核磁规章制度
1. 实验室化学试剂管理要注意哪些事项
1、实验室化学试剂的领取
(1)化学试剂的领取要根据实验通知单,实验室管理员备好需要的化学试剂。一般化学试剂,由学科教师办理登记手续,方可领取。危毒品、贵金属化学试剂,要以满足实验教学为原则,经任课教师申请、经分管领导的核准,方可领取。
(2)每次领取的化学试剂数量,实验室管理员要称量,及时记载在容器上的毛重标签上,以作记帐凭证之用。
(3)领取化学试剂或者药品时,应确认容器上标示名称是否为需要的实验用药品。注意药品危害标示和图样,是否有危害。为了你的安全和实验的顺利进行,请察看药品报告单 ( 若存在的话) 和试剂或药品的安全数据单(MSDS)。
(4)领用易燃易爆、剧毒品、强腐蚀性、强氧化性等危险性试剂时必须提前申请上报,做到用多少领多少,并一次配制成使用试剂。对剧毒品发放本着先入先 出的原则,发放时有准确登记 ( 试剂的计量、发放时间和经手人)。凡是剧毒品必须是双人领取,双人送还,否则剧毒品仓库保管员有权不予发放。
2 实验室化学试剂的保管
2.1 化学试剂的保管应视其性质而定
一般试剂可保存在玻璃瓶内; 对玻璃有强烈腐蚀作用的试剂,如氢氟酸、氢氧化钠应保存在聚乙烯塑料瓶内; 易被空气氧化、分化、潮解的试剂应密封保存;易感光分解的试剂应用有色玻璃瓶贮存并藏于暗处; 易受热分解及低沸点溶剂,应存于冷处; 剧毒试剂应存于保险箱; 有放射性的试剂应存于铅罐中。
2.2做好化学试剂的经常性保养工作
如果化学试剂保管不当,就会失效变质,影响实验的效果,并造成物质的浪费,甚至有时还会发生事故。因此,科学地保管好试剂对于保证实验顺利进行,获得 可靠的实验数据具有非常重要的意义。化学试剂的变质,大多数情况是因为受外界条件的影响,如空气中的氧气、二氧化碳、水蒸气、空气中的酸碱性物质以及环境 温度、光照等,都可使化学试剂发生氧化、还原、潮解、风化、析晶、稀释、锈蚀、分解、挥发、升华、聚合、发霉、变色以及燃爆等变化。经常检查储存中的化学 试剂的存放状况发现实际起过的储存期或变质应及时报告,并按规定妥善处理 ( 降级使用或报废) 和销帐。在正常储存条件下,一般化学试剂贮有不宜超过2年,基准试剂不超1年。
为了避免环境和其他因素的干扰,所有化学试剂一经取出不得放回贮有容器: 属于必须回收的试剂或指定、退库、的试剂,必须另设专用容器回收或贮存,具有吸潮性或易氧化,易变质的化学试试剂必须密封保存,避免吸湿解,氧化或变质。 定期盘点,核对出现差错应及时检查原因,并报主管领导或部门处理。
3实验室化学试剂的存放
化学试剂都应存放在试剂瓶里,塞紧瓶盖子,放置牢固橱柜架上,以保安全。且放置应排列整齐有序,并方便取用。所有化学试剂均应粘贴标签,标明试剂溶液 的明称、浓度和配制时间。标签大小应与试剂瓶大小相适应,字迹应清晰,字体书写端正,并粘于瓶子中间部位略偏上的位置,使其整齐美观,标签上可以涂以熔融 石蜡保护。保存化学试剂要特别注意安全,放置试剂的地方应阴凉,干燥,通风良好。因试剂的种类多种多样,一般试剂按无机物和有机物两大类进行分类存放,特 殊试剂及危险试剂另存。
3.1无机物化学试剂的存放
按盐类、单质、氧化物、碱类、酸类等类别分别存放。盐类一般按金属离子所在周期表中的位置,也是从左向右,先下盐后酸式盐的方法分类: 如钠盐—硫化钠、碳酸钠、硅酸钠、亚硝酸钠、硫酸钠、硫代硫酸钠、钙盐等。单质再分成金属和非金属类或以单质元素在元素周期表中的族分类。氧化物也按元素 周期表的族的顺顺序分类。酸类中的不含氧酸可按酸根元素在周期表中的族次由左向右,从上到下来分类: 如氢卤酸、氢氟酸、盐酸、氢溴酸、氢碘酸等。含氧酸可按成酸元素的族次分类: 硼酸、硝酸、硫酸、磷酸等。碱类主要按碱可中金属元素在周期表中的族次分类: 如氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化镁、氢氧化钙等。
3.2有机物化学试剂的存放
按官能团分类: 如烃类 ( 饱和烃、不饱和烃) ,烃的衍生物 ( 醇、醛、酮、酸、醚、酯) ,碳水化合物,含氮化合物,有机离分子化合物等。每种试剂应按纯度级别依次排列,配制的溶液应与固体试剂分别存放。
3.3特别注意: 危险性化学试剂的存放
危险性化学试剂具有较高化学活性的物质,如易燃易爆试剂、腐蚀性试剂、毒害性试剂、氧化性试剂、放射性等有害于人和环境的一系列的“烈性”化学物质, 其“活性”之高,甚至可以自行分解并威胁生命财产安全,必须认真对待。根据国家的有关规定,危险性化学试剂的包装上均带有危险性标志、危规编号,在相关的 试剂手册中也有文字说明。
(1) 易燃易爆性化学试剂必须存放于专用的危险性试剂仓库里,并存放在不燃烧材料制作的柜、架上,温度不宜超过28℃ ,按规定实行“五双”制度。实验室少量瓶装可设危险品专柜,按性质分格贮存,同一格内不得混放氧化剂等性质的抵触品,并根据贮存种类配备相应的灭火设备和 自动报警装置。低沸点极易燃烧试剂宜低温下贮存 ( 5℃以下,禁用有电火花产生的普通家用电冰箱贮存)。
(2)氧化性试剂则不得与其他性质抵触的试剂共同储存。包装要完好,密封,严禁与酸类混放,应置于阴凉通风处,防止日光曝晒。
