血液净化规章制度试卷
『壹』 血透室健康教育工作计划
血透室健康教育工作计划(通用5篇)
时光在流逝,从不停歇,又迎来了一个全新的起点,让我们一起来学习写工作计划吧。工作计划的开头要怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是我收集整理的血透室健康教育工作计划(通用5篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
血透室健康教育工作计划1
20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心,本着“以病人为中心”的服务理念,围绕医院的发展规划,不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下:
一.进一步规范规章制度
1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处
1、 加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。
2、 加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育
对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。
20xx年血透室工作任务更重,全体医务人员将在院领导及护理部的领导下,紧密配合,总结经验,以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,继续实施优质护理服务,提高病人满意度,使患者生活质量得到更好的提高。
血透室健康教育工作计划2
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。20xx年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。制定年护理质量工作计划如下:
一.进一步规范规章制度及工作流程。
1.根据卫生部《血液净化标准操作规程(20xx版)》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。
2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室护士都能熟练掌握。
3.建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护,并且保证每个班次必须有两个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。
3.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,提高护理质量。
4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。
5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符,每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查,发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,护士长每周检查1—2次。
6.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
7.组织学习相关法律法规知识,增强护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(20xx版)》,加强消毒隔离检查。
2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现,熟练掌握各机型操作与报警处理。
2.坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。
3.加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
4.鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态。鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。
2.鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
3.通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度,评估护士的健康教育工作。
六.进一步规范护理文书书写。
1.护理文书书写从细节抓起,每份护理文书做到书写认真、及时、规范。
2.重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
3定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档,确保护理文书合格率100%。
七.工作量与经济指标
1.病人收容:增加20%。
2.治疗人次:增加20%
3.机器使用率:使用率保持在80%以上。
4.科室收入:总收入递增20%,门诊治疗收入递增10%。
我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。
血透室健康教育工作计划3
1、 认真学习十五项核心制度, 严格执行各项规章制度,严防差错事故的发生。
2、 加强护理管理,确保护理安全, 熟悉和掌握透析室的质量考评标准、各项护理管理制度,有目标、有重点的进行护理管理。
3、 加强业务学习,提高专业技能,科内每月组织两次业务学习,每月组织一次科内讲课,学习新知识,提高业务能力。
4、 今年三月份医院对透析室要进行扩建,扩建后增加机器的台数,同时还要开展新项目,如开展急诊、传染病人的透析,开展血液灌流和中心静脉置管等新业务,利用这次扩建的`时间,科里护理人员到三级以上医院透析室,学习有关急诊、传染病人的管理,以及血液灌流等新技术。
5、 加强透析病人的健康教育,如内瘘的护理、中心静脉置管的护理、饮食的护理等。按规范要求对首次透析患者常规进行血液传播疾病病毒标志物的'检查,对维持透析的患者每半年一次进行病毒标志物的检测。按要求给工作人员做了一次体检。加强医院感染的监测,每月进行透析用水和透析液的监测,每季度进行内毒素的监测,每三至六个月进行主机的消毒。
6、 业务培训和在职教育方面,争取有两名护士在三级医院培训三个月,把上级医院先进的管理经验和知识带回来,以改进透析室的护理工作,新进护士争取今年参加岗位培训,取得上岗证。
7、透析室扩建后,随着急诊、传染病人的透析和新项目的开展,工作量将大大增加,希望领导给透析室增加2名责任心强的护士,加强透析室护理力量。
血透室健康教育工作计划4
⒈血透室工作人员,必须严格遵守无菌原则,进血透室时必须更换工作服及鞋。
⒉非工作人员未经允许禁止入内,患者进血透室前换托鞋。
⒊血透室内禁止吸烟,禁止随地吐痰,保持室内整洁、肃静。
⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则,坚持传染病人专机透析,分池复用原则。
⒌爱护血透室内物品,并禁止外借,特殊情况必须经护士长同意,科主任批准。外出抢救所带仪器,由出诊医护人员负责,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
⒎合理安排患者透析时间,并通知患者本人所在科室,对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期,提前一天联系,需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系,血透室工作人员做好透析安排。
⒏准备好透析物品,透析机,血透室药品、物品、仪器放在固定位置,透析机设专人保管维修,并做好维修登记。以保证透析顺利进行。
⒐透析结束后,即进行透析器、血管路的复用。整理用物,清洁消毒透析机,每日紫外线消毒透析室、治疗室,透析治疗准备室,每次两小时并登记。
⒑每周彻底清扫,每月大消毒透析机及管路,定期消毒反渗机,每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度:
⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下,按岗位责任制工作,并应掌握岗位职责内容。
⒉熟练各实验室的采血要求及标准,严格按其规范采血,以保证化验结果的准确性。
⒊负责全院各实验室门诊病人的采血,报告单的管理与发放。
⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类,由各实验室派专人到采血室领取标本,并行严格接收核对。
⒌根据病人的具体情况正确评估,做好健康教育。
⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度,防止差错及交叉感染的发生。
⒎严格遵守劳动纪律,坚守岗位遵守本室采血时间,保证标本及时采集。
血透室健康教育工作计划5
20xx年,将根据国家卫计委《关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见 》、《国家卫计委及省市县进一步改善医疗服务行动计划实施方案》《国家卫计委要求进一步深化优质护理改善护理服务》、《医院患者入、出院护理工作制度及服务流程》、《凤冈县人民医院医院发展规划(-20xx)》及《凤冈县人民医院护理“十三五”建设与发展规划纲要》等文件精神和要求,紧紧围绕我院20xx年创建“三级乙等”医院总体目标,主要是提高护理队伍基本数量和质量;抓紧护理工作基础质量及核心制度的落实;进一步完善护理管理人员的规范化培训;全面落实各种护理评估;努力为病人提供现代化的就医环境和护理服务。具体如下:
一、年工作目标
(一)护理质量目标
1、基础护理合格率≥90%(目标值≥90分)
2、分级护理合格率≥90%(目标值≥90分)
3、危重患者护理合格率≥90%(目标值≥90分)
4、急救物品完好率100% (目标值≥90分)
5、医疗器械消毒灭菌合格率100%(目标值≥90分)
6、护理文书书写合格率≥90% (目标值≥90分)
7、病人平均满意度合格率100% (目标值≥93%)
8、护理技术操作合格率≥90% (目标值≥90分)
9、手术安全核查率100%(目标值≥90分)
10、健康宣教覆盖率100%(目标值≥90分)
11、优质护理服务覆盖率100%(目标值≥90分)
12、高危住院患者安全评估率100%(目标值≥90分)
13、护理行业新标准合格率≥80%(目标值≥90分)
14、年护理事故0 。
二、工作具体措施
1.力争得到多方支持,争取落实聘用制护士同工同酬的用人机制
2.适量增加护理人员(30人),建立护理人力资源储备库。
3.继续健全护理管理组织架构和护理三级管理体系,将护理部管理职能细化。
4.成立院科级护理技术操作培训考核小组,抽临床操作规范的护士兼职与护理部在职培训专职人员共同负责全院护士的操作培训与考核。
5.积极与多部门协调沟通,完成全院科室的分类管理工作。
6. 启动专科护士的规范化管理和使用,推进护理专业化、专科化、专家化进程。加快专科护士培养力度,扩宽专科护士领域护士的培养,启动新生儿、糖尿病、老年护理专科护士的培养。全年抽派20名护士参加各领域的进修学习。
7.启动中医护理技术的培训,具体按照《护理人员中医使用技术手册》18项要求落实。
8.落实“护理行业标准”专项检查,每季度1次。
9. 推进优质护理服务,继续开展“满意服务优秀团队流动红旗”评选活动,认真落实责任制护理制度。
10、继续推进优质护理”服务,认真落实责任制护理制度。
11、加大各层护理人员培训力度,按照国家卫计委医政管理处要求,落实《新入职护士培训大纲》。培训内容:护理行标、护理临床路径管理、病人出入院规范及流程、围手术期病人的管理、品管圈、建设医院服务“三部曲”
12、促进院内“安全事件管理网报系统”的建设。
13、落实住院病人疼痛级术后并发症评估,规范出入院病人流程。
14、加快护理教学示教室的建设,加强教学及科研能力培养,借助遵医附院科研平台,力争科研立项。
15、落实调整后的“护理质量与安全管理委员会”职责
16、按照临床需要,增加护理记录单Ⅲ中护理诊断及护理措施备选条款
17、落实医院护理应急人员的技术培训、考核及演练。落实血透室护士的“心肺复苏”“除颤仪”及抢救车管理的培训与考核。
18、规格病历新顺序,落实国家卫计委病历管理新规定。
19、继续加强压疮、跌倒/坠床等风险管理、落实高危人群的登记。
20、配合医院及其他部门落实心脏介入治疗室的筹建。
21、落实护士的分级管理档案。
22、落实各科室突发事件的应急预案的细化。
23、各科室落实《如出院告知册子》
;『贰』 护理新技术有哪些
定员工责任需要有明确的岗位职责规定。岗位职责说明书并不是要面面俱到,而是对岗位职责进行合理有效的分工,促使有关人员明确自己的岗位职责,认真履行岗位职责,出色完成岗位职责任务。
岗位工作的压力不是来自他人的压力,而是使此岗位上的工作人员发自内心自觉自愿的产生,从而转变为主动工作的动力,而要推动此岗位员工参与设定岗位目标,并努力激励他实现这个目标。因此此岗位的目标设定、准备实施、实施后的评定工作都必须由此岗位员工承担,让岗位员工认识到这个岗位中所发生的任何问题,并由自己着手解决掉,他的上司仅仅只是起辅助他的作用,他的岗位工作是为他自己做的,而不是为他上司或者老板做的,这个岗位是他个人展现能力和人生价值的舞台。
护理人员岗位职责
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一、 护理部主任职责
1、在院长的领导下,负责领导全院的护理工作,组织制定全院各科室护理人员配置方案,批准后组织实施与协调,适时调整;是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。
2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标,批准后组织实施。定期考核,按期总结汇报。
3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况,教育护理人员改进工作作风,加强医德医风建设,改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况,检查护理质量,严防差错事故的发生。
4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术,定期进行技术考核,开展护理科研工作和技术革新,不断提高护理技术水平。
