脑卒中规章

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第一章 常见疾病诊疗

—、心脏骤停

指突然发生的生心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、正重创伤等患者。

诊断依据：

突然发生的意识丧失。

大动脉脉搏消失。

呼吸停止。

心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。

救治原则：

一、心室颤动

1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。若电击后 心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。

2 .开放气道或气管插管。

3.便携式呼吸器人工呼吸。

4.标准胸外按压。

5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟l次。

6.持续心电监护

7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g。电击、给药、按压循环进行。

二、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏

1.开放气道或气管插管。

2.便携式呼吸器人工呼吸。

3.标准胸外按压。

4.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。

5.持续心电监测。

注意点：

每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1，抬高注射肢体20°～30°数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。

无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。

转送注意事项：

1.自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。

2.在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救边运送。

3.及时通报拟送达医院急诊科。

yzszgr 2004-12-17 05:55

二、急性心肌梗死

诊断依据：

1.大多有心绞痛病史。

2.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。

3.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

救治原则：

1.吸氧。

2.生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。

3.开通静脉通道。

4.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。

5.硫酸吗啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1缓慢静脉注射或地西泮5～10mg静脉注射。注意吗啡的毒副作用。出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。

6.嚼服阿司匹林150mg。

转送注意事项：

1.及时处理致命性心律失常。

2.持续生命体征和心电监测。

3.向接收医院预报

yzszgr 2004-12-17 05:56

三、急性左心衰竭

心力衰竭是由于原发的心机舒缩功能障碍，心脏超负荷或心脏舒张受限，从而在有足够静脉回流和血管舒缩功能正常的情况下，心排血量不能满足机体代谢需要的临床综合征，表现为静脉系统淤血，动脉系统和组织灌流不足。左心功能受损而致肺静脉淤血，进而引起肺水肿，有时数分钟即达高峰。常见于大面积心肌梗死或心脏慢性病变的急性加重。

诊断依据：

1.病史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难史，心脏病史。

2.临床表现：突然发生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉红色泡沫痰，甚至不断涌出。病人被迫坐起，颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音，硝晚出现湿性罗音。可有第三或第四心音。心率加快，呈奔马律。可有心房颤动或室性早搏等心律失常。初期血压可升高，可扪及交替脉。

救治原则：

1.纯氧面罩吸人，使动脉血氧饱和度达到95%以上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管，甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水平气道正压通气）。

2.使患者呈半坐位，双小腿下垂。

3.含服硝酸甘油0.5mg，每3～5分钟1次，然后静脉点滴硝酸甘油，从10μg／min开始，10分～15分钟增加5μg～15μg／min，直至250pg／min。使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠从2.5μg(min.kg)开始。

4.静脉注射呋塞咪40mg，若患者正在服用此药可先给80mg，30分钟后无效可加倍。

5.静脉注射硫酸吗啡2mg，注意此药可抑制呼吸，在老年人或COPD，患者中慎用。

转送注意事项：

1.保持呼吸道通畅。

2.持续吸氧。

3.保持静脉通道畅通。

4.使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适

yzszgr 2004-12-17 05:58

四、高血压急症

指高血压病人由于情绪波动、过度疲劳等因素，脑循环自身调节失调，外周小动脉暂时性强烈痉挛，血压急剧增高，导致心、脑、肾等靶器官进行性损害等一系列表现。

诊断依据：

1.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。

2.临床症状多样化，患者有突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红、发热等症状甚至昏迷、抽搐，也有出现心悸、呼吸困难、急性左心衰、肺水肿、半身麻木、偏瘫、失语等症状。

3.血压急剧上升，收缩压超过26kPa（200mmHg）或舒张压超过17。3kPa（130mmHg）。

救治原则：

在院前急救时以稳定病情，及时转送医院为基本目标。高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状），不处理原发病。

1.安慰患者及其家属，使其情绪稳定。必要时给予地西泮（安定）等。

2.吸氧。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。

3.控制血压：院前的条件有限，时间短暂，对不伴有其他合并症、疾病的可使用缓和的降压药品。但血压降低不宜过快，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。可选择硝苯吡啶片舌下含服，硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。

4.降低颅内压：伴脑水肿者，可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米、地塞米松静注，以上药物可配合使用。

5.控制抽搐等症状，选用苯巴比妥、地西泮等。

转送注意事项：

1、监测心电图及生命体征。

2、途中给氧。

yzszgr 2004-12-17 06:01

五、心律失常

诊断依据：

（—）临床表现

1、症状：
可有心悸、无力、头晕。室性心动过速或房颤时，重可出现晕厥。

2.体征：

①如有器质性心脏病或全身性疾病，可有相应的体征。

②心率（快或慢）及（或）心律（不规律）的改变，房颤时可有脉短绌。

（二）心电图

常规心电图，或动态心电图等对诊断具有重要的价值。

救治原则：

（—）快速心律失常

1.阵发性室上性心动过速：

包括房室结区折返性心动过速和房室折返性心动过速。

（1）兴奋迷走神经，如深吸气后屏气、压迫眼球或颈动脉窦按摩。

（2）维拉帕米5mg静脉缓慢推注（5分钟），或西地兰0.2～0.4mg加人25%或50%GS20ml内静脉缓慢推注，或ATP10～20mg1～2秒内快速静脉注射。

2.室性心动过速：

（1）血液动力学不稳定室速：

立即同步电复律，能量为10J。若为无脉室速可非同步200J电击复律。此条适用于其他觉QRS波心动过速。

（2）血液动力学稳定的室速：

胺碘酮 150mg，10分钟以上静脉注射，然后以1 mg／分维持静脉点滴6小时，再以0.5mg／分维持静脉点滴。若无效，必要时再以150mg／分静脉注射1次，1日内最大剂量不超过2支。有器质性心脏病或心功能不全者不宜用利多卡因、普罗帕酮、维米帕尔、地尔硫葺。

（3）尖端扭转性室速：

①首选硫酸镁，首剂2～5g，3～5分钟以上静脉注射。

②异丙肾上腺素有助于控制该类室速，但可使部分室速恶化为室颤，应慎用。

3.心室颤动／心室扑动

（1）立即非同步直流电除颤复律。200—360J

（2）查找并纠正病因或诱因，如电解质紊乱（低钾／低镁）、心肌缺血，洋地黄中毒或致心律失常抗心律失常药。

4.心房颤动／扑动

（l）减慢心室率 西地兰0.2～0.4mg稀释后缓慢静脉注射，如西地兰无效可用地尔硫葺5～10mg，缓慢静脉注射，而后5～10mg／h静脉滴注。在大多数心房扑动，西地兰无效，需用地尔硫聋。

（2）复律

①药物 心脏正常的孤立性房颤或高血压病人合并房颤，可选用静脉普罗帕硐2mg／kg，7～10分钟静脉推注，也可一次顿服普罗帕酮450～600mg。心肌梗死、心力衰竭病人应选用胺碘酮。

