司法保险理赔

Ⅰ 保险理赔时保险合同没有规定做司法鉴定却让我做鉴定才给理赔是不是保险公司违规

如果保险理赔时保险合同没有规定做司法鉴定，却要做司法鉴定再理赔，确实属于保险公司的责任。建议当事人可以和保险公司先进行沟通，如果差距不是很大的话，可以进行协商，一般是不需要司法鉴定就能够解决。在一些比较严重的交通事故当中，甚至有人员伤残的交通事故当中，才需要进行司法鉴定。如果保险公司不理赔，可以向当地保监局投诉，或者仲裁，如果都不能解决的话，可以起诉。
司法鉴定费用由谁出：
根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。但如果不服鉴定意见，要求进行反复鉴定的，超出一次的由申请人承担。
投诉是指：权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实，有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人，即为权益被侵害者本人。
消费者投诉为：
消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，与经营者之间发生消费者权益争议后，请求消费者权益保护组织调解，要求保护其合法权益的行为。
仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。
仲裁的定义：
是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议，将纠纷提交非司法机构的第三者审理，由第三者作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。仲裁在性质上是兼具契约性、自治性、民间性和准司法性的一种争议解决方式。
民事争议定义：
通常可以采取向法院起诉和申请仲裁机构审理两种方法。仲裁指争议双方在争议发生前或争议发生后达成协议，自愿将争议交给第三者作出裁决。
起诉的定义：
是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼，请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判，使被告人承担某种法律上的责任和义务。起诉须有明确的被告人、具体的诉讼请求和事实根据，还须属于受诉法院管辖范围。

Ⅱ 人伤理赔，走司法程序，保险不理赔部分怎么处理

如果你对赔偿无异议就不用走司法程序，如果按保险走并且你得到了赔偿，包括你的个人要求如果都得到了满意就不用了。达不成一致才考虑走司法

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅲ 保险理赔司法实践中，“两年不可抗辩期”怎么算

《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（一）已出台,能明确的回答您的问题。
《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（一）第四条保险合同成立于保险法施行前，保险法施行后，保险人以投保人未履行如实告知义务或者申报被保险人年龄不真实为由，主张解除合同的，适用保险法的规定。
第五条保险法施行前成立的保险合同，下列情形下的期间自2009年10月1日起计算：（二）保险法施行前，保险人知道解除事由，保险法施行后，按照保险法第十六条、第三十二条的规定行使解除权，适用保险法第十六条规定的三十日的；（三）保险法施行后，保险人按照保险法第十六条第二款的规定请求解除合同，适用保险法第十六条规定的二年的。
司法解释规定，保险合同成立于保险法施行前而保险标的转让、保险事故、理赔、代位求偿等行为或事件，发生于保险法施行后的，适用保险法的规定。保险合同成立于保险法施行前，保险法施行后，保险人以投保人未履行如实告知义务或者申报被保险人年龄不真实为由，主张解除合同的，适用保险法的规定。
本解释中的“保险法”即指09版保险法。也就是说十月一日新保险法实施后，针对保险公司的“两年不可抗辩”条款，适用于生效之前买的保险合同。
不知上述解释是否清楚。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 做了司法鉴定保险公司能多赔偿多少钱

