粗针疗法学

A. 哪里有较全的针灸古籍

针灸临床笔记（超清版）
针灸临床经验汇集
针灸临床经验辑要
针灸临床选要
针灸临床配方手册
针灸临床问答
针灸临证精要
针灸五输穴应用

董氏奇穴处方学
董氏奇穴治疗学（扫描版）
董氏奇穴针灸学
董氏针灸临床精要秘录
董氏针灸临床精要秘录
董氏针灸临床精要秘录（胡丙权）
董氏针灸全集验证 上
董氏针灸全集验证 下
袖珍针灸（超清版）
超简单针灸疗法（超清版）
近世针灸医学全书
近四十年来中国针灸研究精要
邬品嘉针灸精义（超清版）

中国手针疗法
中国新针灸学汇编（
中国最新针灸疗法－－百病神针
中国梅花针
中国特种针法临症全书
中国特种针法全书
中国特种针法
中国脊柱推拿手法全书
中国足针疗法
中国针术临床实践
中国针灸临床治疗学
中国针灸全图 使用指南
中国针灸刺灸法通鉴
中国针灸器械学
中国针灸处方大成
中国针灸处方学
中国针灸复健医学
中国针灸大全 上编 针灸学基础
中国针灸大全 下编·针灸学临床 附编·针灸学文萃
中国针灸奇术
中国针灸学术真

针灸从神论治精神疾病
针灸保健学
针灸保健防病
针灸健身术
针灸六绝——针灸治疗神经疑难病
针灸减肥速成手册（超清版）
针灸助学歌诀（超清版）
针灸医学宝典

B. 小针刀怎么学习

针刀疗法是现在疼痛治疗的常用方法之一，它是在中医针灸理论和现代医学理论的基础上，根据生物力学的观点，用于治疗因慢性软组织损伤等原因所引起疼痛性疾病的一种方法，即针与刀相结合形成的一种闭合性微创伤性手术疗法。具有见效快、方法简单、经济实用等特点。不仅具有现代医学微创技术的特点，同时也是与中医治疗技术即中医针刺疗法的完美结合。 针刀主要通过手术效应、针刺效应以及综合效应等来发挥其功效。

针刀的适应证和禁忌证
针刀的适应证：滑囊炎、腱鞘炎、部分骨刺、部分神经卡压综合症、各种由软组织炎症引起的粘连、挛缩、疤痕、结节、外伤性肌痉挛和肌紧张、骨干骨折畸形愈合、减压等。
针刀的禁忌症：
1、病变部位或全身有感染、发热。
2、病变部位有重要的血管、神经或脏器等难以避开。
3、出血、凝血功能异常。
4、重要脏器疾病的发作期，如心肌梗死。
5、 诊断不明确以及不能合作者。
6、 医生未掌握局部解剖和针刀技术要领者。
7、体质虚弱、高血压、冠心病、晚期肿瘤病人等。
8、定性、定位诊断不明确者
此外，对于老年病人、极度恐惧的病人以及对治疗效果怀有疑虑的病人均应该慎用针刀治疗。糖尿病等易感染病人，术后可预防性的给予抗生素治疗。

针刀实施方法
一、常规操作步骤
1、常规物品准备：硬膜外包、针刀
2、药品准备：布比卡因、利多卡因、生理盐水、得宝松、VitB12等。
3、操作 根据施术部位，选择合适的体位，如颈部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足跟取俯卧位；常规消毒、铺巾，可先做局麻或注射消炎镇痛复合液，同时探测进针深度，并在针刀上作深度标记，左手定点、定向，加压分离（或捏起），右手持针刀刺入，刺入时应迅捷、快速、准确，刺入一定深度或抵骨质达靶目标后，行疏通剥离（纵行、横向）等手法。治疗结束后出针时，应注意按压针孔、消毒、贴无菌贴，并平卧位观察时许。

