输血法学真题

发布时间: 2022-06-21 08:33:54

❶ 2011年5月公共营养师三级真题

公共营养师三级理论知识试卷
一、判断题
（错）1．社区营养缺乏症的诊断与治疗是营养干预的常用方法之一。
（对）2．调查数据的种类按统计学来分可以分为计数资料和计量资料。
（对）3．产品目标消费群体的定位是产品宣传效果的决定性因素。
（错）4．成人食谱中碳水化合物提供的能量应占总能量的12%。
（错）5．学龄儿童膳食所提供能量中应有10～12%由蛋白质供给。
（错）6．营养教育的内容仅是传播营养知识。
（对）7．健康的生活方式就是要每天进行高强度的体育锻炼。
（对）8．血浆中维生素C含量≤11.4μmol/L时可判断为缺乏维生素C。
（对）9.人的上臂是指人上肢从肩关节到肘关节这一段。
（错）10.脂肪在150℃以上的高温下，聚合作用急速增加。
（对）11.霉变甘蔗中毒是由于甘蔗储存不当引起，发病多见于儿童。
（错）12.保健食品不以治疗为目的，但可以取代药物对患者的治疗作用。
（对）13.青霉、曲霉和毛霉是粮食霉菌污染的主要菌种。
（对）14.孕妇碘缺乏可能导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓，认知能力降低为标志的克汀病。
（对）15.四氢叶酸在体内充当一碳单位的转移载体，如转移-CH3、=CH-等一碳单位。
（错）16.“节约蛋白质”就是少吃蛋白质，多摄入碳水化合物。
（错）17.通过使用化妆品就可以有效地达到美容，营养因素基本可以忽略。
（错）18.成年人收缩压等于140mmHg可诊断为高血压。
（对）19.职业道德可以调节餐饮企业上下级之间的关系。

