科室规章制度命名

『壹』 铁路科室管理规章制度

这个 你是想在网络上找到解决中国几千上亿人的安全问题么？？略坑啊。。。。。。

『贰』 科室规章制度

制定本科室的各项规章制度，考核工作质量，监督全科人员岗位职责的落实执行情况，并及时向主管领导汇... 落实本科室职责，督促和检查本科室的体系运行情况，并提供相应证据；八、积极协调与其它科室的工作关系

『叁』 急需“疼痛科”规章制度！

疼痛科一般在三甲医院才设立,是和麻醉科再一起的!

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、麻醉药品管理制度：

1、专人负责管理，定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

4、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度：

1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。

4、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度：

1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

七、麻醉恢复室工作制度：

1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。

2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

4、病人离开恢复室应符合下列标准：

(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。

(2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

5、恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

八、疼痛治疗制度：

1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。

2、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

4、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。

5、备好急救药品及器械。

6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

九、人才培养制度：

1、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。

2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写1篇论文或译文。

3、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－2篇论文或文献综述。

4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。

5、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。

6、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。

十、业务学习和科研制度：

1、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床麻醉经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉新药和新技术介绍，科研课题报告会等。

2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。

3、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。

4、科研成果应在科内报告并存入科研档案。

1、麻醉医师在术前一天到病房熟悉病人病例、各项检查结果，详细检查病人，充分了解病人的思想情况和全身情况，作好病人思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。重大手术与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。

2、麻醉医师应于麻醉前检查麻醉药品，必须做到三查（查药物名称、浓度、剂量），并检查麻醉用具和急救设备。手术结束后，应及时清理麻醉器材，补充麻醉药品，对麻醉器材、药品应妥善保管，定期检查，防止积压、浪费变质，并建立帐目，严格交接手续。

3、麻醉时应严格执行操作规程，密切观察病情，按规定填写麻醉记录，如有异常情况，应立即与术者共同处理，在麻醉过程中，麻醉者不得擅离岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。

4、手术结束后，待病情许可方能将病人送回病房。到病房后应向值班医护人员交代病情和注意事项。

5、易燃、易爆等危险药物要妥善保管。药柜要加锁。药瓶标签不明严禁使用。

6、麻醉医师应于术后进行随访，并将有关情况填写于麻醉记录中，如有麻醉并发症，应协助临床医生处理，并详细记录发生经过、治疗情况及效果。
7、夜班交班前清洁办公室、值班室的卫生。 加分吧谢

『肆』 管理人事和财务的科室命名

人事部和财务部。
财务部:主要职能是在本机构一定的整体目标下，关于资产的购置(投资)，资本的融通(筹资)和经营中现金流量(营运资金)，以及利润分配的管理。一般由财务总监、财务部经理、审计主管、会计、助理会计、出纳员、收银员等组成。人事部:人力资源的定义是指能够推动社会和经济发展的，能够为社会创造物质财富和精神财富的体力劳动者和脑力劳动者的总称。包含数量和质量两个概念。

