生酮疗法治疗

㈠ 生酮饮食改善儿童智力

生酮饮食改善儿童智力

生酮饮食改善儿童智力，很多第一次当爸爸妈妈对于怀孕的一些症状和孩子出生之后的育儿经验都不是很了解，有很多不知道，不清楚的地方，所以对孩子各项事宜都非常的注意。以下分享生酮饮食改善儿童智力？

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生酮后多久，智力可以提高？

我们知道，生酮饮食针对行为认知功能障碍、儿童全面性发育迟缓、自闭症、癫痫合并智力低下等疾病，有一定程度的改善。应用生酮饮食的家庭发现，使用者在语言、运动、行为、智力等方面有所提高。

这是因为生酮能起到保护神经、增强内源性神经营养因子分泌的作用。

那么，具体都有哪些改善？生酮后多久才能看到这些改善呢？我们一起来看看奇酮几位小患者的情况吧~ 1号宝宝 月龄7月，表现是不会抬头，生酮3个月后，学会翻身了 2号宝宝 月龄10个月，不追声追物；生酮3个月后，听到母亲的声音，能转头寻找声源 3号宝宝 月龄12个月，不认识人；生酮1个月后，陌生人抱着时会哭 4号宝宝 月龄2岁，只会“咿呀”的叫；

生酮1个月后，能开始叫“爸爸”，“妈妈”等叠词 5号宝宝 月龄3岁，喜欢玩具，但精细的动作不会，不会用手握住；生酮1个月后，手能紧握玩具，而且还会换手。 6号宝宝 月龄4月，可沟通回答1和回合；生酮2个月后，可沟通回答5个来回 7号宝宝 月龄5岁，借沙发垫能坐稳；生酮1年后，能落地行走 8号宝宝 月龄8岁，孤僻不合群；

生酮2个月后，能主动和人沟通，接触增多 9号宝宝 月龄10岁，注意力不集中，学习能力落后；生酮6个月后，专注力提升，学习能力提高，能安静看书 10号宝宝 月龄12岁，易激惹、攻击行为；

生酮3个月后，能听教导，性格变温和 从上面的例子中，我们可以看出：大概在生酮饮食1~3个月后会得到一些改善。生酮后行为认知的改善起效时间因人而异，长期坚持会带来更大的受益（如7号宝宝）。

另外，孩子们的改善主要是：语言进步、大运动和精细动作能力增强、行为问题减少或程度减轻、沟通进步等。

所以我们建议：家长们需要从“语言、运动、行为、智力”方面进行观察，记录孩子细微的变化并汇报营养师，这对调整方向同样具有参考意义。

生酮饮食不仅仅能改善孩子的发作情况，更是可以独立地对行为认知功能障碍的孩子产生各方面积极的影响。所以，当发现孩子的发作减少出现“瓶颈”（发作有减少未能完全控制、忽好忽坏、没有变化等），不妨从细微处观察，每一个微小的进步，都是值得期待的。当坚持到微小的进步积攒成大的进步，孩子也会还家长们一个惊喜。

生酮饮食改善儿童智力2

智力是从哪里来的

智力是大脑的机能，但智力并不是大脑中固有的，它是在外界各种各样事物的刺激影响下而产生的。

声音语言的刺激，使人学会了讲话、唱歌；气味的刺激，使人产生了味觉；父母及其他人的喜、怒、哀、乐，使孩子产生了情感，等等。一句话，人的智力是在后天不断培养和在实践中获得的。但是，人们对于智力的来源和发展，还存在一些模糊认识，这里有必要作些阐述，予以澄清。

有的人认为，智力的优劣完全是由父母遗传因素决定的，正如“种瓜得瓜、种豆得豆”一样。持这种观点的人，虽然也想去培养自己孩子的智力，但是囿于遗传决定论，总是怪自己的孩子生来就笨，而放松了对孩子的培养教育。有些父母还常常把这种遗传决定论，传染给孩子。

