司法鉴定技术规范

⑴ 国内十家权威司法鉴定机构有哪几家 地址在什么地方

1、最高人民检察院司法鉴定中心

位于北京。中心目前开展的鉴定项目有法医病理、法医临床、法医毒物等,现有鉴定人员43名,其中45%有高级职称,硕士以上学历16人,拥有一批国内同行业中最先进的仪器设备。

中心主要承担最高人民检察院及下级检察院送检的重特大和疑难案件的检验鉴定、文证审查等。坚持“办案、科研、培训”的功能定位,立足服务于检察机关办案,着眼于提高解决重大疑难案件的能力,基础建设、专业人才、技术能力和管理水平显著增强。

⑵ 医疗事故鉴定与司法鉴定有什么区别

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【论文摘要】：
医疗纠纷司法鉴定与医疗事故技术鉴定同是处理医疗纠纷案件的循证程序。但由于两者产生的年代背景不同，其所立法基点、研究的方向及认定标准均有明显区别。一个是判断医疗结果是否造成了患者生命健康损害的因果关系问题，而另一个则是研究医疗行为是否构成医疗事故问题。两者的根本不同点，在于一个是用法学理论研究分析医疗结果，一个是用医学理论研究分析医疗行为。司法鉴定与医疗事故鉴定的区别不仅引起学术界与司法实践界广泛争议，而且对于维护正常的医疗秩序和医患双方的利益也产生了许多不良的影响。在“两元化”并行的年代，认真研究和探讨两者的区别和解决的方法，对正确适用法律、维护医患双方合法权益具有深刻的现实和历史意义。
【关键词】：司法鉴定；医疗事故鉴定；司法鉴定与医疗事故鉴定；文证审查意见。