(3)腐蚀性试剂储存容器必须按不同的腐蚀性合理选用,酸类应与氰化物,发泡剂、遇水燃烧品、氧化剂等远离,不宜与碱类混放。
(4)剧毒性试剂应远离明火、热源、氧化剂、酸类及食用品的通风良好处贮存,一般不与其他种类共同储存,且应按规定贯彻 “五双”制度。。
(5)化学试剂中遇水易燃试剂一定要存放在干燥、严防漏水及暴雨或潮汛期间保证不进水的仓位。不得于有盐酸、硝酸等散发酸雾的物品存放在一起,亦不得与其他危险品混存混放。
除以上三大类还有其他类: 如指示剂,按酸碱指示试剂,氧化还原指示剂,其他指示剂,染色剂等分类存; 清洗剂又按酸性化学洗液,碱性化学洗液,其他化学洗液及普通清洗剂。
4化学试剂安全使用的注意事项
取出的药剂不能倒回原试剂瓶中,取完药剂应随即盖好,不要乱放,以免张冠李戴。为安全起见,在使用化学试剂之前,首先对其安全性能—是否易燃易爆,是 否有腐蚀性,是否有毒,是否有强氧化性等等,要有一个全面的了解。在使用时才能有针对性的采取一些安全防范措施,以免使用不当造成对实验人员及实验设备的 危害。下面从化学试剂的安全性能分类,对各类化学试剂使用中的注意事项分别加以介绍。
4.1易燃易爆化学试剂
一般将闪点在 25℃以下化学试剂列入易燃化学试剂,它们多是极易挥发的液体,遇明火即可燃烧。闪点越低,越易燃烧。使用易燃化学试剂时绝不能使用明火,加热也不能直接 用加热器,一般不用水浴加热。在使用易燃化学试剂的实验人员,要穿好必要的防护用具,最好戴上防护眼镜。
4.2有毒化学试剂
一般化学试剂对人体都有毒害,在使用是一定要避免大量吸入; 在使用完公演试剂后,要及时洗手,洗脸洗澡,更换工作服,对于一些吸入或食入少量即能中毒致死的化学试剂,如: 氰化钾、氰化钠及其氰化物; 三氧化二砷及某些砷化物、二氯化汞及某些汞盐、硫酸、二甲酯等等。在使用时一定要了解这些试剂中毒时的急救处理方法,剧毒试剂一定要有专人保管,严格控制 使用量。
4.3腐蚀性化学试剂
任何化学试剂碰到皮肤、粘膜、眼、呼吸器官是都要及时清理,特别是对皮肤、粘膜、眼睛、呼吸器官有极强腐蚀性的化学试剂,如: 各种酸和碱、三氯化磷、溴、苯酚、天水肼等,在使用前一定要了解接触到这些腐蚀性化学试剂的急救处理方法。如: 酸溅到皮肤上要用碱液清洗等等。
4.4强氧化性化学试剂
强氧化性化学试剂都是过氧化后是含有强氧化能力的含氧酸及其盐。如: 过氧化氢、硝酸钾、高氯酸及其盐、高锰酸钾及其盐过氧化苯甲酸、五氧化二磷等等。再适当的条件下可放出氧发生爆炸,并且与有机物、铝、锌粉硫等易燃物形成 爆炸性混合物,在使用时环境温度不高于30℃,通风要良好,并不要与有机物或还原性物质共同使用 ( 加热) 。
4.5遇水易燃试剂
这类化学试剂有钾、钠、锂、钙、电石等等,遇水即可发生激烈反应,并放出大量热,也可燃烧,在使用时要避免与水直接接触,也不要与人体接触,以免灼伤皮肤。
4.6放射性化学试剂
使用这类化学试剂时,一定要按放射性物质使用方法,采取保护措施。其它类的危险化学试剂,无论常用不常用,在使用前一定要了解它的安全使用注意事项,方可使用。
在化学实验过程中由于操作不当或疏忽大意必然导致事故的发生。问题是遇到事故发生时要有正确的态度、冷静的头脑,做到一不惊慌失措,二要及时正确处 理,三按要求规范操作,尽量避免事故发生。例如浓硫酸稀释时,浓硫酸应沿着容器的内壁慢慢注入水中,边加边搅拌使热量均匀扩散。在做有毒气体的实验中,应 尽量在通风橱中进行。不慎将苯酚沾到手上时,应立即用酒精擦洗,再用水冲洗等等。
总之,化学试剂的管理必须要求管理人员具备专业的从事化学试剂管理的知识。包括常用试剂的性状、用途、一般安全要求、急救措施、报废试剂的处理及消防知识等。严加管理化学试剂才能确保实验的顺利进行,这是实验室安全的重要环节。
2. 医院的误诊有多可怕
心态会崩溃的。
宝宝在9个月大时候从床上摔下来,然后一抱就哭,怀疑是不是摔到哪里了。连夜跑到省立医院急诊检查。医生让我们做ct,开了单子,写了拍摄部位,主要是腿部,结果出来后,他说没有看到骨折。我们就带孩子回家了,可是孩子还是一抱就哭。
然后我们又赶回医院急诊,这次说要不拍个全身特别是脑部ct吧。我犹豫了,这么小,毕竟还是有辐射的。但是权衡之下还是拍了。结果还是没问题。我在想这怎么可能,孩子不会无缘无故哭吧。等到早上,挂了骨科专家。
那一个月是煎熬的一个月,我大概瘦了7-8斤,孩子小不懂,一个礼拜她的腿就不痛了(我猜的,因为抱她,挪动她,都不会痛苦的哭了),还对我们笑,玩玩具。
只不过一直绑着支架,两个小腿就被那么绑着(必须两个一起绑),只能躺着,全天候24小时躺着。在该学习爬行和站立的时候只能躺着。导致我家宝宝一岁半才能独立走路,才会爬。
3. 华为watch3带进核磁室打不开机了
摘要 您好,不必过于担心,手机、钥匙、银行卡等金属物体不能带经核磁共振检查室,这是医院的规定,要自觉遵守。但是只要没有放在被检查者的身上就不影响检查结果,不必过于担心。如果有影响的话,(金属干扰检查仪器的正常功能,工作人员当时就能发现的)
4. 医疗活动是如何规范执行的
由于健康概念的扩展、医学模式的变革,疾病范围也随之扩大,不再局限于传统意义生理上“不正常”。科技的发展、医学的进步,使医疗工作由以往的 “治病为主”,医疗活动的外延也不断扩展。归纳起来,包括以下方面:
