脑诱发规章制度

A. 我的爷爷最近脑血管阻塞，很容易造成中风。谁能告诉我怎样预防和应该注意些什么

(1)要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑血管病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳。
(2)要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。祖国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。故应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。
(3)生活有节律，劳逸应适度，因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病。故从事脑力劳动及进入中老年之后，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。诚如《庭训格言》所述：“平人以劳为福，以逸为祸也。”“节饮食，慎起居，实为却病之良方也。”
(4)要注意节制性生活，保肾精。房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病。所以，应注意节制性生活，保护肾精。
(5)要保持大便通畅。大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。

如果您知道和掌握了脑血管病发病的有关种种因素后，就会认识到脑血管病并不是不可预防的。虽然遗传是脑血管病发病的一个重要因素，但并不是说凡是有遗传家族史者其后代必塌知然要发病，而只是危险率增加，何况这种遗传因子可以通过努力而会改变的。脑血管病的预防环节很多，其中有主要的和次要的因素有单一和联合的因素，有间接和直接起影响的等等。尽管医学科学的迅速发展，对脑血管病的发病机制，诊断，治疗都有了不少的进展，但多属于发生脑血管病以后的措施，至于在脑血管病发病之前如何积极预防，仍被人们所重视。许多脑血管病人对预防的知识毫无所知，有的人虽然知道，但从不加以防范，更多的人则依赖于药物的作用。怎样加强自身的保护，努力纠正发逗凯生脑血管病的危险因素，避免发病的诱发因素，认识脑血管病的先兆征象，采取自我保健方法等等，这些均属于“一级预防”的措施，已经开团指消始引起医学界的重视。例如，一名年轻的高血压病人自己应该从早期即开始注意和采取包括生活，饮食，锻炼在内的防治措施；至于中老年人患有高血压或动脉硬化等疾病后，采取自身的预防保健措施仍有积极意义。脑血管病的发病和发生规律中除了遗传因素外，另一重要因素就是环境因素，而外在环境的控制是靠人的主观努力的。譬如，情绪的控制，生活的规律，饮食的合理以及体育锻炼，避免肥胖，减少盐量，不抽烟、少饮酒，勿过累等全在于自己的掌握和安排。医学指导和医学保护是重要的，但许多有效措施的实现都属于个人的努力，单纯的依赖药物，而不调动人体本身的积极因素，会使健康处于被动的状态。在具有脑血管病易患因素的广大中老年人，如能加强自我保健，重视预防的各项具体措施，那么，预防脑血管病的钥匙必然会掌握在自己手中。

预防脑血管病复发应注意以下几点：
(1)警惕复发的早期症状，脑血管病症状缓解后，若又出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵、半侧肢体麻木等症状，多属复发，应及时到医院检查治疗。
(2)消除复发的内在病理因素。脑血管病复发和首次发作一样，受多种因素影响，如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，应积极治疗。特别是高血压，不论有无不适症状，都应坚持长期正规治疗，使血压控制在正常范围内。其次，对动脉硬化也应尽可能地避免加重的一切因素。
(3)避免复发的诱发因素，情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等，是诱发脑血管病的外部因素，要注意避免。应保持乐观情绪和良好的心理状态。不可过度劳累。并要注意气候剧变等客观环境的影响。
(4)建立合理的饮食习惯，注意饮食的营养结构，科学合理的安排饮食。食量应适当，不可过饱和过饥。戒除烟酒等不良嗜好。
(5)坚持药物治疗，加强体育锻炼。在脑血管病的康复期，可在医生的指导下，少量服用抗血小板聚集药及活血化瘀的中西药物。如潘生丁、肠溶阿斯匹林、复方丹参、脑益嗪等，以减少血小板聚集和增进正常的血液流动，并应结合自身情况，开展适当体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。

脑血管病多见于高血压和脑动脉硬化的人，过度疲劳和情绪剧烈波动时尤为多见，因此，有效的治疗和控制高血压，避免精神过度紧张与疲动，是预防脑血管病的主要环节。但是气候的变化也是诱发脑血管病不可忽视的因素。据调查，约有一半以上的病人，发生在秋末冬初气候骤变的时候。这是因为：(1)低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高。(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。