【正文】：
一、医疗事故技术鉴定与医疗纠纷司法鉴定产生的背景与并存的困惑
《医疗事故处理条例》的前身是国务院于1987年颁布的《医疗事故处理办法》。该办法是80年代至21世纪初医疗纠纷行政处理和民事裁决的法规依据。该办法第十八条规定，确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿，对于发生医疗事故的医务人员给予行政处分。此期间对被医疗事故侵害者的经济救济措施为补偿原则。
由于经济体制改革和公民法律意识的提高，人们认识到用法律武器保护医疗利益，医患矛盾逐渐凸显，成为社会焦点矛盾之一。2002年国务院颁布了《医疗事故处理条例》，随即卫生部颁布了7个配套文件，《医疗事故处理条例》将《医疗事故处理办法》中的经济补偿原则，提升为医疗事故赔偿责任。但条例中的赔偿规定并没有完全对应《民法通则》的赔偿项目、内容和标准，《医疗事故处理条例》中规定的赔偿仅是低额度限额赔偿。
2005年，全国人大常委会通过了《关于司法鉴定管理问题的决定》，确认和规范了社会司法鉴定机构的法律地位和鉴定类别。将法医类鉴定纳入司法鉴定机构的日常工作范围。从此，涉及医疗纠纷的部分鉴定从医学会转向司法鉴定机构。
2010年7月1日实施的《侵权责任法》将医疗侵权责任单独列章，重点规定了患者在诊疗活动中受到侵害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。这部法律将医疗损害概念突破了医疗事故范围。无论是否构成医疗事故，医疗行为凡有过错，造成患者损害的都要赔偿。由于无论是否构成事故，只要存在医疗过错，造成患者损害都要赔偿的理念形成了法律人士的共识。这种共识进一步推进了医疗纠纷鉴定向司法鉴定程序偏斜的趋势。医疗事故鉴定遭到了一定程度的冷遇和非议，医疗事故鉴定逐渐减少，甚至有的医疗事故鉴定机构工作出现停滞现象。患方发生争议尽量寻找理由不参加医疗事故鉴定。医疗事故鉴定和司法鉴定的选择成为了当事人，甚至是审判机关的难题。
在《侵权责任法》实施后，本应宣布作废的《医疗事故处理条例》仍在运行。由于医疗事故鉴定和医疗纠纷司法鉴定的同时并行，医疗纠纷案件的循证工作遇到了两难选择，有人称为此种现象为“两元化”。处理医疗纠纷时，有的法院用司法鉴定，有的用医疗事故鉴定。有的先用医疗事故鉴定，后用司法鉴定，也有的先用司法鉴定，后用医疗事故鉴定，进行伤残评定有的依据医疗事故“对应标准”，也有的直接用职工工伤评残标准。不同的鉴定关联着不同的赔偿标准和内容，这种差距间接地使医患矛盾复杂化。
司法鉴定和医疗事故鉴定并存，不仅浪费了社会鉴定资源也困扰了当事人的选择以及司法人员的运用。从法律位阶分析，《侵权责任法》是上位法，而《医疗事故处理条例》是下位法，按《侵权责任法》采用的司法鉴定的效力应该大于医疗事故鉴定。但是，医疗事故鉴定活生生地摆在人们面前，医疗机构遇到医疗纠纷时，善于选择医疗事故鉴定程序；从法律实用分析，医疗事故鉴定的结论大多有利于医疗机构，司法鉴定而多利于患方；从科学发展规律分析，司法鉴定属于社会科学范畴，其发展规律呈“反折式”发展规律，一部法律的产生，一套新的机制开始运行。而医疗事故鉴定由于医学专业知识运用的因素，性质偏重于自然科学领域，它的发展规律呈“螺旋式”发展规律，从一到二，不断进步直到无穷尽。两者的发展规律不可能同一；最直接地讲，医疗资源和医务人员的工作积极性要保护，患者的权益也要保护，两者不可偏废。用司法鉴定可能会对医方过于苛刻挑剔，也可能对一些医学理论产生一定的影响，譬如医学理论中的手术副损伤、合并症、并发症、医疗意外等，在司法鉴定中被会因果关系掩盖。不谈医学特点，只谈医疗效果，司法鉴定势必会得出感染与手术有关，还有可能进一步描述手术选择方式不当，预防控制感染措施不利的结论。这样的结论对患方获得赔偿有力，对医方不利。选择医疗事故技术鉴定，对于外科手术感染问题，一般的都会定为手术并发症，构不成事故，医生不承担责任。除非患方找出医生在预防和控制感染方面存在过错。在医疗事故鉴定中，由于鉴定资源和医学资料都在医方，患方不容易获胜。手术感染是手术的并发症，构不成事故不承担赔偿，这是定论。而司法鉴定在不讨论医疗事故是否构成的情况下，很可能将外科手术与感染形成的因果关系作为鉴定结论，将自然因素归结于医疗行为责任，将医生视为“万能”。势必会损害医务人员的利益及工作积极性，医务人员的工作积极性受到打击的负效应又反作用于广大就医群众。
司法鉴定和医疗事故鉴定并存出现的困惑除了上例理论方面外，还表现在法律实践不公平的问题。司法鉴定导出的赔偿项目、标准、和年限，是《民法通则》中规定的赔偿内容。医疗事故鉴定导出的则是医疗保护措施的“低额度限额”赔偿，在伤残等级、赔偿标准、赔偿年限等方面两者都有很大的区别。特别是在患者造成死亡或伤残的赔偿，《民法通则》规定的是人均可支配收入，而医疗事故赔偿则是平均生活费，两者相差将近一倍。这些区别的存在将本应“感恩”的医患关系变成了更为复杂突出的社会矛盾之一。
除了理论和实践方面困惑外，还有关于司法鉴定和医疗事故鉴定是否存在谁该去谁该留，还是两者继续并存的问题。立法人认为，既然有了《侵权责任法》为上位法，《医疗事故处理条例》作为下位法就没有讨论条例有效无效的必要；卫生人认为，法医不懂临床医学，国务院没有明文作废条例，医疗事故技术鉴定不能被取代。司法鉴定容易被患方接受之处在于剔除了“医生给医生鉴定”的行业保护之嫌，不足之处是，鉴定人缺少医学临床专业知识和鉴定的科学设备。医方倾向医疗事故鉴定的理由是，医疗事故鉴定能够体现医疗科学的特殊性，不构成事故不赔偿。不足之处表现在确认事故很难，两者各有利弊。为了更好地维护公民生命健康利益，为了更好地维护正常的医疗秩序和国家医疗资源，促进医学科学发展，司法鉴定的法律地位不能动摇，医疗事故鉴定程序也不应摒弃。关键在于如何针对不同案件的性质，怎样准确选择鉴定。医疗事故的赔偿标准应当与《侵权责任法》一致。司法鉴定和医疗事故鉴定并存所产生的困惑，有些在实践中可以解决，有些尚待立法解决，《医疗事故处理条例》确有立法修正的必要。
二、司法鉴定与医疗事故鉴定的区别
司法鉴定与医疗事故鉴定的区别主要包括，社会属性、组织方式、鉴定程序、研究方向及内容、法庭质证等方面。
（一）社会属性的区别
司法鉴定结论由社会鉴定机构作出，司法鉴定机构由司法行政管理部门审批设立，司法行政部门审批的法律依据是全国人大常委会作出的《关于司法鉴定管理的决定》。因此，司法鉴定属于社会科学中的法学范畴。
医疗事故鉴定结论由各级医学会下设的医疗事故鉴定委员会作出，医疗事故鉴定委员会成员由医学专家组成，医疗事故鉴定委员会设立的法律依据是《医疗事故处理条例》，《医疗事故处理条例》由国务院颁布，因此，医疗事故鉴定应该属于国家行政法规范畴。《医疗事故处理办法》时期，有人将医疗事故鉴定称为“老子给儿子鉴定”，现在，医疗鉴定仍然没有完全从行政机关中“脱胎”，可以称为“兄弟给兄弟鉴定”。另外，医疗事故鉴定运用医学知识，医学属于自然科学，医疗事故鉴定也当然属于自然科学领域。
（二）组织方式区别
司法鉴定由社会鉴定机构进行，鉴定人须经司法行政管理机关核准注册，鉴定需2人以上，涉及专科、专业技术问题可向专家咨询，最终由鉴定人签发鉴定意见书。
医疗事故鉴定由各级医学会组织进行，设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县市级地方医学会负责组织首次鉴定，省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定。医学会建立专家库，专家库依据学科专业组名录设置学科专业组。中华医学会负责全国疑难、复杂、重大影响的医疗纠纷争议案件的鉴定。
（三）鉴定程序的区别
1.启动程序的区别
司法鉴定可接受单方申请，而医疗事故鉴定不接收单方申请，需医患双方共同申请，或卫生局指定，或司法机关委托；
2.听证程序的区别
司法鉴定可以凭借委托人提供的资料进行鉴定，可以不组织听证，可进行单方书面审查，也可以邀请相对人参加听证。而医疗事故鉴定必须由双方提供资料并进行双方参加的听证。
3.管辖区别
司法鉴定不受地域限制，没有级别限制。而医疗事故鉴定由发生事故所在地的地市级医学会进行首次鉴定，需要再次鉴定的，由省、自治区、直辖市医学会进行。中华医学会鉴定程序不是必须的鉴定。
4.鉴定时限的区别
司法鉴定一般应在15日内出具鉴定书，需延长的可至30日，经鉴定人批准并征得委托人同意，最长不得超过60日。医疗事故鉴定在鉴定7日前，将时间、地点、要求以书面方式通知双方当事人，自接到材料之日起，45日内组织鉴定并出具鉴定书。
5.鉴定人签字区别
司法鉴定的鉴定人必须在鉴定书上签字。而医疗事故参加鉴定的专家不在鉴定书签字。
6.专业咨询区别
司法鉴定对于专业专科技术问题可以咨询本地或外阜的专业专家。而医疗事故鉴定一般由隶属的专家库专家参与鉴定，当本专家库专家人数不足时，可委托另一医学会进行。
7.签发程序区别
司法鉴定鉴定文书由鉴定人签发，需要时，由授权复核核发。医疗事故鉴定由鉴定专家组组长签发。
8．鉴定检材区别