『伍』 办公室规章制度和个科室的规章制度

第一章 工作制度

为加强管理，确保公司工作的顺利进行，特制定本工作考勤制度。
一、上下班时间
1、正常工作日作息时间：
上午：9:00——12:00 上班及工作时间；
中午：12:00——13:00 午餐及休息时间；
下午：13:00——17:30 工作及下班时间。
2、高温日作息时间：6月1日至9月30日。
上午：9:00——12:00 上班及工作时间；
午休：12:00——13:30 午餐及休息时间；
下午：13:30——17:30 工作及下班时间。
3、节假日或特殊情况如有调整另行通知。
二、考勤工作
1、考勤工作以部门为单位组织实施，即各部门负责收集本部门员工的遵章守纪情况，办公室负责每月考勤记录的汇总统计和督促检查执行情况。
2、每月职工的考勤工作记录由各部门领导收齐后于次月1日交办公室汇总统计，作为员工下月工资核算的依据。
3、考勤工作是一项严肃而细致的工作，关系到职工的工作考核、业绩评价和奖惩等切身利益，各部门领导应本着高度负责、秉公办事的态度做好该项工作。
三、迟到、早退及外出
1、员工未经请假超过上班时间及早退时间在15分钟内的，每次扣除当月工资15元，迟到、早退超过15分钟的按半天事假计扣工资。
2、如遇大雾、大雪等恶劣气候影响所造成市内交通困难，或发生意外事故而不能按时上班的，可按有关规定酌情处理。
3、在工作时间内因工作需要外出，应征得本部门领导同意并做好外出记录，以便掌握人员去向。部门负责人外出直接向公司领导请假。员工出差应按规定报批。
4、未经部门领导同意，在工作时间内擅自离岗外出者，一律按早退规定处理。
5、每月迟到或早退三次以内者，部门领导给予批评教育，三次和三次以上者扣除当月全额绩效收入。
四、病假
1、员工因病或非因公负伤需请假，应有医院出具的病历证明，属急诊情况的应及时通知所在部门领导，并在上班后补交医疗证明。
2、每月员工病假在5天（含）以内的不扣奖金，病假在5天以上至15天（含）以内的扣除每月绩效收入的50%；连续病假在15天以上六个月内的按时间实算扣除全部绩效收入和奖金。
3、超过三个月属长病假的员工，工作年限不满十年的，从第四个月起发给基础工资的80%，工作年限超过10年以上的，发给基础工资的90%。
4、员工病假的日数应为剔除所含的公休或国定假后的实际天数。
五、事假
1、员工未休完当年年休假的一律不得请事假。
2、员工请事假，应事先填写事假单，并交部门领导批准后方能有效。未经批准而私自离岗外出或不来公司上班的，按早退或旷工处理。
3、员工请事假在1天以内（含1天）的由部门领导批准；2天以上的要报公司总经理批准并交办公室备案。部门领导请假由公司领导批准。
4、员工请事假每月累计在2天以内（含2天）的不扣工资，3天以上即从第3天起以日工资计算标准按日扣除相应工资。
5、凡属事假期间的各类奖金、津贴、补贴、绩效一律按实际天数扣除。
六、加班和公休
1、在8小时工作制的基础上，因任务紧急而必须加班的职工，应由部门领导统一安排，月底将员工加班情况报办公室汇总统计，加班情况必须由部门领导签字确认才可作为申领加班费的依据。
2、职工按部门领导要求加班的通常付给加班费，也可作调休安排。加班累计满8小时的按日计算，加班累计满4小时的按半天计算，不满半天的按小时计算，由办公室按职工个人的日工资标准月底统一结算加班费。（参照劳动法相关规定）。
3、可享受年休假的职工，仍按有关规定执行。
4、员工需要公休的应将公休单交部门领导批准，并交办公室备案。
5、员工应享受的婚假、丧假、探亲假、产假、计划生育假等，均按国家有关规定执行。
6、公司鼓励员工公休，当年未公休者不作经济补偿，也不可跨年度补休。
7、因工作需要参加各类业务培训的，经部门领导同意后报公司领导审批，并报办公室备案。
七、年休假规定
为了维护职工休息休假权利，调动职工工作积极性，根据国务院颁布的《职工带薪年休假条例》和我公司具体情况，制定本规定。
第一条 职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假（以下简称年休假）。各部门应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。
第二条 职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。职工工作年限的确定，企业人员以劳动部门发放的劳动手册上记载的工作时间为依据。如工龄有异议，以其人事档案材料记录为准。
第三条 国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。
第四条 职工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：
（一）职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；
（二）累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；
（三）累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；
（四）累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。
第五条 职工休年休假必须事先申请，填写假期申请表，报所在部门领导，经批准方可休假，配合部门统筹安排好部门年休假工作。
第六条 部门要妥善安排职工休年休假，原则上在1个年度内集中安排，部门确实因工作需要，也可以分段安排，但不得跨年度安排。
第七条 公司鼓励部门和个人妥善安排，在休假年度内休完年休假。职工因个人原因或者因所在部门原因未安排好职工休假的，公司不再给予支付年休假工资报酬。
第八条 公司确因工作需要不能安排职工休年休假的，经职工本人同意，可以不安排职工休年休假。对职工应休未休的年休假天数，公司参照国家规定，根据公司实际情况给予适当的经济补偿。
第九条 本规定自2009年8月1日起施行。
第十条 本规定解释权归文广科技公司办公室。
第二章 接待及会务制度