1、医学检查:
在中医中主要指医师对患者的“望”、(外表)“闻”(声音)、“问”(病史)、“切”(脉搏)。
在西医中,主要包括问诊、体格检查、实验室检查、医学仪器检查等。
问诊:询问患者主观上感觉有哪些不适(症状)、现病史、即往史、家族史、药物过敏史等;
体格检查:指医生用自己的感观或简单的辅助工具(听诊器、叩诊锤),对患者进行细致的观察与系统的检查,发现异常征象(体征)。包括“望”、 “闻”、“问”、“切”四种方式。
实验室检查:指通过物理、化学和生物学等实验室方法对病人的血液、排泄物、分泌物、体液、组织细胞等标本进行检查,从而获得的病原体、病理改变或器官功能状态等资料。
医学仪器检查:如心电图、心电向量图、心音图检查,超声检查,肺功能检查,纤维内窥镜检查,CT,核磁共振等检查。随着现代自然科学如量子生物学、生物工程学、遗传工程学、免疫学、核医学、电子计算机、核磁共振、PET、激光技术、自动检测仪器、光导纤维内窥镜、多项微量元素检测仪器等迅速发展,不断丰富了临床检查手段。
2、诊断:
指通过病情学、体征学及其他检查手段来判断疾病本质和确定疾病的名称,也就是表示通过疾病的表现来认识疾病属性的一道程序。
一个完善的临床诊断除了反映确切的疾病性质、名称以外,还要反映病人机体的全面状态。临床诊断一般可分为四类,即“病因诊断、病理解剖诊断、症状诊断和病理生理诊断等。
病因诊断:是根据致病因素所提出的诊断。致病因素大体可分为内因与外因两个方面。病因诊断对疾病的防治具有指导意义,是最理想的临床诊断。
病理解剖诊断:又称病理形态学诊断。其内容包括病变部位、范围、器官和组织以至细胞水平的病变性质。病理形态诊断在临床诊断上并不意味着每个病人皆需进行病理形态学检查。临床上的病理解剖诊断多是通过询问病史、体格检查、实验室检查以及特殊检查等间接方法提出的,只有在以上方法不能肯定诊断时,才采取各种内窥镜,取活标本做病理组织学检查,以作出诊断。
症状诊断:是根据尚未查明原因的症状或体征提出的诊断。如发热、胸痛腹泻、黄疸、水肿等,症状诊断由于原因未明,故临床上一般又称为印象或初步诊断,这类诊断只是提供诊断方向,待原因查明时修正。
病理生理学(功能)诊断:是以各系统器官功能的改变,以及机体与周围环境相互关系的改变为基础的。由于检测手段的完善,功能的改变可以追溯到体内超微量物质的水平,因而使许多功能改变获得了进一步的认识。
3、治疗:
治疗是指解除病痛所进行的活动。医学中的药品治疗与手法治疗现在已经形成了两个十分庞大的学科群,即内科学作为基础的药品治疗为主的学科群,与外科学作为基础的手术治疗学科群。此外,还出现了物理治疗、放射治疗、核医学、心理治疗、体育治疗、生物反馈,器官移植、医学工种等新的治疗手段。新的疗法还在不断涌现。但就其临床选用各种疗法的目的而言,不外乎三种情况:
①消除病因。对因治疗又称物资疗法,即治疗目的是消除病因,常可达到根治的目的,被视为较理想的治疗(如用氯霉素治疗伤寒病人和手术矫正畸形等)。
②对症治疗。治疗的目的不在于消除病因,而在于解除某些症状,或称姑息疗法。应当说,许多疾病在病因未被认识时,所采取的治疗措施都属于对症治疗的范围,如古代医学所采用的导泻、止痛药物及拔火罐、按摩手法治疗等。在现代医学中,虽然有时病因不明或虽已知,但无法消除,或症状本身构成对生命的威胁时,对症治疗就是必要的正确的选择。前者如肿瘤的切除,后者如休克的纠正、器官移植等。
③支持治疗。即治疗的目的既不是消除病因,也不针对某些症状,而是为了改善病人的一般情况,如营养、精神状态等。严格地说,一切治疗都必须以支持治疗为基础,这点容易被医务人员忽略,特别是在精神上对病人的支持。当病人的一般情况不允许接受其他治疗时,支持疗法就具有主要的意义。有时改善病人的一般情况本身就具有治疗意义,如营养不良患者的一些合并症,在改善营养状况后,往往可以自愈。
在实际工作中这三种治疗需要结合具体情况灵活选用或联合运用,因病、因人、因时、因地制宜,为病人谋取量的利益,是一个很严肃的任务,有时还是很复杂的思维过程。治疗效果也是一个临床医生水平高低的主要的标志。
4、临床护理:
护理是指帮助病人或健康人保持、恢复、增进健康的医疗技术服务,是医疗卫生工作不可缺少的部分。临床护理是狭义上护理,指由护士担任的医疗技术工作。临床护理可包括基础护理和专科护理。
基础护理:包括观察和记录病情,执行医嘱给药注射,进行其他治疗措施,测量体温、脉搏、呼吸、血压,进行病人卫生护理、精神护理、饮食护理、排便护理、病室管理,对病人及家属进行卫生保健指导等,危害病人护理要求更严。内容大致包括:(1)为病人准备舒适安静清洁安全的治疗及休养环境;(2)病人的清洁卫生;(3)生命体征的观察;(4)对胃肠及排尿活动的观察及护理;(5)给药——口服药物,自皮内、皮下,肌肉静脉注射;动静脉输液输血;(6)氧气的应用,包括高压氧仓护理;(7)各种标本采集;(8)吸入法——蒸气吸入、雾化吸入;(9)冷热疗法;(10)医疗文件的书写及处理;(11)人体力学在护理学中的应用;(12)临终病人护理等。