②血流动力学不稳定时，同步直流电复律。房颤100～200J，心房扑动25～50J。

（3）预激综合症含并房颤，部分或全部经房室旁路下传心室。

①不用作用于房室结的药物，如西地兰、维拉帕米、β受体阻断剂等，因可能恶化为心室颤动。

②心室率＞200次／分，血流动力学不稳定，立即同步直流电复律，能量同上。

③心室率＞200次／分，血流动力学稳定，可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。

（二）缓慢心率性心律失常

(1)无症状的窦性心动过缓，心率≥45次，无需治疗。

(2)导致晕厥的病窦综含征，尤其是慢-快综含征，先临时起搏，择期行永久埋藏式起搏器植入。

(3)房室传导阻滞

①I度和Ⅱ度文氏阻滞可观察，查找与纠正病因，一般不需急诊处理。

②II和 II型或完全性房室传导阻滞，应立即行临时起搏。有明确病因或诱因可纠正的完全性房室传导阻滞，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黄中毒或抗心律失常药（B受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫聋等，尤其是它们含用时）所致者，应纠正病因或诱因。这种病人大多不需要埋藏式起搏器，而无病因与诱因。

可纠正者，应择期行埋藏式起搏器植人。

上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏，如无条件起搏或在未实现满意起搏前可试用阿托品或异丙基肾上腺素。

转送条件：

1.病情改善或好转。需起搏、电复律者尽早转送医院治疗。

2.途中吸氧，保持呼吸道通畅。

3.畅通静脉通道。

4.做好途中心电监护

yzszgr 2004-12-17 06:04

六、支气管哮喘

支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音的呼吸系统急症。持续24h仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。

诊断依据：

（—）病史

1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。

2.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。

（二）症状及体征

1.呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，精神紧张甚至昏迷。

2.查体 呼吸急促，频率＞30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失（沉默肺）。

救治原则：

（一）吸氧 流量为1～3L／min。

（二）扩张支气管

1.雾化吸人β2受体激动剂：沙丁胺醇和／或抗胆碱能药物异丙托品。

2.氨茶碱0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液体250ml中静脉点滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液体20ml缓慢静脉注射。

3. 0.1%肾上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要时可间隔10～15分钟后重复应用1～2次。

（三）糖皮质激素:地塞米松10～20mg或甲基强的松龙40～80mg静脉注射。

（四）注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。

（五）辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。

注意点

皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史的患者有时很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。

转送注意事项：

1.吸氧

2.保持静脉通道通畅。

3.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。

yzszgr 2004-12-17 06:05

七、急性脑卒中

卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下隙出血。

诊断依据：

1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人 较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如 激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。

2.症状与体征：

(1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。

(2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。

(3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。

(4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。

救治要点：

在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。

1.保持呼吸道通畅，吸氧。

2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。

3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／ 90mmHg上下。

4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。

注意点

1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。

2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。

3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。

转送注意事项：

1.转送途中注意监测生命体征。

2.保证气道通畅并吸氧。

yzszgr 2004-12-17 06:06

八、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素反调节激素增加等引起的糖和脂肪代谢紊乱。而以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

诊断要点：

1.有糖尿病特别是I型糖尿病史。

2.有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调，并发其他疾病，妊娠及分娩等。

3.起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿（或少尿）、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。

3.以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征：①严重脱水征：皮肤干燥、弹性减弱、眼球凹陷，口干唇红（为樱桃红），呼吸加深加快，部分患者呼气中有烂苹果味等；②周围循环衰竭：四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、少尿、无尿甚至休克；③精神神志障碍：神志不清、意识模糊、嗜睡、昏迷。

救治要点：

1.立即建立静脉通道，尽早开始补液。

2.补液：视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。如无心、肾功能不全者应按先快后慢原则补给，开始第一、二小时补1000～2000ml，其余则根据患者的血压、心率、尿量、末梢循环状态决定补液量及速度。先静脉滴注生理盐水。有条件应该加人胰岛素，剂量为每小时4～6U。一般酸中毒不严重者不必补碱。通常在院前不必补钾，如在治疗前有下列指征者：①K＋＜3.5mmol／L；②每小时尿量＞50ml；③EKG指示有低钾，则于开始补液同时补钾。能口服者10%KCL10～20m1，口服，否则可将10%KCL10ml加入500ml液体中静滴。

3.可以鼓励患者口服淡盐水。

4.及时转送医院。

转送注意事项：

1.转送途中注意监测生命体征。

2.保持静脉通道通畅。

3.必要时吸氧。

yzszgr 2004-12-17 06:07

九、过敏反应

指人体接触各种理化、生物等过敏原后引起机体发生的速发型变态反应。

诊断依据：

1.有或可疑有过敏原（某些食物、药物、化学品等）接触史。

2.急性发病。

3.皮肤瘙痒、皮疹、心慌、喘急，严重者呼吸困难、血压下降、意识障碍。

救治原则：

1.过敏原明确者迅速脱离之。

2.有缺氧指征者给予吸氧。

3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。

4.酌情选用苯海拉明、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物，肌注或静脉注射抗过敏。

5.对过敏性休克者即刻度下注射肾上腺素0.5～1mg，同时选用上述治疗。

6.心跳、呼吸骤停者即刻于以心肺复苏。

7.其他对症处理。

转送注意事项：

1.维持有效通气。

2.建立静脉通道且使用必要抗过敏药物。

3.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:08

十、电击伤

指电流通过人体导致机体组织损伤的病理过程。

诊断依据：

1.有触电史。

2.体表可有一处或多处电灼所致组织坏死、焦化或炭化伤痕。

3.可有精神紧张、头晕、乏力、心悸、抽搐、紫绀、心律失常、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。

救治原则：

1.迅速脱离电源。

2.有缺氧指征者给予吸氧。

3.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

4.保护体表电灼伤创面。

5.对症处理。

转送注意事项：

1.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧。心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。

2.危重患者建立静脉通道。

3.检查是否存在其他合并外伤，如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。

4.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:09

十一、溺水

诊断依据：

1.有淹溺史。

2.可有面部青紫、肿胀、肢体湿冷、腹胀、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。

救治原则：

1.清除口腔、呼吸道异物，通畅气道，维持有效通气。必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气襄或便携式呼吸机进行呼吸支持。

2.迅速倒出呼吸道、胃内积水。

3.有缺氧指征者给予吸氧。

4. 心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

5.建立静脉通道，维持有效循环。淡水淹溺者选用0.9～3%氯化钠液静滴，海水淹溺者选用5%葡萄糖液静滴。

6.其他对症处理。

转送注意事项：

1.危重患者建立静脉通道。

2.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:10

十二、中暑

诊断依据：

1.有高温环境中作业或烈日曝晒史。

2.可有口渴、头晕、多汗或皮肤干热、体温升高、肌肉痉挛、意识障碍等。

救治原则：

1.使患者迅速脱离高温环境。

2.有缺氧指征者予以吸氧。

3.给予体表物理降温。高热者同时药物降温，选用氯丙嗪25～50mg加人0.9%氯化钠液静脉滴注。

4.循环衰竭者静脉补液同时酌情选用多巴胺、山莨菪碱静脉点滴。

5.有脑水肿者酌情选用20%甘露醇、糖皮质激素静滴。

6.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

7.其他对症处理。

转送注意事项：

1.确保静脉通道畅通。

2.心跳呼吸骤停者应建立有效通气道并给氧，在有效心脏按压条件下转送医院。

3.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:11

十三、急性中毒

指各种动植物毒素、化学药品、有毒气体等毒物侵入人体，导致机体组织受损、脏器功能障碍的病理过程。

诊断依据:

