免疫疗法治疗急性淋巴细胞白血病

① 急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗方法

中医治疗学认为，白血病肿瘤患者确属气血两亏，进补是必须的。但如同感冒要分清冷、热再用药一样，白血患者也分清阴阳再进补。根据中医治疗临床诊断观察，白血病肿瘤患者大多呈现手脚心热、汗多乏力、高热出血等火热症状，即病理变化内由于‘热盛’。中医治疗认为，疾病的产生是由于人体功效，而致阴阳的偏盛偏衰。 白血病患者的饮食 ①忌辣：重点是辣椒、胡椒、芥末、芫荽、香椿等。香料如：八角、茴香、桂枝、白芷、三萘等不适合食用，以防伤津助火，这些食品最广泛的是香肠、肴鸡等制品。 ②少肥腻：可三分荤七分素，保持大便通畅。 ③多食新鲜蔬菜、水果，豆制品、猪瘦肉、鸭蛋，以大米为主，尽量避免牛、羊、狗肉等易上火的食品。 中医药治疗 一方面中医可以降低化疗所带来的毒副反应，另一方面有一定的抗肿瘤作用。但中医治疗需要看患者舌头脉象等等，所有治疗要去正规医院，才能做到事半功倍。

② 治疗急性淋巴细胞白血病要多长时间

白细胞增多,单方面说原因很多,有生理性增多也有病理性增多,生理性增多原因有剧烈运动,饥饿,惊恐,兴奋,月经期等,病理性增多也要看有什么伴随症状体征,寻找白细胞增多的病因,对病因进行治疗,从你的症状来看,就是一个上呼吸道感染,没有什么大问题,好好休息一下就会好的.

③ 治疗急性淋巴细胞白血病哪家医院好

我知道北京的一家医院治疗急性淋巴细胞白血病效果不错，因为我朋友得的是这种病，现在在那边治疗的，现在他的病情已经恢复好多了，那边专家的咨询号是：北京的，前面三位是⑤⑦④，中间三位是⑤零①，最后两位是0⑥，你打过去问问吧！

④ 我朋友得了急性淋巴细胞白血病能医治好不呀，大概需要多少钱

病情分析：
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血，血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织，如脑膜、性腺，胸腺、肝、脾，或淋巴结等，引起相应病变。
指导意见：
急性淋巴细胞白血病的治疗效果与病人的年龄,是否有髓外侵润,用药效果等有关部门.一般青少年至于机会大些.至于费用,大概要40~50万.

⑤ 抗急性白血病的治疗是怎样的

抗白血病治疗的第一阶段是诱导缓解治疗，化学治疗是此阶段白血病治疗的主要方法。目标是使患者迅速获得完全缓解（CR），所谓CR，即白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥ 100×109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原始粒Ⅰ型＋Ⅱ型（原单+ 幼单或原淋+ 幼淋）≤ 5%，M3 型原粒＋早幼粒≤ 5%，无Auer 小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。

理想的CR 为初诊时免疫学、细胞遗传学和分子生物学异常标志消失。

达到CR 后进入抗白血病治疗的第二阶段，即缓解后治疗，主要方法为化疗和造血干细胞移植（HSCT）。诱导缓解获CR 后，体内仍有残留的白血病细胞，称之为微小残留病灶（MRD）。此时，急性白血病体内白血病细胞的数量大约由发病时的1010 ～ 1012/L 降至108 ～ 109/L；同时中枢神经系统、眼眶、睾丸及卵巢等髓外组织器官中，由于常规化疗药物不易渗透，也仍可有白血病细胞浸润。

为争取患者长期无病生存（DFS）和痊愈，必须对MRD 进行CR 后治疗，以清除这些复发和难治的根源。

（1）急性淋巴细胞白血病治疗。随着支持治疗的加强、多药联合方案的应用、大剂量化疗和HSCT 的推广，成人急性淋巴细胞白血病的预后已有很大改善，CR 率可达到80% ～ 90%。急性淋巴细胞白血病治疗方案选择需要考虑年龄、急性淋巴细胞白血病亚型、治疗后的MRD 和耐药性、是否有干细胞供体及靶向治疗的药物等。