二、单项选择题
21．下列个人健康资料中属于临床资料类的是（ A 424 ）。
A．现病史、过去史、家族史 B．年龄、性别、教育程度
C．饮食习惯 D．体重、血压、血型
22.最没有动感的宣传资料是（ A369 ）。
A．印刷品 B.幻灯片 C.录像带 D.光盘
23.（一定重量食品中某营养素的含量/该营养素的推荐摄入量）/（一定重量食物提供的能量/能量推荐摄入量）为（ D336 ）。
A.GI B.食物的营养价值 C.能量密度 D.INQ
24.如果要在固体食物标签上标为“低能量食物”，则其能量的含量应为（ C 293 ）。
A. ≤80KJ/100g B. ≤150kJ/100g C. ≤170kJ/100g D. ≤200KJ/100g
25.营养素真实损失因子与（ D293 ）有关。
A.食物是否被食用 B.食物所购买场所 C.烹饪人员的等级 D.食物烹饪前后的重量
26.青少年应注意摄取（ C ）以补充钙的不足。
A．肉类 B.谷类 C.奶类 D.纯能量食物
27.在对某保健品进行宣传时，（ D ）的材料是不真实的，不应出现在科普文章中。
A．原料的品种 B.加工过程 C.保健功效 D.治疗功效
28.基础代谢是指维持人体最基本的能量消耗，用于维持（ A ）。
A.生命活动 B.消化活动 C.脑力活动 D.体力活动
29.膳食结构划分最重要的依据是（ D ）在膳食构成中的比例。
A．能量 B.蛋白质 C.脂肪 D.动、植物性食物
30.佝偻病是机体缺乏（ B ）的典型症状。
A．维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K
31.营养性贫血多发生在（ A ）的儿童。
A．2岁以下 B.2岁以上 C.3岁以上 D.3岁以下
32.尿液采取冷藏法储存温度应为（ B ）。
A.0℃ B.4℃ C.10℃ D.20℃
33.根据皮褶厚度可以推算人体密度（ A ）。
A.D=c-m×（log皮褶厚度值） B.D=c+m×（log皮褶厚度值）
C.D=c×m×（log皮褶厚度值） C. D=c÷m×（log皮褶厚度值）
34.产能营养素是指（ C ）。
A.维生素、脂肪和蛋白质 B.碳水化合物、脂肪和水
C.碳水化合物、脂肪和蛋白质 D.碳水化合物、水和蛋白质
35.为保证称重记账法记录的准确性，应做到（ C ）。
A.调查中只对食物的名称进行详细记录 B.调查中只对食物的原料进行详细记录
C．调查中对食物的名称和原料进行详细记录 D.调查中对食物的新鲜程度进行详细记录
36.记账法的结果不能应用于（ B ）研究。
A.集体膳食 B.个体膳食 C.集体一段时间内膳食 D.以上均不正确
37.（ D）对于改善营养缺乏不仅效果良好，而且价格低廉，适于大面积推广。
A.中草药制剂 B.保健补充剂 C.保健食品 D.营养强化食品
38.下列关于挂糊说法正确的是（ A ）。
A.防止原料直接面对高温 B.挂糊纯粹是口感需要
C.挂糊对营养素无任何作用 D.挂糊纯粹只是一种加工手段，与营养无关
39.蔬菜初加工时，应（ D ）。
A.尽量切小块 B.先切好，不管什么时候烹调 C.切后再洗 D.尽量在临烹调前切
40.脂肪热分解后对其质量（ C ）。
A.影响不大 B.没有影响 C.影响很大 D.没有直接关系
41.老年人的运动负荷量（ B ）。
A.应该比中年人小 B.应该根据自己的身体状况决定
C.应该比中年人大 D.应该比年轻人小
42.营养教育的目的在于（ B ）。
A.改变各类人群对各类疾病的认识 B.提高各类人群对营养与健康的认识
C.丰富各类人群对饮食的卫生知识 D.提高各类人群对疾病的预防能力
43.不能用于强化铁的载体是（ B ）。
A.玉米面 B.蛋黄酱 C.米粉 D.糖
44.关于营养补充剂，下面说法正确的是（ A ）。
A.钠会增加中老年人罹患高血压的危险 B.钾会增加中老年人罹患高血压的危险
C.镁会增加中老年人罹患高血压的危险 D.钙会增加中老年人罹患高血压的危险
45.水禽蛋必须在沸水中煮（ B ）方可食用。
A.3min B.10min C.20min D.5min
46.鼻疽是（ A285 ）。
A.马、驴、骡等牲畜多发的一种烈性传染病 B.猪、牛、羊等牲畜多发的一种烈性传染病
C.鸡、鸭、鹅等家禽多发的一种烈性传染病 D.所有禽畜多发的一种烈性传染病
47.某女性，45岁，体检结果显示体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L（参考值0.56mol/L～1.7mmol/L）,胆固醇5.1mmol/L参考值（2.33mmol/L～5.7mmol/L）,血压11/18kpa。此女性BMI值为（ B ）。
A.≥28.0 B.24.0～27.9 C.18.5～23.9 D.18.0～18.4
48.按《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议，孕中期妇女锌RNI为（ B145 ）。
A.11.5mg/d B.16.5mg/d C.20mg/d D.35mg/d
49.在人体中氨基酸代谢时，参与转氨基作用的维生素为（B ）。
A.维生素B1 B.维生素B6 C.维生素PP D.维生素B2
50.中国营养学会建议，维生素E成年人膳食参考摄入量（AI）为（ D ）mg/d。
A.11 B.12 C.13 D.14
51.下列有关氟的食物含量，一般来说，其正确说法为（A 112 ）。
A.海洋动物>陆地动物 B.植物食品>动物食品
C.淡水食品>海水食品 D.红肉动物>海鱼类
52.在儿童发育期，缺乏（ A103 ）是患侏儒症的最主要原因。
A.碘 B.硒 C.锗 D.铬
53.下列属于必需脂肪酸的为（ A ）。
A.α-亚麻酸 B.γ-亚麻酸 C.花生四烯酸 D.DHA
54.健康成年人应维持零氮平衡并富余（ D71 ）。
A.2% B.3% C.4% D.5%
55.与化妆品接触最多最密切的皮肤部位是（ A ）。
A.表皮 B.真皮 C.皮下组织 D.皮肤腺
56.老年人体成分改变的表现不包括（ D ）。
A.细胞数量下降 B.身体水分减少 C.骨组织矿物质和骨基质减少 D.细胞内液增加
57.孕期孕妇体内血浆容积逐渐增加，其峰值出现为（ A ）。
A.28-32周 B.20-24周 C.35-40周 D.产前
58.如果B型血的人受伤需输血，为了防止凝集反应，所输血的血型应该是（ B ）。
A.A型血 B.B型血 C.O型血 D.AB型血
59.办事公道是指职业人员在进行职业活动时要做到（ A ）。
A.原则至上，不徇私情，举贤任能，不避亲疏
B.奉献社会，襟怀坦荡，待人热情，勤俭持家
C.支持真理，公私分明，光明磊落
D.牺牲自我，助人为乐，正大光明
60.下列关于职业道德的阐述，不正确的是（ C ）
A.不同的行业有不同的职业道德，职业道德具有行业性
B.职业道德的要求可以用条例的形式进行规定
C.职业道德可以离开阶级道德单独存在
D.职业道德具有不断发展和世代延续的特征

