医院总务维修规章制度

Ⅰ 求：人民医院制定的各规章制度 医疗护理技术操作规程 人员岗位制度

提示

别把眼睛看花拉
综合医院分级管理标准（试行草案）

医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。

《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下：

1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。

2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。

3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。

甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。

乙等：分等标准考核须达750分至899分。

丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分）

三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。

4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。

5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。

这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。

卫生院、基层医院（一级医院）标准

一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。

一级医院基本标准

本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：

一、医院规模

应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。

5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）

二、医院功能与任务

一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

（一）预防保健

1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。

4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

（二）医疗服务

1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

（三）卫生行政管理

1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。

4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。

三、医院管理

医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。

（一）必备制度

根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括：

1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。

2.各级各类人员岗位责任制。

3.各项技术操作规程。

4.职工继续教育制度。

（二）信息管理

1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。

2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。

3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。

（三）财务管理

1.设有财务机构或专职财会人员。

2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。

3.建立会计档案和管理制度。

4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。

（四）设备管理

1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。

2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。

3.对重要设备建立的档案。

(五)总务管理

1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。

2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。

（六）建筑管理

1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。

2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。

四、质量管理

（一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。

（二）有全院质量管理方案，并认真落实。

（三）院内感染的控制：

1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。

2.有全院性控制感染方案。

3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。

4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。

5.有合理使用抗生素的管理方法。

6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。

7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。

五、思想政治工作与医德医风建设

1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。

2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。

3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。

4.建立群众监督制度。

5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。

6.有健全的廉洁行医措施。

六、医院安全

1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。

2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。

3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。

4.配备必要的消防设备。

5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。

6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。

七、医院环境

1 .重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。

2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。

3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。

4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。

5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。

6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明2000-3000米烛。

一级医院分等标准

本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。

一、科室设置

科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。

1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。

2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。

3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。

4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。

二、人员配备

要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下表：

各 种 人 员

行政工勤人员%
卫生技术人员%
其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员

中西医师（士）%
护理%
检验%
放射%
药剂%
其它%

15-20
80-85
38
38
4
4
8
8

其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。

三、技术水平

技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求：

（一）医疗

1.急诊医疗：

对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。

2.内、儿科：

正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。

能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。

掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。

3.外科、妇产科：

能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。

能开展一般上腹部手术。

能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。

能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。

4.五官科：

能诊断治疗本科常见病及部分急症。

开展防盲、防龋、防聋工作。

5.中医科：

能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。

开展针灸、按摩等。

6.护理

熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。

做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。

7.医技科室：

能开展心电图、超声波检查。

能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。

（检验中心化地区，有关安排要有合同）

能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。

（二）预防保健

1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。

2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。

3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。

（三）教学

1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。

2.能接受卫校学生部分临床学习。

四、医院管理

1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。

2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。

3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。

4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。

5.信息管理：

掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。

做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。

建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。

五、主要科室基本设备详见（附件七）。

六、各项统计指标

1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%

2.手术前后诊断符合率≥95%

3.门诊转诊率≤20%

4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上

5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上

6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上

7.住院病人转院率≤3%

8.护理技术操作合格率≥85%

9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0

10.院内感染率≤3%

11.无菌手术切口感染率≤1%

12.一人一针一管执行率100%

13.常规器械消毒菌合格率100%

14.病床使用率≥60%

15.年病床周转次数≥32次

16.平均住院日6天

17.门诊处方合格率≥98%

18.门诊病历书写合格率≥90%

19.住院病历书写合格率≥98%

20.甲级X光片率≥40%

21.护理五种表格书写合格率≥85%

22.二级以上医疗责任事故发生次数 0

23.设备利用率≥80%

24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超）

25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100%

26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5%

31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90%

32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90%

33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95%

34.新法接生率≥95%

35. 产后访视率农村≥70% 城市≥80%

36.卫生技术人员三基考核合格率100%

37.急救物品完好率100%

38.基础护理合格率≥80%

39.一级护理合格率≥80%

一级医院分等判定标准

医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。

一、一级甲等医院

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。

二、一级乙等医院

医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。

三、一级丙等医院

医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。经综合考核检查在749分以下（含749分）。丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。

二级医院标准

二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。

二级医院基本标准

本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。

一、医院规模

应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1.病床不少于100张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务

（一）医疗卫生服务

对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。

（二）与医疗相结合开展教学、科研工作

1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

3.能承担省或市级科研项目。

（三）指导基层

与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

三、医院管理

医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

（一）组织管理

必备的有：

1.行政管理组织

2.医疗、预防、教学、科研管理组织

3.护理管理组织

4.财务管理组织

5.总务保障组织

6.思想政治工作和职业道德教育管理组织

7.必备委员会

（二）制度管理

根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括：

1.医院工作制度

2.各级各类人员岗位责任制

3.各项技术操作规程

4.职工继续教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。

2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。

3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。

4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。

5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。

（四）医疗管理

1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。

2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。

3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。

4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。

5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。

6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。

（五）护理管理

按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。

（六）教学、科研管理

教学：

1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。

2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。

3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。

4.有相应的教学设施与设备。

5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。

科研：

1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。

2.建立科技人员、科研成果档案。

3.有鼓励开展医学和管理科研办法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。

2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。

3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。

4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。

（八）计量管理

根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。

1.有负责计量管理工作的部门或人员。

2.建立有关计量管理制度，主要包括：

（1）计量管理办法。

(2)计量人员岗位责任制。

（3）计量器具周期检定制度。

3.采用国家法定计量单位。

4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。

（九）财务管理

1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。

2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。

3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。

4.建立会计档案和管理制度。

5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。

（十）审计管理

1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。

2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。

3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。

4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。

5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。

（十一）设备管理

1.有健全的管理组织，实行计划管理。

2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。

3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。

（十二）总务管理

1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。

2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。

3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。

4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。

5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

（十三）建筑管理

1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。

2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。

3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。

4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。

四、质量管理

（一）医院应有切实可行的质量管理方案。

（二）有院、科两级质量管理组织。

（三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。

（四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。

（五）院内感染控制

1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。

2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。

3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。

4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。

5.有合理使用抗生素的管理办法。

6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。

7.现场检验要达到规定要求。

五、思想政治工作与医德医风建设

1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。

2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。

3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。

4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，有医德教育措施。严格实行岗前教育制度。

Ⅱ 设备科/工务科的管理制度有哪些主要是负责设备的维修的部门

设 备 科 工 作 制 度

一、凡属医院的医疗、教学、科研所需的仪器设备， 均由设备科统一负责采购，供应分配，管理和维修。
二、根据各科请购计划和储备情况，编制采购计划，组织采购。
三、一般医疗用品按计划的品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器，大型精密仪器设备，由本科技术工程人员会同有关科室人员进行对采购仪器的先进性，运用性，可靠性及经济效益和社会效益等方面分析，经仪管会论证后报院长批准后执行。
四、购入的器械，仪器设备必须履行严格的出入库手续，设备仓库要按器械、仪器的性质、分类保管，做到帐物相符，库房应通风、防潮、整洁、防止器械损坏。
五、各种医疗仪器的请领和保管，各科室须由专人负责。购入国内、外贵重仪器设备，应由技术人员及有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立技术档案，同有关科室制定使用和管理制度，如发现仪器设备有问题，按规定进行退货、索赔、维修等手续。
六、设备科对医院贵重仪器定期进行维护保养及一级维修，各科室需修理的仪器设备，应填写申请单送交设备科由维修人员组织维修，建立每周一次检查仪器设备制度，维修人员平时应深入科室进行检修。
七、设备科应每年对全院的医疗器械、仪器设备进行全面搬存、清点、核对，做到帐物相符。