高血压病大多进展缓慢，对心、脑、肾以及血管的侵害是“逐级”的，其危险程度与高血压的高低成比例地增加，据上海市高血压研究所在观察原发性高血压的自然史中，从发现高血压至脑血管病平均病程为15年左右，但也发现不少高血压病人虽然病程已达20～30年或更长，但并一定因高血压并发脑血管病而死亡。这是因为长期防治的结果，因此对绝大多数高血压病人来讲，必须坚持长期的治疗和控制高血压，偶尔治疗，会使血压忽高忽低反复波动加重对脑血管的损害。有的人因症状不多而没有认真治疗，对这些病人来讲，病情变化将悄悄地发展，逐步升级，并引起心、脑血管病，国外有人选择舒张压大于105mmHg的高血夺病人条件相同，分成两组，一组进行降压治疗，另一级不采取药物治疗，经过3年的随访，结果治疗组仅有一人发生脑血管病，不治疗组11人发生脑血管病。还发现不治疗组比治疗组发生脑血管病的机会高4倍。所以对于已经确定为高血压病者，应该认识到治疗将是长期的，甚至是终生的。那么，怎样进行长期治疗呢？治疗包括药物和非药物两种方法，药物主要指各种降压药，非药物疗法包括：低盐饮食、控制肥胖、减轻体重、停止吸烟、减少饮酒、避免激动等。体育疗法(如气功、太极拳等)以及中西医结合治疗等等，都是比较理想的方法。
什么情况下才需要降压药物治疗，一般情况下，舒张压12
0kPa(90mmHg)以上时就开始用药物治疗。应该明白对高血压的治疗只是达到控制而不是治愈。一次血压测量降至正常就以为病已好了，这种看法是错误的。长期治疗最好是在医生的指导下服用药物，以小剂量多种药物联用比较好。一种药物疗效不好应更换另一种药物，治疗的方式可以是逐步升级，直到把血压控制到正常或接近正常。常用的是作用缓和、副作用小的药物，如噻嗪类利尿剂或β肾上腺素能阻滞剂(如心得安)，再升级就用利尿剂加β受体阻滞剂，或加血管扩张剂如硝苯吡啶肼苯哒嗪等。一些复方的降压药物，如复方降压气，珍菊降压片，复方罗布麻片等，降压作用缓和，副作用小，对Ⅰ期或Ⅱ级高血压病人较为适宜。降压治疗后血压已基本控制时，就要用维持量以巩固疗效，根据血压水平适当调节药物剂量和用药次数。如用两种药物减少为一种。1日3次改为1天2次。但不要随便停止治疗，吃吃停停，反而使血压波动甚至出现反跳现象影响脑血流。当血压升高或因紧张激动，气候转冷，血管收缩时药物剂量可适当增加。当血压已正常或天气转热，血管扩张，药物剂量可适当减少，也有的人隔日服药以巩固疗效。对老年高血压病人，因常合并血管硬化，对药物的反应又比较敏感，在使用降压药物时更应慎重，剂量不宜太大，否则因血压下降太快可引起体位性低血压，影响脑血流，并有发生缺血性中风的危险。
为减少高血压引起脑血管病的危险，长期控制高血压会给病人带来很多好处，也是预防脑血管病的有效措施，不过要长期坚持服药治疗是不容易的。据粗略统计在高血压病人中能够坚持长期治疗药只占25%左右，只经治疗，但控制不彻底，治疗不理想者又占25%左右，因此有效地控制高血压除了病人坚持外，医生的合理治疗方案也是十分重要的。总之，应该改变，那种认为血压虽高，但并没有什么不知症状，而放弃治疗的不正确的看法，而要面对科学，长期的进行治疗。

B. 简述脑诱发电位检查有哪些

脑诱发电位检查有：躯体感宽困觉诱慎棚念发电位、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电和清位和事件相关电位。

