带病投保拒赔法律责任

❶ 买了保险，在理赔的时候，被保险公司拒赔该怎么办

有以下方法
1、 与保险公司协商 保险公司给你拒赔了，这并不代表是结果不可以“逆转”的，如果你对理赔结果有异议，可以直接和保险公司协商和申诉，表达你的理赔诉求、对保险公司处理结果的看法，以及针对拒赔理由提供你的证据和依据。如果真的是拒赔不合理，通常保险公司也愿意友好协商，消除纠纷的，这是自行解决争议比较省事的办法。 2、向银保监部门投诉保险公司 12378是中国保监会建立的统一维权服务专线，官方+专业+及时+有效，只要消费者提供有力有效的证据，银保监会肯定是站在消费者这边的。 一旦意见被采纳，保监会和保监局会对相关保险公司负责人发出警告，并进行监管谈话，下发监管函，帮助消费者追讨相关经济损失。有网友就表示，自己给12378投诉后，保险公司立马致电过来主动示好。 保监会每年都会发布各大保险公司的投诉数据，综合下来，如果保险公司排名不好，这对于公司的后续发展可是不利的，所以保险公司肯定是最怕消费者向保监会投诉。 3、起诉保险公司 如果通过上述方法，纠纷仍然得不到有效解决，就不得不考虑打官司了，毕竟法律是维护公平正义的最后一道防线。也是解决保险理赔纠纷问题最有效的方法之一。 被保险公司拒赔怎么办？自己不会处理怎么办？ 保险和法律相当专业的事，大部分人往往缺乏相应的专业知识来判断拒赔合理性。这时，求助专业人士是最佳的选择！ 找到具有实务经验的保险律师，将自己的案子被拒赔情况如实告知律师，律师则能够很快地从保险合同、理赔规则、医学、法律等多方面综合判断，保险公司的拒赔理由是否站得住脚。 如确属合理拒赔，那心中有数也能够坦然接受；如属不合理拒赔或者存在争议点，用户则可以及时应对维护权益，不至于错过维权索赔机会。
希望能帮助到你

❷ 带病投保保险公司应该理赔吗

绝对多数情况下拒赔，很正常，相当于就是骗保了，因为保险公司理赔审核很厉害的，医疗系统大数据，多年前的看病记录都是查的出来的，所以说具体情况具体对待。
带病投保的话保险公司会根据实际情况处理：
如果被保险人故意隐瞒告知带病投保，那么保险公司通常会选择拒赔，甚至解除合同，不退保费。但因为有两年不可抗辩条款，因此两年后，保险公司无法解除合同，但只要能证明被保险人故意骗保，还是可以拒赔的；或者还有一种情况，就是被保险人两年后申请理赔的疾病并非隐瞒疾病或其并发症，则可以赔，否则不赔；
如果被保险人在不知道自己身患疾病的情况下带病投保，那么保险公司是可以赔的。

❸ 带病投保保险公司会怎样处理

带病投保的话保险公司会根据实际情况处理：
如果被保险人故意隐瞒告知带病投保，那么保险公司通常会选择拒赔，甚至解除合同，不退保费。但因为有两年不可抗辩条款，因此两年后，保险公司无法解除合同，但只要能证明被保险人故意骗保，还是可以拒赔的；或者还有一种情况，就是被保险人两年后申请理赔的疾病并非隐瞒疾病或其并发症，则可以赔，否则不赔；
如果被保险人在不知道自己身患疾病的情况下带病投保，那么保险公司是可以赔的。
【拓展资料】
一些身体患有疾病的人，想通过买保险，来转嫁自己的医药费。所以导致恶意骗保事故频发。一位匿名的网友在某门户网站发帖咨询“带病投保”问题，引起了我们的注意。
该网友很直白，一上来就声明自己患了某种慢性重疾，现在想买重疾险为以后出险“做准备”。他想知道，《保险法》对于“带病投保”有无具体规定。自己隐瞒病情投保，万一发病能否顺利获赔。
看了帖子，不免令人感叹，尽管这位网友身患疾病，值得同情，但其欲钻法规漏洞，想通过保险获得额外补偿的投保动机，却不值得肯定。
以前，确实有个别代理人为完成业绩，在明知投保人有过病史的情形下，仍默许其投保。但这样做，一旦后者发病，若被保险公司查出隐瞒病史就会遭遇拒赔。不过，2009年10月1日施行的新《保险法》在这方面有了新变化，其中增设保险合同“不可抗辩”条款，规定保险人自知道解除事由起，超过30日不行使解除权的，其解除权消灭。合同成立超过两年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应承担赔偿或给付保险金的责任。
换句话说，现在即使投保人在投保时未履行如实告知义务，合同成立满两年后，保险公司也不能再以该理由解除合同，应承担给付保险金的责任。如此一来，在目前保险公司尚无信用平台能较便捷的获得被保险人相关信息的情况下，采用两年的不可抗辩期，不排除会引发诸如这位网友的个别投保人的道德风险问题。好在，“楼下”答复这位网友的回复者中，许多人还是建议他不要隐瞒病情，若被发现，查实是恶意骗保，即便超过两年，保险公司仍可能拒赔，甚至要追究法律责任。
虽然有新《保险法》“撑腰”，但保险公司设计每个险种都会考虑潜在风险，通过设置观察期和免责期来作为风控的手段，如重疾险，观察期通常为180天，心脏、肾脏等特殊疾病的观察期甚至可达一年。所以，无论这位网友患有何种慢性疾病，若想病后投保“硬捱”那么长的期限，无疑十分危险。