设 备 购 置 审 批 制 度

一、各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划，10万元以上设备应填写计划论证表，由医疗设备管理部门汇总后，交医疗设备管理委员会讨论，形成年度计划，并由院领导批准后执行
二、购置大型医疗设备，必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报省卫生厅批准后执行。（以省卫生厅文件为准）
三、对紧急情况或临床急需的医疗设备，应由使用科室提出申请，交院领导批准后，优先办理。
四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时，可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位，按照有关程序办理批准手续。
五、对各类设备所需的耗材、配件，应做好计划由医疗设备管理部门审核，报分管领导批准执行。
六、对科研项目所需要的医疗设备，应根据科研经费、批准项目，由科教部门统一提出计划，报设备管理部门审核后，由分管领导批准执行。
七、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗设备，必须按程序办理相关手续，经设备和医疗管理部门审核，报单位领导批准后执行。对违反规定造成的医疗事故或医患纠纷，由当事人承担有关的责任。

设 备 采 购 管 理 制 度

一、设备管理部门应根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要，按批准计划项目内容进行采购。
二、购置医疗设备前，必须查验供应商提供的《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》等证件复印件必须加盖经销单位公章，并核实证件的真实性与有效性。不得购置无证和伪劣产品，严格把好质量关。
三、医疗设备采购以政府采购办批准的方式进行。属于政府采购目录或集中采购招标范围的医疗设备应按规定委托招标采购。对于自行招标的，应做到公开、公平、公正。
四、对于急需和因特殊情况不适合招标采购的设备，可采用询价或定向单一来源采购，但应报单位领导批准。属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准。
五、采购部门应及时掌握采购计划的进度，对临床急需的设备应先采购，以保障临床需要。
六、使用科室不得擅自采购或以先试用后付款的方式采购医疗设备。
七、对违反规定造成的后果，将追查有关人员的责任。

设 备 验 收 管 理 制 度

一、购进的各种医疗设备、消耗材料必须严格按照验收手续、程序进行，严格把关。验收合格以后方可入库。不符合要求或质量有问题的应及时退货或换货索赔。一般验收程序为：外包装检查、开箱验收、数量验收、质量验收。
二、验收工作必须及时，尤其是进口设备，必须掌握合同验收与索赔期限，以免因验收不及时造成损失。
三、医疗设备验收应有使用科室、医疗设备管理部门及厂商代表共同参加，如要申请进口商检的设备，必须有当地商检部门的商检人员参加。验收结果必须有记录并由参加验议各方共同签字。
四、对验收情况必须详细记录并出具验收报告，严格按合同的品名、规格、型号、数量逐项验收。对所有与合同发票不符的情况，应作记录，以便及时与厂商交涉或报商检部门索赔。
五、质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按招标文件中承诺的技术指标、功能和检测方法，逐项验收。对大型医疗设备的技术质量验收，应由省卫生厅授权的机构进行。验收结果应作详细记录，并作为技术档案保存。
六、对于紧急或急救购置的不能够按常规程序验收的设备，可以简化手续，或按先使用事后补办验收手续的程序进行，但必须由医疗设备管理部门负责人签字同意。
七、验收合格的设备应由经手人办理入库手续。入库单一式三联，一联交会计作记帐凭证，一联交库房保管作入帐凭证，一联交采购部门存查。
八、对违反验收管理制度造成经济损失或医疗伤害事故的，应追究有关责任认的责任。

设 备 操 作 使 用 管 理 制 度
一、医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不得开机。
二、建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。
三、价值10万元以上的设备，应由专人保管，专人使用，无关人员不能上机。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投人使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
四、医疗设备使用科室，应指定专人负责设备的管理，包括科室设备台账、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。
五、操作人员在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用；同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或者检修；设备须在故障排除以后方能继续使用。
六、操作使用人员应做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失。
七、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
八、大型设备或对临床诊断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告院领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免给病人带来不必要的麻烦。
九、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及医疗设备管理部门，并按规定对责任人作相应的处理。

医 疗 仪 器 设 备 管 理 制 度

一、根据医疗、教学、科研、预防工作的发展需要，由各使用部门提出申请，汇编采购计划，报院长审批后执行。
二、一般常用医疗仪器设备，器械按审批后的种类、型号、数量组织购置。
三、大型贵重医疗仪器设备，必须进行各种论证，经院部仪管会讨论，并报院长审批后执行。
四、凡购入、领用的仪器、设备，必须严格履行验收、入库、出库手续，作好帐、卡、造册工作；并做好技术档案，配合使用部门建立操作规程。
五、贵重仪器设备，使用部门必须专人领用，专人负责使用、保养、建立上机证制度。设备科定期检查、维护，发生故障及时报告，组织处理。
六、对失去功效和不适应临床要求的医疗器械设备，要按规定办理报废手续，才能更新购置。对闲置和使用率低的，设备科及时调拨转让，由使用部门提出意见，报院长批准。
七、各种需要维修的仪器、设备，应及时填写修理单，设备科组织维修。维修人员定期深入科室，巡回检修保养。

医 疗 仪 器 设 备 的 维 修、保 养 制 度

一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写维修记录，并通知使用科室恢复使用。
二、对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。
三、对急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。
四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落实情况。
五、定期深人科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。
六、积极创造条件开展预防性维修(PM维修),降低设备故障发生的概率。
七、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。
八、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。
九、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。
十、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

设 备 调 剂 管 理 制 度

凡符合下列条件之一者可以调剂处理：
一、累计停用一年以上的闲置设备。属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外。
二、因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20％以下者。
三、严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。
四、调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。
五、调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的损失。
六、所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备，在估价时，应根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。
七、实际办理后要及时履行财务手续，调剂收人应列人设备更新、改造基金项目专项使用，不得挪做其他用途。
八、所有待调剂设备，均应按照设备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。
九、加强对设备调剂工作的财务管理监督，对利用调剂设备的便利损公肥私的行为应予以追究，严肃处理。

医 疗 设 备 报 废 报 损 制 度
一、凡符合医疗设备报废条件的不能用于临床使用，应予以报废。
二、申请报废的医疗设备，应由使用部门提出；经设备管理部门登记造册，逐一填写“报废医疗设备申请表”；由相关技术部门进行技术鉴定；设备主管提出调剂报废意见；财务部门办理相关手续。
三、万元以上医疗设备的报废，按各级政府国有资产管理局《行政事业单位国有资产处置管理实施办法》的规定程序申报。
四、凡减免税进口的医疗设备底按以上规定外还应按海关有关规定办理。对于可供家用的设备报废处理，应加强审核，严格控制。
五、待报废医疗设备在未批复前应妥善保管，已批准报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下，折价人账入库保管，合理利用。
六、经批准报废的医疗设备，使用单位和个人不得自行处理，一律交回设备主管部门统一处理。如有违反者应予追查，并交主管部门处理。
七、已批准报废的医疗设备在处理后，应及时办理财务销账手续，其残值收益应列人医疗设备更新费、改造基金项目专项使用。

医 疗 设 备 损 坏 事 故 处 理 制 度

一、各类医疗设备发生人为损坏时，有关人员应立即报告医疗设备管理部门，并如实反应情况，不得推倭扯皮，隐瞒不报。
二、在按规程操作的情况下，人为造成万元以下医疗设备损坏但尚能修复但不影响使用的，按一般事故处理。
三、由于未按规程操作，人为造成万元以下医疗设备损坏且不能修复者，按责任事故处理。赔偿费用根据使用年限折旧后确定。
四、由于工作责任心不强、玩忽职守，造成万元以上医疗设备损坏且不能修复者，按重大责任事故处理。医疗设备管理委员会在研究后对责任人提出处理意见，报院领导审批。赔偿费用根据使用年限折旧后确定。
五、医疗器械和低值易耗品由于管理不善丢失者，按原价赔偿；造成损坏的应根据损坏程度确定赔偿费用。
六、医疗设备发生损坏后，一律由维修人员维修。未经同意擅自维修造成损失的，由责任人按医疗设备原值折旧后赔偿。