常听到有的人说“这孩子天生聪明”，“那孩子生来就笨”。这种议论，无意中给孩子带来了消极的影响。被贬低的孩子产生了自卑感，“反正自己生来就笨”，“破罐破摔了”，放弃了自力的努力。而那些受到称赞的孩子，则会因相信自己天资聪明而放松学习，有可能由优变差。因此，这种认识不仅在理论上是错误的，而且在实践中也是有害的。

智力是人脑的产物，而先天带来的人脑只是智力发展的物质基础，为智力发展提供了可能性，至于如何发展自己的智力，则完全是后天的事情。这好比一块土地，你可以用它作农田，盖工厂，修花园，也可以让它荒芜。这块土地是先辈遗传下来的，但后天对它使用情况不同，所产生的效果也就差别很大。人脑与智力开发的关系亦然。

国外曾有人对同卵双生子（双胞胎)进行研究，在同卵双生子出生以后，把他们分别放在不同的环境下给予不同的教育，长大以后，其智力发展水平存在着很大的差异。这说明儿童的智力不是先天遗传的，而是由后天的培养和开发而来的。

这里需要指出的是，我们不相信遗传决定论的观点，但并不否认遗传的基础作用。每个人遗传素质不同，对智力发展也会产生一定的影响。如一个出生后就看不到光亮的人，无论怎样培养，也无法使其成为辨别光亮，色彩及物体形状的专家，一个先天耳聋的人，由于听不到声音，就无法学会语言，只能成为哑人。一般的人也可以表现出不同的先天因素，如有的显得聪明些，有的显得迟钝些，这也是事实。但这些都不能否定后天实践的决定作用。先天聪敏的人，放松了后天的努力也会成为庸碌之辈，先天迟钝的人，只要后天勤奋，也可以成为有用之才。

人的智力并非一成不变的。人因个体差异，难免有早熟、晚熟之分，不可过早认定某人是天才或白痴。因此，不管自己孩子的先天因素如何，都不应放松对其进行后天的教育和培养。

生酮饮食改善儿童智力3

患儿生酮饮食疗法。

不过，法治周末记者采访了北京、上海、浙江台州和安徽淮南四地的4个癫痫患者家庭发现，目前生酮疗法在他们的身边并不普及，患者也未能在最佳时间接受生酮饮食疗法的治疗。

对于癫痫患者，业界公认要及时诊断、及早治疗，治疗越早脑损伤就越小、复发越少、预后越好。

耗费时间最长的是林桦的女儿，从发病到接触生酮饮食疗法，她们熬了25年。

林桦在上海一所大学工作，女儿4个月大时开始抽搐，后在瑞金医院确诊为婴儿痉挛症。她介绍说，孩子身边一直有很好的医生，并得到了尽心治疗，但病情没有得到很好的控制。多年持续的癫痫发作，阻碍了孩子的智力和语言的发育。

林桦觉得，在女儿所待过的医院里，神经内科的医生大都不了解生酮疗法。一个神经内科的医生告诉她，生酮疗法就是靠吃猪肉，尤其是吃肥肉，治疗癫痫。

当时，林桦的女儿体重已近170斤，重度脂肪肝。“这样一听，觉得不靠谱。”林桦说，“我们在2015年9月因不能手术治疗才接受生酮治疗，指导生酮的`王曼营养师告诉我说，生酮不是吃肥肉，是一种高脂肪的特殊配方饮食，建议先试用3个月看看治疗癫痫的效果，即使对于癫痫无效，这么胖的女儿也一定可以减肥，治疗重度脂肪肝。”

另一位患者辰辰，先是在北京的两家三甲医院接受了治疗，中途服用过一年中药。去年夏天，全家到日本做了基因检测，确认是基因突变所致，并在日本接触到了生酮饮食疗法。只用了11个月时间，辰辰的脑电图已经恢复正常，几天前拿到最新脑电报告的那一刻，辰辰妈妈喜极而泣。