5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。
6、组织检查护生、进修生的实习工作,指导各级护理人员严格要求学生,做好传、帮、带。
7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则,根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见,并与有关部门联系协同解决问题。
9、主持和召开全院护士长会议,分析全院护理工作情况,并定期组织全院护士长到科室交叉检查,互相学习,不断提高护理质量。
10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
11、教育全院各级护理人员热爱护理专业,培养良好的作风,关心他们的思想、工作、学习和生活,充分调动护理人员的积极性。
12、作为医院质量管理组织主要成员,承担相关工作。
13、护理部副主任协助主任负责相应的工作,主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
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二、主任(副主任)护师职责
1、在护理部主任及科护士长领导下,负责指导本科护理技术、科研和教学工作。2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态,根据医院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。
5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划,并组织实施,通过临床实践写出有较高水平的科研论文,不断总结护理工作经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作,经常提出建设性意见,协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13、参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。
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三、主管护师职责
1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。
2、对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。
7、组织护理进修生和护生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。
8、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
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四、护师职责
1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训,制定学习计划,并担任讲课。对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学,带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。
9、对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
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五、门诊护士长职责
1、在护理部、门诊部、科护士长领导下,负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2、制定门诊工作计划,明确护理人员的分工,经常进行督促检查,不断提高护理质量,改善服务态度,与门诊医师组长取得密切联系。
3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故,认真执行登记及上报制度,及时总结经验与教训。
4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5、负责组织专科业务和新技术的学习,不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员,介绍门诊工作情况及各项规章制度,负责实习、进修护士的教学工作。
7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度,预防交叉感染,保证门诊清洁及工作有序。
10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11、负责家俱被服保管,物品请领、验收维修工作。
12、负责考勤、考核,奖优罚劣,促进门诊文明建设。
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六、门诊护士工作职责
1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作
7、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。
9、按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科学的解释工作,提高服务质量。
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七、急诊科护士长职责
1、在急诊科主任和护理部领导下,负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科主任、护理部负责。
2、组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情,指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交
接班的工作。
3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
4、制定工作计划,检查各项护理工作执行情况,保证护理质量,负责护理人员的排班工作。
5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况,做到计划请领,及时维修和报损。
6、加强对护理人员的业务技术训练,不断提高业务水平。
7、负责组织护理科研和技术革新工作。
8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静,做好消毒隔离,预防交叉感染。
9、做好计划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。
10、制定和实施应急预案,做好突发事件管理
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八、急诊室护士工作职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、做好急诊患者的检诊工作,根据患者情况决定优先就诊,必要时请示医生决定。
3、急诊患者来就诊,应立即通知值班医生,在医生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救处理。
4、在急救过程中,备好各种抢救物品、药品,迅速、准确地执行医嘱,协助医生进行抢救。
5、负责危重患者的巡视、观察,及时完成治疗与护理工作,严密观察并记录患者的病情变化。
6、认真执行各种规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故。
7、严格执行各项无菌操作规程,做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染。
8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等,并使之处于完好状态。
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九、科护士长职责
1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划,按期督促检查、组织实施并总结。
3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。
4、负责督促检查本科各病室护理工作质量,发现问题及时解决,把好质量关,并有记录。
5、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。
6、有计划地组织科内护理查房,及时总结本室护理工作中的经验和教训。
7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。
8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。
9、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。
10、科学管理病房,做好文字记录及教学各项统计工作,每月总结、分析提出整改意见。
11、每月听取进修护士意见,检查护生教学计划的实施情况。
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十、病房护士长职责
1、在科护士长和科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故,及时查明手因报告护理部,并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施三基三严培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病室管理工作。
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十一、病房护士职责
1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
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十二、手术室护士长职责
1、在护理部及科主任领导下,负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据手术室工作任务和护理人员情况,制定工作计划,组织实施并定期总结。
3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规程,定期抽查各类人员的工作质量。
4、负责组织护理人员的业务学习,三基三严培训,开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施,指导进修、实习护士工作。
5、检查核对各交接班程序,严防差错事故的发生。
6、督促检查有关人员做好消毒工作,定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养,以鉴定消毒效果。
7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况,发现问题及时处理,破损仪器送检维修。
8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议,总结和改进工作
10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
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十三、手术室护士职责
1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作,负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程,严防差错事故发生。
3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。
4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。
5、指导进修、实习护士的工作。
6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
7、做好手术期间患者的心理护理。
8、严格执行对患者的识别制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。
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十四、供应室护士长职责
1、在护理部、科护士长领导下,根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施,定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和
行政管理工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。
2、负责本科室护理人员的素质培养,树立为临床一线服务的观念。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排,保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。
7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。
8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。
9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练,不断提高其工作水平。
10、征求临床科室意见和建议,加强沟通和协调,以改进物资供应工作。
十五、供应室护士职责
1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和蔼、坚持原则。
5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。
8、组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。