1.有毒物接触史（经呼吸道、消化道、皮肤等途径）。

2.有受损脏器功能障碍的临床表现以及所接触毒物特有的中毒表现。

3.可有脉搏、呼吸、血压、神志的异常变化甚至心跳呼吸骤停。

救治原则:

1.使患者迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。

2.有缺氧指征者给予吸氧，如一氧化碳中毒者给予高流量吸氧。

3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。

4.建立静脉通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同时静脉使用速尿促进毒物排泄。有机磷中毒者根据中毒程度静注适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。

5.心跳、呼吸骤停者即刻于心肺复苏。

转送注意事项:

1.频繁呕吐且意识不清者，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸而窒息。

2.保证气道通畅，监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:13

十四、动物性伤害
（一）、毒蛇咬伤

我国已发现的毒蛇有40余种，其中常见的约10种。根据所分泌毒液的性质，大致将毒蛇分为3类：神经毒为主的，如金环蛇，银环蛇；血液毒为主的，如竹叶青，五步蛇；混合毒的，如蝮蛇，眼镜蛇等。

诊断依据:

1.毒蛇咬伤史，局部留有牙痕，疼病和肿胀。

2.神经毒吸收速度快，危险性大，症状轻，易被忽略，但后果严重，可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪。

3.血液毒产生症状早且重，具有强烈的溶组织、溶血和抗凝作用，可引起血压下降和休克。

4.混含毒除具有上述两种毒素的中毒特征外，还产生毒素的协同作用。但造成死亡的主要为神经毒。

救治原则:

1.目的是防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。

2.防止毒素扩散 ①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴回流，应隔10～20分钟放松1次，以免组织坏死；②伤肢制动，放低。

3.中草药治疗 具有解毒，消炎，止血，强心，利尿，抗溶血等作用，有外用和内服两种药物。常用药物有蛇药片等。

4.有条件时尽快肌注破伤风抗毒素注射液1500单位（2毫升）。

5.有条件时注射抗蛇毒血清。

转送注意事项:

1.途中吸氧。

2.密切观察生命体征。

（二）、人、兽咬伤

1.有人、兽咬伤史。

2.咬伤的局部有齿痕，广泛组织水肿，皮下出血，血肿，同时可伴有肌肉或软组织的撕裂伤。

3.通常伤口污染严重。

救治原则:

较浅伤口，可不清创只用碘酒，酒精消毒包扎。

1.较深伤口，消毒后注意止血。

2.建议到防疫站进一步处理。

3.有条件时肌注破伤风抗毒素。

（三）、蜂蜇伤

1.有蜂蜇伤史。

2.局部红肿，疼痛，数小时后自行消退，多无全身症状。

3.蜂蜇伤可引起全身反应，类似血清病。

救治原则:

1.早期用冰冷敷患部减轻肿胀。

2.抬高患肢。

3.口服抗组胺类药物对产生的荨麻疹有效。

4.静脉注射皮质激素类药物可减少迟发性炎症反应。

5.出现过敏休克时，可给予1：1000肾上腺素0.5～1.0m1肌肉注射，酌情给予其它抗休克药。

yzszgr 2004-12-17 06:14

十五、创伤

由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。

创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。

诊断依据:

1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。

2、全身有一处或多处伤痕。

3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。

救治原则:

1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。

2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。

3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。

4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。

5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。

6.对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建

『贰』 急求2000字 暑假医院实践报告心得体验求大神帮助

为了更好的了解本专业，学习工作中的技巧，更好地适应医院的工作环境。我参加了暑期社会实践，这是我第一次参加社会实践，我明白大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；是培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识。近一个月的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。 我们见习生都和医生们一样按时间上下班，早上是8:00到12：00，下午2：30到6：00，服从医院的一切规章制度。我前二周上午都跟着医院老师做理疗，学习各种仪器的操作方法，如生物反馈，这是当前的县进仪器，效果显著。下午学习OT，掌握一点操作技巧。后两周是跟着主任学针灸，学习常用的穴位和一点针灸的方法。下午学习PT，常用的知识运用，及相关操作。其中除了操作技巧外，就是医患的沟通，这也是一种相当重要的技巧。 当然我在实践中得到许多的感悟! 一:挣钱的辛苦 整天在医院辛辛苦苦上班,天天面对的都是病人,真的好无聊啊!好辛苦啊!在那时,我才真真正正的明白,原来做每一项工作挣钱真的很不容易! 刚参加工作的学长的工资也只够日常所需吧！所以生活费得用在有意义的地方。 二:人际关系 在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面, 大家都知道社会上人际交往非常复杂,但是具体多么复杂,我想也很难说清楚,只有经历了才能了解.才能有深刻的感受,大家为了工作走到一起, 每一个人都有自己的思想和个性，要跟他（她）们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了.我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它.如果还不行，那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西，最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自己先想方设法解决，实在不行可以虚心请教他人，而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。 尤其是面对我们的病人，他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了，我们更需耐心和爱心，细心了。最好能知道病人的脾性，尤其是刚参加工作的以后的我们。 三:“管理者”的管理 在医院里边,有很多的“管理员”,他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部.要想成为一名好的“管理”如主任,就必须要有好的管理方法,就要以艺术性的管理方法去管理好你的员工,你的下属,你班级里的同学们!要想让他们服从你的管理.那么你对每个员工或每个同学,要用到不同的管理方法,意思就是说:在管理时,要因人而异! 四:自强自立 俗话说:"在家千日好,出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾,关心,呵护!那肯定就是日子过得无忧无虑了,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决,在这一个多月里,让我学会了自强自立!凡事都要靠自已!现在,就算父母不在我的身边,我都能够自已独立! 自己联系医院，自己找房子，租房子，日常的生活起居等等。 五:认识来源于实践 一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性，但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展。实践的不断发展，不断提出新的问题，促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决，与此同步，人的认识能力也就不断地改善和提高!马克思主义哲学强调实践对认识的决定作用，认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生，但是认识一经产生就具有相对独立性，可以对实践进行指导。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。 六:专业的重要性 经过实践，我知道了脑卒中患者在所有康复患者中的比例是很大的，这方面的知识必须掌握的一清二楚。为了更好的学习我们也都参加主任的讲座，里面都是书本知识与实践相结合的精``````````````````` 参考自：172校园活动网 http://www.172xiaoyuan.com/shijianbaogao/ 大学生精英论坛 http://bbs.172xiaoyuan.com/ 原文地址： http://www.172xiaoyuan.com/shijianbaogao/jgsx/2010/0829/4170.html