司法鉴定依委托人提供的检材资料进行鉴定，条件允许和必要时，鉴定人可进行尸体解剖提取病理检材，进行病理药物化验分析；医疗事故鉴定时，医学会不组织尸体解剖，不制作检材，依靠委托人提供的检材和资料进行论证分析。司法鉴定可做文证审查，医疗事故鉴定时，没有解剖影响死因认定的，医学会不接受委托，不作文证审查意见书。
（四）鉴定研究方向及研究内容区别
司法鉴定研究的方向一般是医疗结果，针对患者的异议，就其医疗结果进行因果关系参与度分析。其所研究的内容是人体是否受到侵害、侵害程度、医疗终结时间、护理人数及期限、营养需要情况及因果关系参与度。
医疗事故鉴定研究的方向是，医疗行为是否违反了法律法规和技术操作规范，其所研究的内容是构成事故与否、事故等级、事故责任程度、医疗护理建议等。
两者本质的区别，一个是研究人体生命健康权益，而另一个则是研究医疗行为是否合法规范。
（五）法庭质证中的区别
司法鉴定的鉴定人在法庭需要时，必须出庭接受质询，否则鉴定结论将不被采信。而参加医疗事故鉴定的专家没有出庭接受质询的案例。
三、司法鉴定与医疗事故鉴定的法律地位
司法鉴定与医疗事故鉴定的共同法律地位是介于当事人之间是中间地位，既不代表患方，也不代表医方，在民事审判中两种鉴定都是证据。
虽然，两种鉴定的结论在民事诉讼中都是证据，但是，由于两种鉴定各有其特征，其法律地位又有不同。首先分析，司法鉴定来源于法律体系，它产生的结论是证明材料，它的法律地位仅属于法律中的证据。其次分析，医疗事故鉴定来源于行政法规，它产生的结论不仅是民事证据，也是卫生行政机关处理的行政依据，它的法律地位自然兼并民事证据和行政处理依据的双重地位。两者发生不同时，应以司法鉴定为主。
四、医疗事故鉴定与司法鉴定存在问题的解决
（一）司法鉴定技术能力和专业设备问题
《司法鉴定通则》规定，不具备技术能力和设备条件的不能接受鉴定委托。大部分社会鉴定机构医学专科技术人员缺乏，没有药物和病理分析专业设备，常委托其他机构进行辅助检查和药物及病理分析。法院对非本鉴定机构进行药物病理分析报告的鉴定结论，一般不采信，视为鉴定机构无鉴定能力。
对于鉴定机构没有专业设备和技术能力解决的专门问题，不应由鉴定机构对外委托，而应由委托人进行并提供专门问题的结论，鉴定机构才可进行文证审查鉴定。
（二）司法鉴定单方委托问题
单方委托的鉴定由于资料不全，缺少主观病历和医方答辩，法院不会采纳单方委托的鉴定结论。由于诉讼时效限制和争取主导证据的必要，又由于鉴定机构允许接受单方委托，单方委托鉴定的合法性和可行性不能否认。虽然委托人和鉴定人没有权利要求被鉴定另一方必须参与鉴定，但是，委托人和鉴定人可以函件告知对方，不参与视为放弃，迫使对方参加，对方也应当主动参加。另外，单方委托产生结论的“旗杆效应”不容忽视。单方委托的鉴定，诉讼时应当允许进行重新鉴定，保护对方的话语权。
（三）司法鉴定没有解剖缺少病理报告问题
医疗事故鉴定中，没有尸体解剖影响死因认定的不接受委托。病理报告是鉴定的金标准，司法鉴定没有病理报告，一般也不应当接受委托。但是，从书面材料中可以发现死亡原因及因果关系参与度的，应当接受委托。此种鉴定属于书面审查性质，发文证审查意见书。
（四）司法鉴定专业质询问题的解决
司法鉴定人不可能全面掌握专业专科知识。对于某一种专业专科知识需要专业咨询，这是《司法通则》允许事项。专业咨询材料应当附在鉴定书中公开，不应当作为内部档案留存。但咨询专家不以鉴定人身份参加法庭质证。
（五）司法鉴定因果关系参与度和医疗事故鉴定责任程度评定问题
司法鉴定中的责任程度分级目前尚无国家统一标准，一般采用a、b、c、d、e分级，有的按“六分法”，有的按“五分法”，还有的按“四分法”，诸分法设定相对应“责任系数”。还有的直接按百分法评定。这些分法尚处在学术评论层次。在法律评判中处于参考价值地位。司法鉴定因果关系参与度需要行业统一标准。
医疗事故鉴定责任程度分为全部、主要、次要、轻微四档，不分百分比。对于责任程度审判时法官自由裁量百分比。比较合理百分比每档应按二十五个百分点计算。
司法鉴定中，不必研究医疗行为的合法规范问题。因为，医疗行为的规范违法问题属于医疗事故鉴定范围。
（六）伤残标准问题
在医疗事故鉴定中伤残标准适用《医疗事故分级标准》，与医疗事故分级对应十级伤残。而司法鉴定多用《职工工伤分级标准》，北京地区使用当地法医学会制定的标准。三个标准各有差距，如单髋功能完全丧失，在医疗事故分级标准中属六级伤残，在职工工伤评残标准中属五级伤残，而北京市区法院使用的标准则为七级伤残，三者不一。鉴于医疗损害是一种过失侵权损害，赔偿带有惩罚因素，鉴定时应当采用高标准。
伤残标准的适用存在对称问题。司法鉴定能否参照医疗事故“对应标准”；司法鉴定能否参照无过错劳动保障适用的《职工工伤评残标准》；《职工非工伤评残标准》是否使用医疗纠纷案件，这些都需要统一明确。
（七）鉴定结论不一的问题解决
医疗事故鉴定结论遇有与司法鉴定结论不一时，司法鉴定机构可以接受异议方的申请，进行重新鉴定。但重新鉴定时，应仅就原司法鉴定事项进行重新研究认定，不把医疗事故鉴定结论当做评判依据，也就是遵循司法鉴定规律，只研究医疗结果的因果关系，不研究医疗行为的过错。
（八）司法鉴定较难认定的问题处理
临床医疗出现的“未知数”和“可变数”是医家认可的科学知识。委托人希望通过鉴定得到有利结论的想法，人皆有之。但由于科学程度和客观条件限制，又由于医学本身的发展规律，有些医疗纠纷案件确实在鉴定中不能得到确切结论。此时不便简单作出肯定或否定的结论，应当科学使用“排除”或“不能排除”的手法予以结论。如某一产妇，产前超剂量使用催产素，一次静脉注射25个单位（常用量5个单位，极量不得超过10个单位），产中出现“羊水栓塞”，抢救无效死亡，心血中发现了羊水有形物质。患方认为产妇死亡与超量使用催产素有关，医方认为无关，称以前经常用此种剂量没有出现过问题。羊水栓塞的产生可能与过量催产素有关，也可能由于其他原因产生。但鉴于催产素使用过量不能排除关联性，北京市法源司法鉴定中心接受委托后，作出鉴定结论：产妇超量使用催产素，不能排除过量催产素导致子宫平滑肌过度收缩，促使残留在子宫壁上的羊水进入母系循环，与产妇死亡存在因果关系，此结论被法官采纳，成为经典案例。
（九）司法鉴定认定死亡诊断名称问题
呼吸循环衰竭是病人走向死亡的病理演变过程，不是临床诊断名称。但是临床医生常常将此病理改变作为死亡诊断名称。
当患者因突发疾病、疑难杂病抢救无效死亡时，医生常根据患者死亡前的症状作死亡诊断。如循环呼吸衰竭。此种诊断易引起患方争议。对于这类纠纷，鉴定时应该从两个部份着手分析，一是原发病诊断是否成立，二是急救措施是否得当。如果原发疾病诊断正确，抢救措施得当，病理诊断不必争议。若原发疾病的诊断没有依据，治疗措施又不恰当，鉴定时对于呼吸循环衰竭诊断不应认可。某患因急性阑尾炎入院手术，在输液中突发呼吸困难、面汗唇绀、呕吐，告知医务人员，未进行特殊处置。三小时后症状加重，抢救无效死亡。死亡诊断：急性呼吸、循环衰竭、弥漫性腹膜炎、脑出血？急性肺栓塞？尸体未解剖火化，残瓶残夜未保存。尸体火化后，有亲属提示，医院的死亡诊断名称不对，应是输液反应死亡。患者妻子听说后委托律师申请司法鉴定，申请事项：1.死亡诊断是否成立；2.抢救措施是否得当。通过司法鉴定得出结论：呼吸循环衰竭不是致死独立疾病；脑出血诊断缺少依据；治疗肺栓塞措施欠妥未使用气管扩张药物，与患者死亡有因果关系，参与度为30%。患方以误诊误治为由提起民事赔偿诉讼。
（十）并发症、合并症、医疗意外、手术副损伤的认定
医疗事故鉴定中，并发症、合并症、医疗意外及手术副损伤不属医疗事故。但在司法鉴定中应当注意，上列诸症是否可以避免，应该避免的没有避免，司法鉴定仍应认定存在因果关系。
（十一）司法鉴定重要禁忌
司法鉴定人大多缺少临床医疗经历，社会司法鉴定又存在经济效益问题。司法鉴定往往“急于求成”和“急功近利”，对于临床医学理论容易忽视。司法鉴定必须尊重医学科学！不以医疗科学为基点，就得不出正确的医疗纠纷鉴定意见。某下眼袋吸脂术消费者，术后三天眼痛头痛，检查诊断为双眼葡萄膜炎，激发视网膜脱离。在司法鉴定中，医生再三强调消费者眼睑处没有感染，葡萄膜炎形成与吸脂术无关，但鉴定人在无眼科专家咨询情况下，还是作出葡萄膜炎与吸脂术直接有关的结论，法官按鉴定结论判决美容师赔偿。这起案件具有代表性地说明司法鉴定人忽视医学科学，作出的结论不仅会影响当事人的经济利益，还会破坏医学基础理论的科学性。
【结束语】：
司法鉴定在处理医疗纠纷案件中的作用，正逐步在民事审判工作中体现。由于司法鉴定的体和机制系尚不健全完善，鉴定机构的技术力量尚有不足，所以，医疗事故鉴定程序不应废弃。医疗事故鉴定面临法律挑战，确实存在许多瑕疵，应当立法修正。在医疗损害司法鉴定与医疗事故鉴定并行的现阶段，医疗损害司法鉴定无论在法学理论方面还是法律适用方面，都不失为评判医疗过错责任的重要手段。然而，在《医疗事故处理条例》尚未明文规定失效的情况下，医疗事故 案件鉴定同样肩负着改善医患关系，促进医患和谐的重要社会责任。“救死扶伤”还可能被被追究赔偿责任的现象，反映了法律进步的文明；但也不能否认它还反映出社会道德伦理的下降。因此，肩负医疗纠纷司法鉴定的鉴定人和医疗事故鉴定的医学专家们更应该尊重医学，尊重法律，不偏不倚的进行科学鉴定。