计 量 器 具 管 理 制 度

一、计量器具的管理工作制度
（一）、属于强制检定的计量器具应由专人（计量管理员）负责管理和协调。
（二）、在上级计量部门的监督和指导下，医院计量委员会和医疗设备管理部门按照《计量法》的要求和有关的规定，统一管理全院的计量工作。
（三）、统一建立全院强制检定计量器具的台账、分户账、分类账，保管好有关的技术档案和检定证书。
（四）、加强与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。
（五）、随机地对在用计量器具进行抽检，停止使用超期或不合格的计量器具。
（六）对违反计量工作制度产生的后果，报领导作相应的处理。
二、计量器具的采购、入库、降级和报损制度
（一）、购置时，要审查计量器具的型号、规格、精密等级、测量范围、计量性能等，以保证计量性能的准确可靠。
（二）、采购的计量器具应有CMC或CPA标志（并附有许可证编号），不得采购未取得制造计量器具许可证的企业生产的计量器具。
（三）、计量器具购进后，应保管好有关的技术资料，使用前应将该计量器具送交计量部门检定。
（四）、验收和检定合格后的计量器具方可人库，同时由计量管理员建立台账并编制定期检定计划。
（五）、对验收或检定不合格的计量器具，由设备科提出退货报告，由原采购部门办理退货。
（六）、计量器具经检定达不到原准确等级，但能达到低一级精度时，可作降级使用，并作好技术档案记录的更改。
（七）、经检定不合格且修理后仍不能通过检定的计量器具，由计量管理员提出报废报告，经医疗设备管理部门统一处理。
三、计量器具的使用、维护、保养制度
（一）、使用计量器具的部门，必须做好计量器具的使用与保养工作，制订出相应的使用操作规程，由专人负责，并严格按照说明书及操作规程进行操作。
（二）、所有计量器具都应建立使用记录并定期进行维护和保养；常用计量器具应每次使用后擦净保养，不常用者应定期做通电试验。
（三）、存放计量器具的场所，要求清洁卫生。温度、湿度要符合检定规程的规定，并保持相对稳定。易变形的计量器具，要分类存放，妥善保管。严禁计量器具与酸、碱等腐蚀性物质及磨料混放。
（四）、在用计量器具必须有计量鉴定证书或合格标记，发现合格证书丢失或超期的，要及时查找原因，办理补证手续。
（五）、计量器具发生故障时，应及时报计量管理员处理，各使用部门无权擅自修理计量器具。精密贵重仪器经主管领导批准后送修，并做好记录。
（六）、有下列情况之一的计量器具不得使用：未经检定或检定不合格；超过检定周期；无有效合格证书或印鉴；计量器具在有效使用期内失准、失灵；未经政府计量行政部门批准使用的非法定计量单位的计量器具；本单位不能修理的计量器具，应委托取得《修理计量器具许可证》的单位修理，并在取得该单位开具的合格证后方可使用。
四、计量文件、技术档案资料管理制度
（一）、计量文件、技术资料、质量凭证、单据要由专人保管并进行编号、登记，借出时履行借用手续，以防丢失和损坏。
（二）、认真填写计量技术档案，做到内容完整、字迹端正，符合国家计量部门的相关规范。
（三）、按规定的保存时间保管好计量文件和技术档案资料，若销毁档案资料须经批准。
（四）、对发生丢失计量档案的事件应做好记录，查清原因再追究责任。
五、计量事故管理
在医疗过程中，可能会因医疗计量器具的准确度或其他计量问题引起医疗纠纷或医疗事故。如发生这类问题，可按以下方法处理：
（一）、处理计量纠纷的方式有检定和调解，首先要查清事实、分清是非、明确责任，在相互谅解的基础上促使双方当事人解决问题。
（二）、计量调解是由县级以上技术监督局对计量纠纷双方进行的调解。根据计量纠纷的特殊情况，计量调解一般应在仲裁检定以后进行。
（三）、仲裁检定是指由县级以上技术监督局用计量基准或者社会公用计量标准所进行的以仲裁为目的的计量检定、测试活动。仲裁检定可以由县级以上技术监督局直接受理，或指定有资质的计量检定机构进行。
（四）、情节严重并引起医疗事故的，应保护现场，以便有关人员前来找出事故原因并记录；按照国家的相关法律处理。
（五）、一般事故如系人为因素引起，应给予当事人相应的处理；如系管理不善引起，应分析原因，并制定相应的管理制度，以免类似事件的再次发生。

信 息 档 案 管 理 制 度

一、根据《档案法》规定，按医疗设备的管理等级，确定建立医疗设备档案管理的范围。
二、档案资料要按规定的项目内容认真填写，做到字迹端正、完整、清晰并分类编号登记。资料收集应真实、完整。案卷目录应与案卷内容一致。
三、完善技术档案借用手续。大型精密仪器的原始技术档案，非经批准不得外借。医疗设备使用说明书复印件或副本交使用科室。
四、技术档案要按规定的保存时间保管，销毁档案、资料要经过批准。
五、及时做好动态档案信息的补充更新工作。
六、保证信息管理系统的数据安全，定期备份数据。
七、档案管理人员工作变动时，要按程序办理档案移交手续。

专 业 设 备 招 标 投 标 管 理 规 定

为在医院专业设备采购过程中引入公平、公正、公开的机制，依据《中华人民共和国招标法》、国家发展计划委员会《评标委员会和评标方法暂行规定》、外经贸委7号令《机电产品国际招标投标实施方法》和浙江省人民政府96号令《浙江省机电设备招标投标管理办法》的规定，结合医院实际情况制定本规定。
一、招标范围： 本规定适用医院内部的所有单台申报价值或批量总申报价值十万元以上专业设备的招标投标采购活动，医院专业设备指设备科负责采购的用于临床、教学、科研的仪器设备。
二、 招标步骤：专业设备的招标投标采购分为六个步骤：
（一）、申请部门按医院有关规定申报、立项、审批。
（二）、分管院长、设备科、申报或使用部门对各供货商的产品进行论证、评估，确定招标要求和配置方案，受评估供货商必须在两家以上。
（三）、设备科提前一周以上向供货商公布招标要求，投标时间、地点和方法。
（四）、 各供货商按上述第三点要求作出实质性响应。
（五）、 分管院长、设备科、申报或使用部门、医院纪检部门共同评标确定中标单位，参加投标的供货商必须在两家以上，评标办法依照第一条所列的国家法律规定中的相关条款执行。
（六）、 专业设备中附带消耗性材料部份由评标小组与综合采购部协商决定。
三、 以下情况不列入本规定招标采购：
（一）、专业设备特定的附件、易耗品
（二）、专业设备的维修配件
（三）、独家生产的设备
（四）、 医院已另订立协议的设备
（五）、 设备的维修及其他售后服务
（六）、 按国家及浙江省规定列入招标目录的专业设备
（七）、 已委托招标中介机构或政府采购办公室采购的设备
（八）、 不符合招标条件的其他设备
四、 其他事项：
（一）、医院设备科负责保存招标投标资料，起草论证会议、招标会议纪要，并由分管院长签发。
（二）、已中标的供货商在规定的时间内不签定协议或不执行已签定协议的，由设备科中止其中标资格。
（三）、 已中标的供货商如要更改招标要求或协议内容，在不涉及实质性条款的情况下，由设备科与使用或申报部门协商确定。
（四）、本规定由医院设备科制定并负责解释。

贵 重 仪 器（设备）使 用 注 意 事 项

一、操作人员必须具有高度的事业心、责任心、视仪器为己生命。
二、必须严格遵守本仪器（操作手册）所规定的各项操作程序。
三、必须每天记录仪器（设备）使用情况，并做好日记工作。
四、仪器（设备）必须实行专人专机，并严格做好交接班工作。
五、仪器（设备）出现异常情况，必须立即停止使用，并做好报告，做好记录工作。
六、操作人员必须严格做好日常维护工作，并密切观察使用条件。
七、进修人员原则上不得使用本仪器（设备），遇特殊情况，指导老师必须严格监督，并负全部责任。
八、操作人员必须做好各项安全工作。
九、带有微机配置的仪器（设备），不得运行与本机无关的软件，否则将追查当事者及科室负责人负责。
十、未经院办许可，贵重仪器不得擅自离院使用。
十一、本仪器（设备）使用保管，科室负责人为第一责任人。