熬得过去，才有机会扭转孩子人生

今年3月27日，在听从一位病友的建议后，赵楠抱着田田找到了位于上海市普陀区的德济医院。在那里，田田接受了生酮疗法。此时，距离孩子发病已经六年多了。

有家长向记者感慨：对所有从癫痫的不幸中走出来的家庭和个人，所有生存要诀里，熬是第一位的——当一个家庭选择了生酮疗法时，就意味着要做出改变、付出努力，当然，也有可能意味着有机会扭转孩子的一生。

“正式开始生酮疗食疗前，会有一段时间的禁食，除了喝水，啥也不让吃，饿上21至24小时左右。”2013年8月，依依8岁，开始接受生酮治疗，由于年龄偏大，禁食时间被延长了。依依妈妈回忆说，“孩子饿得哭了起来，因为没有力气，只能躺在床上哭。”

比起禁食，更难熬的是生酮治疗开始之后的坚持。对大多数孩子来说，要想看到效果，要等上几个月甚至一年或者更长的时间。

“我们选择了生酮，就要做好打持久战的准备。”一位癫痫得到控制患儿的母亲说，“绝对不能像用药一样，一个月多一点，加大量后不行就换一种。”

“比如，一个8岁的采用生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿，身高135厘米，体重30公斤，一日所需热卡约为1450大卡。其中脂肪为132克，蛋白质为56克，碳水化合物为10克，一天需要吃四餐，早餐、中餐、晚餐和夜宵。”食谱主要根据孩子平时的饮食喜好，由营养师来配制，上海德济医院生酮营养师王曼介绍说，早餐可以吃一个生酮特制蛋饼

外加一杯生酮专用奶，午餐可以吃一份肉末茄子，晚餐是清蒸鲈鱼，加一份西红柿鸡蛋汤，夜宵可以喝生酮粉加2至3块生酮饼干。除了正餐，每天还有固定的零食：8颗夏威夷果、几粒松子、2至3片海苔以及30克嫩黄瓜。

依依妈妈说，在学校里，最大的困难就是怕她吃额外的零食。依依最开始做生酮治疗时，数据不稳定，后来找到原因是她在学校里偷吃了其他小朋友给的食物。

生酮治疗期间，家长还格外害怕孩子生病住进医院，因为该疗法对食品加工非常严格，需要精确称量，住进医院会给家里带来很多不方便。

林桦说，她照顾女儿最艰难的时期，就是孩子得了肺炎住进医院的那一次。“医院离家很远，没办法做生酮餐，到底怎么办呢？这让我非常痛苦。”她接着说，“后来，我在家里做成品，然后速冻，跟医院的医生协商好，把速冻的生酮食品放在他们的冰柜里。就这样，我们度过了整个肺炎的治疗。”

然而，并不是所有的人都能熬出来。生酮疗法需要的是由量变到质变的飞跃，有的孩子只需要几天、几十天，有的孩子则需要几个月甚至半年以上才能看到明显效果。

王曼说，在这期间，孩子的一日几餐均要严格执行，配餐的食材均要准确的称量和制作，而很多家庭因为操作不专业，尝试一段时间后，癫痫并没有得到改善，有些家庭在尝试生酮饮食几个星期或者几个月以后，看不到任何效果，就放弃了，也有家庭，是因无法避免孩子偷吃额外的食物而放弃治疗。

“孩子的癫痫得到控制后，就开始试着停药，生酮饮食也慢慢转向改良的低碳饮食，由于癫痫很快得到有效控制，孩子正常上学，成绩中等。一旦坚持下来，就会发现其实并没那么难。”依依妈妈说，如今，距离依依上一次发作已经四年多了，自从不再服药，女儿变得比以前活泼多了，还学会了单车和跳绳。每逢周日，依依还喜欢叫上几个小伙伴，组织大家捉迷藏。

治疗费用成了“老大难”

难治性癫痫的医疗费用，是摆在患者家庭眼前的“老大难”问题。尤其生酮饮食疗法作为辅助性疗法，在生酮饮食治疗初期，患者需要搭配生酮专用食品，费用较高，无法报销。

依依妈妈说：“这四五年的治疗花费确实不少，一二十万元肯定有了。”从上海带回来的收款单据，就堆了一堆。

这对安徽淮南的赵楠一家来说，这是个大数目。但在王曼营养师的培训下，出院后孩子的生酮餐全部可由赵楠自己制作，节省了不少费用。从上海回到安徽后，孩子病情好转，赵楠看到了生酮饮食带来的希望。

