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雇主责任险的法律规定

发布时间: 2023-05-29 07:59:11

1. 雇主险是如何赔偿

雇主责任保险赔偿标准怎么规定
雇主责任险保障的是员工在工作过程中遭受意外或患与业务有关的职业性疾病,所致伤、残或死亡等事故,应该由雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任;雇主责任险的赔偿依据是国家的法律或雇佣合同;在雇主责任险中,保险人的赔偿是代替雇主履行了应尽的法定赔偿责任的一部分或全部。赔偿额度1.死亡:最高赔偿额度按保单规定办理。2.伤残:A.永久丧失全部工作能力:最高赔偿额度按保单规定办理。B.永久丧失部分工作能力:最高赔偿额度按受伤部位及程度,参照本保单所附赔偿金额表规定的百分率乘以保单规定的赔偿额度。C.暂时丧失工作能力超过5天的,在此期间,经医生证明,按被雇人员的工资给予赔偿。注:(1)本公司对上述各项总的赔偿金额,最高不超过本保单规定的赔偿限额。(2)被雇人员的月工资是按事故发生之日或经医生证明发生疾病之日该人员的前12个月的平均工资。不足12个月接实际月数平均。
雇主责任险有哪些赔偿范围
一、雇主责任险的赔偿范围

(一)死亡赔偿金:以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。

(二)伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,

并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996)(以下称《伤残鉴定标准》)确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔偿限额所得金额。

(三)误工费用

保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力(持续燃燃五天以上 无法工作的)而遭受的误工损失:经医院证明,按以下公式计算赔偿: 当地最低工资标准 / 30 *(实际暂时丧失工作能力天数-5 天),最长赔付天数为365 天,且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。

(四)医疗费用

保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用,具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(最高人民币300元/每人)、医药费。本公司不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用。除紧急抢救外,受伤雇员均应在县级以上医院或保险公司指定的医院就诊。保险公司支付的本款项下的赔偿金额以保单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。

(五)赔偿金的给付

1.无论发生一次或多次保险事故,保险公司对被保险人的单个雇员所给付的死亡赔偿金、伤残赔偿金和误工费用之和不超过保险单约定的每人死亡赔偿限额。被保险人不得就其单个雇员因同一保险事故同时申请伤残赔偿金和死亡赔偿金。无论发生一次或多次保险事故,被保险人就其单个雇员申请赔付死亡赔偿金的,

如果保险公司已赔付了伤残赔偿金,在计算赔付金额时,需扣除已赔付的伤残赔偿金额。

2.无论发生一次或多次保险事故,保险公司对被保险人所雇佣的每个雇员所给付的医疗费用不超过保险单约定的每人医疗费用赔偿限额。

二、雇主责任险拒赔的情况有哪些

(一)被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;

(二)由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;

(三)被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;

(四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;

(五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰皮锋虚、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;

(六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;

(七)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;

(八)在中华人民共和国境外,包括我国基慧香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;

(九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;

(十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;

(十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;

(十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;

(十三)战争、军事行动、恐怖活动、 *** 、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;

(十四)直接或间接因计算机2000 年问题造成的损失;

(十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。...>>
雇主责任险怎样理赔手续
1.保单复印件以及与案件有关的批单;

2. 盖承伐章的投保人员清单;

3.详细的事故经过,包括但不限于事故发生的时间,地点,以及事故发生当时雇员从事何种性质工作。

4. 医疗证明:如病历本、诊断证明、出院证明原件等相关医疗证明;

5. 涉及医疗费赔偿的:需提供医疗费发票原件,及供费用清单;

6. 涉及赔偿误工费用的,需提供医生出具的休假证明原件(需医院盖章);

7、涉及残疾或烧伤索赔的案件需提供司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾或烧伤鉴定诊断书;

8. 员工的工作证、工资清单及劳动合同复印件;

9.涉及死亡的需提供死亡证明、火化证明、户籍注销证明原件;

10.当地警方的调查结论;

11.涉及死亡的案件,需提供被保险人与死者家属的赔款协议及付款证明原件;

