常见颈肩臂痛病与手法治疗

A. 颈肩疼痛有效的治疗方法

您好！
建议您尽早去检查一下，拍个片CT或核磁共振，如果是颈椎病或是肩周炎的话应尽快治疗。以下是颈椎病和肩周炎的一些临床症状，您可以了解一下。
颈椎病的临床表现较为复杂，可以说上自头部，下至腿足，浅自皮肤，深至某些内脏，都可有异常表现。有的患者仅有轻微的，甚至没有颈椎症状，而突出的表现为颅脑、胸背、上肢、下肢、内脏括约肌及精神等各种各样似乎与颈椎病毫无关系的症状。这是由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变窄、关节囊松弛、内平衡失调及骨赘形成、急慢性损伤压迫、刺激邻近的组织所产生的各种症状、体征，现将它们按病理学基础归纳为如下7种：

1． 颈椎各椎间关节及周围肌肉、韧带、筋膜等组织损伤或炎症，导致颈、肩、背酸楚、疼痛和颈活动受限等。

2． 颈丛和臂丛神经根受刺激或压迫，造成颈、肩、臂、手放射性麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩等。

3． 颈脊髓受刺激或压迫，造成下肢无力、走路不稳、瘫痪、大小便障碍等。

4． 椎动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，导致记忆力减退、头晕、耳鸣、猝倒、肢体运动障碍和深感觉缺乏性共济失调等。

5． 颈交感神经受刺激或压迫，导致顽固性头痛、心悸、心动过缓、伪心绞痛、霍纳征等。

6． 椎体前缘食管、喉返神经、膈神经受刺激或压迫，导致咽部异物感、吞咽困难、声嘶、呃逆、叹息样呼吸等。

7． 脑干、颈脊髓内网状结构功能障碍，造成睡眠障碍、脑子不清醒、神志迷乱、咽部分泌增多、手苍白或发绀等。

颈椎病还有些特殊症状随着对颈椎研究的深入，发现颈椎病的影响相当广泛，症状十分繁杂。有时会以某些会以某种或某群症状为主出现，而被称之为“颈性综合症”，倒如“颈性眩晕”、“颈性心绞痛”、颈性视力障碍“等。这些究竟归属于颈椎病的症状，还是作为一种单独的颈椎与内脏相关疾病尚未定论，目前，将其称之为脊柱相关疾病。颈椎病的确可以引起不少特殊的症状，而这些往往又易被归咎于其他原因，很少想到颈椎病是其祸根。它们的共同特点是伴有颈椎病的其他症状和体征，X线片上有退行性改变，症状的轻身的脏器无异常。下面列举的颈椎病的一些特殊症状，均是因为颈椎病刺激、压迫邻近组织、如交感神经、喉返神经、膈神经等所致。

用降血压无效的高血压；心电图正常的心绞痛；眼科查不出原因的视力下降等；其他原因不能解释的吞咽障碍；顽固性乳房疼痛；无明显原因的语言、听力和伸舌障碍；某些胃、十二指肠溃疡和胆囊炎等；某些痛经，个别的精神分裂症；其他，如失眠、哮喘、排尿紊乱、便秘等。

肩周炎的主要症状为肩关节周围疼痛，肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛。肩痛可向手部放射，但无感觉改变，夜间疼痛加剧，影响睡眠。急性期患者不敢侧卧于病侧。穿上衣时耸肩或肩内旋时均增加疼痛。不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。肩部肌肉痉挛，随之出现肌肉萎缩。肩部前、后、肩峰下、三角肌止点等处压痛，以肱二头肌长头腱处压痛更为明显，肩关节各个方向的活动均受限，以外展、内、外旋更为严重。肩部肌肉萎缩，并可发生上肢血循环障碍或血管痉挛，而出现前臂及手部肿胀，发凉以及手指活动疼痛等症状。
而大多数常规疗法效果不理想或是根本无效，原因主要是常规疗法如：服药、贴药、泡药、理疗、按摩、牵引。小针刀类治疗只能缓解症状而无法标本兼治，如服药后通过血液传输真正能到达病灶部位的药量太少，根本无法解决病灶部位的无菌性炎症粘连等问题。或者微创手术或开刀手术为啥也容易复发呢？主要是虽然去掉了部份突出物，但还是无法消除局部无菌性炎症粘连等问题而症状复发。建议您采用中西医结合的“电火花”治疗法，此疗法在常规的疗法中取得了重大突破，不开刀、不吃药、无风险和任何复发作用。