辰辰的病情现在也得到了控制，正在北京市昌平区某学校读书。为了照顾孩子，辰辰妈妈辞掉了工作，全职陪护。

下午4点放学后，辰辰妈妈会接上孩子，去写字辅导班上课。在车上，辰辰妈妈拿出一个包，里面是各种营养品。辰辰妈妈介绍说，长期接受生酮治疗，可能出现的不良反应，比如缺钙、肾结石、生长迟缓等，需要预防。

林桦女儿的病情也得到了明显控制，体重已减至110斤左右，重度脂肪肝也已治愈。由于早前癫痫发作对身体损伤较大，现仍然需要人照顾。

歧视的烙印挥之不去

而比起费用来说，更让家长们担心的，是社会偏见。

尽管以现代医学发展水平，只要癫痫病人及时接受规范治疗，大部分的患者病情都能控制乃至治愈，尤其是儿童癫痫患者，治愈后智力、体力、生理能力都可与正常人无异。而歧视的烙印，还是有可能伴随他们终生。

北京市神经外科研究所曾经做过一项调查：在有癫痫患者的家庭中，76%的家庭成员有羞耻感，99%的家庭感受到精神压力，57%的人反对自己的子女与癫痫患者一起上课或玩耍，87%的人反对孩子与癫痫患者结婚。

“打听过，但没听说谁家里得过这病。”孩子得病后，赵楠也问过周围的人，但一直没有收获，也就不再问了——也许确实附近没人得过癫痫，也可能是患者家属不想让外人知道，羞于启齿。

事实上，对于癫痫，包括淮南在内的许多地区，如今仍流传着一种充满乡土气息的解释：孩子有邪气，妖魔鬼怪附了身。依依的家在浙江台州，东面靠海，自古繁华富庶，但当地对癫痫也有着许多偏见和歧视。

“想让更多人知道，孩子和家庭就得面对更多的误解和歧视。”依依母亲担心，即便孩子的癫痫已经治好了，长大以后谈恋爱结婚，被对方发现有过癫痫病历，还是会被嫌弃。

据世界卫生组织今年2月一篇文章显示，目前全球有5000万癫痫患者，世界各地对癫痫的歧视和社会耻辱现象，往往比控制癫痫发作本身更加难以去除。比如癫痫患者较难获得健康和人寿保险，可能丧失获得驾照的机会，并在特定的职业上面临障碍。

浙江省抗癫痫协会秘书长、常务理事、浙二医院癫痫中心主任医师汤业磊，天天和癫痫病人打交道，病人的痛苦他深有体会：“他们最大的困扰就是普遍遭遇的歧视，尤其针对癫痫患儿，生病导致他们在上学、交友等问题上受到排斥。不少癫痫患者因欠缺治疗而失去接受正常教育的机会；

更有甚者，有些学校存在对癫痫的错误认识，不知如何对待癫痫儿童，使得患儿在学校被嘲笑，或失去参与正常校园活动的机会，严重影响了癫痫患儿的正常生活。”

如今，田田白天很少发作，晚上偶有发作几次。赵楠盼望着在生酮饮食的治疗下，孩子能一天天改善，争取能在下半年入学。

“希望学校能给予癫痫儿童帮助，让他们能够得到公平的对待，不会受到歧视与排挤，能和其他小伙伴一样快乐成长。”目前，田田的报名材料已经上交，赵楠在教孩子汉语拼音，她希望秋叶落下时，能够看着孩子每日快乐地放学归来。

㈡ 什么是生酮饮食生酮饮食吃什么

生酮饮食是属于一种身体脂肪以及碳水化合物比例，身体其中的蛋白质以及营养元素可以治疗儿童时期的癫痫，一般情况下生酮饮食可以从人体饥饿的状态下可以减少癫痫的发作，一般也被称为饥饿疗法，一般情况下生酮饮食一般可以吃一些蛋白质食物。

生酮饮食都吃什么?