针刀的进针和方法
一、针刀的进针步骤
1、定点：首先找准进针点 ,弄清病变层次及局部组织解剖关系。适宜的进针点有敏感的压痛点 ;牵拉该处肌肉而引起的明显痛点 ;使该处肌肉完成某一特定动作而引发的痛点。定点后标记并消毒。
2、定向：使针刀的刃线与大血管、神经及肌纤维走向相平行 ,若肌纤维走向与神经、血管方向不一致 ,则应与神经、血管方向平行进针刀。
3、加压分离: 右手拇、食指捏住针柄 ,其余三指托住针体 ,稍加压力而不刺破皮肤 ,使进针点处形成一个长形凹陷 ,将刀口下的血管、神经分离到刀口两侧。
4、刺入: 继续垂直加压 ,有坚韧感时表明已接近骨质 ,再稍加压即可刺破皮肤至所需深度 ,施行各种操作措施。
二、针刀针的运行 针刀针的运行实际上是以中医针灸理论为基础，以针灸协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络、调理气血等的作用，通过各种手法的运用，来达到止痛的目的。由于针刀相对于针灸针来说较粗，同样的手法作用，针刀的刺激强度也就大很多；因此针刀在发挥针灸针的功效作用时，效能也同样大很多。
1、提插法：针刀在穴位由皮肤进入体内后，达到靶目标时由深层组织提到浅层，再由浅层插向深层，这样来回重复操作的手法被称作提插法。提插法所产生刺激强度的大小取决于提插的频率、幅度和力度；对于体质较好的实证病人，提插的频率、幅度和力度均应大一点，对于体质较差的虚症病人，提插的频率、幅度和力度均应小一点。
2、纵运法：在 针刀进行提插的同时，按经络走行的方向平行运行针刀数次，这样可增强针感及刺激强度。
3、横运法：在 针刀进行提插的同时，按经络走行的方向垂直运行针刀数次，常用于留针前和出针前，以增强刺激效果。
4、留针：在进行不同针法的运行后，将针刀留置于相应的穴位内，持续一段时间后再将针刀拔出，以加强治疗的效果。
三、针刀的手术方法 针刀的手术方法实际上是以解剖学、外科学等现代医学为理论基础，根据病变性质、部位的不同而选用不同的操作方法，主要包括：
1、纵行疏通法：进针时使刀刃的方向与肌纤维等方向平行，刀口达到靶目标时沿着肌纤维的方向疏剥。若病变组织较宽，可分几次进行疏剥。不可横行疏剥，以免使肌腱附着点以及周围正常组织、解剖结构等受损。主要适用于组织粘连，肌腱周围软组织的疤痕挛缩。
2、横行剥离法：进针时使刀刃的方向与肌纤维等方向平行，刀口达到靶目标时与肌纤维的方向垂直铲剥，将粘连在骨面上的软组织铲起，刀下感到松动即可。主要适用于肌肉与韧带和骨面等周围组织发生的粘连。
3、切开剥离法：进针时使刀刃的方向与肌纤维等方向平行，刀口达到靶目标时将相互间粘连的组织或疤痕切开。主要适用于不同软组织间的粘连，疤痕挛缩；小的结节切开或切碎后便于组织吸收。
4、削磨铲平法：将刀刃线和骨刺的轴线垂直刺入，刀刃接触骨刺后，将骨刺尖部或锐边削磨铲平。主要适用于骨刺长于关节边缘，骨干并且较大，影响周围软组织的运动。
5、疤痕刮除法：疤痕位于肌腱、肌腹或肌肉的附着点处时，可采用针刀将疤痕刮除。操作时先沿着肌纤维等的纵轴切开数条切口，然后在每个切口处反复疏剥二、三次，刀下柔韧无明显阻力时，说明已达到目的。 6、肌纤维切割法：如引起顽固性疼痛、功能障碍的原因是由于部分肌肉纤维紧张或痉挛而造成的，可将针刀的刀刃垂直刺入肌纤维，切断少量紧张或痉挛的肌纤维，这样可收到立竿见影的效果。此法适用于四肢及腰背部的疼痛治疗。