B. 肩周炎或者颈椎病的症状和治疗方法锻炼方法

颈椎病和肩周炎是两个病名。颈椎病指的是颈椎的病变导致的一系列表现。当然颈椎病也会导致肩部的酸痛，但和肩周炎是两回事。颈椎病导致的肩部酸痛一般在肩平面部位，而肩周炎即是肩关节，也即是肩部这个活动部位的痛苦，首要表现即是痛苦，活动受限,目前用颈肩松按摩膏治疗是比较常见的方法。是肩关节周围的韧带肌腱的炎症。

1、后颈部痛苦，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重简单呈现落枕者，大多为颈型颈椎病。
2、颈部痛苦的一起，伴有上肢（包含手部）放射性痛苦或麻痹，一起呈现头晕、厌恶、呕吐者，大多为神经根型颈椎病。
3、闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或晕厥者，大多为椎动脉颈椎病。
4、颈部痛苦的一起，伴有上肢或下肢肌力减弱及肌体痛苦并呈现头痛、厌恶者，大多为脊髓型颈椎病或是兼并颈椎椎管狭隘症。
5、垂头时，突然引发手麻、乃至全身麻痹或有“过电”样感受、一起呈现耳聋、耳鸣者，大多为脊髓型颈椎病，尤其是兼并有严峻颈椎椎管狭隘症者。

C. 颈椎病的治疗方法有哪几种

颈椎病可用以下一些方法治疗：（一）药物。颈部与上肢麻木、疼痛症状明显时内，可容服用消炎痛，每次二十五毫克，每日三次；或维生素B1，每次十毫克，每日三次；也可用阿斯匹林、维生素B12等药物。

舒筋活血的中药，如白芍、川断、木瓜、甘草、伸筋草、川桂枝、炒丹参、川木瓜、乳香炭、炙甘草等均有一定疗效。

（二）针刺。取穴下颈椎夹椎穴、风池、合谷和颈部阿是穴等。

（三）推拿。轻柔地牵拉颈部和按摩颈部肌肉，让颈部放松，并在此基础上缓慢地转动颈部。

（四）牵引。用布制颈托作颈椎牵引，方法是平卧床上，床脚抬高二十厘米，牵引重量二至三公斤，每天三次，每次两小时。颈椎病是一种慢性疾病，应该坚持长期治疗。

D. 颈椎病患者出现手臂疼痛该怎么办

脊柱神经外科门诊中，经常有患者会询问：手臂经常疼，但是医生一看却说是颈椎病，颈椎病会导致胳膊疼痛吗?
我的回答是肯定的，是的，颈椎病会导致手臂疼痛!
颈椎病是最典型也是最常见的脊柱神经外科疾病，患者在患病后症状表现多样。当颈椎病变导致神经受压时，患者可表现为手臂疼痛，严重者甚至会对正常的工作、生活造成不良影响。
那么，颈椎病患者出现手臂疼痛症状后，治疗的方法都有哪些呢?
其实，缓解颈椎病导致的手臂疼痛主要还是要治疗颈椎病!颈椎病治疗主要分为非手术法疗法和手术疗法，其中以非手术疗法为主。
非手术疗法：
1、注意适当休息
颈椎病患者应该避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。
2、积极锻炼
颈椎病患者应该注意锻炼，特别是颈肩背部肌肉的锻炼。正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。
3、适当的热敷
热敷对于缓解颈椎病患者的局部神经肌肉紧张有一定作用。
4、牵引
颈椎病患者牵引以正规机构的牵引为好。但是要注意时间和力度，每次时间过长或牵引力过大均会造成项韧带松弛，影响颈椎稳定性，牵引时患者背部应靠紧牵引椅，使头部和牵引带自然成角，达到最佳牵引效果。
5、推拿
颈椎病患者推拿以颈部操作为主，辅以上肢操作，切勿因患者主诉上肢疼痛而将治疗中心放在上肢，手法应轻柔，切忌操作粗暴。

