补写病历有法律效力吗

⑴ 开庭后，补充的病历原件有效吗

只要没判决下来，新增的证据是有效的。可能会影响判决结果的。

⑵ 修改病历在法律上是什么行为

卫生部病历书写基本规范（卫医政发【2010】11号）是这样子规定的：已完成录入打印并签名的病历不得修改。

第四章 打印病历内容及要求

第三十一条 打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。

第三十二条 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。

第三十三条 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。

“电子病历”需打印出来的，实际意义是非真正的电子病历，规范的称谓应是“信息系统打印病历”。因为真正意义上的电子病历是需要有“电子签名”（固化时间戳，要有防伪及CAA等认证，在2013年国家卫计委承认的只有六家，现在情况没具体调查），所以说，凡是仍需要打印出来手签的，实际意义是打印手签病历才具法律效力，后台的信息系统生成病历是无法律效力的。

上述观点明确了，这个问题就好作答。我们利用信息系统完成病历，即理论上，信息系统内的编辑生成病历与打印出来病历应一致。

无论在院运行的病历还是出院的终末病历只要时限内（在院的按相关病历书写时限；出院的正常患者出院3天，死亡病历7天）均可以在信息系统下修改，再重新打印。

如果超过时限才发现打印出来的病历有瑕疵，则明确打印手签病历是法律效力文书，只要按纸质病历书写规范要求，手动规范修改即可，不能再修改信息系统内的电子内容。否则时限外修改均有后台痕迹，容易造成篡改病历的隐患。

最后，篡改病历是违法行为。

⑶ 在多长时间内补开的医院诊断书才有法律效力的

不管多长时间内补开的医院诊断书都有法律效力。

医疗证明的效力：

一、根据我国法律规定：证据的特征有：合法性、客观性、关联性。医疗诊断证明作为证据一种，也必须同时具备“三性”时才能作为认定案件事实的根据。法院在审理当中，应严格认证。

1、诊断证明的合法性：诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具，有的乡镇等医院出具医疗诊断证明比较随意，因此需要一定核实。如：根据法律、法规规定，必须是伤者就医的医院才能出具诊断证明，必须出具证明的经办人是疗伤者的主治医生，诊断证明必须明确。

否则，诊断证明的合法性存在瑕疵，难以认定。对具有违法行为的医院证明，经查实应认定为伪证，属无效证据，轻者对当事人予以批评教育，重者予以罚款、拘留。

2、诊断证明的客观性。出具诊断证明的医院应建医疗档案，人民法院可到医院核实病历、处方，印证诊断证明书的真伪。

否则，诊断证明的客观性难以认定。对不客观的医院证明，在查清事实，分清是非的基础上，作出合情合理的解决。

3、诊断证明的关联性。诊断证明应确定因果关系，既确定是因交通事故导致!诊断证明内容不得自相矛盾，如前面说痊愈出院，后又说应再定期就诊、建议转院治疗等。对此，应本着实事求是的态度作出处理。

二、赔偿义务人对诊断证明及治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的证明责任。交通事故受害人擅自住院、转院、自购药品、超过医疗通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定医院以外多处就医、治疗非交通事故损伤或疾病所花费的医疗费用，便不在交通事故损害赔偿的医疗费范畴内。

(3)补写病历有法律效力吗扩展阅读：

证明医疗费用方面的证据

当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。

医疗费主要包括挂号费、、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。

在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。

后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

参考资料来源：中国人大网-中华人民共和国民法通则

⑷ 补写的病历属于伪造的吗

首先，补写病例属于一种工作职责上的失职！再有，如果病况与病例有不符的地方，属于伪造！

⑸ 患者未经合理抢救最终死亡，且抢救记录是4天后补记的，超过6小时的规定，补记的抢救记录有法律效力吗

要法律效力的，因为补补写的抢救记录一点，法律效率也没有，所以说医院严重失职，患者家属可以到卫生局告他

⑹ 医生没开病历可以补吗

法律分析：可以，可以联系医院补办。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

法律依据：《医疗机构病历管理规定》

第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

第三条 本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

第四条 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

第五条 医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。

医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。

第六条 医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

⑺ 病历具有法律效力吗

病历是指医务人员在医疗活动过程中记录的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，医疗部门记载病情、诊断和处理方法的记录，每个病人一份。包括门（急）诊病历和住院病历。在医疗活动中，以下这些文书记录都属于病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。它是最直接、科学、系统的医疗信息资料的汇总，其价值，除了作为医务人员诊断和治疗疾病的依据及医学教学、研究的重要资料外，也是患者健康情况的档案。

病历是法庭上不可或缺的证据和材料，是医务人员执行医疗行为的依据和记录，也是医务人员证明自己的医疗行为正确、合法的依据。在医疗纠纷中，病历资料是最重要的第一手的证据材料。掌握病历资料，是对医疗纠纷做出准确鉴定与判断其性质以便做出正确处理的前提条件。而且，病历也是医疗机构作为相关法律纠纷既非原告亦非被告的第三方，负有不可推卸的证据提供义务，如交通事故伤害、刑事伤害、民事伤害、工伤事故伤害、伤病后的保险费偿付等。在各种讼争中，病历资料往往能起到重大甚至是决定性的作用。

另外，病历还在越来越广泛的民事服务，如婚检、补办出生证、体检（招工、征兵、办驾照）、公证，乃至私人传记撰写、家族族谱续修、考古、甄别骸体等活动中，发挥着不可估量的作用。在这些“诊、疗、教、研”之外领域里的病历，已成为一种法定证据，其保管、使用与撰写，都应遵循相关的规范。

⑻ 补写首诊违法吗

病历或者相关门诊记录，应随时记录。
如果事后补写，是不符合卫生机关要求的。
你们可以提供证据，要求追究该医生的责任。

⑼ 补记的手术记录是否具备法律效力

是的。人家说法是合理的 入院记录、病程记录、手术记录、抢救记录等医疗文书的书写都有明确的时限,因此各类医疗文书的书写都必须在医疗规章制度规定的期限内完成。当医疗纠纷发生后,医院提供给事故鉴定委员会和法庭的各种医疗文书应该是在医疗行政部门规定的时间内所完成的,而不是补写或补记的。对于手术病人来说,术后可能会出现各种不适或并发症,如果手术记录没有及时完成,对于其他值班医生来说也不易正确处理患者的不适或并发症,在医疗纠纷发生后,病历被封存,这种补记的手术记录也不具备法律效力。对于急诊抢救病人来说,新的《医疗事故处理条例》规定,病人抢救时来不及做记录的,必须在抢救后10h内补记,但这种补记经常会出现抢救记录漏记很多,在用药种类及量、患者的病情变化与准确的用药时间、医生的抢救记录和护士的护理抢救记录等方面经常会出现混乱现象,使得在病人伤残或死亡后的司法调查中不利于医院,有医疗措施不到位或不当的嫌疑。对于门诊病人来说,部分门诊医生习惯于在听完病人的主诉后,开出一系列检验检查单和影像检查单,不写门诊病历,让病人先检查,等检查结果回报后再补做记录。如果病人在检查过程中发生意外,空白的门诊病历记录就可能成为医疗过失行为的证据。因此,强调各种医疗文书应及时准确完成。