原理机制

代谢
脑的能量代谢和酮体代谢
在进食过程中，葡萄糖通过促进葡萄糖转运载体，进入脑部。在禁食过程中，脂肪酸为肌肉和其他组织提供能量，但它不能进入脑部。由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸(ketogenic
aminoacids，ketogenesis)通过转运载体(MCT1transporter)进入大脑为其提供另一种能量。“酮体”包含了3种成分：乙酰乙酸,
β-羟丁酸,丙酮。新生儿、幼童较成人更易产生和利用脑部酮体3-4倍。
生酮饮食机制
生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，它模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。一般认为可能有以下几方面
1、改变脑的能量代谢方式。
2、改变细胞特性，降低兴奋性和,缓冲癫痫样放电。
3、改变神经递质,突触传递,神经调质的功能。
4、改变脑的细胞外环境,降低兴奋性和同步性。
生酮饮食
是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这一疗法上世纪用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史。
生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前，用饥饿疗法来治疗癫痫，提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。
绝对禁忌症
肉毒碱缺乏症
肉毒碱棕榈酰基转移酶I或II缺乏症
肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症
β-氧化缺乏症
中链酰基脱氢酶缺乏症
长链酰基脱氢酶缺乏症
短链酰基脱氢酶缺乏症
长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症
中链3-羟基脂酰辅酶缺乏症
丙酮酸羧化酶缺乏症

㈢ 什么是生酮饮食疗法 生酮饮食食谱

生酮饮食大家应该都听说过，生酮饮食是国外一种治疗癫痫病的饮食疗法，现在很多人用于减肥瘦身，生酮饮食就是摄入极少量的碳水化合物，还要控制蛋白质等摄入。
什么是生酮饮食疗法
生酮饮食最开始是一种针对儿童难治性癫痫的治疗手段，才不是什么知名的减肥方法。生酮饮食进入健身减肥圈后，一开始只是在健美选手或者模特儿这些在短期内对体型有变化需求的人群中流行。一般来说，一个严格的生酮饮食结构是这样的：碳水5%，蛋白质20%，剩下的脂肪占到了75%。脂肪摄入为主，少碳水且不能以米、面这种主食作为碳水的来源，这就是生酮饮食的基本形态，其中饮食结构的不合理性显而易见。而且如果你一边采用生酮饮食，一边运动健身的话，少碳水的饮食特点必然会让你的运动表现下降，无法完成相应的运动目标。和间歇性断食以及碳水循环一样，生酮饮食的最大缺点就是不易长期维持且容易复胖。很多人在使用生酮饮食的初期，能以每天一斤的速度掉体重，这是相当可怕的数据。但前期掉的，主要是身体中的水分。

【Ketogenic Diet】又叫做【生酮饮食】，是通过把饮食结构调整为：

脂肪Fat：75%

蛋白质Pro：20%

碳水化合物Carb：5%

来模拟人体“饥饿绝食”状态，通过极少的碳水摄入，使身体被迫从“燃烧糖碳供能”改成“燃烧脂肪供能”。这就说明这种饮食方式与传统意义上的“健身饮食”背道而驰，毕竟因为健身，好不容易把饮食结构调整为少油少糖少脂肪，现在要改成另一种极端了。

其实Keto里最重要的事情就是：

1.完全降低碳水摄入。

2.控制蛋白质摄入。

3.在此基础上补充健康脂肪供能。

蛋白质控制是因为在碳水化合物不足的情况下，多余的未被消耗的蛋白质会转化成糖原，再次变成脂肪回到非酮状态。碳水的摄入就有很多，比如正常的非正常的主食(米和面)，绿色蔬菜，水果(尤其是甜的水果)，坚果，牛奶酸奶，糖，蜂蜜等等。

可以吃的脂肪来源：

1.油：椰子油、牛油、猪油、黄油、酥油、橄榄油。(一切种子类油都尽量不要吃)