Ⅲ 医院规章制度包括那些

一、"烫火炉"原则与医院制度建设：
制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。
1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。
2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。（降职、降薪、开除）
3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。
4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。
二、规章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：医疗工作制度
第三部分：岗位责任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人员行为准则
第二章 医德规范要求
第三章 会议制度
第四章 请示报告制度
第五章 文书档案、管理制度
第六章 硬件的使用管理
第七章 办公用品的管理
第八章 微机、复印机、传真机的使用和管理制度
第九章 药品采购制度
第十章 药品、物品、器械管理制度
第十一章 物资、库房管理制度
第十二章 员工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 车辆服务制度
第十五章 维修组的工作制度
第十六章 安全、保卫制度
第十七章 卫生、清洁制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨询中心的管理制度
工作人员的行为准则：
1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。
3、服务语言：
（1）称谓：按职业、职位、统称。
（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。
（3）常用的谦语。
（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。
4、行为规范：
（1）服从领导，听从指挥。
（2）严于职守，认真工作。
（3）优质服务，礼貌待人。
（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。
5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。
7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。
第二部分 医疗工作制度（共44章）
第一章 行政总值班制度
第二章 病例书写制度
第三章 查房制度
第四章 查对制度
第五章 医嘱制度
第六章 会诊制度
第七章 转院、转科制度
第八章 病例讨论制度
第九章 病房管理制度
第十章 护理工作制度
第十一章 分级护理制度
第十二章 护理文件书写
第十三章 护理差错事故登记
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔离制度
第十六章 处方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差错事故登记报告纠纷制度
第十九章 医疗登记统计制度
第二十章 探视陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 赔偿制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 医院感染管理制度
1、医院感染登记报告制度
2、监控示意图
第二十五章 门诊工作制度
第二十六章 治疗室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 换药室工作制度
第二十九章 腹泻病门诊工作制度
第三十章 挂号室收费工作制度
第三十一章 急诊科工作制度
第三十二章 抢救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理疗科工作制度
第三十五章 检验科工作制度
第三十六章 功能检查科工作制度
第三十七章 住院处工作制度
第三十八章 手术室工作制度
第三十九章 药剂科工作制度
第四十章 供应室工作制度
第四十一章 一次性医疗卫生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉药品的管理工作制度
第四十四章 精神药品的管理工作制度
第三部分 岗位责任制（共52章）
第一章 院长的岗位职责
第二章 业务副院长的岗位职责
第三章 办公室主任的岗位职责
第四章 首诊医师负责制
第五章 三级医师责任制
第六章 各级护理人员的岗位职责
第七章 挂号员、收费员岗位职责
第八章 临床科主任岗位职责
第九章 临床主任或副主任医师岗位职责
第十章 临床主治医师岗位职责
第十一章 药剂科主任岗位职责
第十二章 中药师岗位职责
第十三章 药剂士岗位职责
第十四章 检验科主任岗位职责
第十五章 主管检验师、士岗位职责
第十六章 放射科主任岗位职责
第十七章 放射科医师、士岗位职责
第十八章 理疗科医师、士岗位职责
第十九章 功能检查科医师、士岗位职责
第二十章 麻醉医师岗位职责
第二十一章 住院医师岗位职责
第二十二章 门诊部护士长岗位职责
第二十三章 门诊护理人员岗位职责
第二十四章 门诊注射室护理人员岗位职责
第二十五章 手术室护士岗位职责
第二十六章 治疗室医护人员岗位职责
第二十七章 病房护士长岗位职责
第二十八章 病房护士岗位职责
第二十九章 供应室护士岗位职责
第三十章 急诊室护士岗位职责
第三十一章 巡回护士岗位职责
第三十二章 洗手护士岗位职责
第三十三章 器械护士岗位职责
第三十四章 病案管理人员岗位职责
第三十五章 计算机室工作人员岗位职责
第三十六章 后勤保障部人员岗位职责
第三十七章 汽车驾驶员岗位职责
第三十八章 厨师岗位职责
第三十九章 洗衣工岗位职责
第四十章 维修人员岗位职责
第四十一章 保安人员岗位职责
第四十二章 导医岗位职责
第四十三章 库管人员岗位职责
第四十四章 医疗统计人员岗位职责
第四十五章 人事科科长岗位职责
第四十六章 人事科干事岗位职责
第四十七章 医院感染管理领导小组岗位职责
第四十八章 医院感染管理兼职人员岗位职责
第四十九章 医院质量管理小组岗位职责
第五十章 医院医疗事故签定小组岗位职责
第五十一章 咨询中心工作人员守则
第五十二章 咨询中心工作人员职责

Ⅳ 求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~

《医疗机构规章制度》

一、门诊工作制度
1.诊所医生在所长领导下开展工作，不断加强业务学习，提高业务水平。
2.工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言热心解答病员的询问。
3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。
4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级（卫生院）医生会诊或提出转诊意见。
6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
8.医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。
二、治疗室工作制度
1.保持室内清洁，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
2.器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。
3.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
6.严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
8.配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
9.易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需作药敏试验者必须作药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
10.注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

Ⅳ 谁有完整的医院规章制度啊！！！

参照一下武汉总医院的制度吧

武汉总医院网站管理暂行规定

第一章 总 则

第一条 为了加强武汉总医院网站（以下简称网站）的使用与管理，进一步扩大医院影响，加强对外宣传和交流，拓展医疗业务，保证网络安全稳定的运行，根据《中国人民解放军计算机信息网络国际互联网管理暂行规定》、《中国人民解放军计算机信息系统技术安全保密规定》、《中国人民解放军宣传文化信息系统使用管理规定》和《武汉总医院机关办公保密秩序若干规定》的要求，结合医院实际，制定本规定。

第二条 本规定是医院网站管理的基本依据。

第二章 机构设置及职能分工

网站管理实行管用结合的运行体制。设立“武汉总医院网站”管理委员会，下设办公室。管理委员会由医院分管信息化建设的领导任主任，四部机关领导任副主任，副主任分别管理网站的相应业务。网站管理办公室配备专职人员及所需办公设施，办公室设在信息科，专职工作人员在信息科主任领导下开展各项业务工作。四部机关及医疗科室各指定一名信息联络员。

第四条 管理委员会及办公室负责网站的建设规划和上网信息资料的审查及发布。

第五条 网站管理办公室人员职责：

1、遵守上级、医院的各项法规和网络管理制度。

2、负责对网站的建设、规划与页面的设计制作。

3、负责对网站的管理及维护，对出现的问题及时汇报、解决。

4、积极探索网页设计，定时对网页界面进行升级、维护。

5、做好上网信息的编辑，及时更新网站上的信息资料，做好消息发布。

6、协调好与各信息联络员的关系。

7、承办领导赋予的其它工作。

第三章 网站安全保密及管理规定

第六条 网站的安全保密工作，在医院保密委员会的领导下，实行归口管理，分级负责制。网站管理委员会办公室负责网站的保密管理工作。政治部宣保科及院务部军务科负责网站的失泄密案件的查处工作。

第七条 严格执行安全保密制度，各单位上网发送的信息需经网站管理委员会相应业务主管副主任同意；密级以上信息上网需报院保密委员会审批，未经审批或未予批准的，严禁上网发布。

第八条 任何人严禁利用网站从事危害国家、军队、医院安全，泄露国家、军队和医院秘密的非法活动。

第九条 严格遵守保密规定，做到不该看的秘密不看，不该传的秘密信息不传。实行安全等级保护和用户权限划分制度。严格用户口令，登陆密码的管理。安全等级、用户权限的划分、设置以及用户名的注册经委员会核准后由网站负责制定和实施。网站管理办公室工作人员必须严格遵守计算机安全使用规则，以及相应的软硬件操作规程和规章制度。严禁利用网站进行各种与工作无关的操作，严禁发布任何可能产生不良影响的言论。

第四章 网站信息的发布

第十条 根据网站的服务宗旨，医院网站分为首页、医院简介、特色技术、专家介绍、科研教学、健康宣教、就医导航、信息查询、联系我们共九个部分。上网信息以介绍医院专业人才，专科技术，科研成果为主；以医疗信息咨询，健康宣教为辅。