[1] 崔高明，1952年9月出生，男，汉族，黑龙江佳木斯人，黑龙江前进律师事务所主任，二级律师、外科医师，研究方向：医疗纠纷的预防与处理。
[2] 崔修宇，1980年7月出生，男，汉族，黑龙江佳木斯人，黑龙江前进律师事务所主任助理，法学学士，研究方向：卫生法学。

⑶ 司法鉴定

司法鉴定是指在诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由司法机关或当事人委托法定鉴定单位，运用专业知识和技术，依照法定程序作出鉴别和判断送一种活动。

司法鉴定通常包括：法医鉴定，即对与案件有关的尸体、人身、分泌物、排泄物、胃内物、毛发等进行鉴别和判断的活动；司法精神病鉴定，即对人是否患有精神病、有没有刑事责任能力进行鉴别和判断的活动；刑事技术鉴定，即对指纹、脚印、笔迹、弹痕等进行鉴别和判断的活动；会计鉴定，即对帐目、表册、单据、发票、支票等书面材料进行鉴别和判断的活动；技术问题鉴定，即对涉及工业、交通、建筑等方面的科学技术进行鉴别和判断的活动等。在司法鉴定中，人身伤害情况鉴定和犯罪嫌疑人是否患有精神病鉴定是常见的两种鉴定。

根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》等有关规定，运用医学及法医学的理论和技术，结合检案实践经验，在归纳、衔接原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》和《人体轻微伤的鉴定》条款内容的基础上进行补充、调整并划分等级而制定，为人体损伤程度评定提供科学依据和统一标准。