C. 脑中风发作不可逆转，这5个诱因，请尽早规避，防范于未然

脑中风，又名脑卒中，是一种以脑部血管病变，导致脑组织缺血而引发的一类疾病。由于这种疾病的发病部位是脑组织，所以临床上有极高的致死率、致残率。脑组织对营养、氧气的需求是非常大的，如果脑血管病变，就会导致脑组织缺血病变，这种损害是不可逆的。即使采取积极的措施治疗，也极有可能导致身体残疾，临床上以瘫痪最为常见。所以，素有“一人中风，全家发疯”的说法。对于脑中风，防患于未然，比积极治疗更重要，所以要重视脑中风的诱因。这5个诱因，是导致脑中风发作的高危因素，大家需要了解清楚。

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种渐进性血管病变，主要由脂质代谢异常所致，大量的脂质、复合糖类积聚沉山数积于血管，导致动脉发生粥样病变，从而影响血管的弹性、通畅。动脉粥样硬化可以导致血管腔狭窄，相关的组织、器官可以因为血樱局管狭窄而缺血、坏死。脑卒中也可以由该病诱发，而且是脑卒中的高危诱因。

2.心脏疾病

心脏作为泵血器官，推动全身的血液流动。如果心脏发生病变，那么全身的血管也会受到影响。比如冠心病、房颤、心衰等，都是因为心脏动力不足或者异常，出现了心脏病变，当心脏发生功能或器质性病变，全身的血液循环系统会出现故障，进而导致血液发生堵塞的风险增加，栓子可以游走于血管、脏器，也可以对脑组织的供血系统进行干扰，导致脑组织缺血，最终导致脑逗颂首中风。

3.颅内血管病变

颅内血管，即脑部内的血管，这些血管是给脑组织直接供血的血管系统，如果出现病变，将直接影响脑组织的 健康 ，比如脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血，这些都属于脑部血管病变，可以导致脑组织缺血或者坏死。所以，颅内血管病变可以成为脑中风的重要诱因。

4.血液疾病

以血小板病变最为典型，因为血小板是凝血系统的重要组成部分，如果血小板增多或者减少，就会导致凝血功能障碍，继而影响全身的脉管系统。脑组织部位的血管，也可能因为血小板问题，出现脑出血或者脑部血管意外，最终诱发脑中风。

5.代谢性疾病

以糖尿病、高脂血症最为典型，这两种疾病可以影响血管，导致血管发生病变，比如糖尿病可以导致周围血管坏死，高脂血症可以诱发血管腔狭窄，最终导致脑中风发作。

D. 诱发脑梗塞的诱因有哪些该如何做好预防的措施呢

脑梗死是一种脑血液循环障碍，主要原因是缺血缺氧引起的脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死，也称为缺血性中风，有三个主要原因。动脉粥样硬化引起脑梗死的主要原因包括血栓形成、载动脉病变导致穿通动脉阻塞、动脉栓塞和低灌注，导致局部脑组织缺血缺氧和组织坏死。脑梗死是由于大脑血管内壁受损，导致内部血管不均匀、不光滑，甚至管腔变窄所致。

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E. 诱发脑梗的习惯都有哪些该如何去预防

“脑梗”这个词对大家来说都不陌生，在医学上全称叫脑梗死。在医院你会经常见到由于脑梗死而出现肢体活动障碍后遗症的人。是50岁以后中老年人群中致残率，致死率非常高的疾病。在生活上如何预防呢？

脂肪虽然作为人体六大营养物质之一，但是我们人体每天的需要量并不多。吃得过于油腻超过人体代谢量，就容易出现高血脂。高血脂是造成脑梗死的危险因素。对于成人每天的摄入量最好不要超过60克。饮食油腻并不是单单理解为吃的肥肉过多。像一些奶油，油炸食品，一些含有丰富的干果，都需要注意食用量。

总结：预防脑梗死主要应该从饮食习惯上改变。多吃青菜，水果，少油腻，少吃腌制食品，戒烟戒酒。在生活上注意放松心情，不要熬夜，多运动，多饮水。脑梗死是一个可以预防的疾病，尽量避开危害血管的因素，就可以降低发病风险。

