社区护理规章制度
1. 社区卫生服务有哪些特征基本原则有哪些
社区卫生服务的特点是（1）是医疗、预防、保健、康复等基层卫生服务；（2）是以预防为导向的服务；（3）是综合性服务；（4）是持续性服务；（5）是可及性服务；（6）是以社区为基础的服务。
社区卫生服务的原则是：
坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。
坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导。
坚持预防为主，综合服务。
坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源；努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众。
坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。
坚持实事求是。积极稳妥，循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。
2. 社区护理社会问题的应对措施包括哪几方面
在我国，虽然卫生部近几年也提到发展社区护理，但从机构的管理到经费的预算上却很少向社区护理倾斜。从政策上，虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件，但尚无具体的规章制度及实施计划，卫生部以下的各级卫生部门更是少有相关措施出台。全国仅上海、北京、天津等少数几个大城市有社区护理服务组织，但也很不完善。在经费上，政府没有这方面的拨款，前几年由于多数城市居民享受公费医疗，而公费医疗仅限于医院服务，不包括社区服务，因此居民不愿意自己支付社区护理费。现在全国正在逐步推行城镇居民基本医疗保险制度，但社区护理又不在保险报销之列，从而阻碍了社区护理的发展。
（二）居民保健意识不成熟，生活质量不高：
大众防病及保健意识淡漠，卫生习惯差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的观点依然存在。在社区，尽管老年病、慢性病及伤残者越来越多，但由于种种原因，也难得到及时有效的医疗保健。
（三）社会对护理学的认识还停留在传统观念上：
在国人的观念中，护理从属于医疗，不是一门独立的学科，不仅社会上的人们有这种认识，就连医务人员也这样认为，这种观念不仅远远落后于国外，阻碍了护理学的发展，同时也势必影响到社区护理的开创与发展医|学教育网整理。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，对于护士的社会价值不能充分认可，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此，患者的从护性低，影响了社区护理工作的开展。
（四）社区护理人才的缺乏：
随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施，并不断对社区护士的教育模式进行改革，从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。而在中国，由于政府对社区护理工作不够重视，因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导，发展社区护理的意向不明确，影响了有关单位对社区护理人才的培养。尤其是各医学院校的高等护理专业，表现得更为突出。全国20多个高护专业开设有社区护理课程的寥寥无几，而且即使开设有社区护理课程，也没有一本统编教材，各学校各地区按照自己对社区护理的理解自己编写教材，因而难免出现对社区护理的歪曲理解；其次，护理人员本身观念仍未转变，还停留在“以疾病为中心”的院内服务，而不是“以病人为中心”的社区家庭护理，护理专业价值和专业信念的认识还存在一定的差距，因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感；加之开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性。
3. 结合我国实际,你认为应怎样发展社区护理
随着社会进步，社区护理应运而生,它增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职能,实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,使护理从医院走向社会、走向家庭,变护理在医院的封闭式服务为开放式社会化服务。社区护理资源的充分利用对社区卫生服务适应社会发展需要具有重要意义。
一、加强社区护理人员的培养。社区护理服务是一项范围较广、所需知识面宽、独立性强的工作，其服务不同于临床，所以要求护理人员必须具备较全面的护理知识、保健知识及社会人文知识。有研究表明，社区护理人才最好的培养方式是从学校直接培养专业的社区护士，大多数的社区护士认为通过培训所获新知识在自己全部专业知识构成中所占比例达50%以上。所以我国应在改善社区护理实践环境，促进职业稳定性的同时，以培养社区护士的整体素质为目标，完善继续教育体系，制定与社区护士特点和实践需求相结合的继续教育项目。
二、明确社区护理主要的工作内容。随着中国社会的进步，经济的发展，人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长，社区护理工作者作为初级卫生保健的主力军责无旁贷。社区护士应该明确自己在社区卫生服务系统中所扮演的角色以及所承担的主要工作、职责，社区护士所要面对的是整个社区的居民、社区中的家庭等而不仅仅是个人，要做好社区居民的初级卫生保健，减少疾病的发生，促进健康、恢复健康、减轻痛苦。
三、增强对社区护理的管理。社区护理的发展依赖于完善的规章制度与管理，有关的行政部门应该对社区护理的发展充分重视，出台有关社区护理的具体的实施政策和措施，各项法律法规，同时加大对于规范管理社区护理的研究。卫生部门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识。
四、加大对于社区护理的投入。在我国，目前社区医疗保健机构的预防保健费用大多是靠医院经济收入来补偿，由于政府支持不足，服务价格未理顺等原因，形成了基层医院预防保健服务做得越多，自身填补经费就越多，医院越亏损的恶性循环。我国可以学习其他国家，政府加强对社区护理的投入，完善保险制度，发动慈善募捐等等，通过国家、集体和个人三者结合的原则，将盈利、福利和公益有机地结合起来，以保障社区护理工作持续发展。
4. 社区护士任职应具备条件
（1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。
（2）具有两年以上的临床护理工作经验。
（3）接受过半年以上的社区护理训练。
（4）身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。
社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。
(4)社区护理规章制度扩展阅读
社区护士的工作特点：
（1）社区护理的重点是家庭、社区以及有关团体。
（2）社区护士在不同的机构内根据不同健康层次提供相应服务。
（3）社区护士必须与不同机构打交道，有时为了个体和工作必须与相关单位协调。
（4）社区护士除做居家护理时有必要执行医嘱外，一般情况下是独立工作的。
（5）社区护理是以家庭为中心的护理。除传染病外，应鼓励家属的自主与自我管理。
（6）社区护士通过与各家庭的各种接触，可以观察到家庭环境中对健康的影响因素。