本标准参考了世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

本标准参考的有关标准有：司法部、最高人民法院、最高人民检察院和公安部制定的 《人体重伤鉴定标准》，最高人民法院、最高人民检察院、公安部和司法部制定的《人体轻伤鉴定标准（试行）》，中华人民共和国公安部制定的《中华人民共和国公共安全行业标准人体轻微伤的鉴定》，中华人民共和国国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》和中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》，中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》，中国残疾人联合会制定的《中国实用残疾人评定标准（试用）》等。

本标准的附录是标准的附录。

本标准由司法部提出。

本标准的起草单位：中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所。参加起草单位：中华人民共和国最高人民法院司法鉴定中心、中华人民共和国最高人民检察院检察科学信息研究中心、中华人民共和国公安部物证鉴定中心、四川大学基础医学和法医学院以及上海市高级人民法院法医技术室、山东省人民检察院技术处、南华大学医学院等。

本标准主要起草人：吴军、朱广友、范利华、刘爱阳、张力、周伟、舒永康、邓振华、肖明松、邱胜冬、邹志虹、熊平等。

人体损伤程度鉴定标准

1 范围

本标准规定了人体损伤程度评定的原则、方法、内容和等级划分。

本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的“故意伤害他人身体的”、“致人重伤的”、（含“造成严重残疾的” ）和《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定的“造成轻微伤害的”损伤程度评定。

2 引用标准

下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准时应引用下列标准的最新版本。

GB/T15499-1995 事故伤害损失工作日标准

GB/T16180-1996 职工工伤与职业病致残程度鉴定

GB 18667-2002 道路交通事故受伤人员伤残评定

3 总则

3.1 根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定，运用医学及法医学的理论与技术，结合检案实践经验，在归纳、衔接原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》和《人体轻微伤的鉴定》条款内容的基础上，进行补充、调整，为人体损伤程度评定提供科学的鉴定依据和统一的等级划分标准。本标准按照各部位解剖学损伤和功能损害顺序分述编排。

3.2 人体损伤是指身体结构完整性遭受破坏或者功能（包括生理功能、心理功能）出现的差异或者丧失。本标准将人体损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤三等。

3.2.1 重伤是指使人肢体残废或者容貌毁损；丧失听觉、视觉或者其他器官功能；其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
3.2.2 轻伤是指使人肢体或者容貌中度损害；听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍；其他对于人身健康有中度伤害的损伤。

3.2.3 轻微伤是指使人肢体或者容貌轻微损害；听觉、视觉或者其他器官功能轻微或者短暂障碍；其他对于人身健康有轻微伤害的损伤。

3.3 按照损伤严重程度由重至轻依次分为重伤一级、重伤二级、重伤三级；轻伤一级、轻伤二级、轻伤三级；轻微伤一级、轻微伤二级，共八级。

3.4 损伤程度评定

3.4.1 应当遵循实事求是的原则，坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据，全面分析，综合评定。

3.4.1.1 对于以原发性损伤及其并发症作为评定依据的，评定时应以损伤当时伤情为主，结合损伤的后果或者结局为辅，综合评定。

3.4.1.2 对于以容貌损害或者器官（脑、听器、视器等）、肢体功能损害作为评定依据的，评定时应以损伤的后果或者结局为主，结合损伤当时的伤情为辅，综合评定。

3.4.2 损伤与既往伤、病并存

3.4.2.1 对于损伤与既往伤、病并存，应当综合分析损伤在导致现存后果中的作用，将损伤在导致现存后果中的作用分为完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、轻微作用和没有作用。

3.4.2.2 对于对称性器官、四肢的一侧健康器官与对侧非健康器官并存，在一侧健康器官遭受损伤，在对其进行损伤程度评定时，应说明由此而产生的对人体健康损害的加重，以及损伤程度较双侧健康器官中的一侧遭受损伤的后果相对加重；在一侧非健康器官遭受损伤，在对其进行损伤程度评定时，应说明由此而产生的对人体健康损害的加重，以及损伤程度较双侧健康器官中的一侧遭受损伤的后果相对减轻；双侧器官同时遭受损伤，按上述原则进行评定并说明。

3.4.3 对于2处（种类）以上的损伤应当分别进行损伤程度评定，并说明由此而产生的对人体健康损害的加重作用。

3.5 损伤程度评定时机

3.5.1 应当参照本标准的具体条文规定，视损伤程度评定主要依据的不同情况，结合司法实践分别进行评定。

3.5.2 凡是以原发性损伤为主要评定依据的，原则上在3个月以内进行。

3.5.3 凡是以容貌损害或者器官（脑、听器、视器等）、肢体功能损害为主要评定依据的，须观察、检测损伤后果或者结局的，一般在损伤后3个月至6个月以内进行；凡是疑难、复杂、一时不能确定损伤程度的，可以在治疗终结或者状态稳定后6个月以内进行。

3.5.4 对于涉及容貌损害或者功能损害未到损伤程度评定时机的，在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症直接对照标准做出预检意见（结论）并对有可能出现的后遗症加以说明；必要时可待到损伤程度评定时机时进行复检，做出鉴定结论。

3.6 鉴定人条件

3.6.1 鉴定人应当由具有相应专业的法医学鉴定资格的人员担任；也可由司法机关指派、聘请的副主任医师以上的人员担任。

3.7 鉴定人权利

3.7.1 有权要求委托方提供鉴定所需材料。

3.7.2 有权了解与鉴定有关的案情，查阅案卷，调阅病历，勘查现场等。

3.7.3 有权向当事人询问与鉴定有关的问题。

3.7.4 有权依照医学原则对被鉴定人进行身体检查和进行必要的特殊仪器检查等。

3.7.5 有权因专门知识的限制或者鉴定材料的不足而拒绝鉴定。

3.8 鉴定人义务

3.8.1 遵守操作规程，全面、细致、科学、客观地进行检验并作记录。

3.8.2 正确及时地作出鉴定结论，解答委托机关提出的与鉴定有关的问题。

3.8.3 依法回避，依法出庭参加诉讼，保守案件秘密和个人隐私。

3.8.4 妥善保管委托鉴定的有关材料。

4 颅脑、脊髓及周围神经损伤

4.1 重伤一级

4.1.1 原发性脑干损伤持续性昏迷状态伴去大脑强直

4.1.2 继发性脑干损害持续性昏迷状态伴去大脑强直，或者伴去皮质状态

4.1.3 损伤遗留四肢瘫（三肢以上肌力2级以下）

4.1.4 损伤遗留截瘫（肌力2级以下）伴排便及排尿功能障碍

4.1.5 损伤遗留非肢体瘫的重度运动障碍

4.1.6 颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在20以下，日常生活完全依赖，社会功能损害（极重度），言语功能丧失，持续6个月