7、骨痂凿开法：骨干骨折后，因畸形愈合而影响功能者，可用针刀在患处即骨痂处穿凿数孔，将其手法折断再行复位。骨痂处穿凿的空数可根据骨痂的大小来决定。这样可保证在需要的位置让其折断，而达到重新愈合的目标。此法主要用于骨科病人。 8.、通透剥离法：范围较大的软组织粘连板结，因无法行逐点疏剥松解，在患处可取多点进针，进针点一般都选在肌肉与肌肉、肌肉与其他软组织的间隙处，当针刀抵达骨面时，除软组织与骨骼的附着点外，其他与骨骼粘连的软组织均应被铲除剥离，并尽可能将软组织之间的粘连疏剥开，同时将疤痕、结节切开。
针刀在使用过程中一般不使用局部麻醉。一方面针刀在治疗软组织损伤时，大都数病人均能忍受酸、胀等不适感觉；另一方面针刀治疗是一种闭合性手术，为了确保安全，进针除靠特殊的方法以外，还要依靠针感来帮助判断。针刀刀口所碰到的组织若在组织间隙，病人可没有任何异样感觉，但若碰到血管或正常肌肉组织时，病人可述疼痛，若碰到神经时，病人可述麻木或触电感，此时应迅速调整针刀的刀口位置，直至到达靶目标为止。到达病变部位后，病人会有酸、胀、酥麻等针感，这是正常反应，但若出现剧痛、麻木甚至触电感均为异常情况，一定要给予高度重视，且不能进针，更不能进行剥离、松解等手术操作。
四、针刀的手术入路：针刀在使用中常规按照定位、定向、加压、刺入四个步骤进行。这样做一方面可使针刀运行于组织间隙，分散病人的注意力，减少病人的痛苦；另一方面可达到良好的治疗效果，减少对正常组织的损伤，避免引起由神经、血管等损伤而导致的并发症。
1、浅表组织的手术入路：如治疗腱鞘炎、滑囊炎等，按常规四个步骤进针，刺入皮肤，刺穿腱鞘的外侧壁，穿过肌腱到达腱鞘内侧壁，然后进行手术，行纵行疏剥粘连，切碎硬结，切开挛缩的疤痕组织。
2.、深层组织的手术入路：在明确诊断后，首先应该掌握病变部位及其周围组织的解剖结构；然后根据体表投影进针。按常规四个步骤进针到达病变部位后，刀刃平行于神经血管和肌肉纤维的走向，以针刀的各种运行方法进行手术治疗。
3、根据骨性标志的手术入路：人体体表有很多可以精确触及的骨性突起，如椎骨的棘突、横突，肩胛骨的喙突，肱骨外上髁，桡骨茎突等。依据这些骨性突起，除了给病变组织定位外，还可作为手术入路的重要参考。骨性突起一般都是肌肉和韧带的起止点，同时也是软组织损伤的好发部位。在做治疗的同时，减少对正常组织的损伤并同时降低并发症的发生。
4、闭合性截骨的手术入路：治疗陈旧性骨折畸形愈合的手术，一方面要使用针体较粗Ⅱ型、Ⅲ型的针刀，另一方面手术入路也有其特殊性。按常规四个步骤进针到达骨面后，采用一点多孔的手术入路方法，即可达到截骨的目的。此法可避免软组织结构的损伤，最大限度的维护组织结构的完整性，有利于骨质的愈合及功能的恢复。
5、特殊的手术入路：特殊手术入路是治疗特殊个别种类疾病手术入路的方法，它不适用于多数疾病。如治疗腕管综合症的手术入路，由于腕管有九条肌腱以及神经和血管通过，掌面有腕横韧带覆盖，且腕横韧带厚而坚韧。要想达到治疗目的，不减弱腕横韧带的强度及对屈肌腱的支持功能，就必须采用特殊的手术入路方法。使病人用力握拳屈腕，腕部有三条肌腱隆起，桡侧的一条就是桡侧屈腕肌腱，尺侧的一条就是尺侧屈腕肌腱，这两条肌腱的内侧缘和远侧腕横纹的两个交点，正是腕横韧带近侧边缘的两端。沿着桡侧和尺侧屈腕肌腱内侧缘和远侧腕横纹的两个交点向远端移2.5厘米左右，正是腕横韧带远侧边缘两端的内侧，这四点即 为腕横韧带上的手术位置，同时深面又没有神经、血管等重要组织。这样既可达到治疗目的，又可避免损伤血管神经等组织。这些手术入路的方法只是
概括性的叙述，在对待不同疾病或同一疾病的不同病人时，均应该因人而异；此外在使用针刀治疗某些特殊部位疾病时，施术者也应根据自身情况量力而行。