（7）因个案的需求可能必须与其他医学专业人员联系，所以，社区护士与其他人员的联系较多。
5. 简述我国社区护理工作内容有哪些
我国社区护理工作的内容主要包括：
1、社区人群健康教育。
2、为社区家庭提供护理技术与护理服务。
3、预防和控制传染性疾病与感染性疾病。
4、社区环境、职业防护与家居安全的管理。
5、社区儿童、妇女、中老年人预防保健。
6、社区人群心理卫生与精神保健。
7、院前急救护理。
8、临终关怀及护理。
(5)社区护理规章制度扩展阅读
社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。
2019年全国两会前夕，国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定在北京、天津、上海等六地试点“互联网+护理服务”，其他省份结合本地区实际情况选取试点城市或地区开展试点工作。社区护理服务应该是我们基本公共服务的一部分。
政府工作报告指出，我国60岁以上人口已达2.5亿。完善社会保障制度和政策，推进多层次养老保障体系建设已成为形势发展的必然，随着互联网+时代的到来，人们更多地把破解养老难题放在“互联网＋护理”这一新兴行业。
6. 怎样做好社区护理
随着社会的进步和医学的发展，人口老龄化问题日益突出，以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长，健康保健已面临着新的挑战，仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，因此，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在国外，尤其是欧美等发达国家，社区护理已发展得较为完善，而在我国，社区护理起步较晚，虽然有了较好的开局，也显示了其独特的优势，但由于多种因素的干扰，发展较缓慢。
中国社区护理的发展现状和模式
根据中国的国情并结合国外社区护理的经验，中国社区护理经过近几年的发展，已初具雏形，一些大城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位，融预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的综合性的社区卫生服务模式。但由于在中国护理专业还不能独立运作，还要依附于医疗或其它社区卫生组织合作，它的组织形式主要有：
（一）社区卫生服务站型：指由卫生行政部门直接领导，由一级医院派出一定数量的医务人员深入社区建立社区卫生服务站，每个站一般由3～7人组成，承担3～5个居委会的医疗、预防、保健、康复等项任务，一般每2000人配一名全科医生和0.5名全科护士，如京、津、沪、深圳、济南等地的一些社区，以街道一级医疗机构为主力军，派出医务人员到居民区建立卫生服务站，采用全科医疗的理论及服务模式，深受群众欢迎。
（二）团队组合型：是指在一、二级医院内成立预防保健所，承担所辖全区居委会的社区卫生服务工作，一般由20人左右组成，下设家庭病床组、儿保组、妇保组等，但不在居委会设点。此种类型强调了人员按层次需求组成，力求达到人员互补及专业互补，这种模式的确立，在社区卫生服务网络的建立上，可避免低水平的重复投入，能有效地控制卫生资源的浪费。
（三）社会参与型：由城区街道办事处牵头，基层医院派员指导，由居委会人员、离退休医务人员、短期业务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站，目的主要是开展和落实初级卫生保健工作，面向社会提供保健服务。
存在的问题
近几年来，虽然中国的社区护理在一些大城市取得了一些成绩，但相对于整个国家来讲，还显得步伐慢，范围小，发展不平衡。原因主要有：
（一）组织管理系统不健全、经费来源受限
在我国，虽然卫生部近几年也提到发展社区护理，但从机构的管理到经费的预算上却很少向社区护理倾斜。从政策上，虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件，但尚无具体的规章制度及实施计划，卫生部以下的各级卫生部门更是少有相关措施出台。全国仅上海、北京、天津等少数几个大城市有社区护理服务组织，但也很不完善。在经费上，政府没有这方面的拨款，前几年由于多数城市居民享受公费医疗，而公费医疗仅限于医院服务，不包括社区服务，因此居民不愿意自己支付社区护理费。现在全国正在逐步推行城镇居民基本医疗保险制度，但社区护理又不在保险报销之列，从而阻碍了社区护理的发展。
（二）居民保健意识不成熟，生活质量不高
大众防病及保健意识淡漠，卫生习惯差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的观点依然存在。在社区，尽管老年病、慢性病及伤残者越来越多，但由于种种原因，也难得到及时有效的医疗保健。
（三）社会对护理学的认识还停留在传统观念上
在国人的观念中，护理从属于医疗，不是一门独立的学科，不仅社会上的人们有这种认识，就连医务人员也这样认为，这种观念不仅远远落后于国外，阻碍了护理学的发展，同时也势必影响到社区护理的开创与发展。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，对于护士的社会价值不能充分认可，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此，患者的从护性低，影响了社区护理工作的开展。
（四）社区护理人才的缺乏
随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施，并不断对社区护士的教育模式进行改革，从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。而在中国，由于政府对社区护理工作不够重视，因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导，发展社区护理的意向不明确，影响了有关单位对社区护理人才的培养。尤其是各医学院校的高等护理专业，表现得更为突出。全国20多个高护专业开设有社区护理课程的寥寥无几，而且即使开设有社区护理课程，也没有一本统编教材，各学校各地区按照自己对社区护理的理解自己编写教材，因而难免出现对社区护理的歪曲理解；其次，护理人员本身观念仍未转变，还停留在“以疾病为中心”的院内服务，而不是“以病人为中心”
的社区家庭护理，护理专业价值和专业信念的认识还存在一定的差距，因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感；加之开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性。
中国社区护理的对策及展望
（一）政府重视，提高认识，转变观念
目前我国医疗卫生改革与发展已进入攻关阶段，各级卫生部门都面临新的机遇和挑战，加之加入WTO，国家卫生行政主管部门应及时更新观念，充分认识到发展社区护理是一种世界性的大趋势，是社会文明和进步的重要标志，因此，政府对社区护理工作应高度重视，加大对社区护理的支持和关注。
（二）建立健全社区护理的组织机构和管理机构
基于对社区护理重要性的正确认识，我国政府卫生行政主管部门应从实际出发，大胆借鉴国外社区护理的成功经验，有必要制定一系列相关法律、法规、政策，规范和指导社区护理管理工作和社区护理组织机构，可利用现有的医疗机构开展社区护理工作，同时制定统一的社区护理工作目标、范围、岗位人员职责、管理网络、质量评价等。
（三）逐步加大对社区护理工作的资金投入