F. 什么叫ERP

ERP是Enterprise Resource Planning（企业资源计划）的简称，是上个世纪90年代美国一家IT公司根据当时计算机信息、IT技术发展及坦物毁企业对供应链管理的需求，预测在今后信息时代企业管理信息系统的发展趋势和即将发生变革，而提出了这个概念。 一种ERP系统
ERP是针对物资资源管理（物流）、人力蚂棚资源管理（人流）、财务资源管理（财流）、信息资源管理（信息流）集成一体化的企业管理软件。一个由 Gartner Group 开发的概念，描述下一代制造商业系统和制造资源计划（MRP II）软件。它将包含客户/服务架构，让备使用图形用户接口，应用开放系统制作。除了已有的标准功能，它还包括其它特性，如品质、过程运作管理、以及调整报告等。特别是，ERP采用的基础技术将同时给用户软件和硬件两方面的独立性从而更加容易升级。ERP的关键在于所有用户能够裁剪其应用，因而具有天然的易用性。

G. 聋儿早期干预工作实施办法

自己下载或复制：

http://www1.fdyj.org/doc/%B6%A6%CE%C0[2005]002%BA%C5.doc

福 建 省 卫 生 厅
福建省残疾人联合会

闽卫基妇〔2004〕327号

福建省卫生厅、福建省残疾人联合会印发
《福建省新生儿听力筛查实施方案》的通知

各设区市卫生局、残疾人联合会，省立医院、省妇幼保健院、福建医大、中医学院各附属医院、南京军区福州总医院、福州铁路中心医院：
为加强儿童听力保健，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍对儿童生长发育造成的不良影档铅响，提高出生人口素质，根吵洞据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，经研究决定从2005年4月1日起，各级妇幼保健机构和县级以上开展助产技术的综合性医院启动新生儿听力筛查工作。为了使新生儿听力筛查工作顺利开展，特制定《福建省新生儿听力筛查实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

