区级慢性病法规

『壹』 医保对于八大慢性病有什么规定

各地对于慢性病的政策是不同的，以和田地区为例，《和田地区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法》第二条规定，门诊特殊慢性病病种范围及统筹年度内限额标准：

（一）肺源性心脏病 1500元；

（二）慢性支气管炎 1500元；

（三）高血压病II期以上（含II期） 2000元；

（四）冠状动脉粥样硬化性心脏病 2500元；

（五）脑血管意外后并发症、后遗症 2000元；

（六）糖尿病2500元；

（七）慢性肾炎 1200元、肾病综合症 3000元、慢性肾功能衰竭 8000元；

（八）精神病 2500元；

（九）肝硬化 3000元；

（十）慢性活动性肝炎 2500元；

（十一）重型系统性红斑狼疮 2000元；

（十二）癫痫 1200元；

（十三）糖尿病并发症 1500元。

第五条规定，门诊治疗特殊慢性病种属《自治区基本医疗保险药品目录》、《自治区基本医疗保险诊疗项目目录》，符合基本医疗保险准予支付的费用，不分医院等级，不分甲乙类药品。

在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%，参保人员个人支付30%，超过限额标准部分统筹基金不予支付。

参保特殊慢性病人在门诊就诊，定点医疗机构为患者建立特殊慢性病治疗档案，按规定的门诊特殊慢性病病种范围进行治疗检查，不符合该病种检查治疗用药标准的，统筹基金不予支付。每次开具的处方，应以一张处方治疗一种疾病为主，一次处方量以30日量为限。

经审批，确认为门诊特殊慢性病患者，持医疗保险卡、《门诊特殊慢性病医疗簿》，可在指定的基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药，发生的医疗费用直接与定点医疗机构按规定结算。

异地退休人员的特殊慢性病门诊费，可将发票及门诊处方寄至原单位，由单位负责办理报销手续，异地退休人员没有单位的由所属社区负责办理报销手续，尚未建立社区的暂由劳动保障站所办理。

(1)区级慢性病法规扩展阅读：

医保慢性病报销比例：职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的)，居民的报销比例为40%。

医保慢性病报销流程：在当地规定的慢性病申报时间内，将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。

职工可报销的医保慢性病为：高血压病、冠状动脉粥样硬化性**病、慢性肺源性**病、风湿性**病(未实施换瓣手术，保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化。

肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫。

多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮。

白塞氏综合症、成人斯蒂尔病、心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作、双相障碍、精神分裂症、组织器官移植术后治疗、各种恶性肿瘤。

第六条规定，地区慢性病鉴定工作由地区劳动鉴定委员会负责。鉴定委员会确认通过的人员由地区劳动和社会保障局根据鉴定结果按有关规定办理门诊慢性病医疗簿后，持社保卡到各级社会保险机构办理门诊慢性病登记注册手续，按规定享受门诊特殊慢性病报销待遇。

对持门诊特殊慢性病簿的参保人员，每三年进行一次相关病种情况的检查复核。各参保单位（街办社区）负责收集本单位职工门诊特殊慢性病医疗簿统一进行复核。

地区劳动鉴定委员会按照分期分批分病种的方式，组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认（对各县市持门诊特殊慢性病簿的参保人员，委托县市劳动鉴定委员会组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认）。

『贰』 国家医保对慢性病是怎么规定的

各个省市有关于这方面的的规定，到你所在市或省范围内寻找相关政策。有的医保可以报销。有的有慢性病救助卡，各省市不同，祝你好运。
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『叁』 慢性病补助使用规定

我国慢性病补助病种共有31中，分别为：高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。
慢性病补助政策
一、起付标准
1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
二、慢性病补助对象
包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
三、慢性病补助标准
慢性病补助标准
类型病种补助标准
在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员
Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元
2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例：社区卫生服务机构：70%
非社区卫生服务机构：60%
最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85%
非社区卫生服务机构：75%
最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%
非社区卫生服务机构：85%
最高补助限额：3500元
3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代偿
7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期
8、帕金森病、帕金森氏综合症
9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病
10、支气管哮喘
11、活动性肺结核
12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)
13、类风湿性关节炎
14、强直性脊柱炎
15、硬皮病/系统性硬化症
16、白塞氏病
17、血友病
18、重症肌无力
19、多发性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性红细胞增多症
22、多发性肌炎/皮肌炎
23、原发性血小板增多症
Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元
25、慢性再生障碍性贫血
26、颅内良性肿瘤
27、**纤维化
同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元
四、慢性病补助报销办理流程
消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时，需要提供以下材料：
1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份)，并加盖公司社保部公章;
2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;
3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务;
4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。

『肆』 国家慢性疾病补贴政策是什么

国家慢性疾病补贴政策如下：
1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元；
2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元；
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算；
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

『伍』 国家规定的慢性病指的是哪些

1、慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。

2、慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

3、常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

(5)区级慢性病法规扩展阅读：

1、慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

2、2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

3、报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

『陆』 国家对慢性疾病有哪些政策

法律分析：国家医保局会同财政部、卫生健康委、药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》。《意见》明确了4项保障措施：一是明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者。二是明确用药保障范围为国家基本医保用药目录范围内的降血压和降血糖药品，优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种、集中采购中选药品。三是明确保障水平。以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例达到50%以上。各地要在摸清“两病”门诊用药人数、用药数量和金额等实际情况的基础上合理设定支付政策。四是做好政策衔接。对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，继续按现有政策执行，确保群众待遇水平不降低。要避免重复报销、重复享受待遇。要做好与住院保障的衔接，进一步规范入院标准，推动合理诊疗和科学施治。

法律依据：《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》 提出对参加城乡居民基本医保的高血压、糖尿病患者，将其在医保目录内的门诊用药统一纳入医保统筹基金支付，报销比例达到50%以上。同时要求对已纳入门诊慢特病保障范围的患者，继续执行现有政策，确保待遇水平不降低。推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购，扩大采购范围，降低购药成本，推行长处方制度，多措并举减轻患者负担。

『柒』 关于国家对十大慢性病救助政策祥细条款

2018年慢性病救助政策如下：

起付标准：

（1）定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

（2）患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

（3）门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

（4）门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

慢性病补助对象：

包括包括企业、机关事业单位的参保人；灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

消费者也可用住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时，需要提供以下材料：

1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份)，并加盖公司社保部公章；

2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料；

3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务；

4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。

需要准备的申报材料：

医院诊断证明书（需注明有上述至少一项并发症）及相关病历，医院检查报告单（以上材料由医院出具）

户口本，身份证，新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张（以上材料由本人出具）

一、农村合作医疗能报销的费用

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天)；

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录)；

3、检查费(检查、化验等，限额600元)；

4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围)；

5、手术费(按规定收费标准执行)；

6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元)；

7、材料费(每次住院最高限额2000元)；

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

特别注意：

1、剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。

2、折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%；4001-8000元报销55%；8001-12000元报销65%；12001-20000元报销 75%；20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

『捌』 国家慢性疾病补贴政策

国家慢性疾病补贴政策：
一、慢性疾病补助对象，参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。
二、慢性病补助起付标准：
1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元；
2、一级医院慢性病起付标准为200元；
3、二级医院慢性病起付标准为400元；
4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。
慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。吸烟、过量饮酒、身体活活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此，他建议每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。
【法律法规】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

『玖』 慢性病享受那些政策

起付标准

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

慢性病补助对象

包括包括企业、机关事业单位的参保人；灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

办理程序：

1、受理。

2、费用审核：

（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

4、等待报销款发放。