2.肉：五花肉、三文鱼、肋排、内脏、猪蹄、牛尾、蹄膀、肘子。

3.坚果：夏威夷果、核桃。

生酮饮食食谱
首先主食，面条、米饭、面包、包子、馒头这些是不能吃的，糖也是不能吃的，作为烹饪的调味品也不行。豆类包括红豆、大豆、绿豆这些也是不能吃的。坚果可以少量吃(坚果中也含20%的碳水)。其次，蔬菜可以吃，生酮饮食容易便秘，蔬菜中的膳食纤维可以稍微改善一些，一般一天可以吃300-500g蔬菜，根茎类蔬菜(含淀粉比较多)的蔬菜不能吃。然后，水果尽量少吃或者不吃。甜食、甜品、含糖饮料这些都不能吃。剩下的肉类可以放心吃，特别是脂肪比较多的肉，比如五花肉、三文鱼、牛排等等。但是需要控制蛋白质的量不超过100g，也就是一斤牛肉的量，蛋白质摄入太高会影响生酮。

生酮饮食减肥还需注意

生酮饮食期间还需要时刻监测自己是否处于生酮状态。生酮前期常见的方法就是用尿酮试纸去测量尿液中的酮体，或者可以使用血酮仪来测。正常饮食下，体内酮体浓度低于0.3mmol/L，而生酮饮食后体内酮体浓度最大可达到8mmol/L。

生酮饮食有没有副作用
当然有!而且可能会很严重!它会增加坏胆固醇(LDL低密度胆固醇)的水平。有人建议多吃不饱和脂肪酸 (像橄榄油)，少吃饱和脂肪酸(像肥肉)，那样可能会抑制LDL上升，但是生酮饮食里的油脂到底按什么配比最好，现在还是不清楚的。

刚开始生酮饮食的时候，有些人会有不适，像头晕，疲倦，失眠或便秘等。有人把它称为“酮症感冒”。症状持续几天，甚至几周后会自行好转。多喝水会促进恢复。生酮饮食期间检测肾功能是必须的，因为它可能会造成电解质紊乱，甚至肾功能受损。如果有糖尿病，治疗药物多半需要减量甚至停药，不然会引起低血糖。长期吃生酮饮食，脂肪肝和肾结石的概率会增加。有些人是不适合开始生酮饮食的，像有胰腺炎，肝脏功能不全或先天脂肪代谢障碍的人群。

目前对生酮饮食的长期研究很有限 。一般建议是在医生指导下开始用于减肥，少到2-3周，长到6-12 个月。在减肥效果达到以后，逐渐再增加淀粉类食物。

很多减肥专家并不建议用生酮饮食减肥，因为任何极端饮食，长期来讲总是有副作用的。另外，减肥应该是一个长期的改变饮食和锻炼等行为模式的过程。如果一个人没有学会什么是可以长期持续的良好饮食习惯，例如均衡营养，份量控制等，即使用生酮饮食短期减肥有效，以后很容易反弹。为防止体重反弹，用任何方式减肥，安全而有效的减肥速度是每周减体重的1%。所以呀，体重控制不是短跑，而是余生的健康习惯。

生酮饮食好处和坏处
好处：

可以吃肉吃油，有助于减肥，抑制饥饿感，改善好胆固醇和甘油三酯，降血压。

坏处：

酮症感冒，增加坏胆固醇，不适合每个人，需要在医生指导下进行;不建议自己做。可能造成电解质紊乱，需要检测肾功能，长期作用不清楚。

1、长期生酮饮食容易造成硒、镁的矿物元素的缺乏。硒缺乏会造成不可恢复的心肌损伤，导致心率不齐甚至猝死。

2、长期生酮可能会造成甲状腺功能异常。减缓新陈代谢，导致减重无效甚至增重，同时伴随身体疲劳、脱发等现象。

3、便秘。

4、生酮饮食可能导致肾结石。

5、肠胃功能紊乱，包括恶心、呕吐、腹泻等。

6、月经紊乱。

7、口臭、尿频、不明红疹。

8、肌肉流失。