第十一条 四部机关及医疗科室各指定一名信息联络员，负责本部门或单位的信息的收集、整理及提供。各部门负责对各业务口资料的保密审核。

第十二条 各单位原则上每月提供一份上网信息资料到网站管理机构。

第五章 奖励与惩罚

第十三条 具备下列条件之一的单位和个人，医院将给予表彰或奖励：

1、模范遵守网站管理规定，并认真执行的单位和个人。

2、为网站的建设、管理积极提出合理化建议并被采用且有显著效益的单位和个人。

3、积极进行网站系统开发的科室个人，积极为网站提供有效信息资料的单位和个人。

第十四条 具有下列行为之一的单位和个人，根据情节轻重，分别给予批评教育、经济处罚、纪律处分或根据有关保密规定进行处理；对严重违反国家、军队的法律法规，触犯刑法的，在追究当事人刑事责任的同时，还要追究主管领导责任。

1、造成失泄密事故的单位和个人。

2、破坏网站系统或造成网站设备、资源损坏的单位和个人。

3、其他违反本条例之规定的单位和个人。

第六章 附 则

第十五条 本规定由医务部医疗科负责解释。

第十六条 本规定自发布之日起施行。

Ⅵ 医院后勤有哪些岗位

1、医院保洁

不管是医院内部停车场，还是医院公用停车场都需要有人指挥车辆的停放和停车费的收取。停车场岗位人员均属医院后勤。

(6)医院总务维修规章制度扩展阅读：

医院后勤人员的职业发展

医院后勤管理是一门实践性很强的应用学科，是医院管理学的一个重要分支，是在自然科学与社会科学相互交叉、相互渗透、相互联系的基础上形成的一门重要学科。

医院后勤主要担负着管理、保障和服务三项职能,工作内容和管理范围包括医院安全、医院建筑、物资供应、设备设施、生活服务、环境卫生等方面。

专业上涉及后勤管理、工程建筑、环境保护、营养膳食、机械设备、信息网络、园艺绿化等多种学科领域，涵盖多方面的专业知识，具有较强的技术性和专业性。

Ⅶ 医院后勤一般都是做什么的啊，轻松

医院后勤部门工作有许多工种，不同类别工作内容是不一样的。

一、维修工工作职责
1.在医院与后勤保障部的领导下，做好医院的水设施、环境设施，后勤机械设备的维修保障工作，保证使医院有一个良好的工作环境。
2.加强对本职工作的巡视，仔细检查设备情况，发现故障及时修理或报修。
3.对医院各部门提出的设施、设备的报修，及时复修。重大、紧急维修五分钟内到达现场，一般维修15分钟到达现场，一般维修2小时内完成，重大、疑难维修3天内完成，要保证质量，同一项目在两周内无维修。
4.提高服务质量，在下部门的修理或安装新项目中，耐心解答，热情服务。工作完毕后，及时清理场地，保持环境卫生。
5.勤俭节约。在维修时要做到可修理的零配件要及时修复，更换零配件要执行以旧换新制度。
6.值班人员要坚守岗位，接待、处理日常维修事务，并做好值班记录。
二、空调工工作职责
1.负责医院的中央空调、中心供氧的安装(部件)与维修，保证空调正常工作。
2.严格执行相关的管理制度，定期与不定期地检查制冷(暖)设备的进出口压力与温度，温控器的正常与否、氟利昂的数量、冷却塔的好坏，并做好相关的记录。
3.在组长的领导下，巡查管道畅通，制冷(暖)效果，切实搞好服务工作。
4.空调修理时，一般故障十分钟到现场解决，紧急故障五分钟到现场解决，并采取相应的急救措施，一般故障两小时内排除，重大疑难问题三天内排除。
5.值班人员坚守岗位，接待、处理日常事务，并做好相关记录。
6.勤俭节约，在修理时要做到：可修理的零部件决不调换，更换的零部件执行以旧换新制度。
7.施工现场修理，做到完工场地清，原样恢复好，保持工作场所清洁卫生。
三、污水处理工职责
1.在后勤保障部主任的领导下，负责全院的污水处理工作。
2.坚守工作岗位，严格执行安全操作规程。注意掌握药液配比浓度，认真观察机器运转情况，保证机器正常运转。
3.认真做好机器的日常保养和检修。并制订计划，定期检修。
4.做好日处理污水工作记录，月上报工作。
5.搞好机房内外清洁卫生工作。
四、电工工作职责
1.严格遵守院纪院规，树立为临床第一线服务的思想，做到主动、热情、周到的服务。
2.严格遵守上级部门有关安全用电规定，做到无证不操作，杜绝一切事故发生。
3.负责全院供电、供水、供气及其相关设施以及动力设备的维修和保养。
4.熟悉全院供电线路及各病区的线路分布情况和各路配电板的作用。
5.接到供电部门停电通知后，立即报告院办及主管科室，妥善做好备用电的分配工作，停电后自发电五分钟内发送到位，并配备专业人员值班，及时做好送电工作。
6.坚守岗位，严格执行电工安全操作规程，节约使用材料，做好增收节支、节源、节流工作。
7.因电流及设备故障引起短路时，接到通知5分钟内到达现场进行紧急维修，并申报事故原因。
8.实行24小时值班制，配合院内行政值班人员，发现故障及时处理，并做好记录。
9.保持配电房、发电房的清洁卫生。
五、电梯工工作职责
1.电梯驾驶员要严格执行操作常规和管理制度。
2.电梯由专职驾驶员操作，他人不得擅自开动及让他人代开。
3.热情为乘客服务，高峰时站立服务，到层报站，规范服务，不得与乘客争吵。不准脱岗、游岗、窜岗。
4.做好电梯内卫生工作，保持清洁整齐。
5.做好上、下班交接工作。如有机件故障，应及时向后勤保障部汇报，并暂停使用，以策安全。
六、仓库保管员职责
1.在后勤保障部主任的领导下负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。
2.对库存物资要定期盘仓，建立账本，做到账物相符，入库物资要验收入账，细心保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃等。
3.做好防火、防爆工作，在库房内禁止吸烟。
4.经常深入科室了解需要、使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。
5.勤俭节约，修旧利废，物尽其用。
6.根据物资储存定额，编制物资月度采购计划(每月25日前编制完成)。
七、物资采购员职责
1.在后勤保障部主任领导下负责对全院的家具设备、办公、劳保、生活用品、取暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。
2.根据各科室需要，制订各类物品的年度、季度、月度和临时采购计划，报请领导审批后及时采购。
3.计划采购，注意采购质量，注意勤俭节约。
4.做好物资采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次供款，一次清账。
5.对医疗、教学、科研急需的物品等必须全力以赴，积极采购。
6.贵重物品应会同有关科室看样品后采购。
八、缝纫工工作职责
1.遵守科室工作制度，坚守岗位，做好本职工作。
2.按照部门的计划和时间，及时做好缝制品，并且及时入库。
3.不断加强业务学习，提高裁剪水平和缝制质量，努力节约材料，降低成本，提高效益。
4.建立台账，及时登记好领料数量、规格、材料名称和成品入库名称及数量。
5.加强安全防范，不准将千元以上的材料堆在操作间，整烫时要注意力集中，防止烫化布料;不烫要切断电源，下班时要切断所有电源，保证安全。
6.注意操作间的卫生、整齐，成品、半成品堆放整齐，机械注意保养与加油，环境要卫生。
九、洗衣房工作人员职责
1.在后勤保障部及主管部门的领导下，负责全院被服洗涤，保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠，并按时下收、下送到病房、门诊。
2.严格执行各类被服的消毒、隔离制度，注意安全，防止意外。
3.严格执行被服的验收手续，防止错、漏和丢失，各类被服要分类存放，方便取用。未印字新制品一律不交换。
4.爱护公物，修旧利废，回收敷料。节约用水、布、电、肥皂及其它材料等。
5.做好防火、防盗及机器保养管理工作。
6.严格执行设备操作规程。每日开机前首先检查设备一次，有无设备缺陷和障碍物;机未停稳，严禁手拿洗涤物进行操作;发现异常响声，应立即停机检查;移动物体，应注意前后、左右、上下有无碰撞物。
