医疗损害责任法律制度的优缺点

⑴ 如何理解我国现行侵权责任法关于医疗损害规定的进步与缺陷

我也说不全面，现行的侵权责任法中医疗损害规定适用的是过错责任原则和过错推定原则，使患者和医疗机构的地位平等，并且过错推定要求医疗机构负举证责任，这比较有利于患者。同时规定医疗机构有说明义务以及患者的同意权，更加有利于保护患者的权益。缺陷就是要求患者举证医疗机构有过错，法彦有云：举证之所在，败诉之所在也。所以这对患者来说风险还是比较大。呵呵。。。我回答的不好，建议你看一下近年来的核心期刊，那里有一篇专门写这个方向的。

⑵ 如何完善我国《侵权责任法》关于医疗损害责任的规定

（一）应当明确规定医方违反告知说明义务的侵权责任。我国《侵权责任法》的立法目的是对受到医疗损害的患方提供全面的法律救济。患方依据《侵权责任法》第15条规定的八种侵权责任承担方式、第22条规定的精神损害赔偿方式和第47条规定的惩罚性损害赔偿方式，有权请求医方承担财产性赔偿和非财产性赔偿。《侵权责任法》第55条第2款规定：：“医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。根据《侵权责任法》第2条、第3条的规定，医疗机构及其医务人员违反告知义务是对患方民事权益的侵犯行为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。因此，医疗机构承担的应当是侵权责任，而赔偿责任则是侧重于对被侵权人的财产性赔偿。有鉴于此，建议将该条中的“赔偿责任”的规定修改为“侵权责任”更为准确。

（二）应当全面肯定关于医疗水平的构成要素。日本的司法判例首创了“医疗水平”的概念。医疗水平是以地域、时间、资质等三要素为构成要件的。《侵权责任法》第57条规定，“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。根据这一规定表明法律仅规定了医务人员应当履行与当时医疗水平相应的诊疗义务，却忽略医务人员自身的条件、医务人员所在医疗机构条件以及当地的医疗卫生条件。医疗地域性因素包括两个方面：一是综合性大医院与小医院的差别；二是经济发达地区与偏远地区的差别。我国幅员辽阔，人口众多且东西经济发展不平衡，医疗水平呈现“城乡二元化”、“东西部二元化”的严重不公平局面。与城市和发达地区相比，广大农村及中西部偏远地区的公共卫生体系不健全，各地医疗人员的素质、医疗机构的设施质量参差不齐，同一等级的医疗机构和不同等级的相同职称的医务人员也有很大的差别。据此，建议将该条中的“当时”的规定修改为“当时当地”更为恰当和合理。

（三）应当直接认定特定情况下医方的过错责任。《侵权责任法》第58条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（3）伪造、篡改或者销毁病历资料”。这一规定表明确，在出现上述列举的三种医疗机构有过错的情形之一的，应当是直接“认定”，而不是“推定”。因为推定是根据某一事实的存在而作出的与之相关的另一事实存在（或不存在）的假定，这种推

⑶ 医疗损害鉴定和医疗过错责任鉴定有什么区别

医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。
从上述定义中可以看出，医疗事故技术鉴定有以下特点：

1、医疗事故技术鉴定的目的，是为卫生行政部门在处理医疗事故时遇到的专门性问题提供的一种技术服务。需要医疗事故技术鉴定解决的专门性问题包括：
（1）判断医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；
（2）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；
（3）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程序；
（4）医疗事故等级；
（5）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。这些专门性问题是卫生行政部门处理医疗纠纷与事故的前提与基础。

2、鉴定机构选择具有高度的专属性。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组来完成，不存在选择其他鉴定机构的可能。

3、鉴定结论以医学会的名义发出，不实行鉴定人个人负责制。因此，一般难以追究鉴定人的行政或法律责任。

4、医疗事故技术鉴定的鉴定结论证据学要求显著宽松。表现为缺乏鉴定资料和材料严谨的保全、固定与保存制度，原始鉴定材料与资料被涂改、遗失、毁损的情况时有发生；鉴定结论以医学会的名义出具，无需鉴定人签名盖章，因此无法对鉴定人进行有效的监督管理，也无法落实蜒人出庭质证和错鉴追究制度。

医疗过错鉴定，是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的人对串方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性总是提供的一项技术服务。这些专门性问题包括：
（1）是否存在损害事实；
（2）医疗行为是否存在过错。