❹ 保险公司因本人6年前动过手术拒绝理赔，说我是带病投保，请问这合理吗

如果投保的时候就已经写清楚了曾经患有的疾病，并且告知了保险公司，在此基础上，保险公司为你投保了，你生病了是可以得到赔付的。如果之前你生病没有告知保险公司，保险公司是可以拒绝理赔的。因为你投保前隐瞒了病情，保险通常是有这样的条款的。

❺ 带病投保，哪些情况保险公司应当赔偿

被保人即使患有某种疾病，只要这种疾病跟最后的出险条件没有太大的关系，很多保险产品其实并不抗拒带病投保。以下是四大险种不同情况：

1、意外险

意外险是保障类险种中最宽松的。绝大部分产品不需要进行疾病方面的健康告知，只是职业限制比较严格。

因为意外险保障的是意外造成的身故或者伤残，大多数产品还有意外医疗责任。这个意外指的是“外来的、突发的、非疾病的、非疾病”的事件。

疾病原因导致的身故和伤残是不会获得赔付的。近年来市面上越来越多意外险产品都推出了猝死保障。

而猝死往往是由于身体机能引发的，所以带有这类保障的产品才需要进行健康告知。

来源：网络

相对来说还是比较宽松的，除了癌症、冠心病、心肌梗塞或者先天性疾病这类严重的疾病，其它都能正常投保。

2、寿险

寿险是以人的生命健康作为保障内容。

一些高危型的，致死率高的疾病是不能投保的。

除了上述意外险中提到的疾病之外，呼吸衰竭、智力障碍、多发性硬化症等，都不能投保寿险。但寿险的健康告知相对重疾险和医疗险来说，也算比较轻松。

乙肝大三阳，甲状腺结节，这些疾病部分产品也不会询问。有这些疾病的人群，仍然可以投保寿险。

3、重疾险

重疾险的健康告知要求就相对比较高了，毕竟这是一类赔付型的险种。风险把控不严，保险公司就很容易亏损。

像心血管类、脑部疾病，往往会被直接拒保。但很多慢性疾病，虽然健康告知会询问，但如果能够通过智能核保，也可以正常投保。

如甲状腺结节，TI-RADS分级在1-2级，可以正常投保；

乙肝病毒携带者或乙肝小三阳患者，满足肝功能正常等条件，可以正常投保；

部分产品对于乙肝大三阳、强直性脊柱炎等较严重的疾病，可以加费承保。

4、医疗险

这是健康告知最为严格的一个险种。医疗险比较便宜，而且保障度高。一般要求被保人是一个健康体，或者接近健康体才能承保。

如果带病投保，除非比较轻微的疾病，否则很可能会被除外承保。除了这四大险种之外，防癌险也是一种健康告知很宽松的保障型险种。只要疾病发展为癌症的概率不大，像三高人群都可以投保。

带病投保，应该如何进行健康告知呢？

如实告知不用全部告知，问到才告知，不问不告知。

根据《保险法》第十六条：

订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

这就意味着，没有提出询问的，可以不用告知。

我们国家内地健康告知遵循的是有限告知原则，保险公司问到什么告知什么，保险公司没有问到的，被保人没有义务告知。

告知的内容仅限对于自己身体状况的了解为限。具体我们可以根据以往的疾病诊断记录或者体检结果去作答。

奶爸认为，如果身体有一些疾病，保险更应该及时买上，这样可以给自己增加一份保障，也可以大大减轻家庭的负担。因为购买保险后，如果发生意外或疾病出险的话，保险公司都会按照条款正常理赔。

