医学伦理与道德的关系

① 道德,职业道德,伦理学及医学伦理学各自的含义是什么

1.伦理学的含义 伦理学又称道德哲学,是对人类道德生活进行系统思考和研究回的一门科学,是现代哲学的学答科分支,如前所述、伦理与道德同义而通用.但也有主张分开使用,“伦理”更侧重于社会,更强调客观方面,主要指社会的人际“应然”关系,这种关系概括为道德规范,而“道德”则侧重于个体,更强调内在操守方面,指主体对道德规范的内化和实践,即主体的德性和德行.

② 职业道德的基本要求（医学伦理与职业道德）

第十三章：医学伦理与职业道德

第一节：医学伦理与健康管理伦理的定义和基本原则

一、医学伦理学的概念（掌握）

医学伦理学是研究医学道德及与之密切相内容的学科。

二、健康管理伦理的概念（掌握）

健康管理伦理是指个人、团体、国家在健康管理中应该遵守的行为准则和规范，以及个人、团体、国家对公共健康应该承担的道德责任。医学伦理的基本原则内容是防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务。为人民健康服务的内容应该是全方位的，在医学服务中既要给予患者生物学方面的救助，更要给予心理学、社会学方面的照护，不断满足人民大众不断增长的健康需求。

三、健康管理伦理原则的主要内容（必考）

①以人为本、以健康为中心的原则 ②公平、合理原则 ③保守秘密的原则 ④有利和主体原则 ⑤优质服务的原则

第二节：健康管理伦理规范及权利、义务

一、健康管理伦理规范的概念及作用（必考）

概念：健康管理伦理规范是指在健康管理实践中健康管理提供者与服务对象双方应共同遵守的行为准则。作用：健康管理伦理规范旨在规范健康管理提供者与服务对象双方的行为，协调健康管理提供者与服务对象间的关系，实质是为了提高健康管理质量。

二、健康管理伦理规范的主要内容（掌握）

①健康管理提供者应遵守的规范：以人为、文明管理；增进责任、积极主动；尊重个性、保护隐私；加强修养、提高水平；健全机制、规范制度；有效评价、完善监督机制；服务社会、保护健康。

②服务对象应遵守的规范：与时俱进、科学理念；重视去哪里、履行义务；配合管理、体现主体；彰显责任、实践健康。

③健康管理提供者与服务对象应共同遵守的规范：双方平等、互相尊重；遵守法律、实践规范；相互信任、相互依托；良好合作、健康和谐。

三、服务对象在健康管理中权利的主要内容（掌握）

①合理的、平等的健康保健权；②知晓健康管理相关措施及进程的权利；③保护自身正当权利的权利；④要求保护秘密和隐私的权利；⑤要求赔偿健康损害的权利。

四、健康管理提供者在健康管理中权利的主要内容（掌握）

维护服务对象健康的权利；为服务对象提供服务权利；恰当地使用干涉权、拒绝权等。

五、健康管理提供者在健康管理中义务的主要内容（掌握）

对服务对象的义务： ①为服务对象提供健康保健服务的义务；②为服务对象解除痛苦的义务；③为服务对象进行宣 传、教育的义务；④为服务对象保守秘密、保护隐私的义务；⑤满足服务对象正当需求的义务。

对社会的义务： ①面向全社会、全人类的预防保健义务；②提高社会人群生命质量的义务；③推进健康事业发展的义务。

第三节：健康管理师职业道德

一、职业道德的概念（掌握，必考）

职业道德是一般道德在职业行为中的反应，是人们在进行职业活动过程中，一切符合职业要求的心理意识、行为准则和行为规范的总和。

二、职业道德的本质（掌握）

①职业道德是生产发展和社会分工的产物；②职业道德是人们在职业实践活动中形成的规范；③职业道德是职业活动的客观要求；④职业道德是社会经济关系决定的特殊社会意识形态。

三、职业道德的基本要求（掌握，必考）

①爱岗敬业、②诚实守信、③办事公道、④服务群众、⑤奉献社会。

四、健康管理的基本职业守则（掌握）

①健康管理师不得在性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视个体或群众；

②健康管理师首先应该让个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务；

③健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时，应与个体或群体对工作的重担进行讨论并达成一致意见，必要时应与个体或群体签订书面协议；