E. 颈椎病的常见治疗方法有哪些

（一）按摩治疗 １、原则 活血祛瘀，剥离粘连，整复错位、解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。 ２、施术部位 颈肩部及是累肢体。 ３、取穴 风府、风池、大杼、肩中俞、肩外俞、天宗、天鼎、缺盆、尺三里（小海穴下二寸处）、手三里、颈部压痛点。 4、时间与刺激量 每次十五到二十分钟，１到２日１次。刺激量应根据具体情况而定。 ６、手法操作 常规手法 （1）推、摩、小鱼际部滚、多指揉颈项部，同时活动头颈部。 （2）拇指沿督脉的风府、哑门到大椎穴一段酸胀点反复点揉 （3）双手拇指，沿膀胱经大杼穴至天柱一段的酸痛区或结索状硬物上点揉、弹拨（轻快柔和） （4）压小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等穴。 （5）颈部牵法。 （6）拇指压伤侧天鼎、缺盆，中指弹腋部大筋。 （7）小鱼际或掌指关节滚上肢症状区，拇指拨手三里，中指拨尺三里。 （8）上肢牵法、抖法、搓法，多指拿肩部结束。 选择应用颈部动法： （１）旋转扳提顶推复位法 适应于颈椎小关节错位棘突偏歪、神经根症状典型者。 以棘突向右偏歪为例： 病人坐于约距地面４０厘米高的低登，送术者立其背后，左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，右肘窝部夹住病人下颌部、手掌托扶健侧头部，使颈部向左前下方屈曲。 将头颈部向右侧后上方旋转扳提，同时左手拇指用力顶推偏歪棘突向左。 指下位移感或伴有响声（多为复位成功）。 注意事项： A、动作应轻柔，严紧暴力。 B、椎动脉或脊髓症状明显者应慎用。对于椎体缘增生已形成骨桥，或椎间孔因增生明显狭窄者，或有高位脊髓压迫症状者，均慎用此手法复位。 C、有颈椎骨质破坏性疾病者，禁用此手法施术。 （２）手工牵引法 病人仰卧于治疗床施。术者坐于床头，双膝抵紧病人两肩部固定；两手分别托其枕、颌部。 用力向怀中牵引、轻放、牵引。 （３）枕颌布带牵引法 病人可采用坐位或卧位两姿势（具体操作方法略），每日或隔日牵引１次，每次牵引２０到３０分钟为宜，牵引重量应根据病人的伤情、体质、耐受力酌情而定。 牵引目的是调整和恢复已被破坏的颈椎平衡。 牵引的主要作用是：解除颈部肌肉痉挛；缓冲椎间盘向周缘的外突力，有利于已外突的纤维环组织复位；增大椎间隙和椎间孔，使神经根受压得以缓和，神经根和关节囊之粘连得以松懈；使水肿的神经根制动休息，促使水肿吸收，改善钩椎关节与神经根间的位置关系，对神经根起减压作用；牵开被嵌顿的小关节滑膜，整复小关节移位；伸张被扭曲的椎动脉，改善脑的血液循环；将椎管纵轴拉长，颈脊髓伸展，改善脑脊液循环和颈脊髓的血液循环；紧张纵韧带，有利于椎间盘组织复位。 针对性治疗方法 ①神经根型： 以常规手法为主。加前臂及手部操作。 ②椎动脉型： 沿椎动脉走行方向向头部方向推，刺激椎动脉起始部位，增加椎动脉血流量。 ③交感型： 主要手法在头部和颈前部。 伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状者，主要在头部施以手法，开天门，推坎宫，揉印堂，分推高骨，点按风池、头维、安眠、神门、内关等穴位；同时沿胸锁乳突肌前缘按揉，通过刺激颈部交感神经节和小关节囊的深部感受器，达到调节植物神经的功能。 ④脊髓型：主要以下肢手法为主，以强筋健骨，滋肝益肾为法，主要点按和推擦昆仑、绝骨、承山、阳陵泉、肾俞、膈俞，至这些穴位感到发热为度 （二）西药治疗 1、口服药 （1）阿斯匹林 有解热、镇痛、抗风湿等作用，可用于治疗颈肩痛。使用比较安全，但常可出现胃肠道反应。 （2）布洛芬 属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻，可以代替阿斯匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。 （3）氯唑沙宗片 本品为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。 2、０.５％盐酸普鲁卡因作痛点封闭。可添加维生素B族药物恢复神经变性。封闭疗法对急慢性颈肩痛的治疗效果显著，因为封闭疗法是将最有效的药物、在最短时间内、透入最需要的病灶处。只要封闭部位准确，即可达到迅速止痛的目的。 封闭疗法的主要作用有： （1）阻止颈肩部病理反射过程的发生或发展，消除传向神经系统的病理冲动的来源。 （2）保护神经系统，恢复颈部的正常功能。 （3）消除颈肩部肌肉痉挛及其所引起的疼痛。 （4）改善肌肉营养状况，促进血液循环。 封闭疗法的禁忌症： （1）有普鲁卡因过敏史者。 （2）严重的肝功能障碍患者。因为大量普鲁卡因进入身体后，迅速分解成对氨基安息香酸及双乙烷氨基乙酯，这些分解过程大部分在肝脏内进行。 （3）严重的肾功能障碍者。由于普鲁卡因的分解产物，最后要经过肾脏从尿中排出。以上情况可改用利多卡因或其他药物。 （4）术者没有充分掌握封闭疗法的作用、用法、治疗目的、操作过程及急救处理时。 （5）因施行封闭疗法后的止痛作用可延误急症诊断及手术者。 （6）急性炎症组织内不能封闭。 （7）全身情况极度衰竭时。 3、中药治疗： 可用宜散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛， 常用成药有：木瓜丸、稀桐丸、舒筋活血片等。 常用方剂有：四物止痛汤，独活寄生汤、伸筋活血汤等。 【预后与预防】 １、预后 颈椎病预后的好坏与临床类型有密切关系，临床分型是否正确是判断预后的关键。一般地说，颈型颈椎病预后良好，神经根型次之，椎动脉型和脊髓型预后不良。若不积极治疗，多导致终身残废。早期诊治与预后有直接的关系。 ２、预防 （１）平时应避免颈部过劳，防止受凉。 （２）适宜的枕头对预防颈椎病的发生十分有益，应提倡低枕，不宜“高枕无忧”（高枕易使关节囊及韧带紧张，血管纡曲，血流不畅，气管前屈、呼吸不畅）。一般地说，仰卧时宜低枕，侧卧时宜稍高。要注意不正确的睡眠姿势，以防止病情复发和加重。 （３）加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、后伸，左右侧屈，左右旋转活动；可提倡颈臂功练习。颈部功能锻炼，可预防椎病的发生，有利于颈椎病的恢复及疗效的巩固。