三、多项选择题
61．市场调查报告撰写的基本要求包括（ ABCDE386 ）
A．客观、真实、准确地反映调查结果
B．文字精练，用语中肯
C．结论和建议表达清晰
D．报告后附必要的表格、附件和附图
E．报告完整，印刷清楚美观
62．老年人的生理特点包括（ ABCD45 ）
A．基础代谢下降 B。体脂增加，骨密度下降
C．消化功能减退 D。眼球晶体失去弹性，易患白内障
E．合成代谢和分解代谢降低
63．构成关节的结构包括（ ACD9 ）
A．关节腔 B。关节盘 C。关节囊 D。关节面 E。关节内韧带
64．社区营养干预方案设计时应考虑（ ABCD446 ）
A．干预的营养问题的重要程度
B．干预的难度和可行性
C．干预的经济效益
D．干预解决营养问题的作用大小
E．干预的社区在区域中的地位
65．社区营养干预的方法有（ ABCD444 ）
A．营养强化 B。营养教育 C。营养政策的制定
D．膳食行为的引导 E。营养缺乏症的诊断与治疗
66．关于食物血糖生成指数的正确描述是（ AB356 ）
A．食物GI可受到食品组分、加工方法的影响
B．混合食物GI可以通过单一食物GI值计算而得
C．食物GI是通过大量化学实验测出的
D．人们选择的食物GI越低越好
E．食物GI只限用于糖尿病的膳食指导
67．焙烤类食品包括（ ABC ）
A．面包 B.糕点 C.饼干 D.面条 E.水饺
68．植物性食物中，（ ACE ）
A．以坚果类食物的脂肪含量最高
B．以豆类食物的脂肪含量最高
C．脂肪以亚油酸为主
D．脂肪以牛磺酸为主
E．含纤维素较高
69．学龄前儿童的膳食应注意（ ABCD ）
A．荤素菜的搭配 B.粗粮细粮的交替使用
C．食物的软硬适中 D.温度要适宜 E.多用带壳食品
70．下列食物中所含有的物质属于食物污染范畴的是（ ADE ）
A．蔬菜中亚硝酸盐 B.鲜豆中的植物红细胞凝集素
C．鲜黄花菜中的类秋水仙碱 D.菱角表皮上的寄生虫卵 E.水果表皮的农药
71．儿童缺锌的主要表现为（ ABCDE ）
A．食欲不振 B.厌食 C.免疫力低下 D.生长发育不良 E.性成熟推迟
72．水肿型营养不良的临床表现有（ BCE技能99基础337 ）
A．贫血 B.情绪低落 C.常见腹部、腿部，也可能全身水肿
D．心率缓慢，心音低钝，呼吸浅表 E.头发细软、稀少，变色、变脆、易脱落
73．粪便检查的主要目的有（ ABCDE85 ）
A．了解消化道有无炎症
B．了解消化道有无出血
C．了解消化道有无寄生虫
D．了解消化道恶性肿瘤情况
E．间接了解胃、胰腺等系统的功能状况
74．使用卧式标准量床测量婴儿的身长应该（ ABCD技能75 ）
A．脱去帽子 B.脱去袜子 C.穿单衣 D.脱去鞋子 E.空腹
75．膳食调查报告的标题应该反映调查的（ ABC技能56 ）等信息。
A．地点 B.人群性质 C.内容 D.作者 E.结论
76．标准人系数中的标准人必须符合的条件是（ ACD ）
A．成年男子 B.成年女子 C.体重在60kg
D．劳动强度是轻体力劳动 E.身高在1.7—1.75米
77．记账法的优点有（ ABCE20 ）
A．操作简单 B.费用低 C.投入的人力少 D.资源消耗大 E.适用范围广
78．《食品添加剂生产企业卫生规范》对添加剂生产企业的（ ABCDE基础396 ）作出了基本卫生要求。
A．企业的选址 B.原料采购 C.生产过程 D从业人员 E.储运
79．上浆的作用有（ ABE ）
A．保护营养素 B.防止水分流失，保持菜肴鲜嫩
C．提高菜肴的耐存储性 D.防止串味 E.増香去异味
80．（ ABCDE ）可以使蛋白质变性。
A．加热 B.搅拌 C.加碱 D.加表面活性剂 E.加有机溶剂
81．防止脂肪劣化的方法有（ ABCDE ）
A．用不饱和程度低的油脂煎炸食物 B.降低油温 C.降低与氧气的接触面积
D．减少与金属物的接触 E.降低油炸物的水分含量
82．食物中毒调查的主要任务是（ ABCD 基础310 ）
A．判定是否是食物中毒事件 B.判定是哪种食物引起的中毒
C．可疑餐饮和可疑食物是什么 D.及时抢救和处置病人
E．对食物中毒的责任人依法限制活动