『叁』 神经内科中风科实习小结怎么写

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。
2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。
3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR（DWI）的典型病理改变。
4.通过科内学习、院内讲课等途径，认真学习国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。

『肆』 员工中风不能上班能否辞退

法律分析：可以，但要给赔偿。按照我国相关法律的规定，劳动者本人无过错，但由于主客观原因致使劳动合同无法履行，用人单位在符合法律规定的情形下，履行法律规定的程序后有权单方解除劳动合同。非过错性解除劳动合同在程序上具有严格的限制。用人单位应该提前30日以书面形式通知劳动者本人，或者额外支付劳动者1个月工资后，才可以解除劳动合同。或者用人单位选择额外支付劳动者1个月工资解除劳动合同的，其额外支付的工资应当按照该劳动者上1个月的工资标准确定。用人单位应当支付劳动者经济补偿。

法律依据：《中华人民共和国劳动合同法》

第三十六条 用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。

第三十九条 劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的；（六）被依法追究刑事责任的。

第四十条 有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

『伍』 请问煤矿允许高血压患者下井作业是否违反法律法规患有高血压的工人在煤矿中风是否可要求赔偿

您好，患有高血压的劳动者是不适合在井下环境工作的，单位如明知该情况还允许，那么是违法的，该名劳动者可以要求赔偿。

『陆』 公共卫生科得主要职责是什么

1、在院长的领导下，承担医院公共卫生行政管理与业务指导工作，负责对内、对外涉及公共卫生的协调联络和信息收发工作；

参与涉及公共卫生工作队伍建设、医院院区规划、房屋建设、公共场所及设施配置、饮食饮水等工作的开展。

2、承担医院公共卫生规划、计划、工作方案和制度起草工作，负责医院公共卫生管理制度、规划、计划、方案和上级检查及活动的组织、落实、督查、考核与总结汇报工作，

3、承担各种涉及公共卫生的法律法规和各种规范要求、制度、技能的组织、培训指导和考核工作。

4、承担医院传染病管理、传染病上报流程指导和传染病信息规范收集、上报工作；承担发热门诊、肠道门诊建设指导与督查工作；

承担突发公共卫生事件风险排查、收集和信息上报工作，参与医院应急预案制（修）订和风险评估，负责医院突发事件和突发公共卫生事件涉及公共卫生处理工作，参与协调与联络。

5、承担医院放射卫生、职业防护及职业暴露管理与指导工作。

承担医院职工健康档案建设与管理工作，承担院区居民儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重发精神疾病患者管理服务。

与相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）联络、对接健康管理信息，参与义诊、转诊事务。

6、承担医院新生儿预防接种组织、指导和管理与考核工作，负责相关疫苗的规范领取工作。规划医院接种门诊的建设（可纳入工作计划或规划）。

7、承担医院健康教育计划起草、组织和实施工作，负责与卫生管理部门和相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）健康教育方案的对接工作。规划医院健康教育学校建设（可纳入工作计划或规划）。

8、承担《医学出生证明》与《死亡证明》管理、审核盖章工作。承担医院公共卫生监测信息（死亡、慢性病、肿瘤病例报告，围产儿、出生缺陷及各种妇幼信息）汇总和网络直报工作。

9、承担卫生管理部门要求的卫生监督协管工作，完成各种涉及公共卫生指令性工作。

(6)脑卒中规章扩展阅读：

公共卫生科相关人员职责：

A、公卫科科长职责

1、负责医院公共卫生工作方案的制定与落实；

2、负责医院疫情报告、传染病监测报告工作；

3、负责医院门诊、住院患者传染疾病的监测上报工作；

4、负责职工的预防保健工作，建立职工健康档案，开展职业危害的防护工作；

5、协助卫生疾控部门开展相关流行病学调查与突发公共卫生事件应急工作；

6、开展健康教育、健康咨询、妇幼保健、免疫预防工作；

7、督导进行消毒质量监测、病区空气细菌监测、抗菌素使用监测，做好医院感染管理工作；

8、负责医护人员相关知识的培训工作。

B、公卫科副科长职责

1、在医院分管院长和科长的领导下，协助科长完成科室的各项工作。科长不在时负责全科工作。

2、协助科长完成科室的年度工作计划，做好各项工作任务的规划安排，并组织实施。

3、根据国家法律法规，和卫生行政部门、疾控中心、妇保院沟通协调，做好传染病报告和突发公共卫生事件报告工作。

4、做好院内感染管理、传染病培训工作及相关的健康教育。

5、做好院内职工职业暴露监管工作。

6、完成领导交付的其他工作。

C、公卫科科员职责

1、在公共卫生科科长领导下开展日常工作。

2、负责传染病报卡、死亡医学证明的网络直报并做好登记工作。

3、督导新生儿乙肝疫苗工作的完成，疫苗领用记录完整。

4、参与突发公共卫生事件的处置，做好信息上报工作。

5、完成日常传染病专病报表的统计及上报工作。

6、定期参加传染病知识培训，提高业务能力。

7、参与院内健康教育工作的实施。

8、完成领导交付的其他工作。

『柒』 自己中风偏瘫，生病住院四个月还在做康复治疗，从生病开始公司从未支付病假工资，而且把保险都停交了。...

中华人民共和国劳动法
第一条为了保护劳动者的合法权益，调整劳动关系，建立和维护适应社会主义市场经济的劳动制度，促进经济发展和社会进步，根据宪法，制定本法。

第二条在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。

国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本法执行。

第三条劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。

劳动者应当完成劳动任务，提高职业技能，执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。

第四条用人单位应当依法建立和完善规章制度，保障劳动者享有劳动权利和履行劳动义务。

第二十六条有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人：

（一）劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的；

（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的。

第二十八条用人单位依据本法第二十四条、第二十六条、第二十七条的规定解除劳动合同的，应当依照国家有关规定给予经济补偿。

第二十九条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依据本法第二十六条、第二十七条的规定解除劳动合同：

（一）患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；

（二）患病或者负伤，在规定的医疗期内的；

（三）女职工在孕期、产期、哺乳期内的；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

第五十条工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。

第五十一条劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间，用人单位应当依法支付工资。

第七十条国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。

第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：

（一）退休；

（二）患病、负伤；

（三）因工伤残或者患职业病；

（四）失业；

（五）生育。

劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。

劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。

劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。

七十七条用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。

调解原则适用于仲裁和诉讼程序。

第七十八条解决劳动争议，应当根据合法、公正、及时处理的原则，依法维护劳动争议当事人的合法权益。

第七十九条劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。

第八十二条提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。仲裁裁决一般应在收到仲裁申请的六十日内作出。对仲裁裁决无异议的，当事人必须履行。

第八十三条劳动争议当事人对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。一方当事人在法定期限内不起诉又不履行仲裁裁决的，另一方当事人可以申请人民法院强制执行。