美国的做法是由政府组建护理组织，社区护士只提供服务而不谋赢利。而中国在现有的条件下，一是可逐步加大政府对社区护理工作的资金投入；二是将社区护理服务收费纳入社会医疗保险范围；三是采用非赢利的服务收费；四是接受社会团体、单位或个人的捐助。这样，既方便和解决了老年病、慢性病及残障患者的就医难、护理不便等问题，也拓展了社区护理的服务范围，同时减轻了医院的工作负担，使医院能够集中精力做好疑难病症的诊断和科研工作。
（四）加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才
在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断拓展，在护理实践中承担多种角色，未来大部分的初级保健任务将由护士承担，社区护理是未来护理事业的重要组成部分。培养社区护理人才势必成为护理教育事业的当务之急。基于此，首先应加快以社区护理为中心内容的教材建设，应包括：社区护理学、社区康复护理学、家庭护理学、社区护理管理学、公共卫生护理学、护理社会学等内容。其次，在各大医学院校或中专护校尽快开设社区护理专业的课程，或者在各层次护理教育中增设社区护理的相关课程。以培养既有扎实的医学理论知识，又有全面临床护理技能的社区护士，与此同时，加强加快培养高素质的本科、硕士社区护理人才，从而有力地推动我国社区护理工作的发展。
（五）加强社会宣教，建立社区护理中心和网络
通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区护理的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗护理是一种方便、经济的就医、治疗及康复途径。成立社区护理服务中心和网络，由具有一定规模和条件的医院成立专门的社区护理组织，负责培训基层和家庭护理人员，形成一支由医院护士、社区护理员和家庭护理员组成的综合护理队伍，共同做好社区护理工作
7. 河北省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则
衡水市人民政府办公室关于印发衡水市城市社区卫生服务机构管理办法
（暂行）的通知
衡政办〔2003〕56号
各县市区人民政府，开发区管委会，市直各部门：
现将《衡水市城市社区卫生服务机构管理办法（暂行）》转发给你们，请认真贯彻执行。
各县市区要按照暂行管理办法，将社区卫生服务工作纳入社区建设统一规划，并切实加强领导和监督管理，注意抓好典型，全面开创我市社区卫生服务和社区建设新局面。
二○○三年十月十九日
衡水市城市社区卫生服务机构管理办法（暂行）
第一条 为加强城市社区卫生服务机构规范化管理，健全社区卫生服务体系，保障社区居民身体健康，根据国务院《医疗机构管理条例》、国务院办公厅转发的八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和省卫生厅等十个部门下发的《河北省发展城市社区卫生服务的实施意见》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市城市社区卫生服务机构。
第三条 城市社区卫生服务机构是维护和促进城市社区居民健康，以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合服务的非营利性基层卫生机构。
第四条 市级卫生行政部门负责城市社区卫生服务机构的监督、管理工作。区级卫生行政部门负责所管辖的医疗机构建立的社区卫生服务机构的监督和管理。社区管理部门对辖区内社区卫生服务机构行使监督和撤、建的建议权。
第五条 社区卫生服务机构建设是社区建设的一个重要组成部分，卫生服务是社区服务的一项重要内容，各级社区建设办公室、街道办事处、居委会应当积极配合和支持卫生行政部门和社区卫生服务机构做好社区卫生服务，以使社区卫生服务工作顺利健康地发展。
第六条 各级社区卫生服务中心（站）接受同级卫生行政部门的领导，并接受同级社区建设办公室、街道办事处及所在社区居委会的监督和指导。
第七条 社区卫生服务机构设置应符合《衡水市城市社区卫生服务机构设置规划》和《河北省城市社区卫生服务机构设置基本标准》。
第八条 社区卫生服务机构的设置审批权限。
市直医疗机构和门诊部按规划设置社区卫生服务机构，由市级卫生行政部门审批；
桃城区卫生行政部门所辖的医疗机构，即：衡水市第二人民医院、衡水市第四人民医院、衡水市第五人民医院、桃城区妇幼保健院和区卫生行政部门批准的个体诊所，按规定的社区范围设置社区卫生服务机构的审批，先由区级卫生行政部门进行初审，然后报市级卫生行政部门审批。
所有批准的社区卫生服务机构要报省级卫生行政部门备案，并抄送至同级社区建设办公室。
第九条 单位或个人设置社区卫生服务机构，必须按照本办法第八条规定的权限向卫生行政部门提出申请，批准设置的发给《设置社区卫生服务机构批准书》。
第十条 申请设置社区卫生服务机构，需提交下列材料：
1、设置申请书；
2、可行性报告；
3、房屋、设备、人员基本情况
4、区级卫生行政部门初审报告（只限于区级卫生行政部门管辖的医疗机构设置的社区卫生服务机构）。
5、卫生行政部门规定的有关材料。
第十一条 社区卫生服务机构必须按照有关规定的权限向卫生行政部门申请执业登记和校验，领取《医疗机构执业许可证》和《社区卫生服务机构执业许可证》。
第十二条 社区卫生服务机构分为社区卫生服务中心和社区卫生服务站；
社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约2-3万；
社区卫生服务站作为社区卫生服务中心的补充，可在社区卫生服务中心难以覆盖的区域适当设置，服务人口一般应5000左右。
（一）社区卫生服务中心设置标准
1、基本功能
⑴、开展社区卫生状况调查、进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。
⑵有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。
⑶负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
⑷提供适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。
⑸提供急救服务。
⑹提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
⑺提供会诊、转诊服务。
⑻提供临终关怀服务。
⑼提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。
⑽提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
⑾提供康复服务。
⑿开展健康教育与健康促进工作。
⒀开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
⒁提供个人与家庭连续性的健康管理服务。
⒂负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。
⒃在社区建设中，协助社区建设部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
⒄根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
2、基础设施
⑴业务用房使用面积在400平方米以上，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
⑵根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜数量的床位。