83．O157 ：H7 大肠杆菌食物中毒的特点是（ ACDE300 ）
A．细菌毒性极强，对细胞的破坏力很大 B.青年容易感染而中毒
C．儿童容易感染而中毒 D．常见中毒的食品有肉及其制品，汉堡包、生牛奶、饮料等
E．常发生在夏秋季节
84．大豆所含蛋白质的氨基酸中（ BD ）
A．赖氨酸较低 B.赖氨酸较高 C.蛋氨酸较高
D．蛋氨酸较低 E.赖氨酸和蛋氨酸都较低
85．关于营养补充剂和营养强化剂的叙述，正确的是（ ACD ）
A．营养补充剂和营养强化剂都是为补充膳食营养的缺陷
B．营养补充剂和营养强化剂其实是一样的，只是说法不同而已
C．营养补充剂为单独生产的某类营养素。营养强化剂是加到其他食品中一起生产
D．营养补充剂是为了调整某人膳食结构的不合理。营养强化剂是补充某食品营养素的不平衡
E．营养补充剂是保健品，营养强化剂不是保健品
86．下列水产品在死亡后不得销售（ ABCD288 ）
A．甲鱼 B.乌龟 C.黄鳝鱼 D.河蟹 E.刀鱼
87．属于有机氯农药的有（ AB262 ）
A．DDT B.六六粉 C.敌百虫 D.敌杀死 E.速灭威
88．有降血清胆固醇作用的营养素有（ ABE ）
A．膳食纤维 B.不饱和脂肪酸 C.硬脂酸 D.果糖 E.果胶
89．关于产褥期膳食，下面说法正确的是（ ABCDE ）
A．正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物
B．分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣膳食1周左右
C．做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天，以后再转为普通膳食
D．做剖宫手术的产妇术后不宜食用牛奶、豆浆、大量蔗糖等流质食品
E．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给
90．参与将同型半胱氨酸甲基化成蛋氨酸的维生素有（ BE ）
A．维生素C B.维生素B12 C.维生素K D.维生素B1 E.叶酸
91．关于维生素K描述正确的是（ CDE ）
A．维生素K1毒性大 B.维生素K3毒性小 C.维生素K2毒性小
D．缺乏维生素K易患“小而出血症” E.成人不易患维生素K缺乏症
92．（ ACD ）是锌的良好食物来源
A．贝壳类 B.深绿色蔬菜 C.红色肉 D.动物内脏 E.豆类
93．中国营养学会2000年提出硒的RNI值和UL值与下列数值对应的为（ AD ）ug
A．50 B.55 C.100 D.400 E.450
94．关于影响胆固醇吸收的因素，下列描述正确的为（ ABCDE ）
A．胆汁酸促进胆固醇的吸收
B．不饱和脂肪酸降低胆固醇的吸收
C．高脂肪膳食促进血胆固醇的升高
D．膳食纤维减少胆固醇的吸收
E．结合状态的胆固醇不能直接吸收
95．导致蛋白质-能量营养不良的原因有（ ABCDE 337 ）
A．食物缺乏 B.长期缺乏蛋白质 C.低能量膳食
D．肿瘤 E.胃肠道疾病
96．肥胖的并发症包括（ ABDE ）
A．睡眠呼吸暂停综合症 B.心血管病 C.PEM
D．糖尿病 E.高血压
97．关于婴儿头围和胸围说法，正确的是（ ABCD39 ）
A．出生时头围平均约为34厘米
B．出生时男孩头围略大于女孩
C．头围测量是婴儿生长发育的重要指标
D．头围反映脑和颅骨发育情况
E．胸围反映肺的发育情况
98．下列属于内分泌系统的有（ ABCE26 ）
A．垂体 B.甲状腺 C.肾上腺 D.胰腺 E.松果体
99．公共营养师职业守则的基本内容是（ ABDE ）
A．敬业爱岗 B.服务群众 C.获取资本 D.遵纪守法 E.平等待人
100．职业道德是社会道德体系的重要组成部分，它一方面具有社会道德的一般作用，另一方面它又具有自身的特殊作用，具体表现在（ ABCD2 ）
A．调节职业交往中从业人员内部以及从业人员与服务对象间的关系
B．有助于维护和提高本行业的信誉
C．促进本行业的发展
D．有助于提高全社会的道德水平
E．有利于提高工作效率