十六、重症监护室(科)护士长工作职责
1、在护理部、科主任领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据患者病情及护士工作能力,妥善安排患者的责任护士。
3、每日主持晨会交班及床头交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。
4、督促检查各项护理工作,及时帮助解决疑难问题。
5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品、仪器性能完好,及时登记使用情况。
6、定期检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。
7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。
8、有计划组织护士业务学习,强化三基三严培训,负责新入室护士的培训带教工作,使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。
9、其它同病房护士长工作。
十七、重症监护室(科)护士职责
1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。
2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本,详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。认真做好护理记录(如:病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等),并按要求进行护理。
3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途,检查是否通畅,明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。
4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况,检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。
5、每日消毒更换创伤部位敷料(如:气管切开、静脉插管等)。
6、其它与病房护士职责相同。
十八、血液净化室(科)护士长职责
1、 在护理部、科主任的领导下,负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、 根据病房的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。
3、 实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。
4、 督促检查各项护理工作,及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理,防止差错事故的发生。
5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制,按规定做好相应检测(空气、透析液、反渗水)。
6、 经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知技师。
7、 经常检查护理表格的纪录情况,保证其完整性与准确性。
8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议,促进医、护、技的合作。
9、 定期了解患者及家属的意见,及时改进工作。
10、有计划组织护士业务学习、三基三严,技术培训,及时掌握新仪器、新技术的操作,并定期组织考核。
11、做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。
12、定期总结工作,并及时向领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步的工作。
十九、血液净化室(科)护士职责
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。
6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。
二十、介入导管室(科)护士长职责
1、在护理部及科主任、科护士长的领导下,负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。
2、有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况,进行科学分工,必要时进行具体指导或亲自参加手术。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作,并予以指导,发现问题及时处理,防止差错事故发生。
5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。
6、负责监督护士做好院内感染监测,做好导管室无菌技术监测(空气 无菌物品 手等)及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7、负责指导各类物资的管理,包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作,出入账目要清楚。
8、定期召开全科护理会,定期总结工作,并向有关领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步工作计划,并寻求上级支持和帮助。
9、督促护士做好自身防护工作,解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难,发挥积极性,调动主观能动性,注意人力资源开发利用管理。
二十一、介入导管室(科)护士工作职责
1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下,配合手术医师,负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规,并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作,防止感染和交叉感染。
3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作,放置应定点定位有序,出入帐目要清楚。
4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称,并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接,并做好交接记录及签字确认。
5、协助医师掌握手术适应症,术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等,术中配合,用药前要严格三查七对,密切观察病情变化,并及时报告医师。
6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护,并熟悉使用方法,正确使用。同时负责急救药品的清点,随时做好急救准备。
7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。
二十二、护理员职责
1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。
2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作,不得从事临床护理技术操作。
3、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。
4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。
二十三、病房卫生员职责
1、在总务科领导和护士长的业务指导下,担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应,协助配餐员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其它外勤工作。
二十四、助产士职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
4、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。
5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。
7、可根据需要,负责孕期检查外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
『叁』 血液净化室护士长该干哪些工作
血透室护士长岗位职责
一、在护理部主任和科主任领导下,负责本科的行政管理、血透治疗护理安排,保持整洁安静。
二、根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班,完成透析工作。
三、督促各级人员认真执行各项规章制度和操作规程,认真做好“三查七对”工作。
四、做好血透室日常管理工作和透析统计分析工作。
五、根据护理部及科内的工作计划,制定具体计划并组织实施。
六、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合,严防差错事故。
七、随同主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例和讨论。
八、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。
九、组织护理人员的业务学习及技术训练。
十、负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验的护士担任带教工作。
十一、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
十二、负责接待参观、检查事宜。
『肆』 血透护士长月工作计划
在血透室的护士长需要根据工作制定好相关的工作计划,那么应该如何制定工作计划呢?下面是我分享给大家的血透护士长月工作计划,希望对大家有帮助。
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。20xx年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。制定20xx年护理质量工作计划如下:
一.进一步规范规章制度及工作流程。
1.根据卫生部《血液净化标准操作规程》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。
2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室护士都能熟练掌握。
3.建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护,并且保证每个班次必须有两个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。
3.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,提高护理质量。
4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。
5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符,每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查,发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,护士长每周检查1—2次。
6.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的`使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
7.组织学习相关法律法规知识,增强护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范》,加强消毒隔离检查。
2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现,熟练掌握各机型操作与报警处理。
2.坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。
3.加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
4.鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态。鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。
2.鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
3.通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度,评估护士的健康教育工作。
六.进一步规范护理文书书写。
1.护理文书书写从细节抓起,每份护理文书做到书写认真、及时、规范。
2.重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
3定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档,确保护理文书合格率100%。
七.工作量与经济指标
1.病人收容:增加20%。
2.治疗人次:增加20%
3.机器使用率:使用率保持在80%以上。
4.科室收入:总收入递增20%,门诊治疗收入递增10%。
20xx年我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。
『伍』 医院血液透析室用房的设置规范是什么
编写《医院血液净化中心(室)建设管理规范》是为了各医院开展血液净化技术时能够规范实施。本规范共分为十三章,分别阐述和规范了血液净化中心(室)设置的人员、房屋、设备要求,血液净化器材的使用,消毒隔离措施,患者管理,知情同意,透析过程的管理,腹膜透析和连续性肾替代治疗,以及各项规章制度和职业防护等,并附各种知情同意书模板,适用于从事血液净化工作的单位和个人。网页链接