第八十四条因签订集体合同发生争议，当事人协商解决不成的，当地人民政府劳动行政部门可以组织有关各方协调处理。

因履行集体合同发生争议，当事人协商解决不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。

第八十八条各级工会依法维护劳动者的合法权益，对用人单位遵守劳动法律、法规的情况进行监督。

任务组织和个人对于违反劳动法律、法规的行为有权检举和控告。

第八十九条用人单位制定的劳动规章制度违反法律、法规规定的，由劳动行政部门给予警告，责令改正；对劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。

第九十条用人单位违反本法规定，延长劳动者工作时间的，由劳动行政部门给予警告，责令改正，并可以处以罚款。

第九十一条用人单位有下列侵害劳动者合法权益情形之一的，由劳动行政部门责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可以责令支付赔偿金：

（一）克扣或者无故拖欠劳动者工资的；

（二）拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的；

（三）低于当地最低工资标准支付劳动者工资的；

（四）解除劳动合同后，未依照本法规定给予劳动者经济补偿的。

第九十五条用人单位违反本法对女职工和未成年工的保护规定，侵害其合法权益的，由劳动行政部门责令改正，处以罚款；对女职工或者未成年工造成损害的，应当承担赔偿责任。

第九十六条用人单位有下列行为之一，由公安机关对责任人员处以十五日以下拘留、罚款或者警告；构成犯罪的，对责任人员依法追究刑事责任：

（一）以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的；

（二）侮辱、体罚、殴打、非法搜查和拘禁劳动者的。

第九十七条由于用人单位的原因订立的无效合同，对劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。

第九十八条用人单位违反本法规定的条件解除劳动合同或者故意拖延不订立劳动合同的，由劳动行政部门责令改正；对劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。

第一百条用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴的，可以加收滞纳金。

第一百零五条违反本法规定侵害劳动者合法权益，其他法律、行政法规已规定处罚的，依照该法律、行政法规的规定处罚。

中华人民共和国社会保险法
第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。

用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。

工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。

第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

第六十二条用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。

第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。

用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。
第八十二条任何组织或者个人有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。

社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构和财政部门、审计机关对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉，应当依法处理；对不属于本部门、本机构职责范围的，应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。有权处理的部门、机构应当及时处理，不得推诿。

第八十三条用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。

第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

第八十五条用人单位拒不出具终止或者解除劳动关系证明的，依照《中华人民共和国劳动合同法》的规定处理。

第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第九十五条进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。

中华人民共和国劳动合同法实施条例
第六条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当依照劳动合同法第八十二条的规定向劳动者每月支付两倍的工资，并与劳动者补订书面劳动合同；劳动者不与用人单位订立书面劳动合同的，用人单位应当书面通知劳动者终止劳动关系，并依照劳动合同法第四十七条的规定支付经济补偿。
第九条 劳动合同法第十四条第二款规定的连续工作满10年的起始时间，应当自用人单位用工之日起计算，包括劳动合同法施行前的工作年限。

第十八条 有下列情形之一的，依照劳动合同法规定的条件、程序，劳动者可以与用人单位解除固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同或者以完成一定工作任务为期限的劳动合同：

（一）劳动者与用人单位协商一致的；

（二）劳动者提前30日以书面形式通知用人单位的；

（三）劳动者在试用期内提前3日通知用人单位的；

（四）用人单位未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；

（五）用人单位未及时足额支付劳动报酬的；

（六）用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的；

（七）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；

（八）用人单位以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使劳动者在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的；

（九）用人单位在劳动合同中免除自己的法定责任、排除劳动者权利的；

（十）用人单位违反法律、行政法规强制性规定的；

（十一）用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的；

（十二）用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的；

（十三）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

前款规定的用人单位向劳动者每月支付两倍工资的起算时间为用工之日起满一个月的次日，
截止时间为补订书面劳动合同的前一日。
第十九条 有下列情形之一的，依照劳动合同法规定的条件、程序，用人单位可以与劳动者解除固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同或者以完成一定工作任务为期限的劳动合同：

（一）用人单位与劳动者协商一致的；

（二）劳动者在试用期间被证明不符合录用条件的；

（三）劳动者严重违反用人单位的规章制度的；

（四）劳动者严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；

（五）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；

（六）劳动者以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使用人单位在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的；

（七）劳动者被依法追究刑事责任的；

（八）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；

（九）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

（十）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的；

（十一）用人单位依照企业破产法规定进行重整的；

（十二）用人单位生产经营发生严重困难的；

（十三）企业转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的；

（十四）其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的。

第二十条 用人单位依照劳动合同法第四十条的规定，选择额外支付劳动者一个月工资解除劳动合同的，其额外支付的工资应当按照该劳动者上一个月的工资标准确定。

第二十五条 用人单位违反劳动合同法的规定解除或者终止劳动合同，依照劳动合同法第八十七条的规定支付了赔偿金的，不再支付经济补偿。赔偿金的计算年限自用工之日起计算。

第七条 用人单位自用工之日起满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，自用工之日起满一个月的次日至满一年的前一日应当依照劳动合同法第八十二条的规定向劳动者每月支付两倍的工资，并视为自用工之日起满一年的当日已经与劳动者订立无固定期限劳动合同，应当立即与劳动者补订书面劳动合同。

第三十三条 用人单位违反劳动合同法有关建立职工名册规定的，由劳动行政部门责令限期改正；逾期不改正的，由劳动行政部门处2000元以上2万元以下的罚款。

第三十四条 用人单位依照劳动合同法的规定应当向劳动者每月支付两倍的工资或者应当向劳动者支付赔偿金而未支付的，劳动行政部门应当责令用人单位支付。

第三十六条 对违反劳动合同法和本条例的行为的投诉、举报，县级以上地方人民政府劳动行政部门依照《劳动保障监察条例》的规定处理。

第三十七条 劳动者与用人单位因订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同发生争议的，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定处理。