❷ 输血法律法规有哪些

法律分析：根据我国法律规定，在进行输血治疗是，医生应当向患者及家属说明输血的目的、方式和风险，并有家属签署临床输血治疗知情同意书。如同一患者一天申请备血量少于800毫升的，需要由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

法律依据：《医疗机构临床用血管理办法》

第二十条医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。

同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

第二十一条在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

❸ 输血法律法规

法律分析：县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理。医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

法律依据：《医疗机构临床用血管理办法》第十条医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库，并根据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。

不具备条件设置输血科或者血库的医疗机构，应当安排专（兼）职人员负责临床用血工作。

第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。

第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。

❹ 输血三个基本法律法规，输血的两法一规是什么，输血

一、血型与受血者应匹配二、输血者本身无血液性传染疾病，如艾滋、乙肝等三、输血者生活习惯良好，无同性性交及多个性伴侣等危险行为四、输血者身体状况良好，身高体重血压等均需达标五、输血者在输血前一段时间内无服用国家规定相关药物及疫苗等（时间依所服药物类型而定）六、有无过敏史等（如青霉素过敏者不得献血）（可详细参考献血需知，是一个两个大张纸的东西，非常非常详细，上面每个小选项都一一列举出来了）

❺ 输血原则部分的答案

这个和绿网先锋考试网的真题有出入啊
有的也不对

❻ 输血技术历年真题

联系我吧！
全国卫生资格考试历年真题的重要性和作用_网络经验
http://jingyan..com/article/d2b1d1026191ed5c7f37d449.html
考试界有句名言“重者恒重”，即医学考试的重点内容是基本固定的，每年虽有变化，但涉及主要内容却是基本不变的（相对于近五年医考而言）。以每年医学考试为例，其所考察的知识点中的80%以上是近五年医学考试已考过或反复考过。而且还有重复的原题。