『陆』 血液透析各项制度
透析设备消毒管理制度
一、 个人透析机及管路:
每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系统及管路:
每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗
三、 水处理系统:
RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、 严格遵守复用操作规程:
2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物
3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;
4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;
5、 每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);
6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;
7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、 进入室内穿工作服、专用鞋。
二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、 复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。
五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。消毒有效期为7天。
六、 患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。
注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度
一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、 每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。
三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天,夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、 治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。用完物品,车、盘清洁整齐。
七、 药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。
八、 使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。
九、 止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。
十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次每月做空气培养一次。
注:本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度
一、 进入室内应着专用服装。
二、 随时保持室内清洁整齐,物品摆放有序,用毕放回原处。
三、 桌面地面每日擦试两次,专用毛巾、拖布。
四、 干燥器内化验单行双消,福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、 冰箱内摆放药品,不能存放私人物品。
六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由外送班护士负责监督执行。
血液透析室消毒隔离制度
一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。
二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。
三、 空气消毒方法:每日透析结束后,紫外线照射2小时,清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,分别放于室内四角、房中央,蒸熏24小时后,打开门窗通风换气。
四、 地面每日清洁2次,拖布专用,定期消毒。消毒方法为:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。
五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍,毛巾专用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用,做到一人一巾。
七、 血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试,止血钳每周清洗一次,有血污随时清洗;氧气湿化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟,清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。
八、 每月空气培养一次并作记录。
九、 床单、被罩、枕套每周更换一交,遇有特殊情况随时更换,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。
主班护士职责
1、 负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录,保持设备及床单位的清洁整齐。
2、 负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
3、 病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
4、 参加危重病人的抢救工作,负责人员分配、病情观察、治疗、记录,保证抢救工作顺利进行。
5、 负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态,积极组织本区护士提高服务质量,尽力满足病人的需求。
6、 负责登记当日患者的透析费用,及时交给会计结帐。参与催欠费工作。
7、 承担透析患者整体化护理的指导工作。
治疗班护士职责
1、 负责当日透析肝素剂量的配制。
2、 准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等),用毕清洗消毒。
3、 负责治疗车的清洁整齐,保证物品配备齐全。
4、 承担当日病人血透操作,观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机,整理床单位。
5、 参加抢救工作,负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。
6、 每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。
7、 负责透析中输血、输液及各种治疗工作。
8、 提高服务质量发送服务态度,做好透析患者整体化护理,加强心理护理及健康教育。
周一,清点治疗用具及药品,及时向库管员请领。
周二、每周二、五大消毒。
周三,检查消毒物品的期限,及时换领。
护理班护士职责
1、 负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。
2、 保持透析设备及床单位的清洁整齐。
3、 参加危重病人的抢救工作。
4、 负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果,提高服务水平。积极进行健康教育工作。
5、 协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
重点工作:
每日清洗、消毒擦手毛巾,清洗擦透析机毛巾。
周二,换洗床单、披罩。
周三,消毒体温表。
周五、六,清洗血压计袖带,清理止血钳、输液吊蓝。
外勤护士职责
1、 负责一切对外事情联系,协调与有关科室的联络。
2、 负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。
3、 负责卫生员的管理,指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序,劝阻家属陪伴。
4、 负责透析病人的生活服务,搞好膳食管理,随时征求病人。
重点煤作
周一、五,清点换洗工作服、被服
周二、督促指导卫生员工作。
周六、检查消毒物品期限。
血液净化中心卫生员职责
1、 在护士长领导下和护士的指导下进行工作。
2、 负责“中心”所属的全部室内、环境卫生,保持其清洁整齐。
3、 负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。
4、 饮用水的供应和管理。
5、 负责污染衣物及被服的换洗。
技师职责
1、 负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒,发现问题及时报告。
2、 每班透析中要巡视设备运转状况3-4次,发现故障及时排除,并做好记录。
3、 严格执行各项规章制度和技术操作规程,准确、及时、规范地完成各项技术操作。
4、 负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量,杜绝差错事故的发生。
5、 协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。
6、 负责制定购买设备零配件计划,保管好设备零配件及维修工具。
7、 参加急诊、加班、值班。注意节约,加强防火、防盗措施。
8、 负责培训、指导进修生、实习生的工作。
NCS―――200C集中供液装置操作规程
一、 开主电源开关。
同时按下{保护}和{透析}开关,机器开始工作。
二、 透析完成后,按下{保护}和{结束}开关。
三、 按{保护}和{事后清洗}开关,开始事后洗净程序。
四、 事后洗净结束后,仪器进入待机状态。
第二天清早,机器自动进入事前清洗,等待透析。
消毒隔离负责人的工作职责
一、 监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。
二、 每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。
三、 每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系,做室内空气培养及集中供液,反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。
四、 负责向工作人员宣讲有关消毒隔离,院内感染的规章制度及各种知识。
血液透析室公用物品消毒工作安排:
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人
周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班
周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班
周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工
进修制度
净化中心是学习血液净化技术的基地;是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口;是学习维修、保养透析设备的课堂,对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。
一、 凡到“中心”进修必须递交申请书一份,得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。
二、 到“中心”进修的人员必须具备下列条件:
1、 护士、技师:具中等护理专业学校文化水平,从事临床工作三年以上,具有一定临床经验,技师应具有一定的电子电工知识。
2、 医师:具医学本科学历,从事临床工作三年以上,具有较丰富的临床实验经验。
3、 工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。
4、 尊重老师,遵守血透室各项规章制度。
三、 护士学习内容安排(不得少于三个月)。
(一)、技术操作:
进修三个月:
1、 熟悉环境,学习冲管路。
2、 学习装管路,置换冲洗。
3、 学习上机、回血、血管穿刺等技术。
4、 透析设备的日常保养、维护方法。
进修六个月:
1、 在熟练掌握以上技术的基础之上,学习特殊情况的处理方法。
2、 简单的机器故障排除法。
3、 学习血滤,血浆置换,CAVH的操作方法。
进修一年:
1、 了解血液净化基础知识,HD基本原理。
2、 水处理的基本知识。
3、 透析适应症、禁忌症。
4、 透析并发症的处理。
5、 尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。
四、 技师学习安排
1、 熟悉环境,了解技师每天的工作安排。
2、 熟悉设备的基本操作。
3、 熟悉透析液的配制方法。
4、 了解水处理机及透析机的工作原理。
5、 学习常见仪器故障的排除。
五、 医师学习安排
1、 了解血液净化基础知识,HD基本原理。
2、 水处理的基本知识。
3、 透析适应症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝疗法。
5、 血透中的急性、慢性并发症的处理。
6、 学习超滤、序贯透析、高-低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、CAVII、血浆置换、免疫吸附。
7、 血管通路的建立:
临时性:颈静脉插管、股静脉穿刺。
永久性:内瘘。
安排有透析临床经验的对口老师负责带教,聘请主治医以上的专科医师担任理论讲课及辅导。
医疗管理
一、 医疗范围
治疗急、慢性肾功能衰竭,急性肺水肿,有机碳药物中毒,酒精中毒,免疫系统疾病如家族性红斑狼疮,神经系统疾病如格林-巴利氏病、重症肌无力,多发性骨髓瘤,高脂血症等病症。
二、 医疗方式
逐步开展:碳酸氢盐血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流,单纯超滤等血液净化疗法。
三、 血液透析的适应症
1、 急性嗵功能竭
1) 高分解代谢者(BUN每日上升25以上)立即进行。
2) 无尿(小于100ML/日)或少尿(小于400ML/日)者48小时以上,体重增加20KG/日。