专科护理:包括内、外、妇、儿神经精神、皮肤、五官等科。内科除呼吸、循环、消化、泌尿等系统的护理外,并将传染病及流行病的护理列入。外科除基本外科、脑及神经外科、骨科、烧伤科、泌尿外科、整形外科之外,近年脏器移植、显微外科均有新的进展。外科护理以手术前、手术中及手术后的护理为主,其中防休克、防出血、防交*感染、维持水电解质平衡也是外科护理的核心工作。护理学科的发展和医学发展同样有互相渗透、交*、重叠的情况,一些共性的内容往往由专家将之合并撰写成书,如肿瘤护理、重症监护护理、新业务新技术的应用、疼痛护理、安息护理等,均有其新的理论及技术操作。
5、医疗保健:
保健医学是保护或保障人类健康的医学。医疗保健包括以下几个方面的内容:
老年保健:当人步入老年,各种器官逐渐衰老的基础上发生各种老年病,多为慢性退行性病变。因此,需要由医务人员给予的健康指导、定期健康检查,辅之以药物、理疗等方法,延缓衰老、保持健康。
康复医疗保健:其服务对象包括创伤、疾病,先天性和发育障碍所造成的残疾。比较普遍的康复医疗多数与运动功能障碍有关,如脑血管意外所致的偏瘫,脊髓损伤所致的截瘫等。卫生部1996年4月2日发布的《综合医院康复医学科管理规范》中明确了综合医院康复医学科,是在康复医学理论指导下应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断、治疗技术,与相关临床科学室密切协作,着重为病伤急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者,提供临床早期的康复医学专业诊疗服务,同时,也为其他有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务,并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。康复医疗保健应属于医疗活动的范畴。
6、医疗美容:
根据卫生部2002年1月22日公布的《医疗美容服务管理办法》的规定:医疗美容,是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。美容医疗机构,是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。医疗美容科为一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目。本办法所称主诊医师是指同时具备下列条件,负责实施医疗美容项目的执业工程师:(1)具有执业工程师资格,经执业医师注册机关注册;(2)具有从事相关临床学科工作经历。其中,负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历;负责实施美容中医科和美容皮肤病专业临床工作经历;(3)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上;(4)省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
7、职业病防治:
职业病学是预防医学与临床医学之间的边缘学科,重点在于解决职业性肺部疾病、职业性中毒性神经系统疾病、职业性中毒性肝病、职业性中毒性血液病、职业性中毒性肾病、职业性肿瘤、职业性皮肤病、物理因素职业病等的诊断、治疗及预防。国家颁布有《中华人民共和国职业病防治法》,2002年3月8日卫生部又颁布了《职业病诊断与鉴定管理办法》、《国家职业卫生标准管理办法》和《建设工项目职业病危害分类管理办法》等三个行政规章,并于2002年5月1日开始实施。根据上述法律、法规、规章等的规定,目前的职业病防治机构都是医疗机构,从事职业病的诊断、治疗、预防、科研等工作。
8、妇幼卫生:
根据卫生部1986年4月20日颁布实施的《妇幼卫生工作条例》中的有关规定,妇幼卫生行政部门要组织妇幼卫生专业机构、综合医院妇产科、儿科、保健科等科室和厂矿企业等有关部门共同实施本条例。妇幼卫生工作任务包括:(1)开展优生、优育工作,提高民族健康素质;进行婚前检查,围产保健,产前诊断,优生遗传疾病咨询和出生缺陷的监测等,预防和减少先天性、遗传性疾病。(2)妇女保健:推广科学接生,实行孕产妇系统管理,做好围产期保健工作,提高住院率,提高产科质量,防治妊娠并发症,降低孕产妇和围产儿死亡率;积极防治妇女常见病、多发病,调查分析发病因素,制定防治措施,降低发病率,提高治愈率;做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健;协同有关部门对农村、厂矿、企业、事业单位妇女的劳动环境和劳动条件进行卫生学调查,提出劳动保护和卫生保健的建议,并督促实施;(3)儿童保健:做好7岁以下儿童保健工作;对婴幼儿死亡率;积极防治儿童常见病、多发症,调查分析发病因素,制定防治措施,降低发病率,提高治愈率;做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导;推广科学育儿,提倡母乳喂养,会同有关部门做好婴幼儿早期教养工作;配合卫生防疫部门,做好预防接种及传染病管理工作。(4)计划生育技术指导:推广以避孕为主的综合节育措施,对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法,降低人工流产、引产率;执行《计划生育技术工作管理条例》和《节育手术常规》,提高手术质量,杜绝事故,减少和防止手术并发症,确保受术者的安全与健康。