7.做好洗衣房工作场所和包干区的清洁卫生。
十、食堂管理员职责
1.在后勤保障部主任的领导下负责管理食堂人员的学习及思想工作，做好职工、病员的饮食管理。
2.深入科室，听取职工及病员对饮食的意见和要求，不断提高饮食质量，积极主动配合临床医疗工作。
3.检查督促食堂财务开支情况，掌握预算。
4.检查督促食堂规章制度和炊配人员职责的执行落实，负责人员的调配，制订安全措施，保持室内外清洁卫生、饮食卫生，定期公布账目。
5.及时做好满意度调查，针对存在问题，制订措施加以改进。
十一、营养厨师职责
1.在管理员、厨师长领导和营养师指导下工作。
2.有较熟练的烹调技术，懂得营养知识，按医嘱配制并烹调各种治疗饮食。
3.热爱本职工作，有良好的职业道德和卫生责任。
4.服务态度好，定期到床头征求意见，以进一步改进工作。
5.要节约用水、电、汽及各种物品，正确使用设备，爱护公物，严格遵守食品卫生法及科室的各项规章制度。
十二、炊事员职责
1.在食堂管理员及班组长的领导下负责供应住院病人及全院职工的饮食。虚心听取群众意见，不断提高烹调技术和服务质量。
2.根据食谱和临床治疗需要，按质、按量制备膳食，保证按时供应，积极配合治疗。
3.精打细算，节约用电、煤、水、气，爱护公物，管好物资。
4.严格执行卫生“五四”制度，加强个人及环境卫生，接触熟食物和分发饭菜时要先洗手，戴口罩和帽子，注意安全，防止意外。
5.轮值班，负责准时做好夜餐，保证新入院病人及迟下班人员用膳。
6.做好防火、防盗、防毒、防腐工作。
食堂保管员职责
1.在食堂负责人领导下，做好库房安全卫生，防止食物变质霉烂。
2.执行食品卫生“五四”制度。
3.进入库房的物资，做好验收，账物做到日清月洁。
4.协助食堂搞好每日核算工作。
十三、食堂会计职责
1.在管理员的领导下，负责食堂经济管理工作，掌握经济、粮食动态，协助做好成本核算工作，当好主任、管理员的参谋。
2.负责总账管理工作，按月做好经济、粮食平衡表和损益表。
3.正确进行账务处理，保证财务工作的及时性、准确性、完整性。
4.做好现金、支票、银行及有关票证管理工作。
5.按月做好各类明细账目的核对工作。
6.协助管理员，运用会计核算手段，发挥核算、监督、分析、反映、控制等各方面职能作用，完善财务制度，不断降低成本，提高膳食供应质量。
十四、配餐员职责
1.遵守医院和科室的各项规章制度。
2.上班不迟到、早退，不做私活，服从调配。
3.订饭率达标准，做到订、送饭无差错、工作细致、认真，对病人态度热情。
4.勤剪指甲，勤换工作服，不准戴戒指、耳环。
5.准时开饭，做到热饭、热菜送病房，并于开饭前洗手，戴好口罩、帽子，注意个人卫生。
6.每次开完饭后，如有多余的食物，一律不准自行动用或送卖他人。
7.保持饭车干净，托盘、饭碗、抹布等清洁卫生，按规定做好清洁消毒工作。并保持管好各种配餐用具，遗失照价赔偿。
8.做好包干区的清洁卫生工作。
十五、治保负责人职责
1.医院法人代表是治安保卫工作责任人，对本单位的治安保卫工作负全面领导责任。
2.认真贯彻执行国家法律、法规，实行预防为主、确保重点、依靠群众，综合治理的方针。
3.领导部署治安保卫工作，把安全保卫工作纳入目标管理和岗位责任制，做到与业务工作同研究、同部署、同检查、同考核。
4.组织制定治安保卫教育计划，把治安保卫工作与政治思想教育、普及法制教育、安全防范教育等紧密结合起来，增强干部职工的法制和治安防范意识。
5.组织制定治安保卫工作制度，逐步达到系统化、规范化、标准化、科学化。
6.检查治安保卫工作任务的落实情况，解决治安保卫工作的问题。
7.建立治安保卫责任制，把责任落实到部门、基层和个人，严格考核，严明奖惩。
8.负责保卫机构及群众性的治安保卫组织建设。
9.抓好本单位综合治理安全工作，积极创建星级安全文明单位。]
十六、消防员工作职责
1.在后勤保障部与保卫科的领导下，医院设专业消防管理员和消防联动报警系统操作员，在市专业消防队的技术指导下进行工作。
2.消防员应根据消防安全工作“以防为主，消防结合”的方针，做好医院的防火防爆工作。
3.消防人员应对各种消防设施、器材的使用、保管有专业知识。
4.负责对医院职工进行消防安全教育。
5.定期检查维修消防设施和灭火器材，使其经常处于良好状态，一旦有事立即行动。
6.经常进行消防专业训练，提高消防专业工作能力和灭火技能。
十七、保洁员岗位职责
1.遵守医院各项规章制度，服从后勤保障部与服务中心调配。
2.每天擦窗台、床头柜、杂物柜、楼梯扶手。每天清扫、拖病房走廊、地面、楼梯二次，有血迹、呕吐物、烟蒂等杂物及时清理。
3.每天两次定时与全天候保洁相结合。两次拖浴室、污物间、垃圾筒、倾倒垃圾，并做到垃圾袋装化、不滴漏。病人污物、医用纱面等敷料不乱，必须统一焚化炉进行处理。
4.每天彻底清洗厕所、面盆，做到无污垢、无锈斑无臭味、无漏水、无堵塞。
5.每周擦墙面一次，并清除墙角蜘蛛网，擦门、窗、玻璃、纱门窗、贴角线、吊扇、空调出风口及各类仪器开关。
6.每天保证供应病人开水两次，并送入病房。
7.严格遵守医院各项安全操作制度。
⑴安全、节约使用水、电、汽，做好下班前五分钟的安全检查工作。
⑵严禁工勤人员站在无阳台的大玻璃台上擦窗。
8.仪表、仪容规范，挂牌服务，文明用语，改善服务态度，提高服务质量。
十八、护送组职责
1.负责按照通知及时、安全、准确无误接送病人至有关科室检查、治疗。
2.热情服务、耐心，搬运病人动作轻稳，天气变化时注意保护病人，防止护送不当加重病情，防止跌伤。
3.负责取送所需修理的小型医疗设备及用具。
4.负责晨间病区常规标本的取送。
5.24小时值班，负责午(夜)间、休息日的护送、送检工作。
附：值班员职责
1.负责收听值班期间电话并详细记录。
2.完成值班期间病人护送，标本及医疗、行政用单的传送，做到及时准确、安全。
3.负责值班期间调度室及包干区的卫生打扫。
4.严格交接班。
十九、送检组职责
1.负责取送标本，传送医疗和非医疗用单，完成申请单的记帐、取约，各病区报告单的发放。
2.做好标本及医疗用单的登记交接记录，严防差错，保证各种标本完好。
3.保证每日每人巡回病区6次以上。
4.负责各标本容器的发放。
二十、中心库房人员职责
1.库房内保持清洁、整齐、干燥，严禁烟炎，保证安全。
2.布类物品标牌清晰，摆放有序。
3.按规定时间接收洗衣房的干净布类，数目交点清楚，不得有误。
4.按规定时间下送到各病区，数目交点清楚，不得有误。
5.对于病区急需布类物品做到随要随送，不得延误。
6.进出库房的布类物品，要专人负责清点入帐，严格把关，任何人不得随意领取。
7.每月清点一次，做到帐物相符。
8.本着厉行节约的原则，避免浪费，对于报废的布类物品进行统一管理，定期核价清帐，以保证布类物品无丢失，无霉变。
二十一、门卫工作人员职责
1.遵守劳动纪律，坚守工作岗位，做到按时交接班，交班人应把交给下班的物件交接齐全，有其它情况应交接清楚。
2.维护院内的正常秩序，加强进院的车辆管理，按序分类指挥存放，严禁车辆进入病区，护送病员的机动车辆可以入内。
3.凡医院的一切公物出门凭出门证、出院病人凭出院通知书方可放行。
4.接听急救电话应问明情况及地址，及时呼叫救护车。当班人不能处理要及时汇报，做好记录。
5.严禁探视、陪护人员携带生蔬菜及活家禽进入病区。
6.做好本岗位工作区内的清洁卫生工作。
二十二、医疗废物处置员工作职责
1.必须认真履行医疗废物交接流转手续。
2.认真按医疗废物工程流程，精心操作达到环保要求。
3.定期保养处置设备，注意及时给油罐注油以及停止焚化后风机需延长半小时关闭。
4.做好医疗废物贮藏地的“四防”工作。
5.做好处置地、贮藏地清洁卫生工作，同时定期做好贮藏地的消毒工作。
6.处置员必须穿戴好防护用品进行操作。
二十三、太平间工人职责
1.负责接尸体，保管尸体，保持室内外清洁，通风。
2.领取尸体时要认真核对死亡卡片，防止差错。
3.尸体接走后及时清洁消毒铺位。
4.遇有过期未火化者，应报后勤保障部和院领导处理。
5.经常检查存放尸体的低温效能，发现问题立即报告。