『捌』 请问20多年以前得脑中风后遗症一个人眼睛大一个眼睛小还能治吗

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主持人：振翅飞翔的雄鹰搏击着浩瀚的长空，璀璨夺目的流星闪烁着耀眼的光芒，时间的车轮已经驶到备战2007年高考这一站，英勇的战士，你们是否整装待发准备好了呢？让我们走好每一步，向心中的理想大学进军吧！（一）心系名校男主持人：自强不息，厚德载物是我国著名大学——清华大学的校训，清华是莘莘学子圆梦的理想之地。哪一个人不想领略朱自清先生笔下荷塘月色的风采，哪一位学子不想感受水木清华的氛围呢？天行健，君子以自强不息，地势坤，君子以厚德载物。这是清华大学精神风貌的写照，让我们共同进入我们向往已久的名校，领略一下清华大学的风采吧！ 教师播放视频——学在清华（清华大学宣传片）（二）牢记父母的嘱托女主持人：慈母手中线，游子身上衣，临行密密缝，意恐迟迟归… …对每一位学子来说，升入理想的大学已不仅仅是我们个人的事，他还牵动着很多的人——尤其是我们的父母，我们只有用自己的行动去回报他（她）们。我们的家长是怎么想的呢？让我们倾听 班主任读《家长写给高三学生的一封公开信》 亲爱的孩子，我知道，你现在是一个高三的学生，我想，现在你也是一个负重前行的勇敢的战士！真的非常的敬佩你：在你稚嫩的肩膀上，背负着太多、太多的理想和老师、家长、父辈们的期望…… 同样，真的非常非常的钦佩你，在这种负重的状况下，你竟然还在奋勇前行。我想，在你的身边，还有千千万万的同龄人，和你在一道披荆斩棘的前进…… 记得许多年以前，我的一个朋友对我说：孩子上高中，就像是走进了一段长长黑黑的隧道：进入这个隧道的学生只有一个前进的目标：那就是三年后的高考。高考的那个日子，就像是光、就像是火、就像是路标，指点着，也吸引着所有进入隧道的学子们向那隧道的尽头走去！记得两年前，我作为嘉宾参加学校高考前的最后一次全体大会，有一个老师曾经以无比欢欣鼓舞的口气说：“孩子们，你们苦苦等待的那一天就要来到了！高考的日子，对于高三的学生来说，意味着什么？显然，对于你们来说，高考，就是我们大家全体的辉煌、盛大的节日啊！我们不是说要报效祖国、报答父母吗？我们不是说要实现自己的职业理想吗？还有哪一天的日子，能比高考的7日到来能让我们更兴奋、更激动呢？孩子们！你们准备好了吗？……”亲爱的孩子，说实话，我从来没有想到，高考，居然可以这样理解，高考，居然可以被视为是一个节日……是一个辉煌的节日……不知你和你的热力四射的爸爸及你们的老师是如何看待高考的日子的？我只记得，当老师的发问的时候，全体同学群情激昂，他们以“准备着，时刻准备着，我们已经准备好了”的呼声，回应老师的提问……当然，这种自信，这种决心，是全体老师、同学三年来一步一个脚印踏踏实实积累出来的。三年的风霜雨雪，三年的寒来暑往，还有三年的吃苦、从严、争优…… 亲爱的孩子，如果到了高考的前夕，当有一个人问你：“你准备好了吗？”的时候，你是否可以像他们一样，掷地有声地答道：“我准备好了！”相信你，经过刻苦的努力，到那时，你一定可以像一个真正的男子汉那样，高声自豪、勇敢地宣布：我准备好了！ 亲爱的孩子，或许你会问：为什么我们一定要参加高考？为什么我们一定要走过这样一条充满荆棘的道路？为什么我们一定要上大学？……为什么？为什么？是啊，许许多多的为什么，在许多时候，在我们还没有认真思考的时候，答案已经清楚、明了了…… 大学是什么？高等教育是什么？当我们年轻的时候，付出花季年华的三年，为进入大学做准备，是否值得？或许，在你面对不尽如意的考试成绩的时候会如此提问，或许你面对一些无法解释的社会现象的时候会如此提问，也许，尽管在表面上你在努力地学习，其实在内心深处，对于大学，稍稍有些“不以为然”，并不觉得这是你唯一的出路……但是，孩子，无论如何，我还是要告诉你：为了将来的大学生活，尤其是为了将来的高质量的大学生活，现在你所付出的一切，都是值得的，而且，将来，你现在的付出，将会得到十倍、百倍的回报…… 大学是什么？“它不仅是一个培养子弟的学校，不仅是训练后代技能的场所，不仅是施教者传授人伦准则和社会理想的组织，它更是一个科学的保证。……当你们进入大学之后，才开始发现大学的意义并不是单纯的职业训练。大学要求它的学生——理性与科学系统的新的参与者……大学阶段做两种预备：其一，预备做一个高水平的人。因为你们已经用你们以往的努力证明你们是人群中的优秀分子……其二，预备做一个强有力的人。因为你们会在知识最集中，在教授的引导下、同学的激励下，从图书、实验和实习的培养中拓展思路，掌握方法、……在竞争中立于不败之地。……”上面的文字很抽象，是吗？但是，我却认为说得很准确！也许有的内容你现在还不太理解，但是，只要你可以记住，孩子，在今后的生活及求学的道路上，你会逐渐理解的…… 还有下面的一段话，是前微软副总裁李开复博士写给大学生们的，在此一并摘录下来，就算是结束语吧，希望以此，引起好孩子对大学生活的向往和憧憬，进而增加一些高考复习的动力…… “大学是人生的关键阶段。这是因为，进入大学，是你一生中第一次放下高考的重担开始追逐自己的理想、兴趣；这是你第一次离开家庭生活，独立参与团体和社会生活；这是你第一次不再单纯地学习或背诵书本上的理论知识，而是有机会在学习理论的同时亲身实践；这是你第一次不再由父母安排生活和学习中的一切，而是有足够的自由处置生活和学习中遇到的各类问题，支配所有属于自己的时间……” 好孩子，上述的描述，足以使你开始向往大学生活了吗？如果是，好了，从现在开始努力，一切都还不晚……还有，通过高考，你的人生曲线函数从此便会向上，向上，向上…… 衷心的祝福你……勇敢的战士，亲爱的孩子…… 班主任：信学完了，从信中我们可以在感受到父母关心爱护的同时，也有一些沉重，是责任！其实天下的父母都是一样的，他们从不考虑从子女那里索取什么，只是希望我们有一个光辉美好的前程，实现他们没有实现的美好愿望，如果实现了，会让他们感到无比幸福，会让他们感觉他们的理想甚至生命得到了延续。为了这些，他们会不惜代价，哪怕是重病缠身。在我们身边就有实实在在的例子——那就是P同学。P同学的家庭原来是一个殷实的家庭，但几年前她的妈妈患糖尿病，继发并发症，住院治疗就成了常事。由于疾病，使一个小康的家庭陷入了困顿。在这种情况下她曾经想到过退学打工补贴家用，但被她母亲坚决否定了，他妈妈最大的心愿是把她送入大学。我们班内已经张贴了奋斗目标，P同学的目标是河北医科大学，只要知道她的情况的，都能猜出出他为什么想学医？下面我们让P同学说几句。 