⑶常用医疗设备（见附二）
⑷常用药品：配备常用药品和十八类急救药品。
3、科室设置：有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。
4、人员配备
⑴从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
⑵根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备8名卫生技术人员，其中有2名是经过全科医师培训合格、具有中级以上专业职称的临床执业医师，社区护士及预防保健人员3-4名。
护理及预防保健人员上岗前需经全科医学及相关专业知识培训。
5、管理制度
⑴社区卫生服务机构各类人员的职业道德规范与行为准则；
⑵社区卫生服务机构各类人员的岗位职责；
⑶社区卫生服务机构各类人员的培训、管理、考核与奖惩制度；
⑷社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范；
⑸家庭卫生保健服务技术操作常规；
⑹服务差错及事故防范制度；
⑺会诊及双向转诊制度；
⑻医疗废弃物管理制度；
⑼财务、药品、设备管理制度；
⑽档案、信息资料管理制度；
⑾社区卫生服务质量管理与考核评价制度；
⑿社区居民及社会各界对社区卫生服务机构的社会民主评议监督制度；
⒀其它有关制度。
（二）城市社区卫生服务站设置标准
1、基本功能
⑴开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进；
⑵开展传染病的预防与控制工作；
⑶开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病规
范化管理工作；
⑷提供院外急救服务；
⑸提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务；
⑹提供双向转诊服务；
⑺提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务；
⑻提供康复服务；
⑼开展健康教育与心理卫生咨询工作；
⑽提供计划生育咨询、宣传服务；
⑾提供个人与家庭的连续性健康管理服务；
⑿在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围；
⒀根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
2、基本设施：业务用房使用面积在60平方米以上，布局合理，有健康教育宣传栏，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
3、科室设置：至少要有门诊处置室、治疗室、药房、预防保健室。
4、人员配备（参照社区卫生服务中心配备）
5、管理制度（同社区卫生服务中心）
第十三条 社区卫生服务人员主要由全科医师、社区护士、预防保健等有关专业卫生技术和管理人员组成。从事社区卫生服务的卫生技术人员必须具备法定执业资格，在国家普遍实施全科医师资格认可制度之前，可暂由经过全科医师岗位培训的临床医师代替。护士在上岗前需接受必要的社区护理培训。
第十四条 社区卫生服务机构名称必须统一规范。
社区卫生服务中心名称为：县（市、区）名+所在街道+识别名（可选）+社区卫生服务中心；
社区卫生服务站名称为：所在街道+所在居民小区名+社区卫生服务站。
第十五条 开展社区卫生服务要以居民健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以深入居民家庭服务为主要形式，加强健康管理，推进健康促进，为个人与家庭提供以预防为主的综合卫生服务。
第十六条 社区卫生服务机构要与二级以上综合医院、中医院和专科医院建立双向转诊制度，接受预防保健机构的业务技术指导，提高社区卫生服务的整体水平。
第十七条 社区卫生服务机构必须遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《药品管理法》及《医疗机构管理条例》等法律法规和有关技术规范。
第十八条 社区卫生服务机构必须按照《河北省城市社区卫生服务机构设置基本标准》的要求，建立健全各项规章制度，规范管理，提高服务质量。
第十九条 设区的市级卫生行政部门要按照《区域卫生规划》充分利用现有卫生资源，统一规划，合理设置社区卫生服务机构。依照社区卫生服务机构管理办法的规定严格审批，对市区内的社区卫生服务工作进行监督、管理、协调、指导。
区级卫生行政部门负责本行政区域内所管辖的医疗机构建立的社区卫生服务机构的设置初审、报批。并对所管辖的社区卫生服务机构的建设、开展的工作及执行有关法律、法规、规章和标准等情况进行监督、管理、检查、指导。
第二十条 市、区两级卫生行政部门要按照《河北省城市社区卫生服务机构评价标准》，定期对社区卫生服务机构工作进行考核评价。对成绩显著的单位和个人，给予表彰、奖励；对管理混乱、各项工作落实较差的，责令限期整改；对整改后仍达不到标准要求的，取消其开展社区卫生服务工作的资格。
第二十一条 已经建立起来的社区卫生服务机构，凡是未按本办法审批和备案的，一律要在12月底前重新申报，验收合格后，颁发证件、备案。到12月底不按要求办理者，一律取缔。
第二十二条 衡水市城区内以下两种情况被视为自动放弃或无能力承担社区卫生服务工作。并由市卫生行政部门进行社会公开招标建立社区卫生服务站。
1、截止2003年12月底，在指定责任区没有建立起合格的社区卫生服务站的；
2、截止2003年12月底经市卫生局验收不合格，限期整改，一个月后仍不能达到《标准》的。
第二十三条 社区卫生服务机构违反国家有关法律、法规、规章的，由有关部门依法进行处罚。
第二十四条 本办法由市卫生局负责解释。
第二十五条 本办法自2003年11月10日起施行。
附件：衡水市城区社区卫生服务建设责任区域划分$?
2000年5月，市社区卫生服务办公室根据市区居委会的数量及居民居住区域，对市直及桃城区医疗服务机构布置了建立社区卫生服务中心（站）的具体任务，并下发了〔2000〕第1号文，各医疗机构积极行动，在社区卫生服务工作中做了大量的工作，取得了很大成绩。最近，市委及桃城区委社区办对市区内原有居委会调整为50个，并重新命名。为使社区卫生服务机构与调整后的居委会更好地配合工作，以便于管理、利于规范，故在〔2000〕第1号文的基础上对市直及桃城区医疗机构建立社区卫生服务机构的责任区域重新进行了划分。现调整如下：
一、衡水市哈励逊国际和平医院：责任区为滏兴、牛佐、市府、广场、站前五个社区。
二、衡水市第三人民医院：责任区为金光、石油、牛佐北、京华、红光、宝丽六个社区。
三、衡水市中医院：责任区为河西街、南菜园、翠景、小庄里、同乐里、享园、中心街、平安里八个社区。
四、衡水市第二人民医院：责任区为程大、三徐庄、桥东、南门口、南门外、城东六个社区。
五、衡水市第四人民医院：责任区为强业、北盐道、南盐道、滏阳、华东五个社区。
六、衡水市第五人民医院：责任区为区府、育才、宝云、东团马、花卉园、广厦六个社区。
七、衡水市红十字医院：责任区为电厂、育新、怡水园三个社区。
八、衡水市第五人民医院河东分院：责任区为西门口、集贤社区。
九、衡水市老白干集团平安医院：责任区为老白干、王庄、农场、游园四个社区。
十、衡水市后马医院：责任区为金城社区。
十一、衡水市监狱医院：责任区为北门口社区。
十二、衡水市远大友谊医院：责任区为远大社区。
十三、衡水市东风集团化工厂医务室：责任区为东风社区。
十四、衡水市冀衡集团医院：责任区为冀衡社区。
8. 中国目前社区护理服务的现状如何
建议针对目前我国社区护理中存在的问题,本课题组总结归纳各地意见,对今后5～10年社区护理工作的发展,提出如下建议.