①诱导缓解治疗。长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解的基本方案。VP 方案能使50%的成人急性淋巴细胞白血病获CR，CR 期3 ～ 8 个月。VCR 主要毒副作用为末梢神经炎和便秘。VP 加蒽环类药物（如柔红霉素，DNR）组成DVP 方案，CR 率可提高至70% 以上，但蒽环类药物有心脏毒性作用，对儿童尤甚。DNR、阿霉素、去甲氧柔红霉素（IDA）、表柔比星的累积量分别达1000mg/m2、500 mg/m2、300 mg/m2 和900mg/m2 时，心脏毒性风险为1% ～ 10%。DVP 再加门冬酰胺酶（L-ASP）即为DVLP 方案，L-ASP 提高患者DFS，是大多数急性淋巴细胞白血病采用的诱导方案。L-ASP 的主要副作用为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少和过敏反应。

在DVLP 基础上加用其他药物，包括环磷酰胺（CTX）或阿糖胞苷（Ara-C）， 可提高T-ALL 的CR 率和DFS。成熟B-ALL 和ALL-L3 型采用含大剂量（HD）CTX 和HD MTX（甲氨蝶呤）方案反复短程强化治疗，总生存率已由不足10% 达到50% 以上。伴有（t 9；22）的急性淋巴细胞白血病可以合用伊马替尼进行靶向治疗。

②缓解后治疗。缓解后强化巩固、维持治疗和中枢神经系统白血病（CNSL）防治十分必要。如未行异基因HSCT，急性淋巴细胞白血病巩固维持治疗一般需3 年。定期检测MRD 并根据亚型决定巩固和维持治疗强度和时间。L-ASP 和HD MTX 已广为应用并明显改善了治疗结果。HD MTX 的主要副作用为黏膜炎、肝肾功能损害，故在治疗时需要充分水化、碱化和及时亚叶酸钙解救。大剂量蒽环类、依托泊苷和Ara-C 在巩固治疗中作用，尤其是远期疗效仍待观察。

对于急性淋巴细胞白血病，即使经过强烈诱导和巩固治疗，仍需维持治疗。巯嘌呤（6MP）和MTX 联合是普遍采用的有效维持治疗方案。

一般控制白细胞在3×109/L 以下，以控制MRD。为预防CNSL，鞘内注射MTX 10mg，每周一次，至少6 次。

复发指CR 后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR 后两年内发生，以骨髓复发最常见。此时可选择原诱导化疗方案再诱导，如DVP 方案，CR 率可达29% ～ 69%。若选用HD Ara-C联合米托蒽醌（NVT）或其他药物如氟达拉滨，效果更好。如复发在首次CR 期18 个月后，再次诱导化疗缓解概率相对高。但急性淋巴细胞白血病一旦复发，不管采用何种化疗方案和再缓解率多高，总的二次缓解期通常短暂（中位2 ～ 3 个月），长期生存率<5%。

髓外白血病中以CNSL 最常见。单纯髓外复发者多能同时检出骨髓MRD，血液学复发会随之出现。因此在进行髓外局部治疗的同时，需行全身化疗。对CNSL 预防有颅脊椎照射和腰穿鞘注两种方法。颅脊椎照射疗效确切，但其不良反应继发肿瘤、内分泌受损、认知障碍和神经毒性限制了应用。现在多采用早期强化全身治疗和鞘注预防CNSL 发生，以省略颅脊椎照射，将其作为CNSL 发生时的挽救治疗。一旦发生CNSL，未接受过照射者采用HD MTX（或HDAra-C）联合CNS 照射，至少半数病例有效；否则可联合鞘内给药。

不过，有照射史的CNSL，鞘内给药的有效率仅30%。要注意此类治疗的中枢神经毒性（如白质脑病）作用。对于睾丸白血病患者，即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧照射和全身化疗。

HSCT 对治愈成人急性淋巴细胞白血病至关重要。异基因HSCT可使40% ～ 65% 的患者长期存活。主要适应证为：复发难治急性淋巴细胞白血病；CR2 期急性淋巴细胞白血病；CR1 期高危急性淋巴细胞白血病：如染色体为t（9；22）、t（4；11）、＋ 8 者；WBC>30×109/L的前B-ALL和100×109/L的T-ALL；获CR时间>4～6周，CR 后MRD 偏高，在巩固维持期持续存在或仍不断增加。

