新农合报销调查负法律责任吗

❶ 交通事故走了新农合报销,是不是就不通打官司了

可以打官司。交通肇事不在新农合报销范围之内，因为有责任方，由对方赔付医疗费。 交通事故住院以后新农合一般不会报销的，因为这种意外车祸的住院费用本身就是由第三人来负担的，也就是交通事故中的主要责任人。但是在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，可以由新农合基金按规定的比例先行支付。
法律分析
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。意外车祸属于第三人负担的费用，不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律依据
《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条 机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

❷ 违反新农合报销受到什么处罚

摘要 您好，新农合经办机构可以督促其返还非法所得，不愿主动退回的，新农合可以将依法提起诉讼，行使追偿权，这是需要付的民事责任。如果构成犯罪的话，可能会触犯保险诈骗罪，是需要负刑事责任的

❸ 给老板干活，腿砸骨折，老板叫我哥说自己在家盖房子砸骨折，新农合能报销，医院调查，追究我们责任吗

这属于欺骗行为，给老板干活腿被砸成骨折，责任应老板负，治疗费用应老板全部支付，所以这事不能听老板的，应让他尽快支付治疗费用。

❹ 农合报销外伤需调查吗

从各个地区外伤报销的情况来看，普遍报销的比较，其原因是，对受伤原因不明的参合患者需要进行实地调查，以便了解是不是在报销范围，这就本县的人口，涉及到外伤患者报销的多少、新农合的工作效率有关了，一般情况下需要一个月之内必须报销，极个别的可能需要半年的时间！

新农合调查并不是刁难，因为涉及到有责任方的意外伤害是不报的，如交通肇事、打架斗殴，自杀自残、工伤等，新农合通过调查把这些因素必须排除在外，没有赔付及责任方，才可以报销！

一般调查是由县新农合监督科实施，询问当时在现场的相关人员，或把患者送到医院的的亲属，或受伤的具体地点，经过核实，符合报销条件即可报销！

❺ 有第三者意外伤新农合报销有什么责任

有第三者负责外伤新农合是不给报销的，如果欺骗拿去报销，属于骗保，是犯法的，是要负法律责任的

❻ 新农合报销后还能打官司吗

法律分析：不可以。已经报销了还要打官司索赔要求二次赔偿，属于骗保行为。如果作为新农合对于因交通事故受到伤害后的医疗费用是不给予报销的，应该由双方的责任人来承担相应的赔偿责任。如果因双方对于赔偿产生了纠纷，是可以通过法律程序进行诉讼的。如果说医疗设计到打官司，那么只能说明患者为医疗伤害，或者是在医疗过程中发生医疗纠纷，一般来说，打官司时住院相关票据做为证据来说，必须要原件，因为复印件存在造假的可能，是不能作证据的。

法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险，满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度，保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。

❼ 有第三者意外伤新农合报销有什么责任

摘要 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额

❽ 隐瞒事实真相,报新农合费用,属于违法犯罪吗

隐瞒事实真相，报新农合费用，属于违法犯罪，报销新农合费用涉嫌了骗取新农合资金，是不当或过错行为。新农合经办机构可以督促其返还非法所得，不愿主动退回的，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，可以将依法提起诉讼，行使追偿权。
法律分析
根据相关法律法规规定，隐瞒事实真相，报新农合费用，属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为，存在构成诈骗罪的可能性。诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取款额较大的公私财物的行为。“新农合”是政府补助的普惠行为，不受我国保险法规的约束，由政府制定相关制度予以规定或调节。“保险”是双方自愿的契约商业行为，保险人与被保险人必须严格按照保险法规的规定，各自履行义务和享有权利。“新农合”报销比例高、报销手续简单的特点，利用大部分农民法律意识和信息保护意识淡薄，想方设法的收买或借用“新农合”参合农民的身份证、医疗卡等，用伪造的票据，骗取“新农合”补偿款，而保险诈骗罪的犯罪主体是特殊主体，只能是投保人、被保险人或受益人。如果将骗取“新农合”补偿款的行为定性为保险诈骗，将不利用打击犯罪，不能更好的保护公共财产的安全。所以隐瞒事实真相，报新农合费用涉嫌诈骗罪。
法律依据
《中华人民共和国保险法》 第一百三十一条 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为：（一）欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人；（二）隐瞒与保险合同有关的重要情况；（三）阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务；（四）给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益；（五）利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同；（六）伪造、擅自变更保险合同，或者为保险合同当事人提供虚假证明材料；（七）挪用、截留、侵占保险费或者保险金；（八）利用业务便利为其他机构或者个人牟取不正当利益；（九）串通投保人、被保险人或者受益人，骗取保险金；（十）泄露在业务活动中知悉的保险人、投保人、被保险人的商业秘密。

❾ 对方交通事故费用走新农合报销了法庭会怎么样宣

摘要 您好，我是律临平台合作律师，很高兴为您服务。

❿ 1. 《新农村合作医疗本》可以随便借给别人吗 会承担法律责任吗 2. 今年报多了,明年保险费率会提高吗

新型农村合作医疗本是不能随便借人的，如发生冒名报销的情况，在法律程序上就属于套取国家资金，是要承担法律责任的，不管是借、用双方都要受到法律制裁。
法律分析
新型农村合作医疗本是不能随便借人的。如果对方是拿着你的医疗本骗取报销医疗保险、医疗金的话。金额较少，本身操作就很难，所以不值得。但如果金额超过3000块钱。双方都是违法犯罪行为。因为对方在主观上构成了故意骗取公私财物或国家专项资金。
参保人员就医、购药过程中有下列8种行为之一的属违法违规。
1、将本人社保卡借给他人、定点单位或其他单位使用。
2、大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药等异常就医购药。
3、采用冒名、非本人疾病就医购药等虚假手段骗取基金的。
4、采用伪造、变造、涂改病历、处方、病情证明、生育证明、医疗费用票据等手段，欺诈骗取医疗保险基金的。
5、采用转手倒卖药品等手段套取医保基金的。
6、提供虚假就诊资料或不如实反映情况的。
7、经送达或公告送达医保就诊情况审核通知后，当事人仍拒绝接受询问、提供就诊资料或拒绝协助调查的。
8、其它各种骗取医疗保险待遇及损害、侵害公众利益套取医疗保险基金，造成医疗保险基金损失的行为。
我国刑法266条规定“套取国家资金涉嫌诈骗罪的，该罪的立案标准是诈骗公私财物价值三千元以上；若是套取国家专项资金，如果以单位的名义将国有资产集体私分给个人累计数额在10万元以上，构成私分国有资产罪，应予立案追诉。”诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。
刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的属于诈骗罪。

【个人建议】
第二个问题不属于法律问题，建议咨询当地医疗哦。
法律依据
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金； 数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。