1.提高各级管理人员对社区护理工作重要性的认识,把社区护理作为社区卫生服务发展的一个重要组成部分建议将开展社区护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中,以促使各级管理人员对社区护理的重视,推动社区护理工作的发展,适应人口老龄化和疾病谱改变,满足群众对护理的需求.
2.理顺社区护理管理体制一方面,卫生行政部门内部应加强部门协调,明确社区护理管理职责,建议社区处(基层处)配置护理专业人员分管社区护理管理工作;或自上而下明确医政部门参与对社区护理管理的职责,以确保相关政策的完善与贯彻实施.另一方面,社区卫生服务中心应根据规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长,专管或兼管社区护理管理工作.建议超过3个护理单元的社区卫生服务中心设立总护士长,下设护士长专门分管社区护理工作.
3.保证合理的人力配置我国医疗卫生人力资源缺乏,社区护理作为新兴事业,社区护士不管在数量上还是在质量上都存在相对不足的情况,这势必影响社区护理的内容和质量.根据各地调查情况,参照《卫生部关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》中规定的每万人口2名全科医生的标准,建议2005～2010年,直接提供家庭护理服务的社区护士的配置不少于每万人口3～4名,并根据实际工作的开展逐步增加,保证配置足够的护理人员.
4.完善社区护士培训(1)规范转岗培训:重点在于帮助护士转变观念,了解社区卫生相关政策,补充社区实用知识与技能:①各地应组织护理教育、社区护理管理人员参与的调查组,了解社区护理人员的知识需求,结合社区护理工作的特点,确定社区护士培训内容,编写适宜的培训教材.②依托高校,建立各地社区护士培训基地.③对社区护理师资进行培训和资格认定.④开展转岗培训,争取到2010年在经济发达地区社区护士转岗培训率达到100%,其他地区达到80%以上.
(2)开展社区护士继续教育:具体措施:①鉴于新业务、新技术、新药物在综合医院及专科医院的普遍开展与应用,社区护士对出院患者的继续护理常遇到困难.为保障社区护理工作的质量和患者安全,并根据知识更新的需要,建议国家规定在职社区护士每2～3年到三级医院或有条件的二级医院的大内、大外科或急诊科进修3～6个月,形成制度,畅通双向进修渠道(参照医师职称晋升的要求,在护理人员规范化培训中应规定,二级及二级以上医院的护理人员应有1年基层社区卫生机构工作的经验).②将社区护理的培训纳入护士继续教育学分管理.③结合在职人员的知识需求,开展有针对性的短期培训(如脑卒中的康复护理等),及时补充实用的知识和技能.
(3)改革学校社区护理教育:应在各级护理教育课程设置中增设社区护理课程.有条件的地区可面向在职社区护士开展社区护理学历教育.
5.健全社区护理管理制度和服务规范各省市卫生行政部门根据当地社区护理的进展,制定适应社区护理工作特点的服务规范、社区护理管理的规章制度、质量评价指标体系、评价方法等;明确规定可入户开展的技术服务项目、安全保障措施,并组织定期监督、指导.
给予政策支持1.建立合理的收费机制社区护理服务不能收取相应费用,是影响护士人力配置、制约社区护理发展的政策原因,为此,建议:①将已开展的社区护理服务(如入户静脉输液陪护、临终关怀护理等)项目纳入《全国医疗服务价格项目规范》之内;今后《全国医疗服务价格项目规范》修订时,应及时将新开展的社区护理服务项目纳入其中.②逐步提高护理人员技术服务的收费标准,体现社区卫生服务中医护人员技术劳务的价值.
2.畅通社区护士职称晋升的渠道建议按照全科医生职称晋升的条件、方法、形式等,畅通社区护士晋升的渠道,促进社区护理人员的自身发展和社区护理队伍的稳定.
医护人员的良好配合是做好社区卫生工作的保证.
护理人员在社区卫生工作中扮演了重要角色.