F. 颈肩综合症的治疗

颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期，神经挤压期，神经压迫期。
早期明显长时间紧张工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意，使病变进入中期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变，但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解，再配合适当体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适，应早期治疗。
贯彻“以灶为腧”的诊治法则，按治疗常规的五个施治步骤进行治疗；对颈、肩、臂、肘的筋结，分别施以解结及解锁的理筋手法，达到筋结的紧张状态全面松解，患者获得显著的舒适感，肢体活动功能明显改善；视病情及病者的承受能力，分次以“固灶行针”方法，分别对颈、肩、臂、肘的筋结病灶，加以针刺治疗；针刺后投拔火罐治疗；给予必要的辅助疗法；属于骨性病变所致者，以整骨法处理。
神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。.若上述症状不被重视，病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛，颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状，此时如及时认真治疗可避免退行性病变的进展。
手法治疗：本病的手法运用范围较广，适用于任何一期的功能治疗，针对病因改善血液运行，促进代谢，消减症状，恢复功能，在功能恢复的过程中，可解除粘连等障碍，以获得康复。
中药内服：依据病因病机不同，采取不同治疗原则。如，补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。
肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。 经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。
第一、缓解颈部酸痛的方法：坐位或站位，上身保持正直，然后双手的食指、中指、无名指指尖相对，按在颈后正中线上，从上到下依次进行。手指刚力向前按，头向后仰，也就是相对用力。这样反复做2~3次，能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。 第二、缓解肩部的僵硬感：身体站直，双手下垂放在背后，胳膊伸直且双手相扣，然后肩关节做向前向后的运动，或者双手自然下垂，肩关节做环转运动，这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感，前一种方法可以连同肩胛骨及其周围的肌肉一并放松了。
第三、缓解腰部僵硬的方法：长时间坐位，起来后常常会觉得腰部酸疼、僵硬，有些人说，感觉像不是自己的腰。这时很多人会习惯性地站起来捶捶腰，或者转转腰。其实还有一种方法：一手放在背后腰部，一手放在前额，下肢站直，上身向后仰，别看做起来很简单，效果可是一点都不简单。如果是在家的话，还可以做“燕儿飞”：平趴在床上或者一个平坦的板上，双手背在后面，一手抓着另一手的手腕，然后双腿向上弯曲，同时上身向上抬，这个动作看似简单，其实好多人上身只能抬起一点点。这样做几下就能感到整个背部的肌肉都放松了，简单而有效。
采用中药外敷，主治各型颈椎病，驱风散寒除湿，舒筋活血，强筋壮骨
葛根24克，伸筋草、白芍、丹参各15克，秦艽、灵仙、桑枝、鸡血藤各12克，每日一剂。分早晚2次温敷。将药渣用布包煎汤，早晚用毛巾沾药热敷颈部及肩部肌肉，每次20分钟，10天为一个疗程。 颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中，中青年多发，可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上，即使颈椎X线片无异常，也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅，引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者，可在治疗的同时，给予生活指导，必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。
方法一
适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。
取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法）。
治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取后穴针而留之，间歇运针。手指麻木严重者，取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并留针30分。每天针1次，10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注，阳陵泉穴可酌施直接灸。
方法二
适应症：颈项疼痛，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。
取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。
治法：先推拿患侧上肢及颈项，至柔软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再根据症状之轻重缓急，酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。
方法三
适应症：颈肩疼痛，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。
取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。
治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀血，取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。
方法四
适应症：肩臂疼痛不能前上举者。
取穴：条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。
治法：先推拿患部令其柔软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针20～30分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩，要特别注意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催气，患肩可结合艾条灸。
方法五
适应症：肩臂疼痛，软组织粘连，患肢不能后伸。
取穴：昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。
治法：推拿患处后，先针昆仑透太溪穴（对侧），得气后嘱患者向后活动肩臂，然后再针后穴留针，留针20分钟取针后，再针对侧后溪穴，得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。
方法六
适应症：肩臂疼痛，功能障碍，患肢不能侧平举。
取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。
治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧后穴，起针后用艾条灸疗患处。
方法七
适应症：肩周围痛甚，功能活动尚可。
取穴：肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。
治法：用火针刺肩髃后再拔火罐，复用毫针刺后穴，阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗，痛点可辅以药针注射，可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸，夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。
方法八
适应症：颈肩综合症并发颈性头痛，精神压力大或劳累、紧张后加剧，颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位，或枕下三角区肌筋膜挛缩，呈现条索、结节等病理征象，压按时会反射至头痛区域。
取穴：百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。
治法：先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位，以松解手法为主，然后酌情选取7个左右穴位针刺得气，留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换，10天为一疗程。 颈肩综合症的自我辅助治疗方法是：首先准备动作：坐在椅子上。双眼微闭，全身放松。然后依照以下步骤进行： 1.梳头:用双手十指梳头，在头顶上从前向后梳发20次。
2.运目:双眼珠向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。
3.转头:双手叉腰，头部向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。
4.耸肩:双肩上耸、下落各10次，接着向前后各转动5次。
5.叩膝:双手掌心放在膝盖上，向左右各旋转按摩10次，然后轻轻地拍打膝盖及其周围20次。
6.搓背:双手掌心放在背后腰部肾俞穴，上下搓擦20～30次。
7.摩腹:双手重叠放在腹部，顺时针与逆时针方向各按摩100次，然后左手在腹部左侧从上向下搓擦100次。
8.转腰:双臂曲肘，上半身与腰部向左右各转动20次。
9.旋腕:一手握住对侧手腕，顺时针与逆时针方向各旋转10次，两手轮流进行。接着，双手握拳后十指同时迅速伸展10次。
10.曲腿:双腿轮流弯曲，双手抱住膝盖(靠近胸部)后放下，各10次 1、中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。
2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。
3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。
4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。
5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应 鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。 1.取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
2.用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。
3.取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。
蛇肉汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者．
白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。
桑枝鸡汤：老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

