康促进,关注特殊人群的健康,在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养;扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容,补充全球卫生与健康中国的相关内容。
(4) 临床医学综合 更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核,将各系统、疾病中涉及的解剖、病
理生理学的内容,统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查,避免大纲的重复。根据疾病谱的变化,主要考查临床常见病和多发病,增加疾病 12 种,删减疾病 7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核,进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入,将部分疾病重新归类,及时更新疾病名称,规范医学用语。
(二)口腔类别
1. 实践技能考试:将原实践技能考试大纲中“基本诊
断技术和辅助检查结果判读”的牙髓活力测验部分融入牙体牙髓病学,X 线检查部分融入口腔颌面医学影像学,实验室检查部分融入口腔颌面外科的实验室检查相关内容中考核; 将“医德医风”部分移入医学综合考试的医学人文中考核; 在“基本诊治技术”部分增加“牙线使用指导”和“橡皮障隔离术”两项技术;将病例分析的说明修订为“每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据,治疗原则和方案”。此外,口腔执业医师实践技能考试中,病史采集中增加“颌面部包块”;将基本操作技能中的“急性根尖周脓肿切开引流术”修订为“牙槽脓肿切开引流术”,将“病例分析”中的“牙本质过敏症”修订为“牙本质敏感症”。
2. 医学综合考试:
(1) 基础医学综合 生物化学删减部分基础知识,增
加矿物质代谢内容;医学微生物学重点考查口腔专业相关内容,减少细菌与病毒的种类;药理学对某些药物的分类进行规范,增加对某些口腔常用药物的考查。口腔执业助理医师新增了对微生物学及免疫学两个学科的考查。
(2) 医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用, 形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别要点的划分和表述。
(3) 预防医学综合 删除与口腔预防医学相重复的内容,如“常用流行病学研究方法”与“偏倚控制”。
(4) 临床医学综合(口腔执业医师) 将临床医学综合调整划分为“专业综合”和“实践综合”两部分。其中,
“专业综合”将原来的“内科学”、“外科学”、“妇科学”及
“儿科学”四部分内容按照器官系统框架进行整合,并根据岗位工作需要,增加了 33 个病种和一个症状或体征的考核;
“实践综合”将原有的“症状与体征”内容融入疾病考核, 按临床场景、症状体征、常见病多发病的形式排列。
(5) 口腔临床医学综合 统筹考虑目前口腔医学教育发展现状和未来开展口腔执业医师考试模式改革的规划,计
划在本次大纲中,对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不紧密的病种或知识点进行适当调整;将“口腔颌面部影像学诊断学”部分内容从“口腔颌面外科学”大纲中单独列出, 将各专业大纲知识点按单元、细目、要点三级框架对应内容进行修订完善,以统一大纲编写体例。结合口腔医师工作任务分析,对部分考核知识点进行了调整。
(三)公共卫生类别
1. 实践技能考试:将现场急救技术中的“人工呼吸” 和“胸外心脏按压”合并为“心肺复苏”。随着社会对生命救治在现场急救技术中要求的提高和知识的普及,对公共卫
生执业(助理)医师在相关技术方面的要求也做了相应的调整。与 2013 年版大纲相比较,本版《大纲》延续对公共卫生执业(助理)医师临床基本操作技能、公共卫生案例分析和公共卫生基本操作技能方面最基础、通识的要求,变化不大, 相对稳定。
2. 医学综合考试:一是结合全国预防医学类专业用最
新版教材,增加了相应知识点的考核内容,例如:在公共卫生执业医师和公共卫生执业助理医师的《大纲》中的流行病学中均增加了流感等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略;在执业医师的《大纲》中的流行病学中增加了慢性病、伤害、突发公共卫生事件等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略,在职业卫生学中增加了职业性肿瘤的预防,在
营养与食品卫生学中增加了癌症营养等。二是体现了国际国内相关趋势及政策要求,例如:在社会医学的社会卫生策略中增加了联合国可持续发展目标,结合全国卫生与健康大会相关内容,将中国社会卫生策略改为新时期中国卫生与健康工作方针。三是以岗位胜任力为导向,根据公共卫生人才的工作特性和能力要求,结合学科发展特点,增加相应考核点, 例如:在健康教育与健康促进的健康传播中增加新媒体的概念、特点以及在健康教育中的应用。四是重新梳理与整合原大纲中相似或过时的考核内容,例如:删除了流行病学中流行学偏倚及其控制相关内容,相关考点体现在流行病学各研究方法中。五是对基础医学综合、医学人文综合和临床医学综合的内容根据公共卫生医师准入基本要求进行了适当修订和增删。
(四)乡村全科执业助理医师