5、损害事实与医疗过错行为之间是否存在因果关系。 王水

医疗事故赔偿是医疗事故纠纷中争议最大的话题，也是解决医疗事故问题的主要途径，了解医疗事故赔偿标准和计算方法的法律知识对于医疗事故的当事人来说十分重要。

⑷ 医疗纠纷和侵权责任法那个对受害人好

《侵权责任法》的实施，明确了医疗侵权的基本类型、举证责任及赔偿标准，更好的保护了受害患者的合法权益，但《侵权责任法》并不是救世主能解决到全部的问题，司法实践中新的问题也在不断涌现，《侵权责任法》也将不断的得到补充和修订。
一、医疗损害责任纠纷的分类及归责原则。
按照《侵权责任法》法律条文，可将医疗损害责任分成四种类型：第一种类型是医疗管理过错，其对应《侵权责任法》第54条内容。在该种医疗纠纷侵权责任中，医疗机构及医务人员因疏忽或者懈怠甚至是故意，不能履行管理规范或者管理职责，造成患者人身损害或者财产损害所承担的责任，院方承担的是过错责任，以医疗机构和医务人员的管理规范和管理职责为标准确定的医疗管理过错；第二种类型是医疗伦理损害责任，对应第55条内容。指的是医疗机构及医务人员在从事各种医疗行为时，因未向患者隐瞒病情，未提供及时有用的医疗建议，未保守患者病情隐私，或私自采取某种医疗措施或停止继续治疗等，而违反医疗职业良知或职业伦理造成患者精神或经济损失，医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任；第三种类型是医疗技术损害责任，对应第57条条文内容。它指的是医疗机构及医务人员在诊疗行为中，未尽到合理注意义务而存在不符合当时的医疗水平的过失行为，从而造成了患者的损害。该类型的医疗损害要求医疗机构或者医务人员存在医疗过失，承担的是一种过错责任；第四种类型是医疗产品损害责任，对应第59条内容。在该责任也是产品责任，是特殊的产品责任。如果使用不合格的医疗产品给患者造成的损害，与医疗产品的生产者承担不真正的连带责任。
上述四种侵权责任类型，更好的平衡了受害者、医疗机构及全体患者之间的利益关系，通过对损害责任的不同类型采取不同的归责原则，科学的处理了不同的利益关系，在司法实践中为患者维权提供了更有利的法律武器。
二、关于举证责任的分配问题。
民法中的举证责任又称证明责任，它有两种举证方式：第一种是“谁主张，谁举证”即提出主张的一方当事人有举出证据证明自己的观点的责任，当其不能举出证据证明自己的观点时，将承担败诉的不利后果。另一种是举证责任“倒置原则”，就是将本属于原告方的举证责任转移给被告方来承担，当被告不能完成举证责任时，将承担败诉的法律后果，对于这种举证责任，需要有法律的明确规定才可适用。在医疗损害责任纠纷中，因院方掌握患者在诊疗过程中的全部治疗方案等资讯，处于优势地位，让患者承担全部（尤其是过错和因果关系）的举证责任是不现实，也是无法实现的事情。按照最高院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项规定对医疗损害责任纠纷施行举证责任倒置原则，即由医疗机构医疗机构负责就原告提出的由医疗机构承担医疗侵权责任的主张提供相反证据，否则将承担由于举证不能所带来的承担侵权责任的不利后果。
但《侵权责任法》的实施一定程度上解决了患者举证难的问题，但并未从根本上解决举证责任缓和问题。作为原告即患者在起诉要求院方承担赔偿责任时，应当就院方的医疗行为与损害后果之间存在因果关系承担最基本的证明责任，但对于证明的程度和标准并未做具体规定。按照《侵权责任法》第58条的规定，只有存在条文中的三种情形（1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3、伪造、篡改或者销毁病历资料），则直接推定医疗机构存在过错，不需要患者列举其他证据证明。因举证问题在司法实践中存在不同的理解和处理方式，所以很多法院因患者无法举证院方的医疗行为与自己的损害存在基本的因果关系而不予立案或驳回其诉讼，因此对于患者的举证责任，仍需要相关的司法条文或司法解释加以确定，既不能无限降低患者维权的门槛，又不能无视患者维权的困境。
三、关于医疗损害责任纠纷的赔偿标准问题。
医疗损害责任纠纷中患者受损害的利益损失包括人身损害、财产损害及精神损害等损失。人身损害主要指患者的生命利益、健康利益及身体利益的损失；财产损失则指因利益损害导致的医药费、护理费等损失；而精神损害则指的是患者因身体或隐私等受到侵害产生的精神痛苦等，对于因侵权人故意或者重大过失引起的精神损害，应当列入损害后果，侵权方应当承担相应的赔偿责任。
新《侵权责任法》的实施，患者的赔偿标准也基本趋于一致，患者损失的计算标准得到了统一，最大限度的维护了患者的合法权益。新《侵权责任法》实施前，对于医疗纠纷适用《医疗事故处理条例》，而依据条例的规定，只有构成医疗事故患者才可能获得部分赔偿，而该赔偿却是少之又少，明显违背法理和显示公平的。《侵权责任法》较《医疗事故处理条例》是上位法、新法，根据上位法优于下位法，新法优于旧法的法律适用原则，在《侵权责任法》实施后发生的医疗损害纠纷，对于患者的损失赔偿标准有了统一的规定，即适用《侵权责任法》第16条的规定，其赔偿的范围和标准都比《医疗事故处理条例》更为合理和公平。
四、关于医疗司法鉴定问题
在无法确定医疗机构存在过错的情况下，关于医疗机构过错程度的大小则需要权威司法鉴定机构做出鉴定意见确定，但司法实践中却存在诸多的问题：
第一、关于鉴定程序启动或重新问题。鉴定程序的启动取决于举证责任的归属，按照目前的司法实践，作为诊疗资料匮乏的受害者要想证明院方存在错过，除了按照《侵权责任法》第58条规定的3中情形外，只能借助于专门的司法鉴定机构，因此更多实际案例中，启动鉴定程序的是受害患者。但目前鉴定规则的不统一和鉴定标准的混杂，即便是司法鉴定机构按照鉴定程序作出客观、公正的鉴定结论，但作为院方总是提出各种各样的理由要求重新启动鉴定程序，法院为了谨慎态度也会同意院方的重新鉴定申请。多次鉴定程序的启动，最大的受害者是患者，急需救命的赔偿费用因为鉴定程序的重新启动而被延长拿到赔偿的时间。因此要更好的维护患者的合法权益，司法鉴定机构的鉴定规则、鉴定标准等应得到一致和统一。
第二、关于鉴定程序依据的标准的问题。新法实施前以是否构成医疗事故作为医疗机构承担责任的依据，而按照现在的司法实践，需要通过专门的司法鉴定部门确定医疗机构过错的大小从而确定其承担的责任大小。目前这两种鉴定体制并存，如何取舍及如何适用并无法律的明确规定，对于这一程序问题侵权责任法也没有对鉴定体制进行规范，造成目前多种鉴定程序、鉴定依据并存，如何适用问题有待于司法解释的统一规范。
所谓“人无完人、法无完法”，《侵权责任法》的实施，一定程度上推动了医疗损害救济制度的改革，但不得不承认在司法实践的应用上因立法上的不足，受害人在维权方面存在着问题，即侵权责任法并未一次性、完全解决司法实践中所存在的问题，但随着法律的实施，新问题的出现，会有越来越多的司法解释来补充，那么侵权责任法也一定会发挥其应具有的社会功效。