一、接待工作规定
1、前台接待人员要保持着装整洁、仪表端庄，接待来宾要做到态度热情、举止礼貌，茶水供应及时周到，维护公司良好形象。
2、对待联系工作的来客，一般情况下前台先于接待，并及时与相关人员取得联系，经相关人员同意后方可放入办公区域。
3、不属于联系工作的外来人员（如推销、快递等）不得随意进入公司办公区域。一般信件、物品由前台代收转交，特殊物品、贵重物品或较多（重）货物直接由相关人员联系接洽。
4、携带贵重物品外出必须凭有关部门填写的出门单方可放行。
5、本公司员工应自觉遵守多媒体大厦的管理规定，做好大楼和本公司的安全保卫工作，确保公司良好的工作环境。
二、会务工作（一般会议通常由办公室筹办）
1、依据会议规模大小和层次高低的要求成立相应的会务筹办组，做好办会人员的分工，制定具体筹办方案。
2、起草、发送会议通知，制作与会来宾联系名册，确定与会人员到达、返回的时间，制定特殊情况的应急处理预案等。
3、安排会务保障车辆，做好食宿安排、会场布置、参观考察等准备工作。
4、会议文件资料的起草、定稿、打字复印、装订、整理、分发等工作。
5、做好会后的会议纪要、会务总结、资料归档和经费结算等工作。

第三章 公文管理办法
为实现公文办理的规范化、制度化，提高公司办文的效率和质量，根据集团的有关规定和本公司实际情况，特制定本办法。
第一条 公司的公文，是传达贯彻党和国家的方针、政策，发布行政规章，请示和答复问题，指导和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具。
第二条 公文办理必须做到准确、及时、安全。公司的公文由公司本部及所属单位办公室统一收发、分办、传阅、用印、归档。
第三条 公文办理工作必须严格执行保密规定，落实好登记、签收、传递、翻印、转发等相关制度。
第四条 上报的公文涉及多个单位的，应根据内容写明主送单位和抄送单位，由主送单位负责答复所请示的问题。
第五条 凡是能通过当面协商、电话联系等方式解决的问题，不要书面正式行文。对于下级单位的请示，如不必用正式文件批复的，可采取复印或抄告领导同志批示等方式答复来文单位。
第六条 通过会议等途径发放的公文，发文者应做好签收登记，收文者回单位后应及时交办公室登记、办理和归档。
第七条 收到上级公文，办公室应视公文内容、性质和紧急程度，准确、及时地送公司领导批示并按照规定的程序交有关部门办理。紧急公文，办公室应提出办理时限，并负责催办。
第八条 对短期内难以办结的事项，承办部门应说明原因，不得积压不办，防止漏办。复文时，应注明发文单位的文号或交办单位的收文号。
第九条 草拟公文在送领导签发之前，应由办公室统一审核把关。已经审核的公文，应按公文的内容和签发权限分别送主管领导或分管领导签发。
第十条 公文办结后，各级办公室应根据公文立卷、归档的有关规定，及时收集、整理和归档，没有存档价值和存查必要的公文，经过鉴别和主管领导批准，可定期销毁。销毁秘密公文，要进行登记，派专人监督，保证不丢失、不漏销、不误销。
第十一条 本办法自2009年6月30日起实施。

第四章 介绍信、公章使用管理规定

一、公司的介绍信、证明信由办公室主任负责开具。公司的公章由办公室指定专人负责统一保管使用。
二、因出差、对外联系工作等公事需开具介绍信、证明信和发文需加盖公章的，应填写用印审批单，经公司领导批准后方可使用印章。
三、介绍信应填写所去单位全称及具体内容和有效期限。原则上不开具盖有公章的空白介绍信，特殊情况需经公司领导批准。
四、使用公司印章必须登记事由、日期、用印单位和批准人。
五、凡公司与外单位签约的合同协议需加盖公司合同章的，必须将合同书及协议书交公司总经理或分管领导审阅同意后再按用印程序办理。公司领导不在场又急需办理的，也应由办公室主任与公司领导电话联系征得同意后方可用印。
六、文广科技发展有限公司行政章必须经公司总经理批准后方可使用。
七、文广科技发展有限公司党委章须经公司党委书记或副书记批准后方可使用。
八、公司财务专用章、法人章必须经总经理批准后方可使用。