4.2 重伤二级

4.2.1 原发性脑干损伤或者继发性脑干损害持续性昏迷状态

4.2.2 损伤遗留四肢瘫，肌力4级以下

4.2.3 损伤遗留两肢或者三肢瘫，肌力3级以下

4.2.4 损伤遗留单肢瘫，肌力2级以下

4.2.5 损伤遗留双手大部分肌瘫，肌力2级以下

4.2.6 损伤遗留双足全肌瘫，肌力2级以下

4.2.7 损伤遗留非肢体瘫的中度运动障碍

4.2.8 特殊皮质功能障碍出现完全感受性（感觉性）失语或者混合性失语

4.2.9 颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在（21－34）之间，日常生活明显依赖，社会功能损害（重度），言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流，持续6个月

4.2.10 颅脑损伤致精神病性障碍，精神病性症状致使经常出现危险或者冲动行为，对自身或者他人人身安全构成严重威胁，社会功能损害（重度），持续6个月

4.2.11 损伤遗留排便和排尿功能障碍（重度）

4.2.12 外伤性晚期癫痫，经规范药物治疗1年，仍难以控制发作

4.2.13 损伤遗留平衡功能障碍，睁眼行走困难，不能并足站立

4.3 重伤三级

4.3.1 头皮撕脱伤面积75cm2以上，完全离体

4.3.2 开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂

4.3.3 颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上，或者伴伤侧面瘫，或者伴伤侧听觉障碍

4.3.4 脑挫（裂）伤伴有神经系统症状和阳性体征

4.3.5 第Ⅱ－Ⅻ脑神经损伤引起相应神经功能严重障碍，经6个月不恢复（本标准另有规定的除外）

4.3.6 颅内出血出现脑受压症状和阳性体征

4.3.7 颅脑损伤后3周内影像学显示：幕上血肿量达30mL（颞区血肿量达20mL），或者幕下血肿量达10mL

4.3.8 慢性颅内血肿有手术适应证

4.3.9 外伤性脑蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和阳性体征

4.3.10 重要周围神经干不完全损伤伴有客观体征的灼性神经痛

4.3.11 损伤遗留单肢瘫，肌力4级以下

4.3.12 损伤遗留一手大部分肌瘫，肌力3级以下

4.3.13 损伤遗留双手大部分肌瘫，肌力4级以下

4.3.14 损伤遗留一足全肌瘫，肌力3级以下

4.3.15 损伤遗留双足全肌瘫，肌力4级以下

4.3.16 损伤遗留非肢体瘫的轻度运动障碍

4.3.17 特殊皮质功能障碍出现完全表达性（运动性）失语、完全性失用、失写、失读或者失认

4.3.18 颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在（35－49）之间，日常生活需要帮助，社会功能损害（中度），持续6个月

4.3.19 颅脑损伤致精神病性障碍，精神病性症状明显，日常生活需要帮助，社会功能损害（中度），持续6个月

4.3.20 颅脑损伤致记忆障碍，记忆商数评估参考值在35分以下，日常生活需要帮助，社会功能损害（中度），持续6个月

4.3.21 外伤性晚期癫痫，经规范药物治疗1年，能控制发作

4.3.22 外伤性颅内静脉窦血栓形成

4.3.23 外伤后脑脓肿

4.3.24 外伤后脑积水有手术适应证

4.3.25 外伤性硬脑膜下积液伴有神经系统症状和阳性体征

4.3.26 外伤性颅内动脉瘤有手术适应证

4.3.27 外伤性脑梗死伴有神经系统症状和阳性体征

4.3.28 外伤性颈动脉海绵窦瘘

4.3.29 外伤后下丘脑综合征

4.3.30 外伤性尿崩症

4.3.31 损伤遗留排便或者排尿功能障碍（重度），或者遗留排便和排尿功能障碍（轻度）

4.4 轻伤一级

4.4.1 头皮血肿继发感染，或者有手术适应证

4.4.2 头皮锐器创，创口累计长度20cm以上

4.4.3 头皮钝器创，创口累计长度16cm以上

4.4.4 头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度18cm以上

4.4.5 头皮撕脱伤面积50cm2以上

4.4.6 外伤性头皮缺损面积24cm2以上

4.4.7 颅盖骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度1cm以上

4.4.8 慢性颅内血肿

4.4.9 臂丛上干、下干或者束损伤

4.4.10 上臂高位正中神经、尺神经断裂

4.4.11 高位坐骨神经断裂

4.4.12 特殊皮质功能障碍出现非完全性失语

4.4.13 颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在 （50－69）之间，日常生活基本自理，社会功能损害（轻度），对言语的理解和使用能力受到损害