④健康管理师应该始终遵守保密原则。

练习题

【多项选择题】健康管理中的伦理原则包括（ ）

A.以人为本，以健康为中心的原则

B.公平、合理的原则

C.保守秘密的原则

D.有利和主体原则

E.优质服务的原则

参考答案：ABCDE

【解析】健康管理中的理论原则: 1.以人为本、以健康为中心的原则 2.公平合理的原则 3.保守秘密的原则 4.做好上门服务的保密工作 5.优质服务的原则

【多项选择题】健康管理师在日常工作中贯彻以人为本，以健康为中心的原则，必须做到如下哪几项（ ）

A.了解、热爱服务对象

B.尊重服务对象

C.面向社区各个层次提供不同服务

D.正确判断，及时处理服务对象的相关健康问题

E.建立并妥善保管健康档案

参考答案：ABCD

【解析】以健康为中心原则你，工作中必须切实做到: 1.了解、热爱服务对象 2.尊重服务对象 3.面向社区各个层次提供的不同服务 4.正确判断，及时处理服务对象的相关健康问题

【单项选择题】下列关于知情同意的四个要素正确的是（ ）

A.信息的告知、信息的传达、同意的能力、自由地同意

B.信息的告知、信息的传达、信息的理解、自由地同意

C.信息的传达、信息的理解、同意的能力、自由地同意

D.信息的告知、信息的理解、同意的能力、自由地同意

参考答案：D

【解析】知情同意的基本要素包括：①提供信息,指为来访者提供有关心理咨询和治疗或研究的各种信息；②了解和评估来访者是否理解信息；③判断来访者是否能够做决定；④自愿原则,为尊重来访者的自主性,事先要申明,无论是否参与、拒绝还是中途退出,都会一视同仁,在心理咨询和治疗服务过程中其利益不会受到损害。

【单项选择题】让健康管理“花钱少，收益大”体现的伦理原则是（ ）

A.以人为本原则

B.公平、合理原则

C.有利和主体原则

D.优质服务原则

参考答案：C

【解析】有利和主体原则: 1.让健康管理."花钱少，获益大" 2.维护服务对象利益，并使之利益最大化 3.健康为主，效果明显 4.争取服务对象的配合，发挥服务对象的主体作用

【单项选择题】健康管理中妥善保管健康档案，不泄露顾客健康信息体现的伦理原则是（ ）

A.以人为本原则

B.保守秘密原则

C.有利和主体原则

D.优质服务原则

参考答案：B

【解析】保守秘密的原则 1.建立并妥善保管健康档案 2.不泄漏服务对象的健康信息 3.正确对待服务对象的隐私 4.做好上门服务的保密工作

6.健康管理提供者对服务对象所承担的义务中不包括（ ）。

A.进行宣传、教育的义务

B.提供治疗经费的义务

C.解除痛苦的义务

D.提供健康保健服务的义务

E.保守秘密、保护隐私的义务

答案：B

解析：健康管理提供者对服务对象所承担的义务包括：为服务对象提供健康保健服务的义务；为服务对象解除痛苦的义务；对服务对象进行宣传、教育的义务；为服务对象保守秘密、保护隐私的义务；满足服务对象正当需求的义务。不包括B选项提供治疗经费的义务。

7.有关医学伦理学的描述错误的是（ ）。

A.是研究医学道德及与之密切相关内容的科学

B.是伦理学的一个分支

C.是一般伦理学在医疗领域的具体运用

D.是运用医学和心理学的理论进行研究的

E.包含传统医学伦理学和现代医学伦理学

答案：D

解析：医学伦理学定义：医学伦理学是研究医学道德及与之密切相关内容的科学。医学伦理学运用一般伦理学的原理和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学中人们的道德关系和行为准则。医学伦理学作为伦理学的分支，是一般伦理学理论在医疗领域中的具体运用。传统的医学伦理学也称医德学，它的范围局限在医疗职业内。医学伦理学的基本原则是指在医学领域中调整各种医疗人际关系所应遵循的根本指导原则或标准。所以答案为D选项。

8.属于职业道德基本要求的是（ ）。（多选）

A.诚实守信

B.互利共患

C.服务群众

D.办事公道

E.爱岗敬业

答案：ACDE

解析：职业道德基本要求的是爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。答案为ACDE。

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③ 为什么说医学与道德有不解之缘

医学最基本的关系是医患关系，所以医学道德是最先形成的一种职业道德。