3) 尿素氮 BUN>80MG/DL
4) 血清肌法 SCR>8MG/DL
5) 血钾 K>6.5MEQ/L
6) 二氧化氮结合率 CO2CP?>15MEQ/L
7) 有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、燥动、意识障碍者。
2、 慢性肾功能衰竭
1) 内生肌法清除率CCR小于或等于10ML/MIN(糖尿病患者小于或等于15ML/MIN)。
2) 血清肌法 SCR大于或等于8-10MG/DL。
3) 尿素氮 BUN大于或等于80-100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相对禁忌症
1) 老年高危患者,不合作的婴幼儿。
2) 严重出血或严重贫血。
3) 严重的低血压及休克。
4) 严重心脏病所致的心衰和肺水肿。
5) 肿瘤等全身疾病的晚期所致的肾衰。
6) 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析并发症
透析疗法的医学并发症:
低血压、高血压、心率失常、失衡综合症、发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、急性溶血、呼吸困难、意识丧失、全身抽搐、精神异常、皮疹和瘙痒。
六、 急诊透析指征
1、 高血钾症:血清钾>70MMOL/L,无尿。
2、 严重左心衰竭:呼吸困难不能平卧,需吸氧,咳粉红色泡沫样痰;
3、 严重酸中毒:COCP<20MMHO、PH<7.2,严重电解质紊乱,保守疗法不能纠正者。
4、 药物中毒深昏迷者,并已在急诊洗过胃、下尿管者;
5、 符合上述条件者,请注意以下事项:
1) 急诊透析费1000-2000元左右,(含全新透析器、管路);
2) 血液灌流费2000-3000元左右,(含碳肾、管路)
3) 透析前请化验:血色素(>5.5G%)、血小板、出凝血时间、血型;
4) 急诊透析时间一般不超过3小时,高血钾征除外;
5) 门诊病人必须通过急诊室;
6) 病人血压稳定,高压100-90MMGH以上,低压70MMGH以上。
血液透析装置操作规程
1. 开主电源【开关】,将透析液吸管分与透析液A、B桶联接,按【透析】、【准备】【血液注射器】键;
2. 安装透析器及血液回路至透析装置上。
3. 用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶,并排气;
4. 四、 当【准备】【旁通】健停止闪动后,按【旁通】。连接联销于透析器液室的出、 入口。按【排气】键,排净液室内空气后,关【旁通】;
5. 根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【会素维持量】、【机温】36-37摄氏度之间,旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位;
6. 无菌操作下穿刺内瘘动脉,见回血后,排气,接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。开血泵80ML/MIN,待血液上行至肝素管前时,快速注入肝素首次量,并确定肝素维持量。
7. 穿刺内瘘静脉,排气。当血液流至静脉壶时,关血泵。消毒血液回路静脉端管口,排气,夹紧止血钳。排尽空气,连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。检查全路通畅,固定稳妥。
8. 开血泵由小至200ML-300ML/MIN之间,按【开始】键,设定监测静脉压及液压的报警限项。调节器整透析器的动脉端向上;
9. 再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方法正确、无缠,血液回路通畅,拧紧各连接口,检查各止血钳到最紧部位。经第二人核对无误,确认透析开始;
10. 测量病人血压、脉搏无异常,登记在透析记录纸上;
11. 透析过程中每小时监测血压,发现异常立即报告医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。
回血操作规程
一、 总除水量达标,时间已到则【目标除水量】提示,无特殊治疗,可以回血,按【峰鸣停止】、【准备】、【再设定】键,将【肝素泵】复位,至零。夹信肝素管,血流量调到80ML-100/MIN左右,开始回血;
二、 关血泵,夹信泵前管,使旁路盐水缓缓流入动脉侧,管内血液冲净后夹紧穿刺针管。打开泵前夹,开血泵,血流量100ML/NIN左右,用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶,冲净血液后,夹紧静脉穿刺针管。穿刺点贴创口贴,纸卷压迫,拔针,固定;
三、 按【旁通】、【排液】键,排净透析器液室液体,断开静脉及动脉连锁并复位。并【透析】键;
四、 卸下血液回路和透析器,关【电源】开关;
五、 拔掉透析液吸管,插回透析装置上A,B口。开始自动冲洗、消毒透析装置。
血透病人护理常规
一、 透析时严密观测生命体征,每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测,并记录。
二、 严格按照医嘱设定透析条件(降水量、透析时间、除水速度),并经第二人查对。
三、 透析中用药严格执行三查七对制度。
四、 随时检查穿刺部位有无渗血、漏血,及时处理。
五、 了解患者体重变化,随时与医生联系调节除水。病情变化,保证透析充分。
六、 透析中出现低BP时,取头低脚高位,减慢除水速度,适当补充0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。
七、 透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。
八、 加强透析中生活护理。
九、 加强健康教育,积极进行卫生宣传,了解病人心理,教会病人自己调整入量,计算体重及保护内瘘的方法。
内瘘的护理:
十、 向患者介绍护理内瘘的知识,教会其爱护保养内瘘。
1、 保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。
2、 动-静脉内瘘吻合术后,术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢,切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢,反复握拳,增加血液循环。
3、 严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。2-4周后、内瘘成熟可应用。
4、 内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物,且不能在内瘘侧肢体侧量血压,(抢救除外)。
5、 不断更换穿刺点,依次顺序更换以保护血管。
6、 防止血管瘤的形成,以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。
7、 穿刺时严格执行无菌操作,动作轻柔敏捷。
8、 回血拨针后贴创可贴,上面用消毒纸卷压迫止血,嘱病人15分钟后取下,切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。
9、 压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。
10、 由于各种原因造成的内瘘血栓,应极时到医院做相应处理。
五、 外瘘护理
1、 严格无菌操作,接通血液管路及回血时均在无菌条件下严格完成。
2、 无菌绷带包扎时顺通外瘘管,并将部分暴露以做一日和尚撞一天钟随时观察。
3、 嘱病人睡眠时不可压迫外瘘肢体,闻及血管杂音(呼呼如风声)为通畅。
4、 如发现外瘘管内有血浆球分离层,又听不到血管杂间时,视凝血堵塞,应立即处理。
5、 发生凝血堵塞应在无菌条件下用导管绞痛,取出凝血块,缓慢入5000单位尿激酶,10-30分钟后抽出导管,仍不能则需改内瘘。重手术,切忌用力注入管内,防止将血凝块压入血循环。
6、 切忌用齿钳直接夹外瘘管。可垫以纱布防止夹破、剪断。
临时性血液通路操作规程
一、 直接穿刺法
1、 动脉穿刺部位:足背动脉、桡动脉(保留做内瘘术肢体)、股动脉、肱动脉。
2、 穿刺方法:
1) 选择穿刺部位,以穿刺点为中心环行消毒,直径5CM。
2) 选16G血透穿刺针,管口接注射器,抽取1ML空气。
3) 右手持穿刺针,针尖斜面向上,从血管右侧刺入皮肤,左手食、中指消毒后轻按动脉搏动部位。
4) 穿刺动脉时以30-40度角进入,见鲜血红有搏动,顺进针达2CM长度。
5) 迅速接通管路,HD引出血液,防止血顺管壁外溢造成血肿。
3、 穿刺后注意事项:
1) 动脉穿刺血流量不足应作适当调整,达满意效果时固定好针翼。
2) 密切观察穿刺部位有无肿胀。
3) 拔针后压迫至无出血为止。
二、 深静脉穿刺
1、 穿刺部位:股静脉直接穿刺。
2、 穿刺方法:
1) 选择血管国,左手食、中、无名指摸到股动脉搏动,内侧0.5CM处股静脉。
2) 戴无菌手套,2.5%碘酊,75%酒精脱碘,消毒皮肤,以穿刺点为中环行消毒面积20乘15CM。
3) 取5ML注射击器,抽吸2%普鲁卡因2ML。
4) 左手三指顺股动脉搏动最强处按压。
5) 右手持针,穿刺部位注射普鲁卡因局部麻醉。
6) 取穿刺套管针,接注射击器,抽吸2ML肝素盐水排气。
7) 右手持针,针尖斜面向上,在股动脉内侧0.5CM处与股动脉平行方向成45度角刺入至耻骨旁止。
8) 左手固定针头方向,右手回抽针栓,针尖缓慢顺原路退出,至见回血,左手固定不动。
9) 将回血推入血管无阴力,抽吸通畅,反复一次确认在股动脉内。
10) 左手固定套管针柄,右手将套管针芯缓慢拔出,左手中指因定食指、拇指持套管缓慢送入,进大于2/3长充,拔出针芯,夹住套管针柄软管处。
11) 取下针柄胶头,接HD管路动脉端,进行HD,固定针头。
3、 注意事项
1) 穿刺侧限制肢体活动,不便函针留置。
2) HD时观察部有无出血、渗血。
3) 血流量不足,而又确认针在血管内,可与股动脉平行方向旋转叶柄调节。
4) 回血拔出针头,应用长8CM、直径4CM的纱布卷充分压迫止血,10-20分钟无出血,可加大包扎观察1/2-1小时,平车回病房。
三、 留置导管
1、 部位及时间:
一般为颈内静脉插管,也可用股静脉、锁骨下静脉,留置时间一般为48-72小时,也可留置数周,数月。抗感染管可使用一年以上。
2、 透析前处理
1) 接管路前抽出导管内肝素盐水。
2) HD时严格消毒管口,将肝系帽浸泡于75%酒精中。
3、透析后处理:
血液透析(HD)操作规程
接管程序:
一、 接管前复查透析条件设定,将透析器AV端、静脉监测、肝素管等部位联接紧密,A、V脉壶排气管用止血钳夹紧,血液回路、透析器冲洗干净。
二、 接A管:以75%酒精消毒管口,放液冲管口约50ML,夹住入液管,联接A管,接后再次拧紧以防脱落,将血液引出。
三、 接V管:V穿刺,血液引至管口,排净穿刺针管内空气,75%酒精消毒V管口,开血泵放液250ML,夹住,垫以方纱布,双手各持穿刺针管头及V管头,加压排气,联接后,确认无空气时打开止血钳,开血泵,进行透析治疗。
穿刺程序:
一、 选择血管,注意保护血管,以2CM长度分三点,依次进针,次推移。
二、 严格执行无菌操作规程,穿刺臂下铺无菌治疗,2.5%碘酒棉球消毒皮肤,以穿刺点为中心,环行消毒直径5CM。
三、 左手拇指绷紧皮肤,右手持针翼,针尖斜面向上45度,刺入皮肤,穿入血管,进针入皮2/3长度,见血后盖以无菌棉球,用胶布固定。
四、 将血引至管口,接通血路。
五、 将A、V脉穿刺针管理顺,胶布固定,用止血钳夹治疗中再次固定血液回路以免滑脱。
『柒』 血透护士出科小结
适用
1.慢性肾功能衰竭2.急性肾功能衰竭3.药物过量或毒物中毒 4严重水潴留,如慢性心功能不全,肾病综合征等 5严重电解质紊乱 6其他,如高胆红素血症、高尿酸血症等。
操作
肝素溶剂配比,透析后一次性物品的终末处理,上机前的准备,消毒液的配置,
鉴定
我在血液透析实习期间认真遵守院内各项规章制度,尊敬师长团结同学。同时努力学习基础知识及操作技能,已熟练掌握透析机的使用,肝素溶液配比,透析后一次性物品的终末处理。
到血液净化室为期一个月的实习结束了,这一个月来,在护士长及老师们的带教下,我学到了与临床上不一样的技术。回想这一个月的学习,我自感收获了很多。
通过这一个月来到血液透析科,我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散,对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分,同时纠正电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有:1234
病人透析期间,我们需要经常巡视病人,因为病人随时会发生一些并发症:失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯,对病人进行健康宣教,正确指导病人的饮食,以高热量,高蛋白,高维生素饮食为主,避免含钠盐、钾、磷高的食物,控制水分的摄入。
还要做到:
认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项
护理工作及技术操作。
保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
『捌』 血透室工作计划
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们又将迎来新的挑战,是时候抽出时间写写工作计划了。好的工作计划都具备一些什么特点呢?以下是我整理的血透室工作计划8篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
血透室工作计划 篇1
⒈血透室工作人员,必须严格遵守无菌原则,进血透室时必须更换工作服及鞋。
⒉非工作人员未经允许禁止入内,患者进血透室前***,换托鞋。
⒊血透室内禁止吸烟,禁止随地吐痰,保持室内整洁、肃静。
⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则,坚持传染病人专机透析,分池复用原则。
⒌爱护血透室内物品,并禁止外借,特殊情况必须经护士长同意,科主任批准。外出抢救所带仪器,由出诊医护人员负责,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
⒎合理安排患者透析时间,并通知患者本人所在科室,对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期,提前一天联系,需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系,血透室工作人员做好透析安排。