一项一项回答你：
1、她的心脏病跟我有没有关系？我要不要给她治疗？费用全算我的吗？
如果是先天性性心脏病，治疗心脏病的费用你是不用出的，只需要负责与外伤治疗相关的费用，但伤者会说外伤是诱因，这个你可以去拿着医院的诊断证明、病史记录、用药清单去做鉴定，鉴定机构可以帮你剔除非外伤性用药的，法院则会支持鉴定机构的报告，这个可以放心，所以目前的费用你只需要出一部分。
2、她住院的费用保险公司大概能报掉多少？都是些什么项目的？医保在这管不管用？
按你所述，这种情况属于车上人员责任险，一般保额都较低（不会超过10万，有的只有1万），你可以看看你的具体保额，最高只能赔到你的保额，所以这种事故保险公司赔不了你太多钱。
3、如果她出院以后，我还需要给付她一些什么费用？
还要赔付护理费40-60元每天，营养费15元每天，住院伙食补助15元每天，交通费（按发票赔），以上都是赔住院期间的；你说伤者以前就没有劳动能力，误工费可酌情考虑，有的也可能不赔；如果残疾的话需要赔残疾补偿金，后续治疗费用。
4、如果她死了，我要赔付多少钱？她基本无劳动能力，老公在外打工也挣不了多少钱，家里还有一个七八岁的捡的一个孩子！她没有生育。
万一伤者死了的话，则需要赔付死亡赔偿金（按户籍算，农村户籍比城镇户籍少很多），其父母（必须是60以上）及小孩的抚养费，丧葬费，精神损失费5万左右。另外，你最好先做一个死亡原因司法鉴定，看看外伤对其死亡的参与度有多少，据此划分你赔偿的比例。
5、如果最后我们双方协商不好怎么办？是不是要上法院？
是的，一般对方会起诉你的。
6、很重要的一点，怎样才能让保险公司多赔付一点？？
这个没办法，最高只能赔到你的保额，估计你这个肯定超保额了。
有问题还可联系我。
交通事故损害赔偿项目详解
项目释义、赔付标准
医疗费
是指因治疗交通事故所受创伤使身体复原所必需的医药费和治疗费。
医疗费根据医疗机构出具的医药费和住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。器官康复费和适当的整容费及其他后续费用，赔偿权利人可在实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
误工费
是指定残前交通事故伤者抢救治疗期间的费用。
受害人有固定收入的，按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证的可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。
住院护理费
是指交通事故伤者在抢救治疗期间因伤势严重生活不能自理，所需专门人员护理的费用。
护理人员有有收入的，参照误工费规定计算。护理人员无收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力，最长护理期限不得超过20年。
伙食费
是指交通事故伤者住院抢救治疗期间所需补助伙食的费用。
可参照当地国家工作人员一般伙食标准。
交通费
是指伤、残者就医或办理丧葬事宜、参加事故处理等的车、船票费等。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。以正式凭据为证。
营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见决定。
住宿费
是指伤、残者到外地就医等，参加事故处理等需要住院、住亲属家以外的住宿费用。
按交通事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿标准：
残疾赔偿金
是指因交通事故致残而给残者的生活补助费。按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民年人均纯收入标准计算：
按照伤残等级的十级，依次可分为100％、90％……10％。
1.60岁以下：20年x平均生活费x等级％＝元
2.60岁以上增一岁减一年：
（20-）年x平均生活费x等级％＝元：
3.75岁以上：5年x平均生活费x等级％＝元。
残疾用具费
是指因残疾而造成全部或部分功能丧失需要配制补偿功能的器具的费用。
计算假肢配用时间应与残疾生活补助费的时限相同。残疾用具凭配置机构意见确定。
丧葬费
是指办理丧葬事宜的必需的费用。
标准按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资，6个月总额计算。。
死亡赔偿金
是指因交通事故死亡对死者家属的抚慰金心及死者家庭遭受损失的补偿金。
以交通事故发生地可支配收入或农村居民人均纯收入计算：
1.60周岁以下的，补偿20年：
2.60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年：
3.75周岁以上的均补偿5年：
4.74周岁的应补偿6年。
被抚养人生活费
是指死者生前实际抚养的、没有其他生活来源的人的生活费用。
按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农民年人均消费性支出额计算：
1.不满18周岁抚养到18周岁：
2.无劳动能力的：60周岁以下的抚养20年：60周岁以上的增1岁减1年，75周岁以上的按5年计算