9. 第二章护士的不同角色，关系和道德规范
第一节 护士形象美的概述1．社会体形象社会是由多个个体所构成的具有一定意义的群体，它是以共同的物质生产活动为基础的、相互联系的人类生活的共同体。这些共同体在人们头脑中形成的主观映像是在人的历史活动和交往中树立和形成的，因此，它又是人与人之间相互作用的产物。社会体形象是带有明显社会内容的事物形象，也可以说是在社会实践活动中展现出来的形象，比如社会的道德风尚、政府的管理机制和才能、企业的信誉与效率等。社会体形象的分类复杂多样，常见的有国家形象、民族形象、城市形象、集团形象等。具体划分又有所不同，按形象的内容体系大体上又可分为基础形象、设施形象、环境形象、队伍形象、特殊形象五个部分。基础形象是指集体单位中最基本的功能形象，如行政功能、生产功能等，这些功能形象通过名称、字体、色调、图案、El号等具体形式表现出来；设施形象是指集体单位的生产设备和办公设备，包括劳动资料与劳动手段，也可以简单地说是一切硬件，如高大的厂房、宽敞的办公大楼、明亮的教室等都是设施形象的一个部分；环境形象是人们对一个企业一个单位的外部环境感性认识上的评价，它包括净化环境、绿化环境、美化环境和保护环境；队伍形象是指人的形象，其中包括群体形象与个人形象。一个集体单位的群体所采用统一的服装、统一的规范动作、统一的言谈内容、统一的纪律、统一的精神面貌，这就是群体形象，而构成群体的每一个人的形象就是个体形象；特殊形象是指特殊活动的形象，它包括典礼仪式、宴请招待、宣传媒体等。就形象的可见性而言，它又可分为有形形象和无形形象。有形形象是指具体的实的物质的形象，如企业的外观、设备、产品以及人的行为等；而无形形象是指经过思维后有形形象在大脑的再现或是有形形象概念的再现。也就是说，无形形象是在有形形象的基础上，通过人们的记忆、思维等心理活动在头脑中升华而得到的。因此，无形形象是有形形象的抽象，它包括企业的信誉、企业精神、企业风格和职工的精神面貌。无形形象在公众心目中具有恒定性，是比有形形象更为重要的一种形象。3．艺术形象艺术形象是艺术创造者把生活里的多个形象"摄入"到脑子里，然后按塑造的形象要求删繁就简，去粗取精地综合起来，通过艺术手段，塑造出具有典型意义的形象。它是对形象一般性的积极提升，是艺术创造者把主客观统一的审美物态化为艺术作品的过程，也是形象自身规定自身、自身拓展自身和自身实现自身的过程。艺术形象不同于自然体形象和社会体形象，它是对现实形象的一种映现，是按照创作者和艺术家自己的审美要求和审美理想而定的，表现艺术创造者的审美高度和审美情趣。艺术形象是生动的，它既具有大致的确定性又有一定的不确定性，是创造典型的自然体和社会体。艺术形象包括文学艺术形象、戏曲艺术形象、舞蹈艺术形象等。(二)人的自然体形象和人的社会体形象众所周知，人具有两种属性，即自然属性和社会属性。所以说人既是自然人，也是社会人。因而既具有人的自然体形象，又具有人的社会体形象。人的自然属性决定了他有自然体形象，它包括人的个体形象的自然状态即每个人在生理上的不同特征，如表现为形体上有高矮胖瘦、肤色上的红黄白黑、五官上的各具形态等。同时，自然体形象又涉及到人种差异、体质气质等各个方面。人的社会体形象，是指人在社会环境下形成的本能心理、职能、精神等方面表现出来的形象。这些形象的总和如一张包裹宇宙的"网"，它对人的外在世界和内在世界起着全面且深刻的影响。由于人自身的特征不同，其社会形象是一个多层次、多要素、多视角构成的复合体。现实世界是以形象的方式存在的。从另一角度而言，人的自然体形象和社会体形象，又可按由表入里、由浅入深的层次划分为一级形象、二级形象、三级形象和四级形象(最高级形象)。自然体形象、外饰形象、动作形象、行为形象是感性的、直观的、表面的形象，我们称之为一级形象；本能形象、心理形象是内在的，是与生俱来的，它不容易变化，也不可能通过直观、准确、迅速的测定，我们称之为二级形象；知识形象、智能形象需要依靠个人后天的不断努力，并且需要通过间接方式才可确认，我们称之为三级形象；精神形象则是四 级形象，它统领着其他形象，又把它称之为最高级形象，因为精神形象不仅仅要靠个人自身的表现和间接材料的证明，而且要涉及到形象判断者自身的品质。一个人的理想、道德、信仰、情操的水平，无论是对其智能、知识、本能、心理、行为、动作、外饰乃至于形象塑造，都会产生巨大的影响力。二、护理职业形象的形成与发展(一)护理职业形象的形成护理职业形象的形成，主要经历了三个历史时期，即最初的护理行为的产生时期、南丁格尔时期和当代护理事业学科体系的基本确立时期。1．护理行为的产生时期 "护理"一词来源于拉丁文(nutricius)，其原意是养育、保护、营养、维持生命和对老幼病残的照顾等行为。这一含义直接影响了护理行为者，即护理人员形象的形成与发展。人类的护理行为是随着人类的繁衍生息而产生的，它最先表现为为生存而自卫，为人类的延续而养育，为保存生命而维护健康。在早期社会，护理行为的承担者多是妇女，妇女有保护整个家族健康的责任，她们以母亲的本能，母性的爱，在一个家族中哺育孩子，照顾患者和老人，这就是人类最早的而又最朴素的护理行为。世界各国最早的护理行为，也都是这样开始的，有人又把这种殷勤慈祥，无微不至的母爱型的家族式护理行为，称之为民俗形象的护理。而这种殷勤慈祥，无微不至的母爱形象也就构成了护理形象的最初内涵。一直到19世纪之前，世界各国都没有专门的护理职业，医院也很少。人们患病时，除了家人照顾外，往往求助于宗教，请求教堂中的神父进行治疗，而承担护理工作的则是修女。那时的护理，更多的是一种精神上的安慰和生活上的照顾，美主要体现在伦理道德的要求上，修女们以对上帝的忠贞来代表上帝关怀、帮助上帝的子民，这便为护理职业角色增添了带有强烈宗教色彩的圣洁与仁爱的内涵。2．南丁格尔时期到了19世纪中叶，英国的南丁格尔作为先驱开创了护理事业，她把自己所学的知识应用于护理实践，使护理行为发展为一门系统的学科和专业，从此护理才被确立为一种专业来发展，国际上称这个时期为"南丁格尔时代"。这是护理专业划时代的转折，也是护理专业进程的开始。南丁格尔全名弗洛伦萨·南丁格尔，她出身于英国上层社会的贵族家庭，受过高等教育。