9、计划生育:
根据卫生部1983年12月15日颁布实施的《计划生育技术管理工作条例(试行)》中的有关规定,计划生育技术工作,主要由各级医疗保健部门的计划生育科、妇产科、外科(泌尿科)、妇幼保健组及其从事计划生育工作的医务人员承担。人员要保持稳定,做到队伍专业化。从事节育技术工作的中、初级医务人员必须经过本专业的培训考核,合格者方能从事这项工作。计划生育技术工作的主要内容是:(1)宣传节育、优生的科学知识,进行避孕技术指导;(2)开展节育手术和有关业务;(3)防治和鉴定节育手术并发症;(4)组织业务培训考核和技术交流;(5)进行节育方法、优生调查等临床科学研究工作。严格执行《节育手术常规》,保证手术质量,做好手术后随访观察,减少和防止并发症发生,确保受术者的安全与健康。要建立健全各项规章制度,如宣教、门诊登记、手术记录、差错事故、咨询登记、出入院、转诊、会诊、抢救、随访、病历管理、考核及奖惩和业务学习等,以不断提高警惕工作质量和工作效果。根据《医疗事故处理条例》第六十一条的规定:本条例所称医疗机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定:本条例所称医疗机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。胰级以上城市从事计划生育技术服务的机构依照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展与计划生育有关的临床医疗服务,发生的计划生育技术服务事故,依照本条例的有关规定处理;但是,其中不属于医疗机构的县级以上城市从事计划生育技术服务的机构发生的计划生育技术服务事故,由计划生育行政部门行使依照本条例有关规定由卫生行政部门承担的受理、交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学组织鉴定和赔偿调解的职能;对发生计划生育技术服务事故的该机构及其有关责任人员,依法进行处理。
10、预防接种:
《医疗机构管理条例》第三十五条规定:医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理。《医疗机构管理条例实施细则》第四条规定:卫生防疫、国境卫生检疫、医学科研和教学等机构在本机构业务范围之外开展诊疗活动以及美容服务机构开展医疗美容业务的,必须依据条例及本细则,申请设置相应类别的医疗机构。《中华人民共和国传染病防治法》第十二条规定:国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十一条规定:国家实行有计划的预防接种制度。中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受传染病的流行情况,增加预防接种英目。第十二条规定:国家对儿童实行预防接种证制度。适龄儿童应当按照国家有关规定,接受预防接种。适龄儿童的家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证。托幼机构、学校在办理儿托、入学手续时,应当查验预防接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种。可见预防接种是预防传染病发生的医疗活动。
11、国境卫生检疫:
国境卫生检疫是为了防止传染病由国外传入或者由国内传出,保护人体健康,而对出入境人员和交通工具等采取的查验(即国境卫生检疫机关实施的医学检查和卫生检查),对正在患检疫传染病的人,或者经卫生检疫机关初步诊断,认为已经感染检疫传染病或者已经牌检疫传染病潜伏期的人进行“隔离”(指将染疫人收留在指定的处所,限制其活动并进行治疗,直到消除传染病传播的危险),对接触过检疫传染病的感染环境,并且可能传播检疫传染病的人进行“留疫”(指将染疫嫌疑人收留在指定的处所进行诊察和检验)。可见,国境卫生检疫包括对已患或可能患有检疫传染病的人进行检查、诊断和治疗等的医疗活动。
12、与医疗有关的管理活动:
医疗工作是一个多个科室、多种技术涉及到方方面面的系统工程,需要严格的工作规章制度,需要从人事、科教、党群等多个方面的管理。这些工作虽不直接涉及患者的疾病的诊治,但去关系到医疗服务的质量和效率,关系到患者的生命健康。因此,医疗机构内的管理活动也是医疗活动的重要组成部分。
13、与医疗有关的后勤服务:
医疗机构同其他行业一样需要有力的后勤保障体系,需要水、电、气、热、食堂等方面工作的配合。很难想象当一台外科手术正在进行时突然停电会造成怎样的后果。因此,与医疗有关的后勤服务也是医疗活动的重要组成部分。
14、急诊抢救:
随着我国人口老龄化的发展和疾病谱的改变,以及工业、交通的迅速发展,急救病人和各种灾害、事故造成的伤亡人数逐年增加。有的重大灾害、事故导致成批人员伤亡。急诊抢救成为医疗工作的最前线。为此,卫生部先后颁布了多份文件,如1986年9月18日颁布实施的《关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》,1987年7月9日颁布实施的《卫生部关于加强急诊抢救和提高应急
5. 医疗器械监督管理条例的文件解读
创新是国家、民族发展进步的不竭动力。近代世界发展的进程表明,重大原始性科技创新及其引发的产业技术革命往往使人类生活和社会面貌产生划时代的变化。科技创新能力强大的国家成为了世界科技、经济、文化和社会发展的主导者。
作为与社会公众身体健康和生命安全密切相关的一个产业领域,医疗器械涉及的范围非常广,既包含压舌板、纱布等低值易耗产品,也包含多排CT、PET-CT、超导磁共振、质子加速器等高技术、高价格的设备。目前,我国常规的医疗器械已基本实现自主生产,高端医疗器械也已有涉足,但以低技术含量、低技术层次的中低档产品占主导的局面并未改变。截至2013年,全国共有医疗器械生产企业近1万6千家,其中第三类医疗器械生产企业约占17%,第二类医疗器械生产企业约占54%,第一类医疗器械生产企业约占29%。由此看出,我国的医疗器械产业中,生产高技术含量的第三类医疗器械的企业相对较少,创新能力亟待提高。
新修订的《医疗器械监督管理条例》(以下简称《条例》)将于2014年6月1日起施行。《条例》总则明确提出,国家鼓励医疗器械的研究与创新,促进医疗器械新技术的推广和应用,推动医疗器械产业的发展。《条例》从优化审评审批、减轻企业负担、鼓励创新等角度进行了一系列具体制度设计,为促进医疗器械产业发展、鼓励企业做大做强提供了有力的法律依据和政策基础。
在现行的“先生产许可、后产品注册”模式下,生产企业取得医疗器械生产许可后,还应当取得产品注册证方可生产、经营医疗器械。
新修订的《条例》进一步简化和下放了医疗器械生产经营审批,按照医疗器械风险程度,对生产经营活动实施分类管理。
《条例》还特别注重发挥行业组织在保证医疗器械安全有效和促进医疗器械产业发展中的积极作用,要求医疗器械行业组织应当加强行业自律,推进诚信体系建设,引导企业诚实守信;并明确规定国务院食品药品监督管理部门制定、调整、修改《条例》规定的目录以及与医疗器械监督管理有关的规范,应当公开征求意见,听取专家、医疗器械生产经营企业和使用单位、消费者以及相关组织等方面的意见
我国《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》明确提出,要加强企业技术改造,加快应用新技术、新材料、新工艺、新装备改造提升传统产业,提高市场竞争能力,鼓励企业增强新产品开发能力,提高产品技术含量和附加值,加快产品升级换代。随着科学技术的进步和公众生活水平的提高,基于新原理、具有新功能、性能更优越、诊疗更安全有效的新型医疗器械不断涌现,计算机技术、微电子技术、精加工技术、智能化技术等各种新的科技手段都应用于医疗器械的设计开发中。受自然和社会因素影响,我国人口持续增长,老龄化日益突出;同时,为推动城乡发展一体化,国家大力推进城镇化,这为医疗器械产品提供了巨大的市场需求,为医疗器械产业的发展提供了广阔的前景。新技术的诞生、发展和应用离不开制度的支持和保障,恰逢此时,《条例》出台,其中关于给企业减压松绑、鼓励创新的规定,为监管部门制定支持医疗器械创新的具体措施和采取的实际步骤提供了上位法依据,对医疗器械产业升级换代必将起到有力的引导和推动作用。 近期国务院修订发布的《医疗器械监督管理条例》,以分类管理为基础,突出风险管理的科学性,合理设计并完善审评审批机制,进一步规范了医疗器械上市前备案和许可制度,体现了党的十八届三中全会提出“建立最严格的覆盖全过程的监管制度”的精神。
一、科学设计医疗器械分类管理制度
医疗器械根据其风险高低分为一、二、三类,第三类产品为最高风险的产品。《条例》贯穿医疗器械风险管理理念,对医疗器械的分类要求更为细化、严谨、明确,更具有可操作性。
二、进一步明确中央和地方事权划分
医疗器械注册是食品药品监督管理部门根据医疗器械注册申请人的申请,依照法定程序,对拟上市销售医疗器械的安全性、有效性、质量可控性进行的研究及其结果实施的系统评价,以决定是否同意其申请的审批过程。
国家食品药品监管总局还负责制定医疗器械的分类规则和分类目录以及免于进行临床试验的医疗器械目录;会同国务院卫生计生主管部门制定、调整并公布一次性使用的医疗器械目录等。
三、强化医疗器械审评审批制度改革
《条例》关于医疗器械审评审批制度的设置更加科学合理。
医疗器械技术审评工作是注册管理工作的重要技术支撑。同时,加快医疗器械注册管理信息化建设,加强医疗器械注册、备案信息公开,在发挥政府主导作用的前提下,鼓励和支持社会各方面参与,充分发挥社会组织和医疗器械行业协会的作用,参与医疗器械注册管理,扩充监管资源。 新修订的《医疗器械监督管理条例》(以下简称《条例》)将于2014年6月1日起施行。