G. 颈肩痛是怎么回事 颈肩痛的原因 颈肩痛怎么办

颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。
颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。
根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
颈肩痛治疗护理：
一、中医现代灸法治疗
《黄帝内经》中说“药之不及，针之不到，必须灸之”，非常准确地阐明了灸疗的不可替代性。灸法，是借助艾火的纯阳热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的传导，打通经脉，调节脏腑的阴阳平衡，增强新陈代谢，活化细胞，以达到治病的目的。是传统灸法的延伸，是中医传统养生方法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗” 、“热疗” 、“药疗”， “三效合一”的作用机理，促进局部血液循环，改善周围组织营养，治疗效果好，秉承中医传统精髓文化。
二、对抗疗法
此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一，自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 次;第三，肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。
三、伸缩疗法
病人直身跪坐于软垫物上，将两肩头尽量耸起，头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵)，然后将两肩尽量用力下落，这样反复伸肩、缩颈各30 下(见图3-17)，对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。
四、推拿疗法
此法主要由术者做4 个拿摩动作：
1、病人端坐，术者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时，置于病肩上的手用力下压，以阻止胸廓肩胛骨的运动，置于时下的手用力向上推，使病人的手臂尽量往上伸展，如此反复进行20 次。
2、术者面对端坐的病人，一手手掌置于病人病侧肘下，另一手握住病人病侧手腕，将其上肢向外作环形转动，如此反复转动20 次。
3、病人背靠墙站立，并将两手放于自己的头后，术者面对病人握住其正常一侧的肘部，使之靠墙(主要防止病人扭转身子)，另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压，如此反复动作20 次。
4、令病人保持第三个手法的位置，将健侧手臂伸直过头靠墙，由术者用手抓住病人患肢的肘关节部，顺势用力朝墙壁推压，如此反复动作20 次。
以上4 个推拿动作共80 次。如病人可忍，应循序渐进，每个动作逐渐增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次为一疗程，一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。
五、验方疗法
对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛，可用下方治之：
1、片姜黄6 克，研末水煎服。
2、嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水连服。
3、威灵仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。
4、秦艽6 克，羌活3 克，红花5 克，丝瓜络10 厘米，水煎服。
5、老生姜500 克，葱子250 克，醪糟(即酒酿、江米酒)200 克，捣烂后，炒热敷痛处，冷后加热再敷，对肩、臂痛有效。
6、老年气血虚衰者，治以补气养血、舒筋活络之方，可用八珍汤(熟地、当归、川芎、白芍、党参、云苓、白术、甘草)加地龙、宽筋藤、桑寄生、丹参、羌活等药煎服，可连服10 日;羌活9 克，防风、黄柏、姜黄、秦艽、细辛、生地各12 克，苍术、白芷、川芎、甘草各9 克，灵仙24 克，桑枝30 克，共煎，分头二汤服(每日1 付服2 次)，可连服7～10 天，有调理气血、祛风除湿、散寒通络之功效，对颈肩痛即肩周炎有卓效。
六、针刺疗法
可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、强手法，至病愈止。
七、拔火罐疗法
可在痛点(阿是穴)、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗，每日1 次，12 日为一疗程，或治愈为止。
八、西药疗法
有条件时可服水杨酸钠0.6～l 克，每日3 次饭后服，治风湿性肩关节痛;阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次饭后服，对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超过0.8 克，1 周后减量1/3，1 月后减半。

H. 颈椎痛有什么治疗的方法

颈椎痛颈椎病治疗方法：
羊骨头（生的，煮过均可）二两，砸碎炒黄，浸白酒1斤，三日后擦颈部，一日三次，一般不过15天，可以根治。