科室人员感染防控相关规章制度

『壹』 医院感染管理制度内容

法律分析：一、在同一病区、短时间内、发生3例（含3例）以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人，医院感染暴发报告管理，以科室为单位的报告原则进行。

二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。

三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的管理工作。

四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即组织科内应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。并报告医院感染管理办公室。

五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长，通知医院感染管理委员会，立即对医院感染暴发情况进行调查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

法律依据：《医院感染管理办法》

第五条 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。

第九条 卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职责是：

（一）研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断的技术性标准和规范；

（二）对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导；

（三）对全国医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析；

（四）对全国重大医院感染事件进行调查和业务指导；

（五）完成卫生部交办的其他工作。

『贰』 医院院感防控四项制度内容

医院院感防控四项制度内容是四个要求：
1、及时发现；
2、快速处置；
3、精准管控；
4、有效救治。
在人员密集的封闭场所、与他人小于1米距离接触时佩戴口罩。医疗机构工作人员，在密闭公共场所工作的营业员、保安员、保洁员、司乘人员、客运场站服务人员、警察等人员以及就医人员等要佩戴口罩。
注意保持1米以上的社交距离。减少非必要的聚集性活动，减少参加聚集性活动的人员。尽量不前往人员聚集场所尤其是密闭式场所。
室内经常开窗通风，保持空气流通。公共场所、场站码头、公共交通工具要落实日常清洁、消毒等卫生措施。
养成一米线、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式。咳嗽、打喷嚏时注意遮挡。
《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》第二条 落实“四早”措施
1、及时发现。落实公共场所体温检测措施，加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。
2、快速处置。24小时内完成流行病学调查，充分发挥大数据等优势，尽快彻底查明可能的感染源，做好对密切接触者的判定和追踪管理。落实“早隔离”措施，及时对确诊病例、疑似病例进行隔离治疗，对无症状感染者、密切接触者实行14天集中隔离医学观察。对可能的污染场所全面终末消毒。
3、精准管控。依法依规、科学划定防控区域范围至最小单元（如楼栋、病区、居民小区、自然村组等），果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施，切断传播途径，尽最大可能降低感染风险。及时公布防控区域相关信息。
4、有效救治。指定定点收治医院，落实“早治疗”措施，加强中西医结合治疗。及时有效全面收治轻症患者，减少向重症转化。坚持“四集中”，对重症患者实施多学科救治，最大限度提高治愈率、降低病亡率。患者治愈出院后，继续集中或居家隔离医学观察14天。

『叁』 病区医院感染管理规范有什么

法律分析：各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范；医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成；卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。

法律依据：《医院感染管理办法》

第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会的职责是：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。

第九条 卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职责是：

（一）研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断的技术性标准和规范；

（二）对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导；

（三）对全国医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析；

（四）对全国重大医院感染事件进行调查和业务指导；

（五）完成卫生部交办的其他工作。

『肆』 院感防控15条措施

2020年感控科工作计划
院感科，并不是想象的那么简单，几个月下来，感觉还是懵里懵懂的，好在有主任在，在主任的指导下，工作还算顺利，并没有大的纰漏。也很感谢院领导及全院医务人员给与的支持和帮助。为了加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，更好的完成院感各项工作，感控科制定2020年医院感染管理工作计划如下：
一、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善医院感染管理体系。自觉 肩负起反对民族分裂，维护国家统一、社会稳定和民族团结 的神圣使命，不断开创我国经济发展、社会稳定、民族团结 的新局面。
1、成立新年度院内感染控制小组及科室内感染管理小组，实行院科两级管理，科室分设感控医生、感控护士，人员职责明确，科室感控管理具体事项由具体负责人主抓工作。
2.指定医院感染管理各项责任状，科室无异议的签署责任状后按照要求执行，感控科定期考核科室及个人工作质量并给于相应奖惩，做到感控不是一个人的感控，院感防控是每名医护人员的责任。
二、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
三、医院感染控制
1、及时完善各项文件及制度，将最新版本文件及精神认真传达到科室及每名医护人员，定时开展各项法律法规的培训学习。临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，

『伍』 医院感染防控八项工作机制

摘要 您好亲很高兴为您服务，感谢您的耐心等待。医院感染防控八项工作机制是：1、人员管理程序再升级2、预检分诊能力再升级3、核算监测频次再升级4、院感防控工作再升级5、发热门诊管理再升级6、定点医院管理再升级7、院前转运能力再升级8、核算检测能力再升级