如果想要了解更多，可以到奶爸保官网参考最新的产品测评，多对比分析，也会有不一样的选择。

❻ 业务员知情带病投保

带病投保是不利于投保人的，如果是投保人恶意投保，要由投保人承担不予赔偿的后果；如果是保险公司业务员没有履行告知义务或者故意诱导投保人投保，则保险公司应承担赔偿责任。
而造成带病投保的原因主要有3点，一是确实有个别代理人为完成业绩，在明知投保人有过病史的情形下，仍默许其投保；第二种情况是，保险公司指定医院对被保险人进行了体检，但未查出投保人有病；第三种情况是，所谓的“病”并未列示在投保单所询事项中。
因此建议投保人应在投保前提前告知自己的既往病史，同时应提供详细的病历或其它检查材料，不能提供相应材料的，保险公司会为投保人安排体检，体检费有可能由自己承担。在投保时，一定记得把自己的病史尽量告知清楚，千万不要抱着侥幸心理带病投保。因为保险公司都有专门的核赔部门，如果在医院了解下来客户有相关病史，可以拒赔。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❼ 如果带病投保，保险公司完全不赔吗

那要看是什么疾病，是不是在保险公司该保单的免责条款，健康告知的内容里面。如果在投保前的健康告知里有恶意隐瞒自身情况的话，那么保险公司是有权利不理赔的

❽ 带病投保住院保险理赔过了后来又查出来了怎么办

带病投保被发现的话是有一定惩罚，建议你主动退还理赔金。
1、《保险法》第十六条规定：
①如实告知义务：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
②投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同；
发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
也就是说，如果没有如实告知，保险公司是有权解除合同的，那解除合同前发生的保险事故能获得赔偿吗？
2、《保险法》也有相关规定
①投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
②投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，
不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
③不管是因重大过失还是故意不如实告知，解除合同前发生的保险事故，保险公司都是拒赔的，不承担相关责任，
而且要是故意不如实告知，连上交的保费都不能退回。
3、带病投保没有如实告知属于欺骗行为。
在保险合同上有明确规定的，购买保险时投保人一定要如实告知保险公司，被保人的身体健康状况。如果没有，
那么投保人就有骗保的嫌疑了，要承担法律责任。如果以如实告知了保险公司，那么就没有问题。购买保险时投保人填写的有健康状况表可以查证，
如果没有告知而发生保险理赔了，建议你主动退还理赔金！不然保险公司报警后果真的很严重。
4、建议
不过对于不懂保险的人来说，最好寻求专业的明亚保险经纪人咨询。

❾ 给父亲买保险的时候不知道他有高血压和糖尿病，现在保险公司拒赔怎么办

按照保险的相关规定，在购买保险的时候刻意隐瞒病史，引发的相关疾病，是可以拒绝理赔的。不过这里有两个情况需要注意，一是病人并不知道自己有明确的疾病，二是疾病治疗的费用与本身疾病没有太大关系。

比如说父亲患有高血压和糖尿病，没有进行过专门的体检，只是医生说过一句血糖有点高。在常人的意识里，还无法意识到严重性。另外就是非两种疾病引起的治疗费用，保险公司是没有理由赔偿的。在满足这些条件的情况下，直接申请理赔，不通过就到银行保险监督管理委员会投诉或者到法院起诉。

给自己投保的话，一般是不用体检的，毕竟个人身体个人清楚。在投保的时候，保险人也会进行相关的询问，我们如实告知就可以。可要是给他人投保，一定要清楚相关的健康情况，在不知情的时候也要安排一次体检。一旦被查到刻意隐瞒病史，到最后根本得不到理赔，在保险没有返还机制的情况下，就相当于白花钱。如果给家人投保，一定要询问对方的健康状况，确定没有相关的疾病，然后再做打算。

❿ 带病投保，合同生效两年后保险公司会赔偿吗

带病投保是不能得到保险公司理赔的，一般投保的时候保险公司不会认真的审核你的以往病史，但是在进行理赔的时候你的任何疾病信息。都会被保险公司查的一清二楚，以此为理由会拒绝进行赔付的。所以购买商业健康保险一定要告知保险公司，
另外你的以往病史隐瞒疾病投保合同生效2年后能否理赔，其实已经与两年不可抗辩条款对于2年后是否可以理赔，实际上已经是没什么直接关系了，最终是要以发生的事故是否属于约定的保险事故或是否满足理赔条件来决定。1.理赔的疾病属于投保前的疾病，拒赔。（情况恶劣的，合同还有可能被解除）保险公司拒赔的最大依据就是该疾病是既往症，并非首次发生的疾病，更不属于责任范围内的保险事故。很显然，那些说“有病无所谓，只要熬过了两年，保险公司就会赔”的说法是站不住脚的。2.理赔的疾病与投保前的疾病不关联的，理应可以获得理赔。如果你当时是给业务员“误导”了，或当时没想起来而遗漏了告知的话，那么建议你等合同2年有效期过后再进行补充告知。 还有就是意外险和重疾险属于两个不同的险种，意外险针对的是意外事故造成的伤害，而重大疾病保险针对的是重疾产生的医疗费用，两者保障的范围不同，无法进行比较，建议两者都进行配置，才能让自己的保障更全面，面对风险时的准备更充足。