⒏准备好透析物品,透析机,血透室药品、物品、仪器放在固定位置,透析机设专人保管维修,并做好维修登记。以保证透析顺利进行。
⒐透析结束后,即进行透析器、血管路的复用。整理用物,清洁消毒透析机,每日紫外线消毒透析室、治疗室,透析治疗准备室,每次两小时并登记。
⒑每周彻底清扫,每月大消毒透析机及管路,定期消毒反渗机,每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下,按岗位责任制工作,并应掌握岗位职责内容。
⒉熟练各实验室的采血要求及标准,严格按其规范采血,以保证化验结果的准确性。
⒊负责全院各实验室门诊病人的采血,报告单的管理与发放。
⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类,由各实验室派专人到采血室领取标本,并行严格接收核对。
⒌根据病人的具体情况正确评估,做好健康教育。
⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度,防止差错及交叉感染的发生。
⒎严格遵守劳动纪律,坚守岗位遵守本室采血时间,保证标本及时采集。
血透室工作计划 篇2
20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心,本着“以病人为中心”的服务理念,围绕医院的发展规划,不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下:
一.进一步规范规章制度
1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处
1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。
2、加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进
行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育
对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。
20xx年血透室工作任务更重,全体医务人员将在院领导及护理部的领导下,紧密配合,总结经验,以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,继续实施优质护理服务,提高病人满意度,使患者生活质量得到更好的提高。
血透室工作计划 篇3
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。制定年护理质量工作计划如下:
一.进一步规范规章制度及工作流程。
1.根据卫生部《血液净化标准操作规程(20xx版)》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。
2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室护士都能熟练掌握。
3.建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护,并且保证每个班次必须有两个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。
3.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,提高护理质量。
4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。
5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符,每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查,发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,护士长每周检查1—2次。
6.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
7.组织学习相关法律法规知识,增强护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(20xx版)》,加强消毒隔离检查。
2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现,熟练掌握各机型操作与报警处理。
2.坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。
3.加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
4.鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态。鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。
2.鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
3.通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度,评估护士的健康教育工作。
六.进一步规范护理文书书写。
1.护理文书书写从细节抓起,每份护理文书做到书写认真、及时、规范。
2.重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
3定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档,确保护理文书合格率100%。
七.工作量与经济指标
1.病人收容:增加20%。
2.治疗人次:增加20%
3.机器使用率:使用率保持在80%以上。
4.科室收入:总收入递增20%,门诊治疗收入递增10%。
我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。
血透室工作计划 篇4
20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心,本着“以病人为中心”的服务理念,围绕医院的发展规划,不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下:
一、进一步规范规章制度
1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处
1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。
2、加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3、加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育
对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。
20xx年血透室工作任务更重,全体医务人员将在院领导及护理部的领导下,紧密配合,总结经验,以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,继续实施优质护理服务,提高病人满意度,使患者生活质量得到更好的提高。
血透室工作计划 篇5
20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心,本着“以病人为中心”的服务理念,围绕医院的发展规划,不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下:
一.进一步规范规章制度
1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处
1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。
2、加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进
行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育
对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。
血透室工作计划 篇6
XXXX年血透室要围绕医院的.发展规划,以护理部工作计划为根本,根据“二甲”评审标准及本科室的工作特点,本着以病人为中心,以医疗护理质量安全为工作重点,以为患者提供优质服务为理念,制定如下工作计划:
一、严格执行各项规章制度,确保医疗护理质量安全
1、重视医疗护理安全教育,每月由护士长组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。
2、严格要求医疗护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起 长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。
3、科内成立医疗护理质控小组,熟悉和掌握透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,各质控员按计划进行自查,做到人人参与质控,月末由主任组织召开科内质量安全管理会议,各质控员汇报检查结果,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。
4、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。
二、 在血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处。
1、 加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。
2、 每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关
知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
4、严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%。
5、认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。
6、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。发现问题及时上报感控科。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常
见并发症的临床表现及处理措施,熟练掌握各机型操作与报警处理。
2、科内每周组织一次业务学习,每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。
3、每月组织一次专业技能培训,护士长定期考核,提高业务能力。
4、加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。争取做到人人参与。
总之,20xx年我们血透室将在医院领导的关心下、护理部的指导下,全面配合二甲评审工作的开展,认真执行各项标准。积极开展各项新业务、新技术,为医院的发展贡献一份力量。
血透室工作计划 篇7
⒈血透室工作人员,必须严格遵守无菌原则,进血透室时必须更换工作服及鞋。
⒉非工作人员未经允许禁止入内,患者进血透室前***,换托鞋。
⒊血透室内禁止吸烟,禁止随地吐痰,保持室内整洁、肃静。
⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则,坚持传染病人专机透析,分池复用原则。
⒌爱护血透室内物品,并禁止外借,特殊情况必须经护士长同意,科主任批准。外出抢救所带仪器,由出诊医护人员负责,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
⒎合理安排患者透析时间,并通知患者本人所在科室,对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期,提前一天联系,需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系,血透室工作人员做好透析安排。
⒏准备好透析物品,透析机,血透室药品、物品、仪器放在固定位置,透析机设专人保管维修,并做好维修登记。以保证透析顺利进行。
⒐透析结束后,即进行透析器、血管路的复用。整理用物,清洁消毒透析机,每日紫外线消毒透析室、治疗室,透析治疗准备室,每次两小时并登记。
⒑每周彻底清扫,每月大消毒透析机及管路,定期消毒反渗机,每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下,按岗位责任制工作,并应掌握岗位职责内容。
⒉熟练各实验室的采血要求及标准,严格按其规范采血,以保证化验结果的准确性。
⒊负责全院各实验室门诊病人的采血,报告单的管理与发放。
⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类,由各实验室派专人到采血室领取标本,并行严格接收核对。
⒌根据病人的具体情况正确评估,做好健康教育。
⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度,防止差错及交叉感染的发生。
⒎严格遵守劳动纪律,坚守岗位遵守本室采血时间,保证标本及时采集。
血透室工作计划 篇8
一.进一步规范规章制度
1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处
1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。
2、加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通,做好患者健康教育
对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。
血透室工作任务更重,全体医务人员将在院领导及护理部的领导下,紧密配合,总结经验,以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,继续实施优质护理服务,提高病人满意度,使患者生活质量得到更好的提高。
『玖』 我想知道血液透析方面的知识,尤其是血液透析院内感染监测.透析机消毒合格消毒液