12、其他与本案案情相关的证明文件。
雇主责任险的理赔范围是怎样的?哪些理赔注意事项?
雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。详细请参照ke./...8SbuCO
雇主给买的意外险赔偿金归谁 5分
你好,要看合同里面内容

雇主责任险,顾名思义保障的是雇主,赔付的对象是雇主,如果不幸在为雇主工作时意外身故。讲到团体意外险与雇主责任险差异简单地讲,团体意外险就是福利,保险公司要赔付的对象就是被保人本人,如果不幸在为你工作时意外身故,被保人的受益人除了能得到保险公司的赔付,还可以继续向雇主主张权利,要你承担雇主责任。雇主责任险,顾名思义保障的是雇主,赔付的对象是雇主,如果不幸在为雇主工作时意外身故或疾病身故(48小时以内死亡算工伤),那保险公司就赔付给雇主。简单说明一下,如果你给员工投保10万的人身保障,而员工家属提出赔偿30万,雇主再拿20万就可以了。此险种不仅死亡赔付,还有伤残工资赔付等。此险种同样在人员流动时可以申请变更。雇主责任险完全是保障雇主的利益,而为了给员工增加一些福利可以附加24小时扩展条款,这样就解决了保障24小时的问题。至于雇主责任险保费低的问题,那不尽然,具体与从事的工种、人数、性别、年龄、工资额等有关。大致了解一下,对做决定是有帮助的。关于雇主责任险,还有许多细节,就不一一讲了。给员工做保险是必要的给员工做保险就是转移企业自身的风险,由于意外导致的额外财务支出,有时候对企业其实影响蛮大的,因此增加保障是非常有必要的!具体如何选择不过不管是投保何种保险,员工的具体职业、人数、年龄,保障的额度,保障的内容都跟保费有关系?有了这些资料,只要员工的姓名与身份证号码就可以选择到满足需求的意外保险了。
雇主责任保险和人身意外保险能重复赔偿吗
2个险种都是商业保险,你们公司应该还为你们购买有社保、工伤。

雇主责任险保障的是上下班途中、工作期间意外事故(类似工伤)包括门诊、住院;

团意险保障的是意外门诊、住院,没有上下班、上班期间的时间限制。

如果是疾病住院、死亡,2个商业保险都得不到赔付(除非合同特别约定)。

如果是意外门诊、住院,且满足2个险种的保险责任,那么社保和工伤先行赔付,再是雇主和团意险赔付,所有报销的费用不超过你发生的费用。

如果是意外导致残疾、烧伤、死亡,医疗费用同上,残疾、烧伤、死亡补偿金先行社保和工伤赔付,再由雇主、团意险在保额内赔付,可以重复赔偿。
雇主责任险的赔偿金保险公司是给员工还是老板
雇主责任险是指雇主所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与雇主业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,雇主根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由雇主在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。钱是支付给雇主的,是雇主买的为了防止员工受伤所承担风险的一种减损手段,和雇员没有关系,雇员的工伤医疗赔偿等按照正常程序进行。
雇主为自己投保雇主责任险,能否理赔
[案情]张某和其雇佣的一批工人共同从事一艘滚装船修理工程。张某向保险公司投保雇主责任保险,保险公司出具了保单、雇主责任保险条款和雇员清单,保单中列明被保险人为张某,同时张某也被列入雇员清单之中。后张某在船舶修理过程中发生中毒事故,致残达7级,遂要求保险公司按照雇主责任保险进行赔偿。

[分歧]本案的争议焦点在于:案涉保险合同是否构成雇主责任保险,保险公司应否需按照合同约定进行赔付?对此,有以下三种意见:

第一种意见认为,张某不能自己既当雇主又当雇员,将自己列为雇员的雇主责任保险的合同内容因缺乏保险标的要件,合同不成立,故保险公司无须赔偿;第二种意见认为,将自己列为雇员的雇主责任保险合同成立且生效,但根据合同的约定,雇主必须向雇员支付赔偿金之后才能向保险公司主张赔款,而张某对自己不可能支付赔偿,故无权向保险公司主张赔付;第三种意见认为,将自己列为雇员的雇主责任保险合同因缺乏雇主责任这一保险标的而不成立,但符合意外伤害保险的特征,保险公司应按意外伤害保险对雇主进行赔付。