福建省卫生厅 福建省残疾人联合会

二00四年十二月二日

福建省新生儿听力筛查实施方案

为加强儿童听力保健，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍对儿童生长发育造成的不良影响，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》制定本方案。
一、筛查和诊断机构
一筛查机构：各级妇幼保健机构和县级以上开展助产技术的综合性医院，包括中医院和部队、铁路医院，应开展新生儿听力筛查。
暂不具备开展新生儿听力筛查条件的医疗保健机构，应告知新生儿监护人到有开展听力筛查的医疗保健机构进行听力筛查。
二诊断机构：具备开展听力诊断条件的二级以上妇幼保健院（所）或三级医院可以提出申请、设区市卫生行政部门推荐，经专家评估、论证后，由省级卫生行政部门予以确认。
三筛查诊断中心：全省设1所，由省级诊断机构提出申请，经专家论证后，由省级卫生行政部门予以确认。
二、筛查、诊断对象
一筛查对象：
⒈出生72小时左右新生儿
⒉出生时在医院未接受新生儿听力筛查的、初次筛查未通过的或者有高危因素应定期进行复查和监测的对象，在婴儿出生42天健康检查时应补筛查行碰好或复查。
⒊3周岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者，列为重点筛查、复查和监测对象,并跟踪随访至3周岁：
⑴在新生儿重症监护室监护时间超过24小时；
⑵有听力障碍家族史；
⑶巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染；
⑷颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
⑸出生体重低于1500克；
⑹患高胆红素血症；
⑺使用过耳毒性药物；
⑻患细菌性脑膜炎；
⑼出生5分钟内Apgar评分低于4分；
⑽机械通气时间（使用人工呼吸机时间）超过5天；
⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合征。
二诊断对象：
筛查或复查未通过者应转诊到诊断机构进一步检查以明确诊断。
三、筛查、诊断方法与要求
一方法：
⒈筛查：采用耳声发射法，有条件的单位可采用快速脑干诱发电位法。
⒉诊断：筛查或复查未通过者，经听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。
二设施
⒈筛查：有1间单独的听力筛查室，15平方米左右，保持相对安静，配一张简单的诊疗床。
⒉诊断：有1间隔音屏蔽处理的听力检测室，10平方米左右，本底噪声小于30分贝，配1张诊察床。
三设备
⒈筛查机构：筛查型耳声发射仪，有条件的单位可配备快速脑干诱发电位仪(AABR)，计算机。
⒉诊断机构：诊断型脑干诱发电位仪、诊断型耳声发射仪、中耳分析仪、纯音听力计、计算机及院内相关诊断设备。
四人员：
⒈筛查或诊断业务管理人员：每个筛查机构应指定1名主治以上医师负责筛查工作的业务指导和管理；诊断机构应指定1名副主任以上医师负责诊断工作的业务指导和管理。
⒉筛查人员：具体负责听力筛查工作。须具备医（护）师以上职称，并经省级卫生行政部门组织的岗前专项技术培训，取得《结业证书》。
⒊诊断人员：负责确诊工作并提出处理意见。由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作五年以上、具备主治医师以上职称、并经省级卫生行政部门组织的岗前培训考核合格的人员担任。
四、筛查和检测程序
一孕产妇入院后，产科工作人员应告知新生儿听力筛查的做法和意义，并签定《家长知情同意书》（附件2）。
二新生儿出生72小时左右后，筛查人员对其进行听力筛查，填写《儿童（新生儿）听力筛查登记表》（附件4），并向家长出具《儿童（新生儿）听力筛查（复查）报告单》（附件3）。
三对出生时筛查未通过、有高危因素须定期复查的或因特殊原因未接受筛查的婴儿，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生42天健康体检时到当地县级以上医疗保健机构进行复查。
四复查仍未通过的，由复查机构发出转诊通知，将其转到设区市听力诊断机构确诊。并同时通知辖区内县级妇幼保健机构，协助督促及时复查、确诊。