第3章血液净化感染控制标准操作规程
建立防治交叉感染,特别是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中传播的标准化操作规程,达到预防和控制血液净化室(中心)感染性疾病传播的目的。
一、血液净化室(中心)感染控制基本设施要求
1.血液净化室(中心)的结构和布局
参见血液净化室(中心)结构布局章节。
2.应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备,包括水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
3.应配备足够的工作人员个人防护设备,如手套、口罩、工作服等。
4.乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗,应配备感染患者专门的透析操作用品车。
5.护理人员应相对固定,护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
6.感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。
7.建议HIV 阳性患者到指定的医院透析或转腹膜透析。
二、治疗前准备
1.对于第一次透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测;对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果。删除:开始
2.告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化室(中心)有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等,并签署透析治疗知情同意书,透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。
3.建立患者档案,在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者做明确标识。
三、工作人员着装及个人保护装置穿戴
1.工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室(中心)。在更衣室更换干净整洁的工作服。
2.进入工作区,应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩、工作服等。
3.工作人员操作中应严格遵循手卫生的要求,穿戴个人防护装置。
4.处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。
5.处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜。
四、工作人员手卫生
医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。在透析操作中做到以下几点:删除:见附录
1.工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
2.工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。
3.工作人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
4.在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
5.以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者黏膜,破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。
五、治疗物品转运
1.护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品,并将所需物品放入治疗车,带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
2.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
3.不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。
4.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
六、透析机消毒
(一)透析机器外部消毒
1、每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。
2、如果血液污染到透析机,应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
(二)机器内部消毒
1、每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。消毒方法参照不同透析机使用说明书进行。
2、透析时如发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用。
七、透析消耗品使用消毒处理
(一)严格执行国家食品药品监督管理局(SFDA)关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器/血滤器才可重复使用,复用必须遵照卫生部制定的“血液透析器复用操作规范”进行操作。
(二)透析器管路和穿刺针不能复用。
(三)乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器。
(四)透析器/血滤器复用的具体操作规程参照“透析器复用及质量控制”内容。
(五)一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。
八、空气和物体表面消毒
参照“血液透析中心感染控制的管理要求”内容。
九、医疗污物及废物处理
参照“血液透析中心感染控制的管理要求”内容。
十、感染控制监测
1.透析治疗室物体表面和空气监测 每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。
2.透析患者传染病病原微生物监测
(1)对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测,对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录,登记患者检查结果。
(2)对长期透析的患者应该至少每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次;保留原始记录并登记。
(3)对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。
(4)如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
(5)对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者,如病毒检测阴性,其后1 ~ 3 月应重复检测病毒标志物。
3.建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。
十一、医务人员感染监测及防范
1.工作人员应掌握和遵循血液净化室(中心)感染控制制度和规范。
2.对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。
3.工作人员遇针刺伤后
(1)紧急处理办法:轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口。
(2)填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案。
(3)被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,建议在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于其后1~3月再检查,仍为阴性可给予以皮下注射乙肝疫苗。
十二、传染病报告
血液透析室(中心)发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。
『拾』 专科护理领域护士培训大纲的分类
(一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;
(三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术;
(四)掌握危重症患者的抢救配合技术;
(五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理;
(六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则;
(七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧;
(八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。 培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理;等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)
主要内容包括:综合重症监护病房(ICU)进行1个月临床实践技能学习;其他重症监护病房如心血管重症监护病房(CCU)、 新生儿重症监护病房(NICU)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。 【重症监护学概论】
(一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势;
(二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求;
(三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点;
(四)循证医学在重症监护学中的应用。
【重症监护的专业技术】
(一)输液泵的临床应用和护理;
(二)外科各类导管的护理;
(三)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;
(四)循环系统血流动力学监测;
(五)心电监测及除颤技术;
(六)血液净化技术;
(七)水、电解质及酸碱平衡监测技术;
(八)胸部物理治疗技术;
(九)重症患者营养支持技术;
(十)危重症患者抢救配合技术。
【各系统疾病重症患者的护理】
(一)呼吸系统疾病重症患者的护理;
(二)心血管系统疾病重症患者的护理;
(三)神经系统疾病重症患者的护理;
(四)泌尿系统疾病重症患者的护理;
(五)消化系统疾病重症患者的护理;
(六)新生儿重症监护;
(七)严重创伤患者的护理;
(八)多脏器衰竭患者的护理。
【重症监护病房的医院感染预防与控制】
(一)重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素;
(二)重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施;
(三)导管相关感染的预防与控制;
(四)呼吸机相关肺炎的预防与控制;
(五)耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理;
(六)重症监护病房医务人员的职业安全。
【重症患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分类及对患者的影响;
(二)危重症患者疼痛与意识状况的评估;
(三)危重症患者镇痛与镇静的管理。
【重症监护与心理护理】
(一)重症监护环境与患者心理需求;
(二)护患关系与沟通;
(三)重症患者的心理护理;
(四)重症监护病房医务人员的心理调适。
【重症监护病房的护理管理】
(一)重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理;
(二)重症监护病房护理人力资源管理;
(三)重症监护病房的护理质量评价与持续改进;
(四)重症监护病房的风险管理。 (一)常见危重症的护理及监护知识;
(二)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能;
(三)危重症患者的抢救配合技术;
(四)重症监护病房的医院感染预防与控制;
(五)护患沟通技能及心理护理。 (一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。 培训时间为2个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制,洁净手术室的管理,手术患者围手术期护理,患者安全管理,手术配合技术和护理操作技术,手术室新技术和新业务,手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:综合医院普通手术室临床进修1周,洁净手术室进修1周,心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。 【医院手术室护理概论】
(一)手术室护理工作范围及特点;
(二)国内外手术室领域护理工作发展概况;
(三)手术室护士的岗位职责及专业素质要求。
【手术室管理及规章制度】
(一)手术室的环境管理,包括建筑布局、区域划分、设施和流程等;
(二)手术室的物品管理,包括各类仪器设备、器械及无菌物品等;
(三)手术室组织及人员管理;
(四)手术室的护理文件书写;
(五)手术室的信息管理;
(六)手术室的护理质量管理;
(七)手术室的相关规章制度。
【手术室医院感染预防与控制】
(一)医院感染的概念及预防与控制的原则;
(二)手术室医院感染的特点及危险因素;
(三)手术室医院感染预防与控制的措施;
(四)消毒、灭菌与隔离技术;
(五)手术室无菌操作技术;
(六)特殊感染手术病人的管理;
(七)手术室的医院感染监测;
(八)手术室各类医疗废物的管理。
【洁净手术室的管理】
(一)洁净手术室的概念、设计与净化标准;
(二)洁净手术室的空气调节与空气净化技术;
(三)洁净手术室的日常管理。
【围手术期护理】
(一)围手术期护理的概念、内涵、理论框架;
(二)围手术期护理的临床实践和工作范围;
(三)外科常见疾病知识及围手术期护理要点。