[评析]这是一起较为特殊的雇主责任保险合同纠纷,特殊之处在于被保险人既是雇主又系雇员,而发生人身损害的正是被保险人本人。笔者同意第三种意见,理由如下:

1.张某与保险公司形成的以自己为雇员的保险合同不构成雇主责任保险。雇主责任保险是以雇主为责任主体和投保人,将雇主对雇员的经济赔偿责任为保险标的,把雇主所聘用的员工作为保险对象的一种责任保险。本案中,张某与保险公司之间不构成雇主责任保险合同关系:首先,构成雇主责任的前提是雇主与雇员之间存在雇佣关系,但张某无法与自己形成雇佣合同关系;其次,从法律性质看,雇主责任是一种侵权性质的民事责任,而张某对自己也无法构成民事侵权关系;再者,从责任内容看,雇主责任一般指工资补偿、伤残补助金、精神损害赔偿等,张某对于自己都不能成立上述赔偿内容。另外,雇主责任保险保障的对象是与保险人没有合同关系的第三方,即投保人的雇员,但本案保障的对象是雇主本人,而非第三方。综上,张某虽然符合雇主身份,但其与自己不成立雇佣合同关系,导致张某与自己之间不存在雇主责任,因此涉案雇主责任保险合同因缺乏保险标的而不成立。

2.案涉保险合同符合意外伤害保险合同的特征。一般来说,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同即告成立。张某和保险公司订立保险合同的意思表示已经要约和承诺,保险合同成立。该合同内容虽然不构成雇主责任保险,但基本符合意外伤害保险的特征。意外伤害保险是以人的身体作为保险标的,属于人身保险的范畴。本案中,保险合同约定的是由保险公司对雇主依法对雇员应承担的医疗费及经济赔偿责任予以赔付,而医疗费及经济赔偿责任主要因雇员在受雇期间从事业务活动时遭受意外导致伤、残、死亡或患有职业性疾病而产生,因此在雇主和雇员为同一人时,保险公司实际承保的就是雇主的身体,而非雇主的赔偿责任,保险公司是以雇主发生意外导致伤、残、死亡或患有职业性疾病为赔付条件。

3.保险公司应依约对张某进行赔付。保险公司向被保险人进行赔付,必须是保险合同有效且满足赔付条件。一般来说,投保人向保险公司投保雇主责任保险之目的是为了将自己承担的民事赔偿责任进行转嫁。但张某将自己列入雇员名单,其目的不是为了转嫁雇主赔偿责任,而是为了在自己遭受意外时直接获得赔偿。对于保险公司来说,其在审查张某提交的雇员清单时,对雇主本人列入清单的行为并未提出异议。由此可以推定保险公司知道雇主亲自从事雇佣活动,接受了雇主在发生意外事件时根据其伤残情况由其直接获得赔偿的事实,而这种赔偿方式符合意......>>
雇主责任险如果雇主支付的赔偿金低于保险限额,保险公司如何赔付
雇主责任险的赔偿金是保险公司根据保险合同的规定直接支付给雇主的(投保单位),雇主赔偿受害人,这要看双方协商情况及有关规定,然后由雇主赔偿给受害人。
工伤保险和雇主责任险能否同时赔付?
朋友你好!

工伤保险和商业保险不是一回事, 工伤保险和雇主责任险是可以同时得到赔付的!

单位说要从保险公司赔付的钱里面扣除一部分,扣完后的才能给家属,这个做法虽然不道德,但是,不能算作非法得利,毕竟是企业掏钱给员工买的保险!

2. 雇主责任险的法律依据

法律分析:雇主责任险,是指用人单位雇用的员工,从事保单载明的相关工作时,遭受意外或罹患职业病,致伤、致残或致死,用人单位依据法律规定,承担包括诉讼费用、医疗费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等在内的赔偿责任后,由保险公司在保单赔偿限额内赔偿的一种保险。

法律依据:《中华人民共和国保险法》 第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

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