第五章 办公用品管理规定

为加强本公司办公经费的管理和控制，保证公司职能部门业务工作的正常开展，本着勤俭节约的精神，特对公司办公用品的管理作如下规定：
一、公司本部的办公用品、设备、消耗材料等由办公室负责统一购买登记、保管和发放。
二、因工作需要领取办公用品的应按实际所需领取，领取人必须在领用登记单上签字。
三、因工作急需而库存又没有的办公用品，需经办公室主任同意方可购买。如需添置金额较高的或批量较大的办公设备，要填写办公用品申请单报公司总经理批准。属固定资产范围的设备，应及时办理固定资产登记手续。
四、复印机、传真机、电脑、打印机、电视机等价值贵重的办公设备由实际使用人负责管理。
五、加强办公用品的管理和维护，不得挪为私用或人为损坏。
六、工作岗位调整或离岗时，应按规定及时办理移交手续。

第六章 车辆使用管理规定
为加强车辆管理，提高工作效率和服务质量，根据公司实际情况，对车辆管理作如下规定：
一、公司车辆和驾驶员由办公室统一负责管理，日常工作由行政主管负责，根据各部门工作需要，按照轻重缓急、先后远近的原则，合理安排车辆使用。
二、在优先保障公司领导的前提下，各部门因工作需要用车，除特殊或紧急情况外，都应事先报办公室申请预约，经办公室主任批准后方可派车。
三、因工作需要申请用车时，应先填好车辆派遣单，写明用车事由、去向、时间、使用人等内容，用车人在经部门负责人同意后凭办公室批准过的车辆使用单通知驾驶员出车。
四、公司员工不携带贵重物品或仪器设备外出工作以及采购零星小件物品，应坚持勤俭节约的原则，尽量乘坐公共交通工具，严格控制使用出租车。
五、凡因工作需要到外省市去的，在申请用车时应向办公室说明情况，必须报公司领导审批，由办公室按有关规定上报集团批准。
六、公司车辆原则上不派职工私用。对未经批准的公车私用情况一经查实将从严追究当事人责任。
七、驾驶员有责任做好车辆的清洁卫生、完好安全和维修保养工作。严格执行公司车辆管理规定和交通法规，做到文明驾车，安全行车。
车 辆 使 用 单
车辆： 驾驶员：
部 门 用车人
事 由
时
间 出 车 月 日 时 分
回 来 月 日 时 分
路
程 公里
公里
备 注
部门意见： 批准人：
第七章 通讯工具使用管理规定

为保证公司通讯联络的畅通，提高通讯效率，结合本公司实际情况，特作如下规定：
一、公司的通讯工具是指：普通电话、移动电话、寻呼机和传真机等，均供联系工作用。平时要保证畅通，遇有故障应及时报办公室，予以维修或更换，未经批准，各部门不得擅自添加和更换通讯工具。
二、严禁使用公司的国内、国际长途电话办私事和拨打与业务无关的娱乐性声讯服务电话，上述情况一经查实，对违规者按实际支出费用加倍罚款。
三、传真机必须由专人负责管理，部门中使用的传真机如收到非法文件应立即交办公室统一处理，不得传播扩散。
四、配备给个人使用的通讯工具，使用人务必妥善保管，凡是与公司脱离关系者，应办理移交手续，发生人为损坏或遗失情况，必须照价赔偿。

第八章 请销假制度

一、请销假一律按管理权限审批。
二、科技公司党政负责人离沪，需提前由党政办公室报集团领导批准。
三、科技公司党政副职领导、部门负责人、下属公司正职领导离沪或病事假，须经公司党政领导批准，并报送科技公司党政办公室备案。
四、职工请假休假，经部门负责人同意后报公司总经理批准。
五、返沪或假期结束时，须向准假人销假，程序同请假。
第九章 名片管理规定

一、党政办公室负责公司名片的印制。
二、公费印制名片原则上仅限部门副职以上干部，其他人员确因工作需要印制名片，向所在部门提出申请，报公司领导批准。
三、各部门印制名片的费用从本部门办公费中报销。
四、名片上印制的职务、职称等内容须经党政办公室核对，报公司领导批准。
五、公司印制名片实行统一格式、统一规格、统一墨头，统一标志。
六、非文广科技在编员工不准印制有“文广科技或SMET”字样的名片。
七、名片应妥善保管，以防他人冒用。