（2）急性髓细胞白血病治疗。近年来，由于强烈化疗、HSCT 及有力的支持治疗，60 岁以下急性髓细胞白血病患者的预后有很大改善，30% ～ 50% 的患者可望长期生存。

①诱导缓解治疗。

DA（3+7）方案：DNR 每日 45mg/m2 静脉注射，第1 ～ 3 天；每日Ara-C 100 mg/m2，持续静脉滴注，第1 ～ 7 天。60 岁以下患者，总CR 率为63%（50% ～ 80%）。用NVT 每日8 ～ 12 mg/m2 替代DNR，效果相等，但心脏毒性低。用IDA 每日 12 mg/m2 代替DNR，年轻患者中CR 率增加。IDA+Ara-C+VP16 联合应用可使年轻急性髓细胞白血病患者获得80%CR 率。HD Ara-C 方案不增加CR 率，但对延长缓解期有利。剂量增加的诱导化疗能提高疗程CR 率和缓解质量，但相关毒性亦随之增加。国内创用HOAP 或HA（高三尖杉酯碱每日3 ～ 6mg，静脉滴注5 ～ 7 天）方案诱导治疗急性髓细胞白血病，CR 率为60% ～ 65%。1 个疗程获CR 者DFS 长，经过2 个疗程诱导才达CR 者5 年DFS 仅10%。达CR 所用的诱导时间越长则DFS 越短。2 个标准疗程仍未CR 者提示患者原发耐药存在，需换方案或进行异基因HSCT。

急性早幼粒细胞白血病患者采用ATRA 每日25 ～ 45 mg/m2 口服治疗直至缓解。ATRA 可诱导带有t（15；17）（q22；q21）/PMLRARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。ATRA ＋化疗的CR率为70% ～ 95%，同时降低“维A 酸综合征”的发生率和死亡率。

维A 酸综合征多见于急性早幼粒细胞白血病单用ATRA 诱导过程中，发生率为3% ～ 30%，发生机制可能与细胞因子大量释放和黏附分子表达增加有关。临床表现为发热、体重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、肺间质浸润、胸腔积液、心包积液、皮肤水肿、低血压、急性肾功能衰竭甚至死亡。初诊时白细胞较高及治疗后迅速上升者易发生ATRA 综合征。治疗包括暂时停服ATRA，吸氧，利尿，地塞米松10mg 静脉注射，每日2 次，白细胞单采清除和化疗等。

ATRA 的其他不良反应为头痛、颅内压增高、骨痛、肝功能损害、皮肤与口唇干燥、阴囊皮炎溃疡等。急性早幼粒细胞白血病常伴有原发纤溶亢进，合并出血者除服用ATRA 外，还需抗纤溶治疗，补充凝血因子和血小板。如有弥散性血管内凝血，可酌情应用小剂量肝素。对高白细胞的急性早幼粒细胞白血病，也可将砷剂作为一线药物。砷剂小剂量能诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化、大剂量则诱导其凋亡。成人用0.1% 的As2O3（亚砷酸）注射液10ml 稀释于5%GS 或NS 250 ～ 500ml 中静脉滴注3 ～ 4 小时，儿童剂量按体表面积每日6mg/m2，每日一次，4 周为一疗程，每疗程可间隔5 ～ 7 天，亦可连续应用，连用2 个月未CR 者应停药。

②缓解后治疗。诱导CR 是急性髓细胞白血病长期DFS 关键的第一步，但此后若停止治疗，则复发几乎不可避免。复发后不行HSCT 则生存者甚少。急性髓细胞白血病缓解后治疗的特点为：急性髓细胞白血病的CNSL 发生率仅2%，初诊高白细胞、伴髓外病变、M4/M5、t（8；21） 或inv（16）、CD7+ 和CD56+ 者应在CR 后做脑脊液检查并鞘内预防性用药。国内多数单位在急性髓细胞白血病 CR后仍将CNSL 预防列为常规，鞘内注药至少1 次，但较急性淋巴细胞白血病预防次数明显减少；急性髓细胞白血病比急性淋巴细胞白血病治疗时间明显缩短，急性早幼粒细胞白血病用ATRA 获得CR后采用化疗与ATRA 或砷剂交替维持治疗2 ～ 3 年较妥。