五确诊为听力障碍的婴幼儿，诊断机构出具《福建省儿童听力诊断报告》（附件7）填写《听力障碍儿童个案登记表》（附件8），并为其制定干预—康复方案，取得家长知情同意后，为其提供干预疗法；需进行听力语言康复的，与当地残联联系。诊断机构应将确诊为听力障碍的儿童名单分别报儿童户口所在地的县级妇幼保健机构和残联；县级妇幼保健机构应将其纳入当地儿童系统保健体弱儿专案管理范围进行追踪管理。残联将其纳入聋儿语训康复范围。
五、组织管理，职责分工
一省级卫生行政部门负责全省新生儿听力筛查与诊断工作的规划、组织领导、管理和协调；组织全省听力筛查和诊断人员的岗前培训；委托福建省医学会耳鼻喉科学分会对听力诊断机构、筛查诊断中心进行评审、论证；负责确认听力诊断机构、筛查诊断中心；检查、监督全省新生儿听力筛查工作。
设区市和县级卫生行政部门负责组织本方案的实施；负责推荐市级听力诊断机构；负责辖区内新生儿听力筛查的管理、监督和协调工作；了解新生儿听力筛查工作的进展情况，及时解决存在问题，保证新生儿听力筛查工作的顺利实施。
二各级妇幼保健机构负责新生儿听力筛查和诊断工作数据的收集、汇总、统计分析，按妇幼卫生报表上报的时间与渠道逐级上报，完成当地卫生行政部门委托或交办的事宜。县级妇幼保健机构负责督促需复查的儿童及时复查、确诊，负责听力障碍患儿的系统保健管理；协助诊断机构与残联联系对患儿进行康复训练。
三听力筛查机构要成立由分管院长为组长，医务科、耳鼻喉科、产科、儿科（新生儿科）共同参加的工作小组，负责新生儿听力筛查的具体实施；完善设施、设备和人员的配备；广泛宣传新生儿听力筛查的意义、相关知识和具体做法，实行新生儿听力筛查的知情选择制度；建立各项管理制度和操作常规，及时向家长出具听力筛查报告单，做好新生儿听力筛查、复查、登记统计和转诊工作；定期总结分析筛查结果，提高质量；每季度向辖区内县级妇幼保健机构报送《儿童（新生儿）听力筛查季报表》（附件5）和《筛查未通过儿童情况报表》（附件6）；严格执行收费标准。
四诊断机构负责辖区内新生儿听力筛查的技术指导、培训和社会群体性工作，与筛查机构建立工作联系制度；负责筛查、复查未通过儿童的确诊；对有听力障碍患儿进行干预治疗；需要听力语言康复训练的，应负责联系当地残联对听力障碍儿童进行康复训练；负责诊断结果的统计、分析，提出预防及干预措施。
五省新生儿听力筛查诊断中心负责全省新生儿听力筛查、诊断的技术指导、培训、质量控制和社会群体性工作；负责筛查、复查未通过儿童的确诊及诊断机构转诊的疑难病症诊治；与全省筛查机构和诊断机构建立工作联系制度；负责制定新生儿听力筛查和诊断常规；对有听力障碍患儿进行干预治疗；需要听力语言康复训练的，应负责联系当地残联进行康复训练；负责全省诊断结果的统计、分析，提出预防及干预措施。
六各有关单位要加强联系，互相配合，分工协作，严防漏查、漏诊、漏治。
六、质量管理
一听力诊断机构需按照《福建省儿童听力诊断机构基本标准》（附件1）进行设置，诊断设备要符合国家质量规定要求，并填报《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》，报省卫生行政部门，经评估、确认后，方可成为诊断机构。
二各级开展新生儿听力筛查的医疗保健机构要按照《福建省新生儿听力筛查实施方案》开展筛查工作，人员要接受统一培训。筛查室环境、设备、操作规程、人员须符合开展听力筛查的技术要求。
三建立福建省新生儿听力筛查信息系统。听力筛查机构负责筛查资料的登记、统计、上报；县（区）级妇幼保健机构负责本行政区域内的新生儿听力筛查和诊断工作数据的收集、汇总、统计分析，按妇幼卫生报表上报的时间和渠道逐级上报。省级妇幼保健机构负责汇总、整理新生儿听力筛查、诊断的资料并上报省级卫生行政部门和省新生儿听力筛查诊断中心。省新生儿听力筛查诊断中心对全省新生儿听力筛查诊断资料进行分析、总结，于次年2月底前报省级卫生行政部门。
七、实施步骤
一2004年2～11月：省分批举办新生儿听力筛查培训班，对省、市、县（市、区）医疗保健机构听力筛查技术人员和诊断人员进行培训，做好设施、设备的筹备工作。
二2004年12月：下发《福建省新生儿听力筛查实施方案》。
三2004年12月－2005年3月：省耳鼻喉科学分会组织对申报的新生儿听力诊断机构和筛查诊断中心的医疗保健机构进行评估、论证，符合基本标准的，由省级卫生行政部门予以确认。
四2005年4月1日起：各级妇幼保健机构和县级以上开展助产技术的综合性医院启动新生儿听力筛查工作。
五2006年5～6月：总结2005年4月－2006年4月的新生儿听力筛查工作。