P同学：我妈妈生病以后，家里的生活状况每况愈下，但是，每次我回家，妈妈都会关心我的冷暖，鼓励我好好学习，从不谈及自己的病情，妈妈最近又因病情反复体重减了10多斤……我的目标是医科大学，就是想通过自己的努力成为一名出色的医生，救治我妈妈和想妈妈的众多病人的痛苦。 P同学的妈妈是怎样想的呢让我们联线P的妈妈—— 班主任用手机联线P的家长，并打开扬声器，让大家听电话…… “喂，你好。是P的妈妈吗？我们正在召开主题班会，您可能已经知道了，她的目标是医科大学，相信您也能猜出她为什么要选择医科大学。我们想听一听您的感受。” “丁老师（声音哽咽），这个孩子太要强了，我不知道定这个目标是否是她的真心意愿，我不想让她仅仅因为我而学医，麻烦老师转告她，让她别有压力，我怕她因为压力大而影响她。老师你一定要转告啊！” “P同学就在现场，她已经听到了。谢谢彭悦妈妈，请放心，我们大家都会帮助彭悦，明年高考后学校会给她申请贫困生补贴，只要彭悦能坚持完成学业，我们一定不会让鹏悦因贫困而失学。请放心，同时我和我们全体同学祝您早日恢复健康！谢谢。” 班主任：在平实和朴素话语中，我们收获的是一份感动。在我们身边还有许多的例子——我们班中的L同学，上次放假时，不小心造成了脚部骨裂，医生要她必须休息两周，L 给我打电话，说的最多的是：“老师，我不想耽误课”，她重复了许多遍，给我留下最深印象的也是这句话。为此，她的妈妈放下家中的一切，专门来学校照顾她，父母的爱是什么样子，仅此一件就足够了。在这里，我建议：让我们向两位伟大的母亲表示敬意！为全体同学的父母表示敬意！我们的父母都望子成龙、望女成凤，让我们牢记父母的嘱托，将伟大的父爱母爱转化为不竭的动力！（沉默许久，学生发出长时间发自内心的掌声）（三）展示高考目标： 男主持人：在父母的期盼中，我们收获了一份感动，让我们扬起风帆，立志展宏图，为自己的目标而奋斗吧。下面，让我们凝视大屏幕，看一看我们心中的理想。 班主任展示PPT，学生高考奋斗目标。 （四）为理想而承诺：班长宣读《高三（2）备战高考班行动指南》，学生签字女主持人：我们怀着对大学的憧憬，牢记父母的嘱托，我们要把今天作为新的起点，站在新的起跑线上，为理想而承诺。下面，请班长带领我们宣读《高三（2）班行动指南》，全体起立… … 班长：为圆我们自己的大学梦，在2007年高考中取得满意的成绩，在今后备战高考的过程中，我保证做到： 1、对自己的目标坚定执着，任何时候都不放弃，树立“舍我其谁”的胆气、豪气和勇气。 2、模范遵守学校各项规章制度，做其他人的表率。 3、以饱满的斗志投入备考，无论是上课、作业还是考试、总结，都认真对待，一丝不苟，不被惰性情绪左右。 4、充分利用时间，最大限度地压缩非学习时间，各种学习以外的事情速战速决，尽可能延长在教室的时间，巧妙利用吃饭间隙和睡觉前等零散时间。 5、尽最大可能提升自己的心理承受力，做到心胸豁达，不为小事所累，尽快成熟起来。 6、重视解题规范，树立考试中有30%的分数丢失在规范分上的意识。规范要立足平时，注重积累和总结，让解题规范贯穿于作业、练习和考试等各个学习环节中。 2006.9.17 班长：作为班长，我首先承诺，我保证做到以上要求，请全体同学监督。班长签字，班干部签字，然后，全体学生签字承诺。班长：签下名字，就等于承诺，就要承担责任，现在，作为班长，问大家一个问题，大家有没有决心实现自己的承诺？全体同学：有！（五）老师寄语——教师给高三学生的一封信女主持人：我们不能辜负父母的期望，不能辜负老师的教诲，刚才我们已经郑重承诺，从现在起我们就要朝着自己的奋斗目标奋勇前行。我们的老师对我们备考有哪些建议呢？请老师为全体同学指导。 班主任宣读《老师给学生的一封信》各位同学：你们好! 我以一名老师的身份给你写信,希望能对你的学习和生活有一定的帮助。 走进高三,就融入了一个充满人生奋斗和苦难的熔炉,这里可以尽情体会难言的甜酸苦辣。 或许,你已经深深地体会到了一些,但离全部还差很远。 学习是艰苦的,学习又是快乐的,这一路走来定然是痛并快乐着,对此,你应该有十足的精神准备。 可能,你现在正在苦闷,烦躁之中,如果是这种状态,我想大概地分析一下: 如果觉得自己平时在班上的学习成绩是中或上等,而且文科有很大优势,只是理科稍差一些。而你又希望自己的每门功课都能出类拔萃,这种思想使自己产生了焦虑心理。那么,你就要问自己“你的物理化学能够像语文,英语一样好吗 ？”如果说“不能。”那你为了“理化”荒废你的优势科目划算吗 显然是不可以的,因此“要学会放弃那些不可能得到的东西,做好力所能及的事情。”切不可捡了芝麻丢了西瓜,每个人相对自己而言都有相对优势的学科与相对弱势的学科。要善于强化优势学科,从而增强自己的信心,并靠它拿高分。弥补弱势学科,采取确实有效的措施小步子前进,一步一步来提高弱势学科的实力,从而强化自己考试的信心。要学会自我微笑,人在充满信心时,满面春风,面带微笑。笑是人充满信心的表现,是人快乐的表现,笑和自信的体验是一致的,是和人的自信相互促进,充满信心使人微笑,微笑使人信心增强。经常微笑,内心就会自然滋长自信的体验。要积极自我暗示 ,积极暗示能提高人的信心,而消极暗示能降低人的信心。你要运用积极暗示强化信心,例如,在平时,考试前与考试中出现焦虑心情,可在心里默念:“我一定能成功!”“我有实力”,“我能行”,“今天精神真好,我能考好”,“紧张是正常的,没关系,做个深呼吸,放松”,“太棒了,我又做完一题”…… 应尽量避免消极暗示的影响,切不可有"不可能,太难了,不行,做不到"等消极的念头。只要根据自己的学习实力和心理素质的水准,实事求是确定自己的目标,进行有的放矢地复习,运用已有的知识解决问题,不盲目地与比自己强的同学攀比,只要发挥出自己的平时水平就是成功。 可能,由于心情不好,你有了苦闷自卑的心理,而这对自己是有害而无益的。要想在考试中战胜别人取得优异的成绩,一定要学会先战胜自己。复习备考,自信心非常重要。那么如何摆脱苦闷自卑的心理,增强自信心呢 首先,要看到自己的实力。几次考试不理想并不代表自己没有实力,任何时候都不应该因几次考试不理想就完全否定自己,甚至是自暴自弃。互相比较是一种能较好地促进自己进步的方法,但不应该总拿自己的成绩与班级拔尖的同学比,此外,每个人都有自己的优势科目和薄弱科目,我某一门功课不行并不代表所有的科目都有问题。要相信自己,要看到自己的实力! 其次,要学会分析考试成绩不好的原因。是自己没有认真复习,还是考试不够专心 是题目太难,还是一时轻敌 是身体不佳,还是心情太糟糕……分析了“失败”的原因,我们就可以“对症下药”,下次或许就会“东山再起”了。 再次,要有知难而进的勇气。