高危组首选异基因HSCT；低危组（不含APL）首选HD Ara-C为主的强烈化疗，复发后再行异基因HSCT；中危组强化疗、大剂量化疗+ 自体HSCT 或同胞相合HSCT 均可。值得注意的是在属于中危组的正常核型急性髓细胞白血病中，也存在基因突变，NPM1 和CEBPA 突变对预后有利，而FLT3-ITD、MLL-PTD 突变等对预后不利。

HD Ara-C 方案巩固强化，每剂Ara-C 静脉滴注3 小时，连用6 ～ 12 个剂量，可单用或与安吖啶、NVT、DNR、IDA 等联合使用。

急性髓细胞白血病用HD Ara-C 巩固强化至少4 个疗程，或1 次HDAra-C 后行自身HSCT，长期维持治疗已无必要。HD Ara-C 的最严重并发症是小脑共济失调，发生后必须停药。皮疹、发热、眼结膜炎也常见，可用糖皮质激素常规预防。因贫困，年龄>55 岁或有并发症不能采用上述治疗者，也可用常规剂量的不同药物组成化疗方案，每1 ～ 2 个月轮换巩固维持2 年，但仅约10% ～ 15% 的患者能够长期生存。

③复发和难治急性髓细胞白血病的治疗。

HD Ara-C 联合化疗：对年龄55 岁以下，支持条件较好者，可选用之。

新方案：如氟达拉滨、Ara-C 和G-CSF±IDA（FLAG±I）。

对于年龄偏大或继发性急性髓细胞白血病，可采用预激化疗：

G-CSF 每日300μg 皮下注射，1 ～ 14 天；阿克拉霉素每日20mg，静脉注射，1 ～ 4 天；Ara-C 10 ～ 15mg/m2，每12 小时1 次，皮下注射，1 ～ 14 天。

HSCT：除HLA 相合的HSCT 外，还包括HLA 部分相合或半相合的移植。

免疫治疗：非清髓性干细胞移植（NST）、供体淋巴细胞输注（DLI）、抗CD33 和CD45 单抗也显示了一定的疗效。

（3）老年急性白血病的治疗。大于60 岁，由MDS 转化而来、继发于某些理化因素、耐药、重要器官功能不全、不良核型者，更应强调个体化治疗。多数患者化疗需减量用药，以降低治疗相关死亡率，少数体质好，支持条件佳者可采用类似年轻患者的方案治疗，有HLA 相合同胞供体者可行NST。

⑥ 急性淋巴细胞白血病的治疗

儿童ALL治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所（包括中枢神经系统及睾丸）治疗。对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。
成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验，疗效也有了明显提高，初期治疗完全缓解率可达70%以上，约30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治疗是一个整体，包括药物化疗方案的改进；支持治疗的加强；干细胞移植的推广和不断上市的新药应用等。也与按照ALL分型和疾病危险分层进行合理选择治疗的策略密切有关。
1.诱导缓解
诱导缓解是在疾病诊断后用化疗药物将白血病细胞降到最低，达到完全缓解目的。
2.巩固强化治疗
在完全缓解后，仍存有不同程度的残留白血病细胞，需要用化疗药物进一步巩固、强化治疗。
3.维持治疗
是完全缓解后治疗的组成部分，在儿童ALL已经取得了良好结果。
4.造血干细胞移植
在成人有合适供体的患者，特别是有高危险因素的患者建议进行异基因造血干细胞移植。
5.中枢神经系统
任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射化疗药物。特别在确诊中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物，直至脑脊液检查正常。必要时进行头颅放射治疗。

