分利法治泄泻
A. 脾虚泄泻的病因病机
脾虚泄泻由水湿阻于胃肠,脾虚失运,不能制水,湿注肠道所致。本病证属虚邪舍于肠胃,水潴为湿,谷滞为积,水谷精华之气不能输化,清阳之气不升反下陷,分利无权而水湿并入大肠,遂致泄泻。小儿脾虚泻,多因素体虚弱或久病元气不足,致脾胃气虚,运化无力。脾肾阳虚所致的五更泄,多因脾虚运化失常,久病及肾所致。
B. 儿科常见病症泄泻怎样治疗
【概述】泄泻是儿童时期常见的消化道病证,以大便稀薄或水样次数增多为主要临床特征。
中医认为,本病多由外感六淫,内伤饮食,损伤脾胃,导致运化失常而产生。四季均可发病,以夏秋季节多见。年龄愈小发病率愈高,以3岁以下的婴幼儿居多。轻者泄泻预后良好,治疗及时常很快痊愈。迁延日久,可以形成疳积。其病理变化主要在于脾胃的失调,脾胃主运化,脾健则水湿自去,无湿则不成泻,故有“湿多成五泄”之说。脾与胃互为表里,脾主升清,胃主降浊,若脾胃功能失调,则清浊不分,而成泻泄。久泻后可由脾伤及肾,肾阳虚可出现面色白光白,神疲肢冷,完谷不化等脾肾阳虚证候。脾虚,可以导致肝木犯脾,从而出现情绪不宁,躁动不安,恶心呕吐等肝气横逆,胃火通降等证。
【治疗】治法则应重点把握“无湿不成泻”的基本规律。治法为“风盛兼以解表,寒盛兼以温中,滑脱宜涩,虚宜补益,有积消导,湿须淡渗,陷必升举”。
1.伤食泻证【症状】大便稀溏,杂有残渣和乳块,气味酸臭或如败卵,脘腹部作胀,嗳气纳呆,常伴恶心呕吐,乳幼儿的腹痛信号为便前啼哭或在睡中惊醒,苔多白腻或垢腻。【方一】保和丸【来源】《丹溪心法》【组成】神曲60克,山楂180克,茯苓90克,半夏90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克。
【功效】消食导滞,和胃降逆。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中用山楂、神曲、莱菔子消食化积,其中山楂善消肉食油腻之积并行瘀;神曲善消陈腐酒食之积且健脾;莱菔子善消谷面之积而豁痰下气,三药相须为用;半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;茯苓渗湿健脾,和中止泻;连翘清热散结。
【按语】伴有表寒,流清涕,唇舌淡红,苔白者,去连翘,加紫苏、生姜;食滞化热,唇舌偏红,苔黄者,加黄连、竹茹;大便秘结,呕吐频繁,里实之证明显者,加大黄、枳实。
2.湿热泻证【症状】泄利如注,粪色深黄,臭味异常,便次多,有日行十余次至十次者,小便短少,食欲不振,常伴有呕吐恶心,精神烦躁或萎倦,口渴不多饮,苔多白腻或黄腻,最易引起失火和伤神阴、伤阳兼证。热重于湿者,选用葛根芩连汤;湿重于热者,选用藿香正气散。【方一】葛根芩连汤【来源】《伤寒论》【组成】葛根15克,黄芩9克,黄连9克,炙甘草6克。
【功效】清热利湿。
【用法】水煎服,葛根先煎,每日一剂。
【方解】方中重用葛根解表且止利;黄芩、黄连清热燥湿止利;炙甘草和中并调和诸药。
【按语】腹痛者,加白芍柔肝止痛;兼里急后重者,加木香、槟榔行气除后重;下利脓血者,加白头翁清热凉血解毒。【方二】藿香正气散【来源】《大平惠民和剂局方》【组成】藿香90克,白芷30克,紫苏30克,大腹皮30克,茯苓30克,陈皮60克,厚朴60克,半夏曲60克,白术60克,桔梗60克,炙甘草75克,生姜、大枣(后二药煎加)
【功效】解表化湿,理气和中。
【用法】前一味研末为散,每次6~9克,用生姜9克,大枣3枚水煎送服。若作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
【方解】方中重用藿香,芳香化湿,解表和中,辟秽止呕,善治吐泻;半夏曲、厚朴燥湿降逆,行气消胀;紫苏、白芷解表散寒;陈皮、大腹皮理气化湿;白术、茯苓健脾运湿,和中止泻;桔梗宣肺利膈;甘草、生姜、大枣调和脾胃,调和诸药。
【按语】此证必须严格区分湿热之偏盛,若热重于湿者,治宜苦寒清肠,佐以分利湿邪;湿重于热者,治宜芳香利湿,重在分利水湿。烦躁作呕者,酌用红灵丹、玉枢丹;伴有高热,烦躁引饮,舌红,苔老黄者,加生石膏、寒水石;胸闷泛恶,嗳气不畅者,加郁金、半夏,也可用辟瘟丹或多次给服纯阳正气丸,辟秽和中;兼暑秽郁表,身热无汗者,加香薷、大豆黄卷、薄荷。
3.脾虚泻证【症状】病程较长,常有反复腹泻发作史。大便多溏薄,食后即泻,多吃多泻,若进不消化或生冷油腻食物,则泻次明显增多,常伴有食欲不振,面色萎黄,精神萎靡,睡时出汗及露睛,或泻下色青,腹痛多啼,睡中惊叫等症,舌淡红,苔薄白或花剥。【方一】七味白术散【来源】《小儿药证直决》【组成】人参8.5克,白术15克,茯苓15克,藿香叶15克,葛根15克,木香6克,甘草3克。