『陆』 医院疫情防控管理制度

医院疫情防控管理制度是有的。新冠肺炎疫情期间，为加强发热病人留观管理，预防医院新冠肺炎及传染病的发生与流行，把本院新冠肺炎疫情及传染病的防控工作落到实处，特制定本制度。隔离留观对象工作要求，个人防护要求，留观室消毒要求。
医院导诊台对将进入医院的所有人员进行体温检测，一旦确定其体温三十七点三摄氏度或可疑病例及早期症状者，即护送其到留观室，采取隔离措施。立即报告医院总值班人员、防控办院感办、院领导。按流程立即向社区报告或打120。做好病人的相关信息采集及记录。进入留观室的工作人员采取一级防护，严格遵守标准预防的原则，严格遵守消毒、隔离的各项规章制度，穿戴防护服，护目镜，医用外科手套。戴医用外科口罩。严格执行手消毒，接触隔离患者后及时更换手套并进行手部卫生清洗消毒6步洗手法或速干手消毒剂擦拭留观室消毒要求。对隔离留观室每天进行湿式清扫，对桌椅、门把手等物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。一般选择含氯消毒剂进行消毒，作用时间30分钟。空气采用紫外线消毒。隔离留观者转诊后，要对留观室进行全面彻底的终末消毒物体表面、地面、空气。
《中华人民共和国传染病防治法》第九条 国家支持和鼓励单位和个人参与传染病防治工作。各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与防治传染病的宣传教育、疫情报告、志愿服务和捐赠活动。
居民委员会、村民委员会应当组织居民、村民参与社区、农村的传染病预防与控制活动。
第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。
卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施，侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼。

『柒』 医院感染报告制度

法律分析：执行职务的医务人员是医院感染病例责任报告人。

医务人员在诊治病人过程中，发现病人有疑似医院感染情况应严格按照”医院感染诊断标准”

做出准确诊断，在24h内通过杏林软件系统t报医院感染管理科。

管床医生每天及时处理杏林软件 系统筛查出的医院感染疑似病例，确诊病例及时上报。

科室发生医院感染流行或暴发，于2h内向科室负责人及医院感染管理科报告，协助完成现场

采样、调查工作，迅速采取有效的控制措施，杜绝医院感染的继续发生。

对发现医院感染病例隐瞒不报，造成医院感染暴发流行的科室或个人，医院将追究科室负责人

和当事人的责任:后果严重的，将依法追究其法律责任。

法律依据：《医院感染管理规范》医院必须对住院病人进行医院感染病例监测，以及时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。

二、医院感染管理专职人员经常深入病区，以前瞻性调查的方法对医院感染病例进行监测，回顾性调查作为补充，并在以上监测的基础上每年开展1-2项目标性监测。

三、临床一旦发现医院感染病例，应及时进行医院感染病例登记，认真填写登记表，并在24小时以内报感染管理科。

四、感染病例登记表由各病区主管医师进行逐项认真填写。具体参照本院“医院感染病例登记表填写规定”。

五、检验科及时向感染管理科及临床科室反馈微生物的耐药性变迁情况。

六、专职人员每月将平时收集的资料进行汇总、分析，结果及时报告感染管理委员会和各临床科室。

七、出现医院感染爆发流行趋势时，应在24小时内报告主管院长、医务处，并通报相关科室。

八、确诊为传染病医院感染时，按《传染病防治法》的相关规定进行报告。

『捌』 2021年医院感染管理规章制度

《2021年医院感染管理规章制度》的目的是完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
《中华人民共和国刑法》第三百三十条 违反传染病防治法的规定，有下列情形之一，引起甲类传染病以及依法确定采取甲类传染病预防、控制措施的传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑：
（一）供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；
（二）拒绝按照疾病预防控制机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品进行消毒处理的；
（三）准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；
（四）出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的；
（五）拒绝执行县级以上人民政府、疾病预防控制机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。甲类传染病的范围，依照《中华人民共和国传染病防治法》和国务院有关规定确定。

『玖』 2020年医院感染管理规章制度

法律分析：一、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织；二、医院感染委员会应定期召开会议， 听取医院感染管理科汇报，研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项， 遇有紧急问题随时召开；三、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施；四、医院感染管理科定期对环境卫生、 微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测， 定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查；五、定期对全院各科消毒隔离情况进行检查， 对医务人员的消毒隔离技术进行考核；六、组织全体医务人员进行控制医院感染知识与技能的培训考核；七、科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作，发现问题及时反馈并积极改进；八、认真做好各项监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合。

法律依据：《医院感染管理办法》

第三条 各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。

医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。

第四条 卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。

第五条 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。

第六条 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。

『拾』 医院感染防控八项工作机制是什么

摘要 1、首先是建立疫情防控联络机制，信息畅通。2、其次建立合理的联动机制，发布通告，普及疫情防控期间相关法律知识等，保障防控工作顺利进行。3、建立“日报告”“零报告”机制。4、建立重大疫情及时上报机制，发现突发情况第一时间进行汇报，并及时处置。5、建立人员监控机制，严禁无关人员随意进出单位，加强对外出人员和来访人员的测温登记工作。6、建立网络信息发布管控机制，不在网络上随意发布未经证实的有关疫情信息。7、建立每日消毒机制，每日对公共区域和办公场所进行防疫消毒。8、建立宣传引导机制。每天将中央、省、市疫情最新情况、有关要求及防范科普进行发布，了解最新疫情防控动态，坚定信念，不传谣，坚信正确的预防