4.4.14 颅脑损伤致记忆障碍，记忆商数评估参考值在（36－49）分之间，日常生活基本能自理，社会功能损害（轻度），持续6个月

4.4.15 颅脑损伤致人格改变，社会功能损害（中度），不能继续从事职业劳动，经常出现危险和冲动行为，持续6个月

4.4.16 外伤后脑积水

4.4.17 外伤性颅内动脉瘤

4.4.18 外伤性脑梗死

4.4.19 外伤后颅内低压综合征

4.4.20 损伤遗留排便或者排尿功能障碍（轻度）

4.5 轻伤二级

4.5.1 帽状腱膜下血肿蔓延整个头皮

4.5.2 头皮锐器创，创口累计长度14cm以上

4.5.3 头皮钝器创，创口累计长度11cm以上

4.5.4 头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度12.5cm以上

4.5.5 头皮撕脱伤面积35cm2以上

4.5.6 外伤性头皮缺损面积15cm2以上

4.5.7 颅盖骨凹陷性骨折

4.5.8 颅盖骨粉碎性骨折

4.5.9 颅底骨折

4.5.10 脑挫（裂）伤

4.5.11 颅内出血

4.5.12 外伤性脑蛛网膜下腔出血

4.5.13 脊髓挫（裂）伤、出血

4.5.14 桡神经深支断裂

4.5.15 低位正中神经断裂

4.5.16 低位尺神经断裂

4.5.17 腋神经断裂

4.5.18 特殊皮质功能障碍出现非完全性失用、失写、失读或者失认

4.5.19 颅脑损伤致边缘智力，智商评估参考值在（70－86）之间，日常生活或者社会功能受损

4.5.20 颅脑损伤致记忆障碍，记忆商数在（50－69）分之间，日常生活或者社会功能受损，持续6个月

4.5.21 外伤性硬脑膜下积液

4.6 轻伤三级

4.6.1 帽状腱膜下血肿，或者骨膜下血肿

4.6.2 头皮锐器创，创口累计长度8cm以上

4.6.3 头皮钝器创，创口累计长度6cm以上

4.6.4 头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度7cm以上

4.6.5 头皮撕脱伤面积15cm2以上

4.6.6 外伤性头皮缺损面积8cm2以上

4.6.7 颅盖骨线性骨折，或者外伤性颅缝分离0.2cm以上

4.6.8 前庭神经损伤出现眩晕，平衡功能障碍

4.6.9 第Ⅱ？Ⅻ脑神经损伤，引起相应的神经功能障碍（本标准另有规定的除外）

4.6.10 损伤致双侧嗅觉功能丧失

4.6.11 颅脑损伤致人格改变，社会功能损害（轻度），情绪不稳，易激惹，不能保持正常人际关系，持续6个月

4.6.12 颅脑损伤出现短暂的意识障碍，清醒后表现为木僵、假性痴呆、缄默等症状，社会功能损害（重度），持续6个月

4.6.13 肢体单一重要周围神经（桡、正中、尺、胫、腓总神经）不完全损伤

4.7 轻微伤一级

4.7.1 头皮擦伤面积40cm2以上

4.7.2 头皮下血肿累计面积20cm2以上

4.7.3 头皮创，创口累计长度4cm以上

4.7.4 头皮撕脱伤

4.7.5 外伤性头皮缺损

4.7.6 头部损伤出现短暂的意识障碍

4.7.7 颅脑损伤后神经症样综合征，日常生活或者社会功能受损

4.7.8 损伤致嗅觉功能障碍

4.7.9 外伤影响脊髓功能，短期内完全恢复

4.7.10 肢体周围神经损伤

4.8 轻微伤二级

4.8.1 头皮擦伤面积5cm2以上

4.8.2 头皮下血肿

4.8.3 头皮创

⑷ 法院委托的司法鉴定严重违反法律程序损害当事人巨大损失，投诉无门怎么办，每级法院审理都不承认有错，包

根据全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》第一条对司法鉴定概念所作的规定：“司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。”即鉴定人提供鉴定意见的活动是在诉讼活动中进行的。一般司法鉴定活动的开展是司法鉴定机构受人民法院的委托而进行的。在司法鉴定机构接受人民法院的委托后，司法鉴定机构再确定鉴定人对委托事项进行鉴定，鉴定人的行为代表的是接受委托的司法鉴定机构，司法鉴定行为实际上是一种履法院委托事项的行为。而人民法院委托的鉴定，不论鉴定机构的行为如何（如不接受鉴定委托、接受鉴定委托进行鉴定或鉴定结果如何），都不会给委托人（人民法院）造成损失，只有可能给没有参加委托的当事人一方造成损失。所以，在人民法院委托司法鉴定机构鉴定的情况下，当事人要求司法鉴定机构承担的不应是违约责任而只能是侵权责任。虽然司法部的规章规定在鉴定人因故意或者重大过失给他人造成损失的，鉴定人（或说鉴定机构）应当承担赔偿责任。但是，它既未规定哪些属于重大过失，也未规定哪些不属于重大过失。根据2010年7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第三条：“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”和第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，只要侵权人有过错，且因过错侵害他人民事权益，就应当承担侵权责任，并未规定过错的大小和程度。且《司法鉴定人登记管理办法》明确规定鉴定人的侵权责任首先由司法鉴定人所在的司法鉴定机构承担并享有追偿的权利。所以，对于“幕墙有限公司”因“咨询有限公司”的过错给自己造成10多万元损失提起的诉讼，法院应当受理。

⑸ 司法鉴定人进行鉴定，应当遵守和采用的技术标准和技术规范有哪些

首先需要采用国家标准，其次行标，部级技术规范，然后是省内的一些文件，上述标准都没有的，可以参考自己鉴定机构制定的标准。

⑹ 2018年司法鉴定轻伤的标准

2018司法鉴定轻伤的标准：

1、 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。

2、 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤．

3、 鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。

4、 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任;也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有关法律规定。

(6)司法鉴定技术规范扩展阅读：

第一条

为了规范司法鉴定机构和司法鉴定人的司法鉴定活动，保障司法鉴定质量，保障诉讼活动的顺利进行，根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》和有关法律、法规的规定，制定本通则。

第二条

本通则适用于司法鉴定机构和司法鉴定人从事各类司法鉴定业务的活动。

第三条

司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动，应当遵守法律、法规、规章，遵守职业道德和职业纪律，尊重科学，遵守技术操作规范。

第四条

司法鉴定实行鉴定人负责制度。司法鉴定人应当依法独立、客观、公正地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责。