【功效】健脾止泻。
【用法】上药为末,每次9克,水煎。
【方解】方中人参甘草益气,健脾养胃;白术健脾燥湿,加强益气助运之力;白茯苓健脾渗湿;木香、藿香芳香行气化湿;葛根升阳止泻,并能升津止渴;甘草益气并调和诸药。
【按语】纳差者,加麦芽、谷芽;渴甚者,重用葛根,加山药【方二】益黄散【来源】《小儿药证直决》【组成】陈皮30克,丁香6克,炮诃子15克,青皮15克,炙甘草15克。
【功效】温中理气,健脾止泻。
【用法】上药为末,三岁儿服4.5克,用水80毫升,煎至24毫升,空腹时服。
【方解】丁香温中降逆,散寒之痛;诃子涩肠止泻,敛肺止咳;陈皮理气健脾;青皮疏肝理气,消积化滞;炙甘草调和诸药。
【按语】此病不在邪多而在正虚,所以有“健脾不在补贵在运”之说。脾虚肝旺,惊泻者,治以平肝补脾,镇惊安神。泄泻反复发作,大便色淡黄,或伴有腹痛者,加炮姜;脾虚久泻者,加白芍、炙甘草;久泻脱肛,中气下陷者,加黄芪、升麻;脾虚及肾,肾阳亏虚者,加煨益智、补骨脂或加减四神丸。
C. 腹泻治疗
“拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们饮食不当,经常发生的就是急性肠炎。 (一) 急性肠炎的病因: (1) 暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。 (2) 进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。 (3) 个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发,与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关,急性肠炎会大大减少。 (二) 急性肠炎的临床表现: (1) 腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛,呈阵发性绞痛,引起排便感觉,排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便,含有不消化食物残渣,一般每日可排便7~8次,最多可达十几次。经治疗,1~2天内,最多2~3天恢复正常,病情经过比较良好。 (2) 肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。 (3) 个别严重病人伴低烧,恶心呕吐,并发生脱水症状。 (4) 急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来,腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。 (三) 救护措施: (1) 首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。 (2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。 (3) 鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。 (4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。 (5) 腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。 什么叫急性肠炎? 急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。 急性肠炎的诊断并不难,患者多在夏秋季突然发病;并多有饮食不节或误食的病史;有呈暴发性流行的特点;病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5天,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。 急性肠炎的发病与哪些因素有关? (1)细菌和毒素的感染 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 (2)物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。 急性肠炎的病理变化是什么? 胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。 沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也累及到结肠,引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻。 急性肠炎的临床表现有哪些? (1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。 (2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。 (3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。 急性肠炎的实验室检查有哪些? (1)血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快。 (2)大便常规或培养:多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。 急性肠炎的诊断依据是什么? 本病诊断主要依据急性起病,最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现。大便常规有粘液及红、白细胞。细菌培养可发现致病菌。白细胞计数轻度升高。 急性肠炎与哪些疾病鉴别? 本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。 急性肠炎的治疗原则是什么? (1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。 (2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。 (3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。 急性肠炎的常用治疗药物有哪些? (1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支。 (2)抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0.3g,每日3次,复方新诺明,每次1~2片,每日3~4次。氟哌酸0.1~0.2,每日3次。庆大霉素16万单位,口服,每日3~4 次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。 中医对急性肠炎是如何认识的? 中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。 (1)感受时邪 夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,发为本病。 (2)饮食所伤 饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病。 (3)情志失调 脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张,以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病。正如《景岳全书·泄泻》篇所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。” (4)脾胃虚弱 长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而不遂成本病。 中医对急性肠炎的病机是如何认识的? 脾为后天之本,气血生化之源,位于中焦属土脏,喜燥恶湿,主升清气,脾主运化水谷,转输津微,胃与脾为表里关系,主受纳水谷,气机为降,喜润恶燥,二脏共为一燥一湿,一纳一运,共起健运受纳功能。夏秋之际,暑湿交蒸,病者又贪冷凉或误食腐蚀之物,致脾胃受伤,升降失司,清浊不分,乱于胃肠而致吐泻发为本病。 怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎? 证候
D. 泄泻分那些类型如何辨证论治
1.辨证要点
(1)辨急缓
①急性泄泻(暴泻):起病突然,泄泻如倾,泻下多水,次频量多,可伴肠鸣腹痛等症,病程少于2个月。
②慢性泄泻(久泻):起病缓慢,泄泻间歇发作,大便不成形,可伴纳差腹胀,神疲乏力等症,反复发作,每因情志、饮食、劳倦而复发,病程超过2个月。