『陆』 单位各科室的工作制度应该怎么制定的

1、请明确所要制定的制度是属于何种的性质；
2、如为单位的规章制度回，则必须制定答统一的制度条文，各科室均必须遵守，凡是制度，只能具有唯一性，否则的话，各有各的制度，在单位整体上完全不利于管理，制度或形同虚设；
3、如拟建立部门规章（类似于专业方面的制度，如财务人员必须遵循的财务管理制度、仓库入库验收及仓储管理制度等等），那么则必须按照单位运作实际情况结合国家相关法律法规进行制定；
4、如拟制定的是部门职责范围，那么，则必须按照既定的科室职能对各自具体职责进行合理分工，编制出相应条文，必要的话还必须通过人力管理部门的审核。

『柒』 求：人民医院制定的各规章制度 医疗护理技术操作规程 人员岗位制度

提示

别把眼睛看花拉
综合医院分级管理标准（试行草案）

医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。

《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下：

1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。

2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。

3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。

甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。

乙等：分等标准考核须达750分至899分。

丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分）

三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。

4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。

5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。

这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。

卫生院、基层医院（一级医院）标准

一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。

一级医院基本标准

本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：

一、医院规模

应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。

5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）

二、医院功能与任务

一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

（一）预防保健

1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。

4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

（二）医疗服务

1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

（三）卫生行政管理

1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。

4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。

三、医院管理

医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。

（一）必备制度

根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括：

1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。

2.各级各类人员岗位责任制。

3.各项技术操作规程。

4.职工继续教育制度。

（二）信息管理

1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。

2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。

3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。

（三）财务管理

1.设有财务机构或专职财会人员。

2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。

3.建立会计档案和管理制度。

4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。

（四）设备管理

1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。

2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。

3.对重要设备建立的档案。

(五)总务管理

1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。

2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。

（六）建筑管理

1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。

2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。

四、质量管理

（一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。

（二）有全院质量管理方案，并认真落实。

（三）院内感染的控制：

1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。

2.有全院性控制感染方案。

3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。

4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。

5.有合理使用抗生素的管理方法。

6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。

7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。

五、思想政治工作与医德医风建设

1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。

2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。

3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。

4.建立群众监督制度。

5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。

6.有健全的廉洁行医措施。

六、医院安全

1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。

2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。

3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。

4.配备必要的消防设备。

5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。

6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。

七、医院环境

1 .重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。

2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。

3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。

4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。

5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。

6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明2000-3000米烛。

一级医院分等标准

本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。

一、科室设置

科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。

1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。

2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。

3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。

4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。

二、人员配备

要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下表：

各 种 人 员

行政工勤人员%
卫生技术人员%
其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员

中西医师（士）%
护理%
检验%
放射%
药剂%
其它%

15-20
80-85
38
38
4
4
8
8

其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。

三、技术水平

技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求：

（一）医疗

1.急诊医疗：

对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。

2.内、儿科：

正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。

能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。

掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。

3.外科、妇产科：

能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。

能开展一般上腹部手术。

能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。

能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。

4.五官科：

能诊断治疗本科常见病及部分急症。

开展防盲、防龋、防聋工作。

5.中医科：

能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。

开展针灸、按摩等。

6.护理

熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。

做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。

7.医技科室：

能开展心电图、超声波检查。

能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。

（检验中心化地区，有关安排要有合同）

能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。

（二）预防保健

1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。

2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。

3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。

（三）教学

1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。

2.能接受卫校学生部分临床学习。

四、医院管理

1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。

2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。

3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。

4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。

5.信息管理：

掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。

做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。

建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。