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 司法鉴定与保险理赔的关系

提供理赔证据材料的关系

Ⅵ 司法鉴定费 保险 赔

因驾驶员有责任，在交强险赔偿责任限额内不看责任赔，赔偿一般是在交强险赔偿责任限额医疗费一万元额度内赔：医疗费、住院伙食补助费、营养费；在死亡伤残十一万元额度内赔：残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等；在财产损失二千元额度内赔：衣物损等，超过交强险部分双方按责任比例分担。分担部分向保险公司理赔商业第三者责任险，鉴定费有的保险公司赔，有的不赔。具体可咨询投保的保险公司。供参考。

想了解更多的保险知识，可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询！

Ⅶ 交通事故经司法和调解,保险赔偿上有什么不同

两者有区别
所花时间不一样
“一般情况下，与法院诉讼相比，公安机关调解交通事故相对经济、高效。调解的达成通常是双方当事人互让、共识的结果，有利于社会的和谐。然而，公安机关调解没有强制执行力，当事人可以不履行。具体选择哪种方式来解决交通事故还要视情况而定……”
从时间上说，公安机关的调解时间为10天，比较快速，而法院审理的简易程序为期3个月，普通程序为期6个月，特殊情况还可以延长时间。对于赔偿标准，公安机关调解和法院审理同样都按照《最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释》作出，只是调解达成协议后，保险公司理赔时按照自己的规定核定理赔保险项目和标准。而在诉讼过程中，当事人可以将保险公司列为被告，有利于理赔时按照判决标准强制执行。
执行力不同
公安机关的调解不具有强制执行力，双方当事人达成协议后，如果一方不履行，该生效的调解协议并不具备强制执行力。此外，在公安机关的调解过程中，任何一方都可以不需要任何理由就退出调解，公安机关据此只能终止调解而不能对其进行制裁。
而在法院诉讼中，如果被告方无故不参加开庭审理或者中途退庭，法院可以缺席判决。在法院诉讼过程中，如果受害人急需医疗费，还可以申请先行给付，经法院审批后，可以先行强制执行交付，以解受害人治伤的燃眉之急，而公安机关则无此权利。
效力不同
公安机关在调解时，双方当事人可以自由约定今后治疗费的承担内容，但是不能排除双方的约定以及有争议后诉讼权利的免除。
当事人如果是自愿、客观、真实的达成调解协议，调解协议是有效的，但是并不代表达成调解协议后，当事人就不能再到法院提起诉讼。如果当时当事人对自身身体状况判断有误，后来发生了无法预料的变化，对方当事人还应当承担变化后的费用。因为协议只是对稳定情况下的约定，限制人身权利的约定条款是无效或者是可以撤销的。如果对自己的真实状况不了解，无法预料是不是稳定，可能产生重大误解，按照《民法通则》对重大误解的民事行为是可以撤销的。调解时，受害人如果不接受肇事方的调解条件，就很可能得不到当时急需的医疗费用，不得已答应对方的一次性调解条件，属于乘人之危的行为，同样可以撤销。
两者的好处
调解的好处
赔偿到手快，一次性了解
诉讼的好处
诉讼得到的赔偿多，有时比和解多数倍
简单，当事人只需在起诉时即拿到赔偿款时签两次字就可以了，如伤残有遗留问题，还可以再次起诉解决
两者的弊端
调解的弊端
为了拿到赔偿款解决燃眉之急，放弃部分利益，相对钱少，还没有精神损害抚慰金等。
诉讼的弊端
时间较长，快则两三月，慢则一年左右

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅷ 发生交通事故，人伤较严重，如果不幸致残，必须先进行司法鉴定保险公司才能理赔吗

发生交通事故，如果伤者可能致残，保险公司不会理赔，涉及伤残等级鉴定，受害人要向法院起诉，要求肇事司机、车辆投保交强险、商业三者险的保险公司赔偿，申请法院委托司法鉴定，进行伤残等级鉴定，受害人根据规定计算赔偿数额要求赔偿。

Ⅸ 司法鉴定对保险理赔的意义

如果构成伤残等级的,等伤残等级出来后就可以索赔,不构成伤残等级的,一般出院后就可以索赔。