附件：
1.福建省儿童听力诊断机构基本标准
2.家长知情同意书
3.福建省儿童（新生儿）听力筛查（复查）报告单
4.儿童（新生儿）听力筛查登记表
5.儿童（新生儿）听力筛查季报表
6.筛查未通过儿童情况报表
7.福建省儿童听力诊断报告
8.听力障碍儿童个案登记表
9.儿童听力诊断登记表
10.福建省聋儿语训部一览表

主题词：基妇 新生儿听力筛查 方案
抄送：卫生部妇社司，福建省妇儿工委办公室，省军区后勤部卫生处，73881部队（十八分部）卫生处，92403部队（海军）后勤部卫生处，武警福建总队后勤部卫生处，福州铁路分局卫生房建生活分处。
福建省卫生厅办公室 2004年12月10日印

附件1.
福建省儿童听力诊断机构基本标准

一、 人员配备：
⒈诊断机构应指定1名副主任以上医师负责诊断工作的业务指导和管理。
⒉诊断人员：由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作五年以上、具备主治医师以上职称、并经省级卫生行政部门组织的岗前培训考核合格的人员担任。负责确诊工作并提出处理意见。
⒊技术人员：接受听力学检测技术培训，熟练掌握检测技术，并有一定的工作经验。
二、设施设备
⒈诊断型脑干诱发电位仪、诊断型耳声发射仪、中耳分析仪、纯音听力计、计算机及院内相关诊断设备。
⒉隔音及屏蔽处理的听力检测室，本底噪声小于30分贝。
三、规章制度
⒈有新生儿听力诊断操作常规；
⒉有新生儿听力诊断工作管理制度。

附件2.
家长知情同意书

尊敬的家长：
听力障碍是常见的出生缺陷。正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3%,在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.6%。3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,早期诊断后治疗和康复，能有效地减少儿童听力障碍的发生，使聋儿聋而不哑。根据《中华人民共和国母婴保健法》及配套法规和《福建省新生儿听力筛查实施方案》的要求，我院已开展新生儿（儿童）听力筛查工作，为了您孩子的健康，请让您的孩子接受新生儿听力筛查。
谢谢合作！

医院名称：

“我同意为我的孩子进行听力筛查。”家长签名：
“我不同意为我的孩子进行听力筛查。”家长签名：

注：家长知情同意书应随出院病例归档。

附件3.
福建省新生儿（儿童）听力筛查（复查）报告单

检查单位： 编号：
家长姓名：
婴儿姓名： 性别： 出生： 年 月 日 时
初查日期： 年 月 日 时
复查日期： 年 月 日 时
检查方法：1.耳声发射（TEOAE、DPOAE）
2.快速脑干诱发电位（AABR）
检查结果：右耳（1）通过（2）未通过
左耳（1）通过（2）未通过
意见：
1．通过
2．未通过，请于婴儿出生后42天到本院或当地妇幼保健机构复查。
3．复查未通过，请于婴儿出生后3个月到 诊断机构检查。
检查者签名：
报告时间： 年 月 日

备注：
1.“通过”说明您的孩子目前外周听觉器官功能正常，但在儿童发育过程中，听力会受多种因素影响，如疾病、噪音等，请您继续关注孩子的听力与语言发育，发现异常及时就诊。
2.“未通过”表示在您孩子外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是由于测试环境噪音过大或婴儿耳道内分泌物堵塞引起，因此需要复查，请按时前来，谢谢！
附件7