(2)辨性质:泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,病程较短者,多为实证;泻下腹痛,痛势较缓,喜暖喜按,病程较长者,多为虚证;大便清稀甚至如水样,完谷不化,腹痛畏寒,喜温熨者,多为寒证;大便清稀,黄褐而秽臭,泻下急迫,肛门灼热,小便短赤,渴喜冷饮者,多为热证。
(3)辨泻下物:大便清稀,甚至如水样,腥秽者,多为寒湿;大便溏薄,黄褐而秽臭,肛门灼热者,多为湿热;大便溏垢,夹不消化食物残渣,臭如败卵者,多为食滞。
(4)辨证候特点:外感泄泻,多兼有恶寒、发热等表证。其中,泻如骛溏,苔白腻,脉濡缓者,为寒湿。泻如酱黄色,苔黄腻,脉濡数者,为湿热;伤食泄泻,表现腹痛肠鸣,粪便臭如败卵;肝气乘脾者,泄泻而胸胁胀满,嗳气食少,病情随情绪变化而波动;脾胃虚弱者,大便溏泻,完谷不化,稍进油腻则便次增多,纳差,腹胀,神疲肢倦;肾阳虚衰者,黎明前腹痛肠鸣泄泻,泻后则安,形寒肢冷,腰背酸冷,脘腹冷痛。
2.治疗原则以健脾祛湿为基本原则。
3.应急措施
(1)对津伤气脱患者,可用生脉注射液静脉点滴;也可同时灸天突、气海、关元、神厥等穴。
(2)明显脱水及电解质紊乱者,用5%葡萄糖盐水1 000ml加入15%氯化钾10ml静脉滴注,每日不少于3 000ml。
(3)亡阳厥脱者,先静脉注射参附注射液和生脉注射液,待血压回升稳定后,改为静脉滴注。
4.分证论治
(1)寒湿困脾
主证:大便清稀或如水样,肠鸣腹痛,脘闷纳差,畏寒,或兼恶寒、发热、头痛等表证;苔白腻,脉濡缓。
治法:散寒化湿,和中止泻。
方药:外感表证明显者,藿香正气散为主方。藿香12g,紫苏12g,白芷6g,制半夏9g,炒白术9g,茯苓15g,陈皮9g,厚朴15g,大腹皮15g,桔梗6g,生甘草6g;水泻并无明显表证者,用胃苓汤加减,苍术12g,厚朴15g,陈皮12g,茯苓15g,猪苓12g,泽泻15g,桂枝6g,木香9g,干姜
4.5g。
(2)肠道湿热
主证:腹痛即泻,泻下急迫,粪便黄褐而秽臭,肛门灼热,泻下不爽,伴发热口渴,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热(暑)化湿。
方药:葛根芩连汤化裁。葛根12g,黄芩9g,黄连6g,炒金银花9g,茯苓15g,木通6g,车前子15g(包煎),马齿苋30g,生甘草6g。
(3)食滞肠胃
主证:脘腹胀满疼痛,肠鸣泄泻,泻下粪便夹不消化食物,臭如败卵,泻后痛减,嗳腐吞酸,纳呆,苔垢腻,脉滑。
治法:消食导滞。
方药:保和丸加味。焦山楂15g,神曲12g,麦芽12g,莱菔子15g,鸡内金9g,制半夏9g,茯苓15g,陈皮9g,连翘12g,枳实6g。也可用枳实导滞丸加减治疗。
(4)肝气郁滞
主证:每因情志不遂而发腹痛,肠鸣,泄泻,泻后痛减,伴胸胁胀满,嗳气,善太息,饮食减少,妇女可见乳房胀痛,月经不调;舌红苔薄白,脉弦。
治法:抑肝扶脾(抑木扶土)。
方药:痛泻要方加味。白芍15g,白术9g,陈皮9g,防风9g,柴胡9g,制香附9g,茯苓15g,木瓜9g,乌梅9g,石榴皮9g,炙甘草6g。
(5)脾气亏虚
主证:大便时溏时泻,夹不消化食物,稍进油腻则便次增多,迁延日久,反复发作,纳食减少,脘腹胀满,神疲乏力;舌淡苔白,脉细。
治法:健脾益气。
方药:参苓白术散加减。党参15g,茯苓15g,白术12g,山药15g,薏苡仁12g,莲子肉15g,砂仁6g(后下),扁豆12g,陈皮9g,桔梗3g,甘草6g。
(6)肾阳亏虚
主证:晨间腹痛,肠鸣即泻,夹不消化食物,泻后痛减,肢冷畏寒,脐腹冷痛;舌质淡胖,舌边有齿痕,苔白,脉沉细。
治法:温肾健脾,涩肠止泻。
方药:四神丸加味。补骨脂12g,肉豆蔻12g,五味子6g,吴茱萸3g,党参12g,白术9g,茯苓15g,附子6g(先煎),炮姜6g,炙甘草6g。久泄滑脱不禁者,可用真人养脏汤与桃花汤合方化裁。
5.针灸疗法
①主穴:取天枢、足三里、中脘。寒湿者,加神厥穴,配合艾灸;湿热者,加内庭、曲池穴;伤食者,加泻胃俞、大肠俞穴,补脾俞穴;肝郁者,加泻肝俞、阳陵泉;脾虚者,加补脾俞穴;肾虚者,加补关元、肾俞穴。
②特效穴:以艾条灸两侧外踝高点下赤白肉际处,各15~20min,1~2/d。
6.推拿疗法可根据辨证,酌取脾俞、肝俞、肾俞、气海、关元、足三里、天枢、神厥、中脘等穴,施以推、按、揉、擦、攘等法。
7.外治法
(1)大蒜、胡椒、艾叶各适量,捣碎,加烧酒适量,敷脐,每日1贴,治疗寒湿泻。
(2)五倍子30g,焙焦,研末备用。取适量,以醋调敷脐部,2~3/d,治疗久泻不止者。