【患者安全管理】
(一)手术室涉及患者的不安全因素与风险管理;
(二)手术患者的核对制度和患者保护;
(三)手术室药品、血液制品的安全管理;
(四)手术室医用气体及手术设备的安全使用和管理。
【手术配合技术和护理操作技术】
(一)手术常用的无菌操作技术;
(二)手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防;
(三)常见手术麻醉配合技术;
(四)微创手术、器官移植术的配合技术;
(五)手术中器械、物品的清点核对;
(六)手术标本的处理;
(七)手术患者抢救配合技术;
(八)麻醉后恢复的护理;
(九)手术室护理操作技术。
【手术室的职业安全与防护】
(一)职业安全的概念及防护原则;
(二)手术室激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护;
(三)手术室锐器损伤的预防和处理;
(四)血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施。
【手术室突发事件的应急处理】
(一)手术室应对突发大量患者的应急措施;
(二)手术室仪器设备故障的应急措施;
(三)手术室意外事件的管理。 (一)外科常见疾病知识及围手术期护理要点;
(二)手术室各类仪器设备、器械及无菌物品等的管理;
(三)手术室医院感染的特点、危险因素及预防与控制措施;
(四)手术室的消毒灭菌、隔离技术及无菌操作技术;
(五)手术室麻醉配合技术及护理操作技术;
(六)手术室突发事件的应急处理能力。 (一)掌握急诊医学的特点、发展趋势;
(二)掌握急诊护理工作内涵及流程;
(三)掌握急诊室的医院感染预防与控制原则;
(四)掌握常见危重症的急救护理;
(五)掌握创伤患者的急救护理;
(六)掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;
(七)掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理;
(八)掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧;
(九)掌握急诊室突发事件的急救。 培训时间为2个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:急诊医学与急诊护理概论,急诊分诊,急诊室的医院感染预防与控制原则,常见危重症的急救护理,器官衰竭患者的急救护理,创伤患者的急救护理,急诊重症患者的监护技术,急救中常见的护理操作技术,急、危重患者的心理护理及沟通,急诊护理管理,突发事件的急救;等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月,其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。 【急诊医学与急诊护理概论】
(一)急诊医学的概念、范畴与发展趋势;
(二)急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程;
(三)急诊护士的工作职责;
(四)急诊护士专业素质及工作能力的要求。
【急诊分诊】
(一)急诊分诊的概念;
(二)分诊程序及分诊原则;
(三)症状鉴别分诊。
【急诊室医院感染预防与控制原则】
(一)急诊室医院感染预防与控制基本原则;
(二)急诊常见传染性疾病的管理;
(三)急诊特殊传染性疾病的管理;
(四)急诊护士的职业安全防护原则。
【常见危重症的急救护理】
(一)急性冠状动脉综合症的急救护理;
(二)心脏骤停与心脑肺复苏技术;
(三)严重心率失常的急救护理;
(四)高血压危象的急救护理;
(五)急性呼吸窘迫综合征的急救护理;
(六)慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理;
(七)急性重症哮喘的急救护理;
(八)急性脑血管病的急救护理;
(九)癫痫持续状态的急救护理;
(十)消化道出血的急救护理;
(十一)急腹症的急救护理;
(十二)急性重症胰腺炎的急救护理;
(十三)肝性脑病的急救护理;
(十四)糖尿病酮症酸中毒的急救护理;
(十五)泌尿系结石的急救护理;
(十六)急性宫外孕的急救护理;
(十七)烧伤的急救护理;
(十八)休克的急救护理;
(十九)水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理;
(二十)急性中毒的急救护理;
(二十一)昏迷、窒息等各种紧急情况的抢救及护理。
【器官衰竭患者的急救护理】
(一)急性心力衰竭患者的抢救和护理;
(二)急性呼吸衰竭患者的抢救和护理;
(三)急性肾功能衰竭患者的抢救和护理;
(四)急性肝功能衰竭患者的抢救和护理;
(五)多器官功能障碍综合征患者的抢救和护理。
【创伤患者的急救护理】
(一)创伤患者的现场急救和护理;
(二)颅脑损伤患者的急救护理;
(三)胸部创伤患者的急救护理;
(四)腹部创伤患者的急救护理;
(五)多发创伤患者的急救护理。
【急诊重症患者的监护技术】
(一)重症监护概述;
(二)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;
(三)循环系统血流动力学监测;
(四)心电监测及除颤技术;
(五)水、电解质及酸碱平衡监测技术。
【常见急救操作技术的配合及护理】
(一)心肺复苏技术;
(二)心脏电治疗技术;
(三)紧急气道开放与人工气道管理;
(四)机械通气技术;
(五)血液净化技术;
(六)急诊穿刺技术;
(七)洗胃及胃排空技术;
(八)急诊危重症监测技术;
(九)急救中的各种医护配合技术。
【急、危重患者的心理护理及沟通】
(一)护患关系与沟通;
(二)急诊及危重患者的心理护理;
(三)医务人员的心理调适。
【急诊护理管理】
(一)急诊护理工作相关法律法规;
(二)急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用;
(三)急诊护理质量持续改进;
(四)急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。
【突发事件的急救】
(一)突发公共卫生事件的应急处理;
(二)灾难事故的急救原则与工作流程;
(三)交通事故医疗应急处理与救援;
(四)生物灾害医疗应急处理与救援;
(五)食物中毒医疗应急处理与救援;
(六)职业中毒医疗应急处理与救援;
(七)火灾事故医疗应急处理与救援。 (一)急诊护士专业素质及工作能力;
(二)常见危重症疾病的急救护理;
(三)器官衰竭患者及创伤患者的急救护理;
(四)急诊重症患者监护技术及急救操作技术;
(五)急、危重患者的心理护理及沟通技巧;
(六)突发事件的急救技能和应急处理;
(七)医院感染预防与控制基本原则及措施。 (一)掌握《人体器官移植条例》的有关规定和伦理准则;
(二)掌握移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点;
(三)掌握常见器官移植患者的围术期护理要点;
(四)掌握常见器官移植的监护技术和护理操作技能;
(五)掌握常见器官移植患者的心理护理及沟通;
(六)掌握常见器官移植患者的健康教育。 培训时间为2个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,1个月时间在具有示教能力、带教条件的三级医院进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:器官移植概述,器官移植的管理规定及伦理准则,移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理,常见器官移植的护理,造血干细胞移植的护理,角膜移植的护理,移植患者的心理护理;等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:掌握常见器官移植患者的围术期护理技能,在具有示教能力、带教条件的三级医院进行1个月的临床实践技能学习。 【器官移植概述】
(一)移植的概念和种类;
(二)临床应用的器官移植、组织移植和细胞移植概况;
(三)国内外器官移植发展的历史和现状。
【器官移植的管理规定及伦理准则】
(一)国内外有关器官移植的立法情况;
(二)《人体器官移植条例》的有关规定;
(三)器官移植的伦理学问题;
(四)器官移植的伦理学准则。
【移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理】
(一)移植的免疫学基础;
(二)移植排斥反应的概念、机制和类型;
(三)免疫抑制治疗的概述;
(四)免疫抑制剂的临床使用及护理。
【肾移植患者的护理】
(一)肾脏的解剖、生理和肾移植病理概述;
(二)肾穿刺术的护理;
(三)肾移植的术前准备和术后护理;
(四)肾移植术后的主要并发症及护理;
(五)肾移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理;
(六)肾移植患者的健康教育。
【肝移植患者的护理】
(一)肝移植的概念、种类;
(二)肝脏的解剖、生理和肝移植病理概述;
(三)肝移植的术前准备和患者的术前护理;
(四)肝移植的术后护理;
(五)肝移植术后的主要并发症及护理;
(六)肝移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理;
(七)肝移植患者的健康教育。
【心脏移植患者的护理】
(一)心脏移植的概念、种类;
(二)心脏的解剖、生理与心脏移植病理概述;
(三)心脏移植的术前准备和患者的术前护理;
(四)心脏移植的术后护理;
(五)心脏移植术后的主要并发症及护理;
(六)心脏移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理;
(七)心脏移植患者的健康教育。
【造血干细胞移植的护理】
(一)造血干细胞移植的概念、分类及治疗原则;
(二)临床应用的造血干细胞移植技术;
(三)造血干细胞移植的预处理和移植前的护理;
(四)造血干细胞的灌注;
(五)造血干细胞移植后的护理;
(六)造血干细胞移植后的排斥反应及免疫抑制治疗和护理;
(七)造血干细胞移植后的并发症及护理;
(八)造血干细胞移植患者的营养支持;
(九)造血干细胞移植患者的健康教育。
【角膜移植的护理】
(一)角膜的解剖、生理与角膜移植的病理概述;
(二)角膜移植的术前准备和术后护理;
(三)角膜移植的排斥反应及治疗和护理;
(四)角膜移植后的并发症及护理;
(五)角膜移植患者的健康教育。
【移植患者的心理护理】
(一)护患关系与护患沟通;
(二)移植患者的心理特点;
(三)移植患者的心理护理。 (一)器官移植技术的管理规定和伦理准则;
(二)器官移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点;
(三)器官移植的解剖、生理、病理概述;
(四)器官移植患者的围术期护理;
(五)器官移植的监护技术和护理操作技能;
(六)器官移植患者的心理护理及沟通技巧;
(七)器官移植患者的健康教育。 (一)掌握肿瘤临床治疗方法、原则;
(二)掌握肿瘤化学治疗患者的护理;
(三)掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理;
(四)掌握肿瘤放射治疗患者的护理;
(五)掌握肿瘤患者常见症状的护理;
(六)掌握肿瘤患者的康复护理;
(七)掌握肿瘤患者的姑息护理;
(八)掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点;
(九)掌握肿瘤患者的营养支持;
(十)掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试;
(十一)掌握医务人员职业安全防护的原则。 培训时间为2个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:肿瘤护理概论,肿瘤临床治疗的方法、原则,肿瘤化学治疗概述,肿瘤化学治疗的毒副反应及护理,化学治疗静脉的管理,放射治疗概述,放射治疗的毒副反应及护理,肿瘤患者常见症状的护理,肿瘤患者的康复护理,肿瘤患者的营养支持,肿瘤患者的姑息护理;肿瘤患者心理护理及社会支持,护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护;等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于160学时)
在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。 【肿瘤护理概论】
(一)肿瘤专科护理的特点及发展;
(二)肿瘤的预防与控制;
(三)肿瘤的分类及分期;
(四)肿瘤的流行病学。
【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】
(一)肿瘤综合治疗的原则;
(二)肿瘤外科治疗及护理;
(三)肿瘤化学治疗及护理;
(四)肿瘤放射治疗及护理;
(五)肿瘤介入治疗及护理;
(六)造血干细胞移植术及护理。
【化学治疗静脉的管理】
(一)化学治疗静脉的评估和合理选择;
(二)化学治疗药物的正确使用方法;
(三)化学治疗药物外渗的正确处理;
(四)外周中心静脉导管在肿瘤化学治疗中的应用及护理。
【肿瘤患者常见症状的护理】
(一)恶心呕吐的护理;
(二)便秘、腹泻的护理;
(三)口腔合并症的护理;
(四)疼痛的护理;
(五)疲劳的护理;
(六)发热的护理;
(七)凝血功能障碍的护理;
(八)恶性积液的护理;
(九)上腔静脉症候群的护理。
【肿瘤患者的康复护理】
(一)头颈部肿瘤患者的康复;
(二)乳腺癌患者的康复;
(三)肺癌患者的康复;
(四)造口术患者的康复。
【肿瘤患者的营养支持】
(一)肿瘤患者的营养评估;
(二)体重下降和恶病质;
(三)肿瘤患者的营养支持。
【肿瘤患者的姑息护理】
(一)姑息护理的概念;
(二)终末期肿瘤患者常见症状及护理;
(三)终末期肿瘤患者的伦理问题。
【肿瘤患者心理护理及社会支持】
(一)肿瘤患者的心理反应特点;
(二)肿瘤患者的心理护理;
(三)肿瘤患者的社会支持;
(四)肿瘤患者的人文关怀。
【护士的沟通技巧及职业压力调试】
(一)沟通技巧的应用;
(二)肿瘤护士职业压力调试。
【肿瘤治疗中的职业安全防护】
(一)化学治疗药物的职业危害;
(二)职业接触抗肿瘤药物的规范化操作程序;
(三)放射治疗的职业危害;
(四)肿瘤治疗的安全环境及职业防护。 (一)肿瘤临床治疗原则及方法;
(二)肿瘤患者放、化疗毒副反应及护理;
(三)肿瘤患者的常见症状护理;
(四)肿瘤患者化学治疗静脉的管理;
(五)肿瘤患者的营养治疗、康复护理;
(六)肿瘤患者的姑息护理及心理社会支持;
(七)肿瘤治疗中的职业安全防护。