C. 小针刀是啥

主讲医生：李伦鹏

李伦鹏

安徽静安中西医结合医院 康复科 副主任

中国中医药研究促进会针刀医学专业委员会北京汉章针刀医学研究院浙江省学术部常务委员、中华针刀医学会古溪针刀分会常务理事毕业于皖南医学院，师从于中华针刀医学会古溪针刀分会会长陈贵斌教授。能够熟练地运用小针刀、 针灸、 整脊等中医传统疗法，并结合现代医学技术治疗常见的颈椎病、颈肩痛以及由颈椎病引起的头晕、偏头痛、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、网球肘、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、足跟痛以及落枕、腰扭伤等急慢性软组织损伤类疾病。

小针刀是手术刀吗？它跟传统中医针灸中使用的针有什么不同？

针刀是一种似针非针、似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有0.8毫米刀刃的针具，比普通针灸针略粗。

与传统针灸相比，小针刀治疗有哪些特点？

这就要讲到小针刀的治病机理，主要是对慢性软组织病变部位的闭合性剥离松解，同时还发挥了中医经络学说理论、机体应力动态平衡失调学说、软组织无菌性损伤学说和免疫学说等多方面的综合机理，这是一种介于针灸和手术之间的一种疗法，具有方便、快捷、安全、高效、痛少、价廉等特点。

小针刀为何有这样的效果呢？

因为我们属于古溪针刀流派，古溪针刀对传统颈肩腰腿痛疾病有独特的病因病理认识，同时结合了中医针灸经络和手术刀剥离松解的优点，通常是很多患者扶着过来站着走出去，苦着脸过来，笑着离去，同时在业界具有独树一帜，自成一派的理论体系，疗效也得到了广大患者和同行们的认可。

小针刀主要适合治疗哪些疾病？

主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生症等等）、网球肘、足跟痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。尤其是很多慢性疼痛的患者，针刀有着其他治疗手段所无法比拟的优势。

做小针刀，会有开放的伤口吗？手术时患者有没有痛苦？

小针刀虽说名字上有一个“刀”字，其实只是一种尖端只有0.8毫米刀刃的针具，比普通针灸针略粗，进入皮肤时，几乎没有疼痛，只是在病变部位松解时有较强的酸胀感，而出现酸感二、三秒操作就结束了，绝大部分患者都能忍受。同时针眼几乎看不见，操作结束后用一个创可贴贴上就可以，可以随治随走。

针刀操作危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？

不会。我们有正确的病因病理指导，熟悉人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应有这方面的顾虑。

针刀治疗可以替代开放性手术吗？

传统西医手术治疗颈腰椎疾病不仅病人所受痛苦大，费用高，且术后并发症相对较多，另外会有一定比例的患者出现不同程度的后遗症，并且一旦手术失败，没有更好的办法治疗。手术是解决患者部分疼痛的方法之一，但只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状，但手术后脊柱的正常结构遭到了破坏，不能胜任中、重体力活动，并且容易再次发病。在上述情况下，许多患者并不是太愿意手术，但同时针刀作为保守治疗方法中的一种，与手术治疗相辅相成，二者不是对立关系，也不可能完全替代手术，比如椎间盘突出症患者，髓核已经大部分或者完全脱出，必须尽快进行手术。

针刀疗法有没有什么禁忌？

有的，对于严重心脏病、肾脏疾病、严重皮肤疾病、身体极度虚弱、没有控制的高血压、糖尿病、以及对针刀特别恐惧等一些患者我们不建议做针刀治疗。另外需要说明的一点，小针刀毕竟属于侵入性的操作，目前针刀界没有一个统一操作的标准，从业人的技术参差不齐，建议患者朋友们尽量去正规医院找有资质的医生治疗，避免一些不必要的医疗风险出现。

D. 独针用的是什么针

独针就是一种很粗的针，比普通针灸针要粗的多，独是因为在针法上取穴单一，一针一穴治多种病。
独针的是杜嵩老师创造的，用远古针法来调理身体，他老人家于去年8月份离开了我们，人虽已去，但是针法永留传，他的治病理念为后人学习，他爱人于丽慧老师在继承衣钵在传承，把独针改为易针了。

E. 中医针灸入门书籍

针灸书籍

针灸是一个非常神奇的事情。因为针灸很容易排除掉干扰因素来做实验，而且针灸本身就倾向于治疗那种下针之后立竿见影的病症，也容易看到效果，所以针灸是一个较早通过临床验证有效的中医治疗手段。
但是这里面很有意思的是，针灸不好学，因为里面很多玄学的东西，比如说你怎么选择穴位呀，这里面就有一大套的理论，再比如说该如何下针啊，用多粗的针呀，这里面讲究非常多，很不好学。