⑸ 《侵权责任法》中关于医疗损害赔偿的法律规定有哪些

《侵权责任法》中关于医疗损害赔偿的法律规定有哪些?
第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;
(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;
(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

⑹ 必读，侵权责任法规定了哪些医疗损害责任

第一条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

第二条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第三条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

第四条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第五条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

第六条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

第七条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

第八条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

第九条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

第十条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

第十一条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

⑺ 民法典关于医疗损害责任的规定

【法律分析】
医疗机构在以下三种情况下承担过错责任：一是患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错；二是医务人员在诊疗活动中及需要实施手术、特殊检查、特殊治疗，没有尽到法定告知义务，造成患者损害；三是医务人员在诊疗活动中，没有尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，可以判定为医疗机构承担过错。同时也规定，患者在诊疗活动中受到损害，有以下三种情形之一的，推定医疗机构有过错：一是违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；二是隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；三是遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
【法律依据】
《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。 第一千二百二十三条 因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。

⑻ 处理医疗纠纷的法律规定的医疗损害责任有哪些

法律分析：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
【法律依据】：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

⑼ 如何理解我国《侵权责任法》所规定的医疗损害责任法律制度

您好，医疗损害责任在我国《侵权责任法》上的体现包括归责原则内：
1、过错原则。《侵容权责任法》第54条规定医疗机构在医疗行为中须存在医疗过错，且因为该过错导致了患者医疗损害才需要承担侵权赔偿责任，这是《侵权责任法》实施以后在医疗损害诉讼案件中，医方承担赔偿责任的前提。
2、过错推定原则。《侵权责任法》第五十八条规定“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。”在以上三种情况下，患者不需证明医疗机构的医疗行为存在医疗过错，只要证明医方存在上述情况，法院就应推定医疗机构存在医疗过错。
3、无过错责任。《侵权责任法》第59条规定了在医疗行为中，只要医疗机构使用了不合格的医疗产品致使患者人身受到损害，无论其医疗行为是否有医疗过错，都应该承担赔偿责任。
如能给出详细信息，则可作出更为周详的回答。