【预防】注意饮食卫生,不食生冷、变质食物;避免饮食偏嗜,少吃肥甘厚味、辛辣炙煿食物;不可贪凉露宿,严防腹部受凉;注意情志变化,防止精神刺激。
E. 脾虚泄泻怎么办
食以下食物:
橘红糕:鲜橘皮10克打碎细粒用糖浸渍再入面粉制糕点适用于食欲振消化良咳嗽痰
豆蔻馒:白豆蔻粉6克撒入适量面粉内再蒸煮馒适用于腹胀、食欲振
红枣益脾糕:红枣30克、白术10克干姜1克鸡内金10克先煮熬取汁再汁与面粉500克及适量糖制糕适用于胃呆纳减便溏薄
山药饭:山药、莲肉、米仁、扁豆各30克洗净切碎莲肉皮芯煮烂再与粳米起煮饭适用于脾虚泄泻、食欲振平引用随草记埤泰茶食疗辅助温养脾胃。
F. 治疗腹泻
幼儿特殊的生理基础与生长快、营养要求高易产生矛盾。如果家长调护不适,造成孩子过饥或过饱,都足以影响脾胃功能,引起消化功能紊乱,导致出现消化不良。而幼儿消化不良一直是很多家长头痛的问题,如何让幼儿开心的吃呢?家长可能为此做过多种尝试而未凑效。营养专家指出幼儿消化不良的诱因以及解决方法。
引起幼儿消化不良主要有3个原因。
【1】给的食物不太易消化。
由于婴幼儿的消化能力差,父母要针对孩子的年龄特点,给孩子吃他能消化吸收并愿意接受的食品。一方面,父母要根据孩子不同的年龄特点,饮食逐渐由流质向半流质(如米汤、糊状食品、稀饭等)以及固体食物(如软饭、面包等)转变。
3个月内的婴儿,其消化液与成人不同,对淀粉的消化能力比较差,需要特别注意;对2岁以下的婴幼儿,所添加的辅食,一定要烂、细、软;对2—3岁的幼儿,食品可以稍微粗一点。
【2】给太多新的食物。
比如有的孩子第一次吃虾,觉得味道很好,就一下子吃许多,结果造成消化不良。因此父母在让婴幼儿尝试吃一种新的食物时,要让他慢慢适应。一次的量不能给太多,要逐渐增加,让孩子有个适应过程。
【3】食物搭配不合理。
孩子的生长需要各种各样不同的营养,其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础,而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身体所必需的。因此,父母需要合理搭配给孩子的食物,做到多样化,避免食物过于单调。
除此之外,还应该学会从幼儿的便便看出问题。
每个婴幼儿由于排便习惯不同,每天的排便次数也会不同。临床上,出生6个月内的幼儿,每天排便在6、7次之内,6-12个月的幼儿,每天排便约2、3次,都属于正常现象。另外,幼儿会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素,有不同的排便性状,但只要每天能维持固定的排便习惯,且没有特别异常的现象,就可不必过于担心。
解析幼儿腹泻
如果幼儿排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要加以注意了。根据临床表现,幼儿的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。
轻度腹泻:
幼儿大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心、呕吐。幼儿精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。
便便解析:
幼儿的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的幼儿添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。
至于解决幼儿消化不良而引起的腹泻的问题,建议使用obabyl-宝贝乐,它在针对幼儿消化不良而导致腹泻的问题上,效果显著。obabyl-宝贝乐含有抗胃酸能力超强的益生菌,进入宝宝肠道后,大量繁殖,作为肠道的“保护神”,在维持宝宝身体正常新陈代谢的同时,迅速排出宝宝体内的有害毒素。
G. 小儿泄泻时中医常用的治疗法则有哪些
叶孝礼老中医从事儿科临床工作30 余年,总结出了十大治疗法则:
(1)去积消食法:按“伤食宜消”法则,临床上对伤食泻多采用去积消食法。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。
若乳积或鱼肉积滞者,应重用山楂、鸡内金;由谷类致积者,重用麦芽、谷芽;若积滞原因不明,而伴腹胀,应选用神曲、厚朴。
(2)导滞攻下法:按“实则泻之”法则,临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。