❼ 在输血感染病毒案中，医疗机构和血站分别承担什么责任我国相关法律如何规定

关于无过错输血造成感染造成不良后果的情形
血液是重要的医疗用品，无法人工生产，只能从人体身上采集。虽然，在采血之前要对献血员进行体检，但是目前仍然存在难以解决的窗口期问题，即有5%左右的献血员在感染丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的早期，虽然实施了目前的检查方法却无法检测出病毒指标，这种血液被当做正常的血液输给了患者，造成了患者感染血源性疾病。在这种情况下，血液提供机构(主要是血站)以及医疗机构是否要承担责任。对这个问题的争论在《侵权责任法》第59条的制定过程中就表现出来了。
首先是关于血站在采供血过程中无过错的是否应当承担赔偿责任的争议。在这种情况下，对于血站依法是否应当承担无过错责任，有不同意见。目前没有法律明确规定血站对民事损害应当承担无过错责任。依照《产品质量法》第四41条的规定，缺陷产品的生产者应当承担无过错责任。因此，对血站责任问题的不同意见就主要反映在对于血液是否属于“产品”的争议上，大体有三种意见：
1、认为血液不是产品，输血是医疗抢救和治疗病人的重要手段，不同于普通的商品买卖，对血液不应当作为“产品”适用《产品质量法》。《产品质量法》第2条规定：“本法所称产品，是指经过加工、制作，用于销售的产品”。将从供血者身体抽取的血液，进行分装、贮存、保管、运输以及加入抗凝剂等，这些工序尚不构成加工和制作。血液的本质特征不是生产劳动的成果，血站也不能生产、制造血液。“制造”血液是人类的一种身体机能，血液是从献血者身上采集而来。输血不同于普通的商品销售，而类似于人体组织的移植，其目的是为了满足患者治疗的需要。献血法规定，国家实行无偿献血制度。血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。根据这些规定，结合《产品质量法》第2条的规定，应当认为输血用的血液不属于“产品”，血站不应承担无过错责任。
2、认为血液是产品，无过错输血感染疾病案件应适用《产品质量法》, 由血液提供者向受害人承担无过错责任。输血用血液( 包括全血与成分血) 与人体内的血液不同, 它经过了加工、制作，尽管过程相对要简单一些，但如果不经过器械采血、分离、加入抗凝剂等工艺流程, 人体内流出的血液不能自动成为输血用血液。而且，输血用血液是血站通过等价交换的方式销售给医院, 患者又通过等价交换的方式向医院支付相关费用后才使用的。
3、认为应当将血液视为“产品”，使血液提供者承担与血液制品生产者相同的责任。相对于输血用血液,普遍认为血液经过提取分离而形成的血液制品，如冻干血浆、白蛋白、丙种球蛋白和凝血因子等属于产品。血液与血液制品的来源相同, 都是献血者体内自然流动的血液( 或血浆) , 只是输血用血液由血液提供者以较为简单的工艺流程加工而成, 而血液制品由企业以较为复杂的工艺流程加工制作。如果对“窗口期”等原因造成的输血感染事件按照不同的规则处理，对血站适用过错责任原则, 对血液制品生产企业则适用无过错责任原则, 不符合法律公平公正的理念。因此在无过错输血感染疾病案件中，对于血液是否为产品不宜机械考虑，即使血液不是产品，亦应将其视为产品，适用产品质量法由血液提供机构承担无过错责任。
其次是在无过错输血患者感染通过血液传播的病毒性疾病的情况下，医疗机构如何承担责任的争议。与血站的情形相似，也有上述三种意见。主张医疗机构不应承担责任的意见进一步提出，医疗机构只是血站提供血液的使用者。在输血过程中，医疗机构仅负责检测患者的血型，以及将血站取得的血液与患者的血样进行交叉配血检测。对于从血站取来的血液，医疗机构没有义务进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒检测。医疗机构对血液本身并未收取任何费用。在输血过程中，医疗机构向患者收取三项费用，包括血站供应价格、储血费和配血费。其中血站供应价格是由医疗机构代为收取的，要全款支付给血站，属于患者支付给血站的费用。患者支付给医疗机构的费用只有储血费和配血费两项，分别是血液储存费用和为患者输血进行血型试验和交叉配血试验的检验项目费用。主张医疗机构应当承担责任的意见进一步提出，医疗机构与其他销售者相比，更具专业性，对于血液和血液制品，医疗机构都应负有最终的把关责任，这种责任关系着患者的生死存亡，作为专业机构和专业人员，医院和医生有能力和责任对血液和血液制品进行鉴别，而患者比一般消费者而言，在专业性方面更处于劣势。因此，医疗机构的责任不应当比一般销售者的责任更低。8
我们认为，输血感染案件中的受害人与血液提供机构及医疗机构相比是处于被动接受地位的弱者。对于无过错输血感染这一不可预料的风险,血液提供者和医疗机构更有控制风险、承担风险和分散风险的能力。合理保护受害患者的利益，有利于体现公平正义的法律精神，有利于减少医患纠纷。因此，在“无过错输血造成感染造成不良后果”的理解和适用上，不应该将这种情形归入“限于当时的医疗水平难以诊疗”。由于法律对此没有明确规定，需要将来的司法解释对此进行细化。在相关规定出台之前，以下两种做法值得参考：
1、适用《侵权责任法》59条的规定。依据《侵权责任法》59条，血液提供机构和医疗机构承担无过错责任的前提是输入不合格的血液，而在“无过错输血造成感染造成不良后果”情形下，如前所述的处于“窗口期”的血液，虽然实施了目前的检查方法却无法检测出病毒指标，这种血液是被当做正常的血液输给了患者。因此，应该对“不合格的血液”作宽泛的理解，即包括处于“窗口期”的血液。正是从这个角度分析，有学者认为，对输血感染，《侵权责任法》第五十九条规定医疗机构应向患者承担无过错责任，即患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。《侵权责任法》显然改变了《医疗事故处理条例》的调整方法，无过错输血感染的不属于医疗机构的免责事由。
2、适用公平分担损失原则。《侵权责任法》第24条规定，受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。一般认为该条规定不是该侵权损害赔偿中的一个独立归责原则，而只是对损害结果的分担原则。对于无过错输血感染疾病的纠纷，如果医疗机构及血液中心均无过错，但适用过错责任原则又对受害人明显不公平时，可以适用公平分担损失的原则，由各方当事人分担损害结果，即由医疗机构和血站给予患者一定的补偿，以适当保护患者的利益，或者达到社会稳定的目的。