五、主要科室基本设备详见（附件七）。

六、各项统计指标

1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%

2.手术前后诊断符合率≥95%

3.门诊转诊率≤20%

4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上

5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上

6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上

7.住院病人转院率≤3%

8.护理技术操作合格率≥85%

9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0

10.院内感染率≤3%

11.无菌手术切口感染率≤1%

12.一人一针一管执行率100%

13.常规器械消毒菌合格率100%

14.病床使用率≥60%

15.年病床周转次数≥32次

16.平均住院日6天

17.门诊处方合格率≥98%

18.门诊病历书写合格率≥90%

19.住院病历书写合格率≥98%

20.甲级X光片率≥40%

21.护理五种表格书写合格率≥85%

22.二级以上医疗责任事故发生次数 0

23.设备利用率≥80%

24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超）

25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100%

26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95%

30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5%

31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90%

32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90%

33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95%

34.新法接生率≥95%

35. 产后访视率农村≥70% 城市≥80%

36.卫生技术人员三基考核合格率100%

37.急救物品完好率100%

38.基础护理合格率≥80%

39.一级护理合格率≥80%

一级医院分等判定标准

医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。

一、一级甲等医院

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。

二、一级乙等医院

医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。

三、一级丙等医院

医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。经综合考核检查在749分以下（含749分）。丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。

二级医院标准

二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。

二级医院基本标准

本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。

一、医院规模

应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1.病床不少于100张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务

（一）医疗卫生服务

对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。

（二）与医疗相结合开展教学、科研工作

1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

3.能承担省或市级科研项目。

（三）指导基层

与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

三、医院管理

医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

（一）组织管理

必备的有：

1.行政管理组织

2.医疗、预防、教学、科研管理组织

3.护理管理组织

4.财务管理组织

5.总务保障组织

6.思想政治工作和职业道德教育管理组织

7.必备委员会

（二）制度管理

根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括：

1.医院工作制度

2.各级各类人员岗位责任制

3.各项技术操作规程

4.职工继续教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。

2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。

3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。

4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。

5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。

（四）医疗管理

1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。

2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。

3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。

4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。

5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。

6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。

（五）护理管理

按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。

（六）教学、科研管理

教学：

1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。

2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。

3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。

4.有相应的教学设施与设备。

5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。

科研：

1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。

2.建立科技人员、科研成果档案。

3.有鼓励开展医学和管理科研办法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。

2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。

3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。

4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。

（八）计量管理

根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。

1.有负责计量管理工作的部门或人员。

2.建立有关计量管理制度，主要包括：

（1）计量管理办法。

(2)计量人员岗位责任制。

（3）计量器具周期检定制度。

3.采用国家法定计量单位。

4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。

（九）财务管理

1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。

2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。

3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。

4.建立会计档案和管理制度。

5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。

（十）审计管理

1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。

2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。

3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。

4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。

5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。

（十一）设备管理

1.有健全的管理组织，实行计划管理。

2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。

3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。

（十二）总务管理

1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。

2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。

3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。

4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。

5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

（十三）建筑管理

1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。

2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。

3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。

4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。

四、质量管理

（一）医院应有切实可行的质量管理方案。

（二）有院、科两级质量管理组织。

（三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。

（四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。

（五）院内感染控制

1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。

2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。

3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。

4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。

5.有合理使用抗生素的管理办法。

6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。

7.现场检验要达到规定要求。

五、思想政治工作与医德医风建设

1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。

2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。

3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。

4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，有医德教育措施。严格实行岗前教育制度。

『捌』 办公室管理规章制度细则是什么

办公室管理规章制度细则是如下：

一、办公室工作人员均要严格遵守纪律，按时上下班，不得迟到、早退。

二、办公时间要坚守岗位，外出办事要向本科室负责人报告去向、时间并保持工作联系；每个科室要合理安排，除特殊情况外不得空岗。

三、保持良好的工作秩序。不得在办公区域打闹、喧哗、打扑克、下棋、吃零食，不准办私事或做与工作无关的事情。公司办公室管理制度。

四、办公室工作人员都要严格履行职责，及时、准确地完成所承担的工作，做到当天工作当天完成，不积压、不拖延、不失误。

五、建立请示汇报制度，凡是在职权范围内的事情要积极解决，解决不了的事情要逐级向领导请示。凡是领导交办的工作，完成后必须逐级向领导汇报办理结果，使工作衔接紧密、善始善终。

六、搞好科室与科室、同志与同志之间的团结协作，互相帮助、互相学习、齐心协力搞好办公室各项工作。

七、积极参加机关和办公室各项活动，因故不能参加者，必须请假。