一是实行医疗器械不良事件监测制度,有利于预警和防范产品风险。随着我国经济社会发展和人民生活水平、健康意识提高,公众对用械安全需求越来越高,医疗器械生产、经营企业和使用单位对产品安全性、有效性需要加强监测,食品药品监管部门需要不断提高医疗器械不良事件监测和评价工作能力,通过收集、评价不良事件报告,提取风险信号,发现和及时控制上市后医疗器械产品的风险,消除隐患。加强对医疗器械不良事件的监测,既能为食品药品监管部门提供监管依据,采取必要措施减少或者避免类似不良事件的重复发生,降低患者、医务人员和其他人员使用医疗器械的风险,保障广大人民群众用械安全;又能有力促进企业对产品的改进升级,推动新产品研发,有利于促进我国医疗器械行业的健康发展。
二是开展医疗器械再评价,有利于控制医疗器械产品上市后风险。医疗器械再评价工作是医疗器械产品上市后监管工作的重要组成部分,是保障公众用械安全的重要环节。对较高风险产品上市后开展再评价,实际上就是对这类产品的安全性、有效性进行重新评价的过程。
三是建立医疗器械召回制度,有利于保障公众用械安全。召回制度是针对已经流入市场的缺陷产品而建立的。由于缺陷产品往往具有批量性的特点,当这些产品投放到市场后,如不加以干预,其潜在的危害是很大的,可能会对消费者的生命、财产安全或环境造成损害,对社会和公众带来安全隐患。 医疗器械安全有效直接关系人民群众健康和生命安全。新修订的《医疗器械监督管理条例》已颁布,将于2014年6月1日起施行,这是我国医疗器械监管现代化进程中的一件大事。
一、提升医疗器械风险治理能力
监管现代化是国家治理现代化的重要内容。风险治理是监管现代化的必由之路。新《条例》从源头治理、系统治理和依法治理三个方面,提升了医疗器械风险治理能力。
(一)源头治理,协调好监管与发展的关系。
(二)系统治理,合理配置横向和纵向监管权力。要应对系统性和全局性风险,必须合理配置横向和纵向监管权力。二是在纵向上科学配置监管资源。中央与地方事权的划分,主要取决于其溢出的外部成本与本地化的内部收益之间的权衡。新《条例》通过调整审批和备案权限,在强调统一权威监管机构的基础上,充分发挥地方掌握实际信息的优势。注册环节,一类医疗器械由地市局审批改为备案,保留二、三类医疗器械分别由省局、国家总局审批。生产环节,由一类医疗器械生产企业向省局备案,二、三类由省局审批,改为一类向地市局备案,保留二、三类由省局审批。经营环节,由一类医疗器械经营企业向省局备案,二、三类由省局审批,改为一类无需备案或审批,二类由地市局备案,三类由地市局审批。
(三)依法治理,建立最严格的监管制度。法治是监管现代化的核心,要严守法规和标准,用最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责,确保医疗器械安全有效,一律撤销机构资质并纳入“黑名单”,10年内不受理资质认定申请;对受到开除处分的直接责任人员,规定10年内不得从事医疗器械检验工作。
二、简政放权不忘“放”、“管”结合
政府和市场是激发经济活力的两个基本要素。打造中国经济“升级版”,需要在产品质量上有新突破。
(一)提高分类管理制度科学性。医疗器械种类繁多、跨度极大、业态复杂,大到核磁共振仪器,小到压舌板,风险存在差异。
(二)适当减少事前行政审批。减少政府对市场运行的不当干预,把市场和社会能做的事情尽量放出去、放到位,激发各类市场主体活力。现行《条例》规定了16项行政许可,新《条例》不但没有增设新的许可,而且结合历次行政许可清理,共减掉了7项许可。
(三)着重加强事中事后监督管理。越是减少了事前许可,事中事后的监管越要跟上,把政府该管的事项切实管好、管到位。
三、创新社会共治格局
(一)让生产经营者真正成为医疗器械安全第一责任人。新《条例》在发挥政府主导作用的前提下,强调企业的主责作用。
(二)调动社会主体监督的积极性。2013年《国务院机构改革和职能转变方案》强调,要充分发挥市场机制、行业自律和社会监督在食品药品监管中的作用。新《条例》规定,医疗器械行业组织应当加强行业自律,引导企业诚实守信;增设投诉举报制度,并奖励经查实的举报,以此激发全社会参与共治的热情。
(三)以信息化为重点的监管模式革新。信息化是现代监管机构的重要工具,通常比硬性管控手段更为高效。新《条例》规定,全国建立统一的医疗器械监管信息平台,食品药品监管部门通过平台依法及时公布医疗器械许可、备案、抽查检验、违法行为查处情况等信息。监管信息从政府独享变为公开透明,既可以倒逼企业珍惜声誉,提高质量管理水平;又能够帮助消费者辨别产品优劣,促进良性市场竞争。更重要的是,以信息化为重点的监管模式革新,代表着未来监管的发展方向。
6. 带着运动手表做核磁后黑屏了什么情况
在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属钮扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。
意见建议:影响是双方的,幸好没有造成大的影响和事故。建议下次再做类似检查,咨询相关人员后除去相关物品再进入检查室。
问题分析:您好,不必过于担心,手机、钥匙、银行卡等金属物体不能带经核磁共振检查室,这是医院的规定,要自觉遵守。但是只要没有放在被检查者的身上就不影响检查结果,不必过于担心。如果有影响的话,(金属干扰检查仪器的正常功能,工作人员当时就能发现的)
意见建议:保持良好的心态,遵守医院规章制度,合理体检,客观认识检查结果的科学性。祝您健康!