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输血技术中级考试真题题库一：
1.加入下列试剂不会导致蛋白质变性的是（）。
A.尿素（脲）
B.硫酸铵
C.乙醇
D.盐酸胍
E.十二烷基磺酸SDS
【答案】B
【解析】析】蛋白质变性是指在某些物理或化学作用下，蛋白质特定的空间结构被破坏，而不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。常见的导致蛋白质变性的因素有加热、乙醇等有机溶剂、强酸、强碱、重金属离子、生物碱试剂等。B项，硫酸铵属于金属盐，可破坏蛋白胶体稳定因素（脱去水化膜，中和电荷），使蛋白质胶粒聚集成大颗粒而沉淀，使蛋白质发生盐析。

1932~1972年间，在美国阿拉巴马州梅肯县进行的塔斯基吉梅毒试验是（）。
A.规范的医学研究
B.常规的医疗
C.不合伦理的人体实验
D.抽样健康调查
E.大样本里的访谈
【答案】C
【解析】在美国，“塔斯基吉梅毒实验“是令不少黑人闻之色变的专有名词，已成为种族主义的代名词之一。自1932年起，美国公共卫生部（PHS）以400名非州裔黑人男子为试验品秘密研究梅毒对人体的危害，隐瞒当事人长达40年，使大批受害人及其亲属付出了健康乃至生命的代价，人称“塔斯基吉梅毒实验”。尽管美国政府在上世纪70年代东窗事发后下令彻查、予以赔偿，并最终于1997年给出了迟到的道歉，却无法挽回对受害人造成的莫大伤害。

通常进行AB血型鉴定所采用的试验是（）。
A.凝集试验。
B.沉淀试验
C.反向血试验
D.补体溶血试验
E.双向琼脂扩散试验
【答案】A
【解析】AB血型系统包括A、B血型抗原，主要有四种基本血型：A型、B型、AB型和0型。临床常规采用红细胞凝集试验进行AB血型鉴定，同时进行正定型和反定型。

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第一部分章节题库

基础知识

第1章生理学

第2章生物化学

第3章医学微生物学

第4章医学免疫学

第5章生命伦理学

第6章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

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