Ⅷ 医院后勤工作主要工作是干什么的

医院后勤部门工作有许多工种，不同类别工作内容是不一样的。

一、维修工工作职责
1.在医院与后勤保障部的领导下，做好医院的水设施、环境设施，后勤机械设备的维修保障工作，保证使医院有一个良好的工作环境。
2.加强对本职工作的巡视，仔细检查设备情况，发现故障及时修理或报修。
3.对医院各部门提出的设施、设备的报修，及时复修。重大、紧急维修五分钟内到达现场，一般维修15分钟到达现场，一般维修2小时内完成，重大、疑难维修3天内完成，要保证质量，同一项目在两周内无维修。
4.提高服务质量，在下部门的修理或安装新项目中，耐心解答，热情服务。工作完毕后，及时清理场地，保持环境卫生。
5.勤俭节约。在维修时要做到可修理的零配件要及时修复，更换零配件要执行以旧换新制度。
6.值班人员要坚守岗位，接待、处理日常维修事务，并做好值班记录。
二、空调工工作职责
1.负责医院的中央空调、中心供氧的安装(部件)与维修，保证空调正常工作。
2.严格执行相关的管理制度，定期与不定期地检查制冷(暖)设备的进出口压力与温度，温控器的正常与否、氟利昂的数量、冷却塔的好坏，并做好相关的记录。
3.在组长的领导下，巡查管道畅通，制冷(暖)效果，切实搞好服务工作。
4.空调修理时，一般故障十分钟到现场解决，紧急故障五分钟到现场解决，并采取相应的急救措施，一般故障两小时内排除，重大疑难问题三天内排除。
5.值班人员坚守岗位，接待、处理日常事务，并做好相关记录。
6.勤俭节约，在修理时要做到：可修理的零部件决不调换，更换的零部件执行以旧换新制度。
7.施工现场修理，做到完工场地清，原样恢复好，保持工作场所清洁卫生。
三、污水处理工职责
1.在后勤保障部主任的领导下，负责全院的污水处理工作。
2.坚守工作岗位，严格执行安全操作规程。注意掌握药液配比浓度，认真观察机器运转情况，保证机器正常运转。
3.认真做好机器的日常保养和检修。并制订计划，定期检修。
4.做好日处理污水工作记录，月上报工作。
5.搞好机房内外清洁卫生工作。
四、电工工作职责
1.严格遵守院纪院规，树立为临床第一线服务的思想，做到主动、热情、周到的服务。
2.严格遵守上级部门有关安全用电规定，做到无证不操作，杜绝一切事故发生。
3.负责全院供电、供水、供气及其相关设施以及动力设备的维修和保养。
4.熟悉全院供电线路及各病区的线路分布情况和各路配电板的作用。
5.接到供电部门停电通知后，立即报告院办及主管科室，妥善做好备用电的分配工作，停电后自发电五分钟内发送到位，并配备专业人员值班，及时做好送电工作。
6.坚守岗位，严格执行电工安全操作规程，节约使用材料，做好增收节支、节源、节流工作。
7.因电流及设备故障引起短路时，接到通知5分钟内到达现场进行紧急维修，并申报事故原因。
8.实行24小时值班制，配合院内行政值班人员，发现故障及时处理，并做好记录。
9.保持配电房、发电房的清洁卫生。
五、电梯工工作职责
1.电梯驾驶员要严格执行操作常规和管理制度。
2.电梯由专职驾驶员操作，他人不得擅自开动及让他人代开。
3.热情为乘客服务，高峰时站立服务，到层报站，规范服务，不得与乘客争吵。不准脱岗、游岗、窜岗。
4.做好电梯内卫生工作，保持清洁整齐。
5.做好上、下班交接工作。如有机件故障，应及时向后勤保障部汇报，并暂停使用，以策安全。
六、仓库保管员职责
1.在后勤保障部主任的领导下负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。
2.对库存物资要定期盘仓，建立账本，做到账物相符，入库物资要验收入账，细心保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃等。
3.做好防火、防爆工作，在库房内禁止吸烟。
4.经常深入科室了解需要、使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。
5.勤俭节约，修旧利废，物尽其用。
6.根据物资储存定额，编制物资月度采购计划(每月25日前编制完成)。
七、物资采购员职责
1.在后勤保障部主任领导下负责对全院的家具设备、办公、劳保、生活用品、取暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。
2.根据各科室需要，制订各类物品的年度、季度、月度和临时采购计划，报请领导审批后及时采购。
3.计划采购，注意采购质量，注意勤俭节约。
4.做好物资采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次供款，一次清账。
5.对医疗、教学、科研急需的物品等必须全力以赴，积极采购。
6.贵重物品应会同有关科室看样品后采购。
八、缝纫工工作职责
1.遵守科室工作制度，坚守岗位，做好本职工作。
2.按照部门的计划和时间，及时做好缝制品，并且及时入库。
3.不断加强业务学习，提高裁剪水平和缝制质量，努力节约材料，降低成本，提高效益。
4.建立台账，及时登记好领料数量、规格、材料名称和成品入库名称及数量。
5.加强安全防范，不准将千元以上的材料堆在操作间，整烫时要注意力集中，防止烫化布料;不烫要切断电源，下班时要切断所有电源，保证安全。
6.注意操作间的卫生、整齐，成品、半成品堆放整齐，机械注意保养与加油，环境要卫生。
九、洗衣房工作人员职责
1.在后勤保障部及主管部门的领导下，负责全院被服洗涤，保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠，并按时下收、下送到病房、门诊。
2.严格执行各类被服的消毒、隔离制度，注意安全，防止意外。
3.严格执行被服的验收手续，防止错、漏和丢失，各类被服要分类存放，方便取用。未印字新制品一律不交换。
4.爱护公物，修旧利废，回收敷料。节约用水、布、电、肥皂及其它材料等。
5.做好防火、防盗及机器保养管理工作。
6.严格执行设备操作规程。每日开机前首先检查设备一次，有无设备缺陷和障碍物;机未停稳，严禁手拿洗涤物进行操作;发现异常响声，应立即停机检查;移动物体，应注意前后、左右、上下有无碰撞物。
7.做好洗衣房工作场所和包干区的清洁卫生。
十、食堂管理员职责
1.在后勤保障部主任的领导下负责管理食堂人员的学习及思想工作，做好职工、病员的饮食管理。
2.深入科室，听取职工及病员对饮食的意见和要求，不断提高饮食质量，积极主动配合临床医疗工作。
3.检查督促食堂财务开支情况，掌握预算。
4.检查督促食堂规章制度和炊配人员职责的执行落实，负责人员的调配，制订安全措施，保持室内外清洁卫生、饮食卫生，定期公布账目。
5.及时做好满意度调查，针对存在问题，制订措施加以改进。
十一、营养厨师职责
1.在管理员、厨师长领导和营养师指导下工作。
2.有较熟练的烹调技术，懂得营养知识，按医嘱配制并烹调各种治疗饮食。
3.热爱本职工作，有良好的职业道德和卫生责任。
4.服务态度好，定期到床头征求意见，以进一步改进工作。
5.要节约用水、电、汽及各种物品，正确使用设备，爱护公物，严格遵守食品卫生法及科室的各项规章制度。