病情分析: 您好,这样的情况要看是做什么部位的,项链是在脖子上,没有什么影响,钥匙在腿上,影响也不大,医生可以看得出来,对检查没什么影响。
意见建议:您可以放心,如果有影响,在做检查的时候医生早就发现了,就是因为没什么影响才不会叫你拿掉,祝您健康。
以上是对“有手机带进去会对做磁共振的结果有影响吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
7. 今天陪4岁半的儿子去做核磁共振,因为无知,把手机、钥匙、银行卡都带进去了,结果明天出来。现在担心的
问题分析:
您好,不必过于担心,手机、钥匙、银行卡等金属物体不能带经核磁共振检查室,这是医院的规定,要自觉遵守。但是只要没有放在被检查者的身上就不影响检查结果,不必过于担心。如果有影响的话,(金属干扰检查仪器的正常功能,工作人员当时就能发现的)
意见建议:
保持良好的心态,遵守医院规章制度,合理体检,客观认识检查结果的科学性。祝您健康!
8. 职工医疗保健管理制度
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医院管理制度清单
第一章行政、后勤管理制度
一、会议制度
(1)医疗质量自查通报会
(2)院周会
(3)晨会
(4)科务会
(5)职工大会
二、请假制度
三、对员工的基本要求
四、员工宿舍管理规定
五、院办公室工作制度
六、医务科工作制度
七、护理部工作制度
八、卫生工作制度
九、环卫清洁工作管理制度
十、洗衣房工作制度
第二章基本医疗管理制度
一、门、急诊管理制度
1.门诊工作制度2.门诊导医工作制度
3.急诊科(室)工作制度4.急诊观察制度
5.急诊抢救工作制度6.门诊收费室工作制度
7.肠道门诊工作制度8.发热门诊工作制度
二、医疗技术管理制度
1.院总值班制度2.请示报告制度
3.三级医师查房制度4.医嘱制度
5.病例讨论制度6.会诊制度
7.医师值班、交接班制度8.首诊负责制度
9.转院制度10.转科制度
11.危重病人抢救报告制度12.病历书写制度
13.危重病人、特殊情况家属谈话签字制度
14.病人入院、出院管理制度15.病案管理制度
16.医疗差错事故管理制度17.投诉管理制度
18.换药室工作制度19.治疗室工作制度
20.监护室工作制度
三、手术管理制度
1.手术室工作制度2.手术室管理要求
3.手术管理制度4.手术室消毒隔离制度
5.手术室查对制度6.手术中无菌技术规则
7.手术室药品保管制度8.麻醉管理制度
四、输血管理制度
1.输血治疗同意书制度2.血库工作制度
3.输血前检查和交叉配血制度4.临床输血的监护制度
5.血库技术管理制度
6.血库血液及制品的领取制度
7.输血品回收制度8.清洁消毒制度
五、药剂管理制度
1.药房管理制度2.西药房工作制度
3.门诊中药房工作制度4.处方制度
5.医院药品采购管理制度6.药品库房管理制度
7.药品质量管理制度
(1)西药管理
(2)中药管理
(3)特殊药品的管理
8.麻醉药品和精神药品管理制度
六、传染病管理制度
1.疫情报告制度2.传染病报卡制度
3.传染病知识培训制度4.传染病报告自查及奖惩制度
七、医技科室管理制度
1.检验科工作制度2.检验标本查对管理制度
3.放射科工作制度4.B超室工作制度
5.心电图室工作制度6.核磁共振室工作制度
7.CT室工作制度8.胃肠镜室工作制度
9.血库工作制度10.心电图室工作制度
第三章护理工作制度
一、护理工作制度
1.护理工作制度2.查对制度
3.交接班制度4.消毒隔离制度
5.差错事故管理制度6.抢救工作制度
7.护理文件书写制度8.病房管理制度
二、医院感染管理制度
1.院内感染管理制度2.医院感染工作制度
3.医院感染控制制度4.医院感染监测报告制度
5.一次性使用医疗用品管理制度6.医院消毒隔离工作的规定(要求)
7.消毒隔离制度8.医院感染管理的重点要求
9.医院消毒供应室的感染管理10.医院手术室的感染管理
11.医院治疗室、处置室、注射室的感染管理
12.医院病房的感染管理13.医院门、急诊的感染管理
14.医院检验科的感染管理15.医疗废物管理制度