1. 医学人文部分:细化乡村医疗服务中的心理问题。增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求,整合原有条
目,更趋合理,更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进行了调整,按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。每个部分内按法律、法规、规章的位阶排序,并按相关法律法规颁布的先后时间排序。新增《中医药法》的相关内容,删除《中药品种保护条例》的考试内容。
2. 公共卫生部分:根据《国家基本公共卫生服务规范
(第三版)》的要求,对有关内容进行适当调整。(1)删除: 初级卫生保健的定义和内容,新型农村合作医疗制度和国家基本药物制度有关内容,统计图、相对数的概念和应用,慢性非传染性疾病的概念。将消毒、杀虫、灭鼠相关内容融入疾病中考查。(2)新增:签约服务、健康促进的定义、健康素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案的终止和保存。实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废弃物处理、针刺伤的处理。(3)调整:将传染病的预防与控制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处理,重新划分预防接种的要
点,对居民健康管理进行了归类。
3. 全科医疗部分:(1)删除:常见症状中咽痛的诊断思路,吞咽困难的诊断思路、处理和转诊,声音嘶哑;常见病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节脱位(有关内容转移至急诊与急救),食管癌的防治原则,乳腺癌的预防;急诊与急救中的小儿热性惊厥(有关内容转
移至常见病和多发病);病史采集中的咽痛。(2)新增:常见症状中新增血尿和腰腿痛,常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现,病史采集中新增阴道出血,操作项目中新增皮内注射(皮试),合理用药中新增药物相互作用。刮痧
操作中新增直线刮法、弧线刮法。(3)调整:要求程度提高的包括血尿概述、常见病因和临床特点,阴道炎的概述、诊断和治疗原则,血小板减少性紫癜的治疗原则与转诊,先天性心脏病的转诊。要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系、全科医生的签约服务,耳鸣耳聋的临床特点及意义,黄疸的诊断思路,失眠的常见病因和处理,慢性胃炎的诊断,胆石病的治疗原则与预防,急性胰腺炎的治疗原则与预防,合理用药的原则。将中医常见病和多发病中的概念改为概述,中成药中藿香正气丸(水、胶囊)改为藿香正气水(胶囊)。
七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗?
2019 年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的,对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的,不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此,考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。
八、针对新版考试大纲,考生应如何复习备考?
针对 2019 年版《考试大纲》,对考生复习备考提出如下建议:一是要认真分析新版《考试大纲》,明确考试内容与
范围;二是要仔细研读考试方案,熟悉考试项目与流程;三是要结合自身实际情况,制订切实可行的复习计划;四是要突出重点,系统学习规范的考试指导用书;五是要科学复习, 逐步消化吸收知识要点;六是要不放过弱点和难点,适当拓展复习资料范围;七是要加强模拟测试,通过模拟题检测复习效果,找到薄弱点;八是要循序渐进,按照“学习—检测
—补弱—再检测”的步骤进行复习。
考生应注意做到:实践技能考试应重视实际动手操作能力的培养,提前进行实操训练,同时不能忽视沟通交流与人文关怀;医学综合考试应重视对基础理论、基本知识的深入理解和实际应用,不能仅停留在简单记忆层面,要不断更新知识,注重专业融合,不断提升综合思辨能力。
为了更好地指导考生复习备考,帮助考生有效掌握执业所必须具备的基础理论、基本知识与基本技能,安全有效从事医疗、预防和保健工作,医学考试中心还组织专家编写了与 2019 版《考试大纲》相配套的《医师资格考试系列指导用书》,包括临床、口腔、公共卫生的执业医师和执业助理医 师两级三类的《实践技能指导用书》《医学综合指导用书》《模拟试题解析》,以及《医学人文概要》《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》等,共 20 种,由人民卫生出版社出版发行。
I. 中医药法‘’以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员 ‘’
不是。
2017年6月20日国家中医药管理局网站已有 --中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法 (征求意见稿)--属于配套政策,可以参考其中的第五条至第十一条。