福建省儿童听力诊断报告单

姓名： 性别：
出生日期： 年 月 日； 年龄： 岁 月 天 小时
父亲姓名： 母亲姓名：
家庭住址： 邮编： 联系电话：
耳鼻咽喉科体检结果：

听力学检查结果：

诊断：

建议：

诊断医师签名：
年 月 日
附件8
听力障碍儿童个案登记表
一、一般情况
姓名： 性别： 民族
出生日期： 年 月 日；年龄： 岁 月 天 小时
家庭住址： 邮编： 联系电话：
父亲姓名： 年龄： 岁 职业：
母亲姓名： 年龄： 岁 职业：
二、筛查方法： 筛查时间： 年 月 日
三、筛查结果：
⒈左耳未通过 ⒉右耳未通过 ⒊双耳均未通过
四、个人情况：
⒈出生情况：第 胎，第 产，出生体重 （Kg），单胎／双胎／多胎
⒉分娩方式：顺产／早产／足月产／过期产／负压吸引／产绀／剖宫产
⒊出生缺陷：无、有（详述）
⒋胎儿窘迫：无、有 Apgar评分1分钟 5分钟
⒌产伤：无、有（产伤部位）
⒍羊水：Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度
⒎异常分娩：无 臀位 脐带绕颈 胎膜早破
⒏头颅、五官畸形：无、有（畸形部位）
⒐出生后感染：无 有 病因 病程
⒑出生后患病：无 有 病因 病程
⒒头部外伤史：无、有
⒓耳毒性药物应用史：（如氨基糖类：链霉素、卡那霉素、妥布霉素和/或利尿剂）无、有 药名 剂量 疗程
⒔中耳炎史：无、有
⒕NICU抢救：无、有 原因 持续时间
⒖呼吸机使用：无、有 ；持续时间：
⒗对外界声音和其他感官刺激的反应：⑴灵敏 ⑵迟钝
五、母亲妊娠情况：
⒈妊娠年龄： 岁
⒉流产史：无 有（流产时间 流产原因 ）
流产方式：自然流产 药物流产 人工流产
⒊妊娠期病毒感染史：⑴无 ⑵风疹 ⑶巨细胞病毒 ⑷疱疹
⑸弓形体 ⑹其它 。若有感染，感染时孕 周。
⒋妊娠期外生殖器感染：⑴无 ⑵淋病 ⑶梅毒 ⑷尖锐湿疣
⑸ 其他 。若有感染，感染时孕 周。
⒌妊娠期放射性物质接触史：无、有（接触时间）孕 周。
⒍妊娠期药物应用史：无、有（药物名称）： 用药时间：孕 周。
⒎妊娠期有害物质接触史：（例如：汞、砷、苯、铅、有机磷农药等）
无、有 ；若有则接触时间为 。
⒏妊娠期的不良生活习惯史：
⑴吸烟：有 无 ⑵饮酒：有 无 ⑶吸毒：有 无
⒐妊娠期疾病史：
⑴无 ⑵糖尿病 ⑶肾炎 ⑷甲状腺功能减退 ⑸败血症
⑹其他
⒑异常妊娠：⑴无 ⑵妊高症 ⑶胎儿宫内发育迟缓 ⑷母婴血型不和 ⑸其它
六、家庭史
⒈家庭的不良生活习惯：吸烟：有 无 吸毒：有 无 饮酒：有 无
⒉家族中有无耳聋患者：无、有 若有，说明与儿童的亲属关系：
耳聋情况 。
⒊父母是否近亲结婚：否、是 若是，请说明血缘关系： 。
七、听力学检查结果：

八、诊断结果：
九、诊断医师签名：
备注：此表由诊断机构填写，对象为诊断为听力障碍的儿童。

附件4.新生儿（儿童）听力筛查登记表
筛查日期 初筛／复查 家长姓名 新生儿（儿童）姓名 出生日期 性别 住院号／门诊号 联系电话 产妇情况 新生儿情况 筛查方法 筛查结果
通过 未通过

填表说明：1.此表由各筛查机构填写，用于统计本院筛查儿童情况。
2.产妇情况和新生儿情况栏：若正常的填写“正常”，若有高危因素应填写具体高危因素名称

附件5.新生儿(儿童)听力筛查季报表

填表单位： 第 季度

月份 初筛数（人） 初筛结果 复查数 复查结果 未通过数中已转诊人数
通过数（人） 未通过数（人） 总数（人） 本院复查数 外院复查数 通过数（人） 未通过数（人）

合计
填表说明：
①本表由各筛查机构填写，按月统计，于每季度10日前报辖区内县级妇幼保健院（所）。
②复查人数中“本院复查数”指在本院出生、初筛未通过的复查人数；“外院复查数”指在外院初筛未通过转入
本院复查人数。

附件10
福建省聋儿语训部一览表
名 称 地 址 邮编 联系电话
福州市儿童福利院语训部 福州市杨桥西路 350009 0591-83704142
厦门市康复中心语训部 厦门市仙岳路468号 361003 0592-5200581
莆田市康复中心语训部 莆田市城厢区学园路 351100 0594-2287988
泉州市康复中心语训部 泉州市刺桐东路中段祥运路 362000 0595-22107807
漳州市康复中心语训部 漳州市元光路腾龙楼九幢 363000 0596-2961214
龙岩市盲聋哑学校语训部 龙岩市和平路62号 353000 0597-2309386
三明市康复中心语训部 三明市乾龙新村118幢 365000 0598-8225223
南平市康复中心语训部 南平市超骧路44号 353000 0599-8863317
宁德市康复中心语训部 宁德市单石碑路汽配街201号 352100 0593-2879118