⑦ 请详细介绍急性淋巴细胞白血病及治疗方法

白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称“血癌”，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。 我国白血病患者约为3-4人/10万人口，男性多于女性。随着医学技术飞速发展，“血癌”不再难缠，只要及时发现、及时治疗，白血病完全可以治愈。 目前最好也最昂贵的治疗方案就是‘移植’。 白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状，常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗其生存期一般为39—47个月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新，其生存期已经明显延长。 骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体＜55岁，异体＜45岁，白血病完全缓解后；无感染灶，无其它严重的疾病；作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。 自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。 至于你想知道的配型概率，我劝你别想太多，一切得看缘分！我的女朋友患了肾衰竭，现在还没有找到合适的配型的肾呢。但是我们依然有信心，一定会找到的 增强患者战胜疾病的信心，到正规医院看看，拿出系统的治疗方案。千万不要有病乱投医。经济问题也是个很重要得问题要综合考虑。 下面提供的部分资料仅供参考，如果使用一定要找正规医院的专家看看，是否适合病人。祝病人早日康复。 治疗分诱导缓解、巩固及维持缓解三阶段进行。 1）诱导缓解 目前多使用国际标准的VDLP方案：即长春新碱（VCR）2mg，静脉注射，第 1，8，15，22天。DNR 40～60mg/(m2·d)，静脉滴注，第1～3天。左旋门冬酰胺酶（L-Asp）6000u/(m2·d) ，静脉滴注，第17～28天。泼尼松（Pred）30～40mg/(m2·d)，口服，第1～28天。第14天作骨穿，如仍有较多的白血病细胞，骨髓增生活跃，则加DNR 40～60mg/(m2·d)，静脉滴注，第15～16天，第28天再作骨穿，如仍未缓解，间歇10～14天，继续第2疗程。 2）巩固治疗 第 1、3、5、7疗程使用以下方案：即VCR 2mg，静脉注射，第 1，8天。DNR 40～60mg/(m2·d)，静脉滴注，第1～2天。L-Asp 12000u/(m2·d)，静脉滴注，第2、4、7、9、11、14天。Pred 30～40mg/ (m2·d)，口服，第1～14天。 第 2、4、6、8疗程使用以下方案：替尼泊甙（VM26） 165mg/(m2·d)，静脉滴注，第 1、4、8、11天。Ara-C 300 mg/(m2·d)，静脉滴注，第1、4、8、11天。 第9疗程：甲氨喋呤（MTX）690mg/m2，静脉滴注，滴完后6小时肌内注射甲酰四氢叶酸钙15mg，q6h，共12次。使用本方案治疗前2天加用碱化，水化，保肝，利胆等措施。 3）维持治疗 常用药物有MTX 20mg/m2，口服，每周1次。6-巯嘌呤（6-MP）75mg/m2，口服，每天1次。环磷酰胺50mg/m2，口服，每天1次，每月5～7天。急性淋巴细胞白血病治疗进展 大剂量化疗的应用，使得80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解。对于常规化疗失败的病人，异基因造血干细胞移植（AlloBMT）仍是主要治疗手段。靶向治疗是急淋又一新治疗途径。 化疗 由于大剂量化疗的应用，尤其是大剂量甲氨蝶呤（MTX）和阿糖胞苷（Ara－C）的使用，80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病

⑧ 怎样治疗急性淋巴细胞白血病

意见建议:你好，这种情况尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，防止耐药的形成，恢复骨髓造血功能，减少治疗晚期的后遗症，建议您及时去医院就诊，愿您早日康复。 提问人的追问 2010-4-26 18:14:10谢谢！不是我是我弟弟！ 吃中药也有效是吗？
急性淋巴细胞白血病的治疗回答者：黄红远你好，急性白血病是相当严重的问题，需要积极化疗，尽量控制病情进展，此症发生感染后不容易控制。
急性淋巴细胞白血病在治疗中程中为何不掉头发？回答者：王庆松你好，这种情况应该是个人体质对化疗副作用抵抗力强的表现，不必担心的
急性淋巴细胞白血病怎么治疗回答者：qiyuk病情分析:我得了急性淋巴细胞白血病 而且我是RH阴性血！请问我找到配型的几率是多少呢,想知道能够找到配型有机率有多大意见建议:我得了急性淋巴细胞白血病 而且我是RH阴性血！这个要去医院具体问医生,也有可能找到配对的,要看你的机遇,不用灰心,有机会的

⑨ 怎样治疗急性淋巴细胞性白血病

急性淋巴细胞性白血病回答者：刘荣军建议去医院血液科检查治疗。根椐血液及骨髓等等检查结果定治疗措施。