她认为生活的真谛在于为人类做出一些有益的事情。于是在她青年时期，就常常协助父亲的一位医生老友，精心护理患者，逐渐对护理工作发生了兴趣。她自学有关护理知识，积极参加各种慈善活动，并认真思考护理工作的重要性。1854年克里米亚战争爆发了，战争进行得很激烈，伤亡惨重，许多伤员无人照顾，在痛苦中挣扎，士兵的死亡率高达50％以上。南丁格尔听到这一消息后，自愿组织了战地救护队，开往前线参加救护工作。当时的战地医院，设备简陋，用品匮乏，卫生条件极差。南丁格尔决定改变这里的一切，使之变为一个真正医治伤员的医院。她说："护士必须具备一颗同情的心和一双愿意工作的手。"她亲自动手，带领同仁清洁卫生，整修医院，扩大病床，自己还拿出钱为医院增添设备和药品，改善伤员的生活环境和营养条件，使战地医院的面貌焕然一新。她以高度的责任感，夜以继日地热心照料伤病员，在夜深人静时，她手提油灯在病区巡视伤员，像慈母那样爱护伤员，深受伤员的爱戴，她所到之处，士兵们都亲吻她的身影，表示对她的崇高敬意，并称之为"提灯女神"。南丁格尔以及她所带领的护理人员，救护了大批伤员，减轻了伤员精神上和肉体上的痛苦，使伤员死亡率由50％以上下降到2．2％，这一创举震惊欧洲。从此，改变了政府和社会各界对护理职业的认识和评价，使社会和公众认识到护理工作的重要性，而她所主张的"护士必须具备一颗同情的心和一双愿意工作的手"及所倡导的护士必须具备"精湛的护理技能和献身精神"也成为这一时期护士职业形象的内涵，"提灯女神"便是这一内涵的形象外现。3．当代护理专业学科体系的确立时期 自南丁格尔创立了护理专业以来，使护理专业从此摆脱了宗教色彩，逐步走向科学发展的轨道和正规的教育渠道。南丁格尔在护理实践和护理教育中深深地体会到："从事护理工作，要有高尚的品格，相当的专业知识，专门的操作技能。"所以她立足于这方面的培养和教育，这一改革确立了近代护理工作的社会地位和科学地位。因此，她在塑造护士职业形象中所要求的是：护士要以呵护生命和维护人类的健康为己任，以患者的利益为自己工作的出发点，以丰富的专业知识和操作技能为基础，能够从身心两方面对患者实施护理并得到患者的满意。南丁格尔是护理发展史上的里程碑，自她以后的一百多年里，又经后人的不断努力、发展、充实和提高，护理学已发展成为专业，并形成了自己的科学体系，而护理职业形象也越来越清晰和明确。(二)护理职业形象的发展随着科学的发展，社会的进步，护理领域也发生了日新月异的变化，特别是随着健康概念的拓展，护士针对护理的对象由患者转为人，从而使护士工作的对象及范围都在不断地扩大。因而，护理工作对护士的要求也越来越高，护士职业美所体现的内涵也更加丰富，除了对有利于树立良好的护理职业形象的内容和方式要继续保持和发扬以外，还要在表现形式上赋予更多的时代特征，以体现出护士良好的精神风貌。如护士的仪表和仪态、表情和表现、语言和动作、知识和技能等，都需要随着时代的发展和进步不断地进行调整和翻新。只有这样，才能不断满足患者对护理职业形象美的需求，从护士的身上感受到生活的美好和对健康的渴望。目前，我国护理教育层次也在不断提高，许多医学院校在护理专业课程设置中，大大增加了人文社科类的课程，如人性人类学、心理学等等。这些都为进一步培养护士的交往能力、语言能力、职业工作能力、护理教学能力、科研能力等奠定了基础，同时也大大地丰富了护理职业美的内涵，如礼仪美、语言美、人性美、仪容仪表美、创造美与艺术美等。随着我国加入Wm，护士的职业形象还要符合国际化标准，使21世纪护理职业形象美展现得更加充分。三、护士的形象美在众多社会形象中，社会及公众对护士的形象又寄予了很高的期望，如"崇高的职业"、白衣天使"、"生命的守护神''等等。这些期望，既赋予了护士职业形象的要求，又寄托了人们在身患疾病之时仍然对生活的热爱，对美的向往与追求。由此可见，美好的护士职业形象不仅对患者的身心健康有着积极的影响，而且对护理专业的生存与发展产生着至关重要的作用。护士的形象，是指护士全部内涵的整体形象，也是护士在护理活动中表现出来的外表、思想、语言、行为、知识和能力，它既反映了内在的内容，又显现了外在的表玖嘭式。从美学角度看，人的内在美是属于人的本质、人的精神的深层次的美，人的外在美则是借以显现人的本质精神的外露的美。只有内在美与外在美的有机结合、自然美与社会美的高度统一，才能构成护士的美的形象。护士的职业形象美主要包括以下几个方面：(一)护士的外饰形象护士的外饰形象是指护士的仪表所形成的形象，它包括容貌与修饰、表情、着装等。认识、判断一个人往往是从他外在的仪表开始的。1．容貌与修饰容貌包含了两个含义：一是先天的自然相，二是修饰的容貌。护士的容貌美是指构成护士容貌的自然要素与修饰成分的组合。在护理工作中，人们希望在护士的容貌中读出的是平静、优雅、恬淡与温和。因此，护士容貌的自然长相也是护士容貌美中很雷要的一部分，护士的自然美是符合患者的自然审美心愿的。但由于护士职业的特殊性(长期的夜班、生活工作紧张且无规律)，加上岁月的流逝、年龄的增长等因素，使护士的容貌渐渐变得暗淡、憔悴或颜面生斑，因此需要进行必要的修饰，但修饰的成分不能过分，浓妆艳抹非但不能使护士的形象美锦上添花，而且还破坏了护士的整体形象美。护士对容貌美的塑造及修饰应给人以洁净、文雅、舒展、大方与平和的视觉享受为原则；以对皮肤护理胜于容貌化妆为原则；以护士的职业淡妆为原则。针对自己的容貌进行扬长避短，设计塑造出美好的个人形象。护士的妆容要以表现健康的肤色为主，眉型平整开阔，不宜过细，口红以浅粉、自然唇红为最佳选择，唇形轮廓要清晰，颜色浅淡为宜，使修饰后的整体相貌呈现出美观、整洁、自然、得体、协调的一种自然美，这也是护士容貌美所要求的目标。2．表情表情是指人的面部情态，它是人的无声语言。在人际交往中，表情最能直观地、形象地、真实可信地反映着人们的思想情感。人的内心感情怎样掩盖也无法控制它从面部显露出来，人的一招一式、一举一动都带着内心情感的因素，如高兴时"眉开眼笑"，得意时"眉飞色舞"，愉快时"眉舒目展"，激动时"欢呼雀跃"等等。