注意间看图中右下角，回答的目录中的中医针灸书籍均出自于此，其有很多中医书籍资料

针灸书籍目录：

[三棱针疗法图解-贺氏针灸三通法之三].贺普仁.扫描版
[中医学解难－针灸分册].天津中医学院.扫描版
[中华针灸学].项平.王玲玲.扫描版
[五雷神针].武强.扫描版
[人体药库学].周尔晋.扫描版
[双针速效疗法].胡兴立.扫描版
[图解针灸一学就通].林政宏.扫描版
[图解针灸大全].谭小春.扫描版
[天元针刺术：旋转补泻古法].李建宁.李建静.扫描版
[扁鹊神应针灸玉龙经.].王国瑞.文字版
[承淡安针灸经验集].项平.夏有兵.扫描版
[文王功中医学：基础与针灸].杨启润.扫描版
[毫针疗法图解-贺氏针灸三通法之二].贺普仁.扫描版
[活人金丹针灸秘要].张鸿谋.扫描版
[活神仙点穴绝技].邵发明.扫描版
[火针疗法图解-贺氏针灸三通法之一].贺普仁.扫描版
[灸法速成图解].刘乡.诸葛建.扫描版
[特效穴位使用手册].萧言生.扫描版
[石学敏针灸学].石学敏.扫描版
[肌肉起止点疗法：反阿是穴].张文兵.霍则军.扫描版
[观手治百病].王虹等.扫描版
[针到病除：独特针灸治病绝招].杨光.扫描版
[针灸学释难(增订本)].李鼎.扫描版
[针灸治痛].贺普仁.扫描版

杜越五临床治疗经验集（杜越五）
民间针灸绝技1959年版
活人金丹针灸秘要（超清版）
浙江名中医临床经验选辑（第一辑）
浙江近代针灸学术经验集成（杨楣良）
浙江针灸名家临证录（超清版）
火针疗法图解——贺氏针灸三通法之一（贺普仁）
火针等刺法入门（朱江）
火针（刘保延）
灸具灸法（贺普仁）
灸刺汇通（林竹朋）
灸法治疗流行性出血热——应用与研究（周楣声）
灸法（基础 临床 保健）【谢锡亮】
灸疗·拔罐·刮痧（董少萍）
灸疗偏方（赵琼）
灸疗治百病(刘长江)
灸绳（周楣声）
现代针灸学（超清版）
电针基础与临床（张兆发）
电针疗法治百病（温木生）
百病蜂针疗法（房柱）
百症赋__精解
百症针灸用穴指南（全建庭）

中国脊柱推拿手法全书（超清版）
中国足针疗法(李家康)
中国针术临床实践（陈积祥）
中国针灸临床治疗学（臧郁文）
中国针灸全图 使用指南（周立群）
中国针灸刺灸法通鉴
中国针灸刺灸法通鉴（黄龙祥）
中国针灸器械学-看医学网
中国针灸处方大成

人体经络使用手册（超清彩图版）
传统实用针灸学（范其云 编着）
传统针灸辨证处方（张道宗）
元代珍稀针灸三种（高清版）
内经针炙类方与临床讲稿（超清版）
切脉针灸 黄帝内经针法
切脉针灸治癌症
刺灸手法图解（吴富东）
刺灸法汇论（陆瘦燕）
刺疔捷法-1876年首刊版
刺疔捷法pdf（另一个版本，相机版）
刺血疗法治百病(程爵棠)

中国手针疗法（王富春）
中国新针灸学汇编（张中和）
中国最新针灸疗法－－百病神针
中国梅花针 第二版 钟梅泉
中国特种针法临症全书(尹远平)
中国特种针法全书（冯春祥）
中国特种针法（孙启凤）

中国针灸处方大成（王立早）
中国针灸处方学（肖少卿）
中国针灸复健医学（刘胜敏）
中国针灸大全 上编 针灸学基础（王雪苔）
中国针灸大全 下编·针灸学临床 附编·针灸学文萃（王雪苔）
中国针灸奇术（石学敏）
中国针灸奇桉（申倬彬）
中国针灸学术真（焦顺发）
中国针灸学讲义（承澹安）
中国针灸学辞典（超清版）
中国针灸学（程莘农）
中国针灸对穴疗法（陈德成）
中国针灸急症验桉（周志杰 ）
中国针灸推拿集成（周日清）
中国针灸歌诀（周志杰）
中国针灸治疗事典（郭有昌）
中国针灸治疗学（邱茂良）
中国针灸独穴疗法（陈德成）
中国针灸穴位图谱（王玲玲）
中国针灸证治通鉴
中国针灸魂（上册）焦顺发
中国针灸魂（下册）焦顺发
九灵针经 气功针经合璧

刺血疗法（王秀珍）