(3)清热利湿法:由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻,按“热则清之”法则,可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故临床上多用于感染性腹泻。
(4)温中祛寒法:因寒冷引起腹泻,按“寒者温之”的法则,应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。
(5)健脾益气法:久泻必虚,按“虚者补之”的法则,常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。
(6)利水渗湿法:“湿胜则濡泻”,中医治疗腹泻重视调中分利,常采用利水渗湿法。常用利水渗湿药物如茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。
(7)涩肠止泻法:久泻肠滑不止,按“滑需固涩”法则,可采用涩肠止泻法。常用固涩药物如诃子、赤石脂、石榴皮、乌梅、罂粟壳等。
(8)行气消胀法:腹泻出现肠胃气滞,腹脘胀满时,应采用行气消胀法,常用理气药物如陈皮、木香、厚朴、砂仁、枳壳等。
(9)养阴清热法:泄泻日久,津液亏损,出现伤阴证候时,宜采用养阴清热法。常用养阴清热药物如西洋参、沙参、元参、石斛、乌梅、杭芍等。
(10)扶阳固摄法:泄泻日久,阳气衰微,出现伤阳证候时,宜扶阳固摄。常用扶阳药物如附子、干姜、肉桂、补骨脂、益智仁等。
以上所举治泻十法,皆为常用之法。其中温、清、消、补法是主要的,特别是分利法在治疗腹泻时应用更广,如“清热化湿”、“祛寒燥湿”、“温中健脾利湿”等,因“泻皆兼湿”、“治湿不利小便非其治也”。从临床实践来看,泄泻病机虽然变化多端,总不离乎脾伤积湿,治法初宜调中分利,继用芳香燥湿,虚者补之,寒者温之,有食积则消导,有湿热则清利,久必升提,滑须固涩。掌握辨证施治法则,则不至顾此失彼。但临床上寒、热、虚、实证候往往不是单纯存在着,如虚与寒、实和热多并存,故治法也不能截然分开,临床上须随证应变。此外,还应注意下列之点:
①清热苦寒汤药,不可长期饮服,因过服苦寒,则损伤脾胃;②淡渗利湿之剂,不可用之过多,因淡渗分利太过,则招致津枯阳陷;③补虚药品,不可纯用甘温,因太甘则生湿;④固涩之剂,不可过早使用,因固涩过早,则积滞未消,余邪残留;⑤攻下之剂,不可多用,因攻伐过甚,则损伤元气,对体弱患儿更应慎用。
H. 如何治疗脾虚便溏
脾虚泄泻为常见的消化道疾病。脾虚泄泻证见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少或黄赤,面色萎黄,身重胸满,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。 小儿脾虚泻,症见久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,神疲面黄,睡时露睛等。 脾肾阳虚所致的五更泄,主要表现为泄泻,多...在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。 脾虚泄泻由水湿阻于胃肠,脾虚失运,不能制水,湿注肠道所致。本病证属虚邪舍于肠胃,水潴为湿,谷滞为积,水谷精华之气不能输化,清阳之气不升反下陷,分利无权而水湿并入大肠,遂致泄泻。 脾虚泄泻 治法:温运健脾,渗湿止泻。 方剂:理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤、分水神丹加味等。
I. 怎样通过中医治疗食滞肠胃泄泻
【中医治法】
[主治]消食导滞。
[常方]健脾消食汤
[处方]山楂9克,神曲9克,莱菔子12克,茯苓15克,陈皮9克,半夏9克,连翘12克。
[方义]神曲、山楂、莱菔子消食和胃,半夏、陈皮和胃降逆,茯苓健脾祛湿,连翘清热散结。若食滞较重,脘腹胀满,泻而不畅者,可因势利导,据通因通用的原则,可加大黄、枳实、槟榔,或用枳实导滞丸,推荡积滞,使邪有出路,达到祛邪安正的目的。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
[加减]食积化热者,加大黄9克(后下)、枳实9克,通因通用,以消导积滞,清利湿热;伤于生冷者,可加于姜6克、肉豆蔻9克,以温中散寒。
J. 拉肚子吃了泄利停为什么没管用
你好,腹泻有多种因素,如果是饮食不当引起的消化不良,而造成的腹泻,减少进食量,补充足够的水分即可,还要看平时有无胃病,也要给予相应的治疗。泻立停是属于抗炎药物的,如果不是炎症引起的,而是胃源性或者消化不良,服用这个是不管用的。