就算是自己的基础不够扎实,就算是自己真的落下了许多,也没有理由轻言放弃。正确的态度应该是摆正自己的位置,在老师和同学的帮助之下查缺补漏,改进学习方法,制定自己的复习计划并有条不紊地执行,争取利用剩下的时间迎头赶上。狭路相逢勇者胜,不惧怕起步晚,有知难而进的勇气,有顽强拼搏的毅力,或许在高考考场上你会左右逢源,旗开得胜呢! 也可能,到了很晚,你为了一道数学题而挑灯夜战,不惜攻关到转钟了才休息,第二天早晨感到筋疲力尽,捱到上午第二节课就无精打采,听课练习大受影响。疲劳战术使自己陷入心情烦躁的状态之中,从而影响学习的信心。这就必须作彻底地调整,有节奏有规律地起居与复习,有利于精力充沛,有利于增强信心。学会打效率战,不打时间战,每天保证7小时的睡眠时间,哪怕睡不着,也要在固定时间躺到床上,早上无论如何要在固定时间起床,充足的睡眠,轻快的音乐和适度的锻炼,都有助于你负性心理的释放。越是考试临近,越要以一颗平常心面对,不妨将其想象成一次平常的练习,这样就会为自己减轻心理负担。从某种角度说,考试比的就是心理素质。 还可能,你正抓紧做着作业,忽然一股烦躁莫明其妙地涌上心头,好像脑子也不灵了,眼睛也看不清了,很明显,复习效率降低了。大家都有这样的体会,一个人总是沉浸在不愉快的回忆中或满脑子都在想我怎么学不好,记不住时,情绪肯定低落,焦虑,且效率不高。你要学会自我调节,积极的自我心理暗示有助于增强自信,排除焦虑,充分挖掘潜能,提高学习效率。不妨试试,每天早晨洗漱的时候,对着镜子微笑说:“这一天,我一定轻松过！” （六）畅想2007年高考结果女主持人：让我们穿过时空隧道，进入2007年的9月，全国各高校开学典礼大会现场，此时，我们的同学们都已经座在了自己理想大学会场上，更有一些同学由于高考中出色的发挥，成为学生代表做典型发言… … 此时，xx同学正在清华大学开学典礼大会上发言（xx同学读清华大学开学典礼学生发言材料）尊敬的各位来宾、老师、同学：大家好！西山苍苍，东海茫茫，吾校庄严，巍然中央”，“莘莘学子来远方，春风化雨乐未央，行健不息需自强”。清华，一个多么令人魂牵梦萦的地方，我们梦想着在那荷塘月色中找到一个朴素的自我；我们梦想着在那读取了千万个日日夜夜的日晷旁对不变的真理进行永恒的探索；我们更梦想过以“水木清华”的高雅洗练自己的质朴和执着；我们向往着以“自强不息，厚德载物”的校训鞭策自己；我们向往着以“行胜于言”的校风来塑造我们的品格；我们更向往着在“严谨，勤奋，求实，创新”的学风中，振翅高翔于知识的万里晴空！今天，我们真的站在了清华园里，看着那蜿蜒的校河如晶莹的藕丝般串起了我们在清华园里的梦，自己的理想在幢幢楼房间穿梭，那自豪与欣喜便油然而生，就在这喜悦充斥着我的胸膛时，我听到了一位学长的话：“清华的录取通知书是对你过去十二年的肯定，但并不能作为四年后你成绩的证明！”我们有理由为自己昨天的成绩而骄傲，但是没理由凭借今天的成绩断定明天的辉煌。清华是一个宝藏，但却是一个悬在天上的宝藏，只有用自己的汗水浇灌出一条青藤，用自己的双手编织成悬梯，才有可能真正领略宝藏的风采！站在清华的校园里，对未来太多的憧憬时时拨动我们的心弦，我们的心在这务实、朴素的校园里不安地跳动着。你可曾想过，一名真正的清华学子的四年应该怎样度过？我们会不会只是匆匆的过客，毕业歌响起的时候，我们还会不会像今天这样心潮澎湃，激情万丈？我想我们惟有明确自己的目标，坚定自己的理想，在清华这片沃土上勤奋的我们才能耕耘出一个丰硕的秋天。同学们，让我们谨记“自强不息，厚德载物”的校训，坚定理想，戒骄戒躁，继续拼搏；让我们这些来自五湖四海的学子们能化为一颗颗星星，围绕在清华这轮圆月旁，装点祖国美丽的科技星空。最后，愿大家携手共进，从今天开始，从现在开始，用智慧和汗水创造人生的辉煌，清华的辉煌，祖国的辉煌！谢谢大家！（六）班主任总结同学们，今天是9月16日，距离明年的高考还有260天的时间，应该说到了高中的最关键时期，我始终认为，备战高考，打好人生的第一场战役，首先需要解决的是思想问题、认识问题，其次才是方法问题。我相信今天的班会燃烧起了我们的激情，但我更看重的是今后的行动。今天我不想说很多，给大家提几点要求。第一个要求：兑现承诺！我们有了目标，就要针对目标去努力，兑现我们庄严的承诺，我们承载了太多的沉重——父母的嘱托、老师的教诲、自己的前程等等，我们从现在起就要做一个勇于承担责任的人，怎么承担，遵照《高三（2）班行动指南》去做就是在承担责任！愿我们每时每刻都用《高三（2）班行动指南》指导我们的行动。第二个要求：注重积累。以前我们学习过刘敬的一封信，相信她那独到的方法给大家留下了深刻的印象。也认识到了与顶尖高手的差距。这里，我要说，认识到差距本身就是一种进步，缩小差距、超越差距就要靠平时的积累，通过不断的总结提高。相信通过积累和总结，你会赶上他们、超越他们，只要同学们不断战胜自我，完善自我，你一定会成功！第三个要求：在学习上张扬个性，我总有一种感觉，咱们班总是在某些方面缺少点什么，实际上，就是学习上的主动性和创造性，学习，不单纯是背诵和记忆，更重要的是总结、提高，使书本知识转化为自己的知识，这样，才能以不变应高考的万变，才能在高考中取得成功，因此，我希望我们的班会有时更象一个沙龙，不再是我的说教，而是将我们同学的学习心得、好的做法拿出来，实现资源共享，让我们班齐头并进，水涨船高，在激烈的高考竞争中脱颖而出。第四个要求：锻炼好心理素质。如果说打好知识基础是高考成功的条件的话，它只能是成功的必要条件，心理素质应该是成功的充分条件，只有两个条件都成熟了，才能左右逢源。在这里我要提醒同学们，特别是女同学，心胸再开阔些，不要被小事缠住，要及时化解各种矛盾，树立大无畏的气概，因为，在高考面前，任何事都是小事。最后，我需要大家知道的是：我喜欢我们班的每一个人，不管你的过去如何，不管你的成绩如何，我只看发展。

『玖』 员工中风无法上班怎么处理

摘要 一、试用期内单位可解除情况（应说明解除理由）：1、在试用期间被证明不符合录用条件的；2、严重违反用人单位的规章制度的；3、严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；4、劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；5、以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的；6、被依法追究刑事责任的；7、劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的。