第五条

司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密，不得泄露个人隐私。

未经委托人的同意，不得向其他人或者组织提供与鉴定事项有关的信息，但法律、法规另有规定的除外。

⑺ 司法鉴定程序的内容

第一章总则 司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密，不得泄露个人隐私。
未经委托人的同意，不得向其他人或者组织提供与鉴定事项有关的信息，但法律、法规另有规定的除外。 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人进行司法鉴定活动的管理和监督。司法鉴定人有违反本通则或者所属司法鉴定机构管理规定行为的，司法鉴定机构应当予以纠正。
第二章受理 司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具鉴定委托书，提供委托人的身份证明，并提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。委托人委托他人代理的，应当要求出具委托书。
本通则所指鉴定材料包括检材和鉴定资料。检材是指与鉴定事项有关的生物检材和非生物检材；鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录。
鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容。
委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。 委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。
委托人不得要求或者暗示司法鉴定机构和司法鉴定人按其意图或者特定目的提供鉴定意见。 司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。
对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充；委托人补充齐全的，可以受理。 具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：
（一）委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的；
（二）鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；
（三）鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的；
（四）鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的；
（五）鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的；
（六）不符合本通则第二十九条规定的；
（七）其他不符合法律、法规、规章规定情形的。
对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。 司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。
司法鉴定协议书应当载明下列事项：
（一）委托人和司法鉴定机构的基本情况；
（二）委托鉴定的事项及用途；
（三）委托鉴定的要求；
（四）委托鉴定事项涉及的案件的简要情况；
（五）委托人提供的鉴定材料的目录和数量；
（六）鉴定过程中双方的权利、义务；
（七）鉴定费用及收取方式；
（八）其他需要载明的事项。
因鉴定需要耗尽或者可能损坏检材的，或者在鉴定完成后无法完整退还检材的，应当事先向委托人讲明，征得其同意或者认可，并在协议书中载明。
在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确定。
第三章司法鉴定的实施 司法鉴定机构受理鉴定委托后，应当指定本机构中具有该鉴定事项执业资格的司法鉴定人进行鉴定。
委托人有特殊要求的，经双方协商一致，也可以从本机构中选择符合条件的司法鉴定人进行鉴定。 司法鉴定人本人或者其近亲属与委托人、委托的鉴定事项或者鉴定事项涉及的案件有利害关系，可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的，应当回避。
司法鉴定人自行提出回避的，由其所属的司法鉴定机构决定；委托人要求司法鉴定人回避的，应当向该鉴定人所属的司法鉴定机构提出，由司法鉴定机构决定。委托人对司法鉴定机构是否实行回避的决定有异议的，可以撤销鉴定委托。 司法鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料，严格监控鉴定材料的接收、传递、检验、保存和处置，建立科学、严密的管理制度。
司法鉴定机构和司法鉴定人因严重不负责任造成鉴定材料损毁、遗失的，应当依法承担责任。 司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准
和技术规范：
（一）国家标准和技术规范；
（二）司法鉴定主管部门、司法鉴定行业组织或者相关行业主管部门制定的行业标准和技术规范；
（三）该专业领域多数专家认可的技术标准和技术规范。
不具备前款规定的技术标准和技术规范的，可以采用所属司法鉴定机构自行制定的有关技术规范。 司法鉴定人在进行鉴定的过程中，需要对女性作妇科检查的，应当由女性司法鉴定人进行；无女性司法鉴定人的，应当有女性工作人员在场。
在鉴定过程中需要对未成年人的身体进行检查的，应当通知其监护人到场。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的，应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场。
对需要到现场提取检材的，应当由不少于二名司法鉴定人提取，并通知委托人到场见证。
对需要进行尸体解剖的，应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。 司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。
鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。
司法鉴定机构与委托人对完成鉴定的时限另有约定的，从其约定。
在鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。 司法鉴定机构在进行鉴定过程中，遇有下列情形之一的，可以终止鉴定：
（一）发现委托鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的；
（二）委托人提供的鉴定材料不真实或者取得方式不合法的；
（三）因鉴定材料不完整、不充分或者因鉴定材料耗尽、损坏，委托人不能或者拒绝补充提供符合要求的鉴定材料的；
（四）委托人的鉴定要求或者完成鉴定所需的技术要求超出本机构技术条件和鉴定能力的；
（五）委托人不履行司法鉴定协议书规定的义务或者被鉴定人不予配合，致使鉴定无法继续进行的；
（六）因不可抗力致使鉴定无法继续进行的；
（七）委托人撤销鉴定委托或者主动要求终止鉴定的；
（八）委托人拒绝支付鉴定费用的；
（九）司法鉴定协议书约定的其他终止鉴定的情形。
终止鉴定的，司法鉴定机构应当书面通知委托人，说明理由，并退还鉴定材料。
终止鉴定的，司法鉴定机构应当根据终止的原因及责任，酌情退还有关鉴定费用。 有下列情形之一的，司法鉴定机构可以根据委托人的请求进行补充鉴定：
（一）委托人增加新的鉴定要求的；
（二）委托人发现委托的鉴定事项有遗漏的；
（三）委托人在鉴定过程中又提供或者补充了新的鉴定材料的；
（四）其他需要补充鉴定的情形。
补充鉴定是原委托鉴定的组成部分。 有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定：
（一）原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的；
（二）原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的；
（三）原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的；
（四）委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的；
（五）法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。
接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。 进行重新鉴定，有下列情形之一的，司法鉴定人应当回避：
（一）有本通则第二十条第一款规定情形的；
（二）参加过同一鉴定事项的初次鉴定的；
（三）在同一鉴定事项的初次鉴定过程中作为专家提供过咨询意见的。 对于涉及重大案件或者遇有特别复杂、疑难、特殊的技术问题的鉴定事项，根据司法机关的委托或者经其同意，司法鉴定主管部门或者司法鉴定行业组织可以组织多个司法鉴定机构进行鉴定，具体办法另行规定。
第四章司法鉴定文书的出具 司法鉴定机构和司法鉴定人在完成委托的鉴定事项后，应当向委托人出具司法鉴定文书。
司法鉴定文书包括司法鉴定意见书和司法鉴定检验报告书。
司法鉴定文书的制作应当符合统一规定的司法鉴定文书格式。 司法鉴定文书应当由司法鉴定人签名或者盖章。多人参加司法鉴定，对鉴定意见有不同意见的，应当注明。
司法鉴定文书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
司法鉴定机构出具的司法鉴定文书一般应当一式三份，二份交委托人收执，一份由本机构存档。 司法鉴定机构完成委托的鉴定事项后，应当按照规定将司法鉴定文书以及在鉴定过程中形成的有关材料整理立卷，归档保管。
第五章附则 本通则自2007年10月1日起施行。司法部2001年8月31日发布的《司法鉴定程序通则（试行）》（司发通[2001]092号）同时废止。

⑻ 足弓结构破坏，司法鉴定必须使用什么技术规范

一般的程序是，案件的当事人、代理人、辩护诉讼代理人提出鉴定要求，向公检法案专机关提出申请属，然后由案机关决定同意，由案机关委托司法精神病医学鉴定机构进行鉴定。案机关在案过程中，如果发现当事人精神异常，或者作案动机不明、作案手段奇特、行为具有不可理解性、难以预料性和突然性等表现，也可以直接委托鉴定。