现代心理学家认为：在人们所接受的来自他人的信息中有45％来自有声的语言，而55％以上则来自无声的语言，而后者又有70％以上来自于表情，可见表情在人与人沟通上占有重要的位置。在护士与患者的沟通过程中，护士内心美好的情感、对患者和蔼的态度往往都是通过面部表情传达给对方的。可见，护士的面部表情在塑造护士形象美的过程中也是至关重要的。构成表情的主要因素是眼神和笑容。(1)眼神：常言道："眼是心灵之窗"，它最明显、自然、准确地展示了自身的心理活动。护士对患者的真诚、友善的情感，往往是通过眼神表现出来的。当患者一t5情沉重，表现焦虑、恐惧的时候，护士给以温和、镇定的目光，会使患者感到安慰；当倾听患者谈话的时候，多给些正视关注的目光，以表示对他的重视和爱护等等。这些目光对患者来讲就好比冬天的阳光，夏日的甘露汇成一股暖流，倾人患者的心田。患者透过护士的目光看到的是护士的善解人意，豁达宽广的胸怀，也愿意把所有的烦恼向护士倾诉，以得到护士的指引和帮助。有一位名人说过，人的眼睛和嘴巴说的话一样多，不需要字典，却能够从眼睛的语言中了解整个世界。因此，我们要把握好眼语交流的方式和途径。眼语的构成，一般与时间、角度、部位、方式等有关。①时间：注视对方的时间长短十分重要。一般表示友好则注视对方的时间应占全部相处时间的1／3左右；表示重视、有兴趣，如听报告、请教问题等则注视对方的时间应占全部相处时间的2／3左右；若表示轻视，注视对方的时间不到全部相处时间的1／3；若表示敌意，注视对方的时间超过全部相处时间的2／3以上，有挑衅之意。②角度：注视他人的常规角度有平视、侧视(斜视)、仰视、俯视等。一般常用的友好的角度为平视。如果是晚辈与长辈交流可采用仰视，以表示尊重、敬畏之意。像斜视、俯视则表示对他人轻蔑歧视，这些都是失礼的表现，应避免使用。③部位：一般情况下，与患者沟通交流时，常规注视的部位是双眼，表示聚精会神、一护士的大多数操作都是用手来进行的，所以护士手的卫生是很重要的。护士不能将指甲染色，带有颜色的指甲会刺激患者心理，引起患者的反感和不安，同时还会增加双方在护理过程中的种种顾虑。护士的指甲应经常修剪，保持清洁。一双清洁、灵巧、温柔的手，能给患者带来巨大的安慰和信心。护士在工作中，不能戴手镯、耳环、项链等饰品，这些东西会妨碍操作，不卫生，也与医院严谨、认真的工作环境相矛盾。(二)护士的形体形象形体美是指以人的形体作为审美对象所表现出来的美，它包括两方面的含义：一是作为自然美的范畴，是人体在正常状态下的形体结构、生理功能和心理过程的协调、匀称、和谐的统一；二是指形体美作为社会美的范畴，充分显示出人类蓬勃向上的生命活力。具体来讲，应该是身体健康、五官端正、结构匀称、比例适中、生机蓬勃、英姿焕发。形体美应该是健、力、美的结合。健康、匀称的体魄是人体美的首要条件，只有健康匀称的人体形象，才能表现出生命力的美。健美的形体，常常会令人羡慕，它会给人以愉悦，并富有青春活力的感受。每个人都希望自己有一个理想的形体。理想的形体当然是不高不矮、不胖不瘦、肌肉强壮、轮廓清晰、线条优美。这样的形体除了以先天条件为基础外，最主要的是靠后天的锻炼。人们常说，生命在于运动，人的形体也在于运动。运动，能使肥胖的体形变得丰满，能使瘦弱的体形变得强壮结实。所以，护士要长期坚持体育锻炼和形体训练。下面介绍几种健美运动：1．颈部健美运动颈部是人类的重要部位，是连接头和躯干的桥梁，它的内、中、外有着丰富的肌肉、血管和神经。颈部又是人体比较薄弱的部位，它的健美，不仅影响全身的风采，而且对人的精神和神经系统也有一定的影响。比如颈部缺乏锻炼，不仅影响美观(皮下脂肪堆积)而且还能导致颈椎病，进而使血管神经受压，可出现头晕、耳鸣、失眠、颈部酸痛等症状。所以应注意多做一些颈部运动。【颈部前后屈运动】 站立或坐姿，用力低头，下巴尽量紧贴胸部，接着仰头后再低头，连做8拍。然后抬头到极限，使头尽量后仰，静止3秒，这套动作共重复做4～6遍。【颈部侧屈运动】 站立或坐姿，使头向左侧屈，还原后再向右侧屈，各做8次。【颈部旋转运动】 站立或坐姿，头向左侧旋转，用下巴接触左肩部，停留几秒钟，还原后再向右侧旋转，停留还原，各做8次。【颈部绕环运动】 头颈从直立位开始，向下、左、后、右顺时针最大限度画圈，画圈时尽量使下颌贴近胸部，然后向相反方向画圈。每个方向做l5～20次。
10. 社区护理与临床护理的主要区别是什么
1、服务对象不同
社区护理属于公益服务的一种，其对象是社区医院附近的小区住户，需深入到社会的基层中，服务对象的范围较窄；而医院护理的服务对象是患者，面向的是一个城市或者一个地方的群众，其服务的范围较广；
2、内涵不同
社区护理重在健康知识的宣传，护理服务单位以家庭为主，护理服务的方向为居民健康的促进及维护，属于长效式的一种护理活动。所以，社区护理的内涵不仅包括医疗护理，还含有预防、康复、健康教育等综合护理内容。
3、工作环境不同
医院护理的工作环境比较固定，医院制定会制定有利于护理人员实施护理活动的规章制度，并为医护人员配备医疗设施，还定期派遣或聘请专业的护师指导医院护理人员的工作。
社区护理人员则是在社区医院或诊所中工作，有时还需上门为小区居民服务，其工作环境不固定，同时社区医院的工作设备比较简陋，主要负责基本的病情检查、辅助治疗。社区护理对工作环境的要求较低，重在强调服务对象这一主体，突出其服务性。
(10)社区护理规章制度扩展阅读：
社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。
因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。
1、以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。
2、面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。
3、社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。
4、社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。