十二、炊事员职责
1.在食堂管理员及班组长的领导下负责供应住院病人及全院职工的饮食。虚心听取群众意见，不断提高烹调技术和服务质量。
2.根据食谱和临床治疗需要，按质、按量制备膳食，保证按时供应，积极配合治疗。
3.精打细算，节约用电、煤、水、气，爱护公物，管好物资。
4.严格执行卫生“五四”制度，加强个人及环境卫生，接触熟食物和分发饭菜时要先洗手，戴口罩和帽子，注意安全，防止意外。
5.轮值班，负责准时做好夜餐，保证新入院病人及迟下班人员用膳。
6.做好防火、防盗、防毒、防腐工作。
食堂保管员职责
1.在食堂负责人领导下，做好库房安全卫生，防止食物变质霉烂。
2.执行食品卫生“五四”制度。
3.进入库房的物资，做好验收，账物做到日清月洁。
4.协助食堂搞好每日核算工作。
十三、食堂会计职责
1.在管理员的领导下，负责食堂经济管理工作，掌握经济、粮食动态，协助做好成本核算工作，当好主任、管理员的参谋。
2.负责总账管理工作，按月做好经济、粮食平衡表和损益表。
3.正确进行账务处理，保证财务工作的及时性、准确性、完整性。
4.做好现金、支票、银行及有关票证管理工作。
5.按月做好各类明细账目的核对工作。
6.协助管理员，运用会计核算手段，发挥核算、监督、分析、反映、控制等各方面职能作用，完善财务制度，不断降低成本，提高膳食供应质量。
十四、配餐员职责
1.遵守医院和科室的各项规章制度。
2.上班不迟到、早退，不做私活，服从调配。
3.订饭率达标准，做到订、送饭无差错、工作细致、认真，对病人态度热情。
4.勤剪指甲，勤换工作服，不准戴戒指、耳环。
5.准时开饭，做到热饭、热菜送病房，并于开饭前洗手，戴好口罩、帽子，注意个人卫生。
6.每次开完饭后，如有多余的食物，一律不准自行动用或送卖他人。
7.保持饭车干净，托盘、饭碗、抹布等清洁卫生，按规定做好清洁消毒工作。并保持管好各种配餐用具，遗失照价赔偿。
8.做好包干区的清洁卫生工作。
十五、治保负责人职责
1.医院法人代表是治安保卫工作责任人，对本单位的治安保卫工作负全面领导责任。
2.认真贯彻执行国家法律、法规，实行预防为主、确保重点、依靠群众，综合治理的方针。
3.领导部署治安保卫工作，把安全保卫工作纳入目标管理和岗位责任制，做到与业务工作同研究、同部署、同检查、同考核。
4.组织制定治安保卫教育计划，把治安保卫工作与政治思想教育、普及法制教育、安全防范教育等紧密结合起来，增强干部职工的法制和治安防范意识。
5.组织制定治安保卫工作制度，逐步达到系统化、规范化、标准化、科学化。
6.检查治安保卫工作任务的落实情况，解决治安保卫工作的问题。
7.建立治安保卫责任制，把责任落实到部门、基层和个人，严格考核，严明奖惩。
8.负责保卫机构及群众性的治安保卫组织建设。
9.抓好本单位综合治理安全工作，积极创建星级安全文明单位。]
十六、消防员工作职责
1.在后勤保障部与保卫科的领导下，医院设专业消防管理员和消防联动报警系统操作员，在市专业消防队的技术指导下进行工作。
2.消防员应根据消防安全工作“以防为主，消防结合”的方针，做好医院的防火防爆工作。
3.消防人员应对各种消防设施、器材的使用、保管有专业知识。
4.负责对医院职工进行消防安全教育。
5.定期检查维修消防设施和灭火器材，使其经常处于良好状态，一旦有事立即行动。
6.经常进行消防专业训练，提高消防专业工作能力和灭火技能。
十七、保洁员岗位职责
1.遵守医院各项规章制度，服从后勤保障部与服务中心调配。
2.每天擦窗台、床头柜、杂物柜、楼梯扶手。每天清扫、拖病房走廊、地面、楼梯二次，有血迹、呕吐物、烟蒂等杂物及时清理。
3.每天两次定时与全天候保洁相结合。两次拖浴室、污物间、垃圾筒、倾倒垃圾，并做到垃圾袋装化、不滴漏。病人污物、医用纱面等敷料不乱，必须统一焚化炉进行处理。
4.每天彻底清洗厕所、面盆，做到无污垢、无锈斑无臭味、无漏水、无堵塞。
5.每周擦墙面一次，并清除墙角蜘蛛网，擦门、窗、玻璃、纱门窗、贴角线、吊扇、空调出风口及各类仪器开关。
6.每天保证供应病人开水两次，并送入病房。
7.严格遵守医院各项安全操作制度。
⑴安全、节约使用水、电、汽，做好下班前五分钟的安全检查工作。
⑵严禁工勤人员站在无阳台的大玻璃台上擦窗。
8.仪表、仪容规范，挂牌服务，文明用语，改善服务态度，提高服务质量。
十八、护送组职责
1.负责按照通知及时、安全、准确无误接送病人至有关科室检查、治疗。
2.热情服务、耐心，搬运病人动作轻稳，天气变化时注意保护病人，防止护送不当加重病情，防止跌伤。
3.负责取送所需修理的小型医疗设备及用具。
4.负责晨间病区常规标本的取送。
5.24小时值班，负责午(夜)间、休息日的护送、送检工作。
附：值班员职责
1.负责收听值班期间电话并详细记录。
2.完成值班期间病人护送，标本及医疗、行政用单的传送，做到及时准确、安全。
3.负责值班期间调度室及包干区的卫生打扫。
4.严格交接班。
十九、送检组职责
1.负责取送标本，传送医疗和非医疗用单，完成申请单的记帐、取约，各病区报告单的发放。
2.做好标本及医疗用单的登记交接记录，严防差错，保证各种标本完好。
3.保证每日每人巡回病区6次以上。
4.负责各标本容器的发放。
二十、中心库房人员职责
1.库房内保持清洁、整齐、干燥，严禁烟炎，保证安全。
2.布类物品标牌清晰，摆放有序。
3.按规定时间接收洗衣房的干净布类，数目交点清楚，不得有误。
4.按规定时间下送到各病区，数目交点清楚，不得有误。
5.对于病区急需布类物品做到随要随送，不得延误。
6.进出库房的布类物品，要专人负责清点入帐，严格把关，任何人不得随意领取。
7.每月清点一次，做到帐物相符。
8.本着厉行节约的原则，避免浪费，对于报废的布类物品进行统一管理，定期核价清帐，以保证布类物品无丢失，无霉变。
二十一、门卫工作人员职责
1.遵守劳动纪律，坚守工作岗位，做到按时交接班，交班人应把交给下班的物件交接齐全，有其它情况应交接清楚。
2.维护院内的正常秩序，加强进院的车辆管理，按序分类指挥存放，严禁车辆进入病区，护送病员的机动车辆可以入内。
3.凡医院的一切公物出门凭出门证、出院病人凭出院通知书方可放行。
4.接听急救电话应问明情况及地址，及时呼叫救护车。当班人不能处理要及时汇报，做好记录。
5.严禁探视、陪护人员携带生蔬菜及活家禽进入病区。
6.做好本岗位工作区内的清洁卫生工作。
二十二、医疗废物处置员工作职责
1.必须认真履行医疗废物交接流转手续。
2.认真按医疗废物工程流程，精心操作达到环保要求。
3.定期保养处置设备，注意及时给油罐注油以及停止焚化后风机需延长半小时关闭。
4.做好医疗废物贮藏地的“四防”工作。
5.做好处置地、贮藏地清洁卫生工作，同时定期做好贮藏地的消毒工作。
6.处置员必须穿戴好防护用品进行操作。
二十三、太平间工人职责
1.负责接尸体，保管尸体，保持室内外清洁，通风。
2.领取尸体时要认真核对死亡卡片，防止差错。
3.尸体接走后及时清洁消毒铺位。
4.遇有过期未火化者，应报后勤保障部和院领导处理。
5.经常检查存放尸体的低温效能，发现问题立即报告。