重疾险商法
❶ 商业保险的重疾险有必要买吗真的可以保险吗
有必要。因为买了商业重疾险后,若不幸患上符合合同约定的疾病,保险公司将赔付一大笔钱。这笔钱不禁可以用于疾病治疗,还可以用于生活开销、弥补收入损失。下面,我再来详细说说建议大家购买重疾险的三个原因:
1、医保不够用
社保是国家国家给予我们最基础的保障,能起到的作用有限。
而且医保是报销型的,只能报销医保目录内的相关费用,对于治疗重疾的进口药、特效药都不能报销,此外,医保还有报销起付线和最高额度的限制。
一旦得了重疾,医保报销后,患者仍要掏不少的钱,所以,只有医保是不够的。
2、重疾发病率高
提到重疾,可能会有人觉得离自己很遥远;但有数据统计显示,人这一生中患重疾的概率非常高,男性平均74%,女性平均68%。
3、治疗费用高
虽然重疾已不再是“绝症”,但它的治疗费用依然让人感到绝望。
几万到几十万的治疗费用,让人心颤,但这还不是最致命的,毕竟我们可以花几百块买一份百万医疗险,来抵御掉这部分费用。
但是,重大疾病不像感冒发烧,治愈后需要进行康复、疗养,且养病期间也无法工作;这里面的疗养费、误工费是医疗险无法解决的。
如果购买了重疾险,一旦不幸患上大病,就相当于给了生活一个转机,能获赔一笔钱,不至于因病返贫。
看到这里,相信大家都明白购买重疾险的重要性了。我特地整理了一份重疾险投保攻略,有需要的朋友戳这里查看:重疾险怎么买最合适?这三点要注意!
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❷ 商业保险重疾险买了有什么好处和坏处
商业重疾险的好处:
保障了重大疾病的一个赔付,那么如果说不幸患了重大疾病,可以进行到赔付,就可以解决治病的问题。重疾险诞生的目的,实际上不仅是为了保障我们治病的这个费用,更多的是可以保障家庭的经济的开销,不会因为重大疾病而搞垮家庭的经济。
商业重疾险有坏处:
实际上商业的重疾险是非常的重要的,如果一定要说有什么坏处的话,那么就是市面上的产品太多,各种良莠不齐,很多消费者就会被保险的同业人员给误导,而买了不适合自己的产品。所以说在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛,仔细的去看合同的每一项条款,研究透彻。
(2)重疾险商法扩展阅读
2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。
重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。
❸ 保险法 重疾险规定
新保险法关于大病保险
投保前先要签订投保提示书
根据保监会相关要求,所有寿险公司都必须启用《人身保险投保提示书》,对投保的注意事项和风险进行明确提示。一方面是尽到告知义务,保护消费者权益,另一方面也是保险公司从保护自身的角度考虑,将此作为凭证,力求避免模糊宣传产生纠纷所带来的负面影响。相应地,所有寿险展业人员在销售规定产品时都需要出示投保提示书,银行(资讯论坛产品)代理销售网点也需提供投保提示书,否则即为违规行为。投保人在签署投保单之前要先仔细阅读这份提示书并亲笔签名。《人身保险(资讯论坛产品)投保提示书》主要提示内容为投保风险、犹豫期和投保注意事项,还提醒消费者确认保险机构和销售人员的合法资格等,当然,投保重大疾病保险也不能例外。
体检成为投保健康险的必经程序
以前投保健康险中的重疾险时,保险公司对体检并没有硬性要求,只是对健康体检按照一定的比例进行抽检,对不符合健康体条件的、年龄超过45周岁的投保人进行健康检查。但《保险法》实施后,由于新法更加侧重保护被投保人权益,新法引入不可抗辩规则,保险人赔付比例将会上升,导致保险公司经营成本上升,保险公司将会提高投保重疾险门槛,要求被保险人必须体检,以防范被保险人道德风险,降低经营成本。
投保人不如实告知两年后保险公司也要赔偿
新法借鉴国际惯例,增设了保险合同“不可抗辩”条款,规定“自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同”。即保险合同成立满2年后,保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。也就是说,如果投保人购买重疾险之前,故意隐瞒了自己的某些病情,按原条款,投保人日后出现相关重大疾病,保险公司可以拒赔,但新保险法实施后,如果投保人的这一重大疾病在2年内没有发作,此后再发作,保险公司必须给予理赔。此规则对于长期人寿保险合同项下的被保险人利益的保护意义重大,填补了现行保险法的空白,也将给保险公司将带来成本的增加。
出现了二次赔付、多次理赔、终末期疾病可理赔等多种方式
所谓“二次赔付”,是指被保险人如因意外事故或合同生效之日起90天后,不幸确诊初次患合同所列35种重大疾病之一,按保险金额领取首次重大疾病保险金,主合同保额等额减少,保单继续有效;在首次理赔的重大疾病确诊日算起满365天之后,如果被保险人确诊初次患首次重大疾病所属组别以外其他两组中的任何一种重大疾病,按保险金额领取第二次重大疾病保险金,保险责任终止。
二次理赔可以弥补传统重疾险产品“一次患病保障终止”的缺憾。比如信诚人寿推出的附加重疾则主推“二次理赔”概念,为恶性肿瘤提供二次理赔保障,无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移),提供每次最高达100%的保额赔付。在旧保险法中,被保险人罹患重疾险,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。
再如太平人寿的“福禄双至”提出了“终末期疾病也可理赔”的概念。“举个例子,如果客户在医院被确诊,生存期不超过6个月,现在医院只能给予一些基本的药物治疗减轻患者的痛苦,就可以获得相应理赔。”熟悉“福禄双至”产品的个险销售人员表示,该条款的设置并不限于重大疾病,如重大车祸造成的疾病也能获得理赔,实际上扩大了理赔范围。
重大疾病保险保障范围扩大
由于新保险法对重疾险高残的定义等发生变化,高残将细化为具体的病种加以描述等原因,重疾险的产品保障范围随之扩大。如停售的占全国重疾险市场份额达40%以上的中国人寿的“当家花旦”——“康宁终身”和“康宁定期”两款重疾险产品,将由升级版的产品替代,其保障范围有所扩大,如新的“康宁终身”重疾险的保障将由原来的2倍增加到3倍,保障的重疾险范围由原来的10多种扩展为20多种。
理赔将更加顺畅和快捷
从理赔方面,新《保险法》加强并完善了对相对处于弱势地位的投保人、被保险人利益的有效保护,修改或者细化了保险人的理赔程序或者时限。新《保险法》第二十二条规定:保险人按照合同约定,认为有关的证明和资料不完整的,应“及时一次性”通知投保人、被保险人或者受益人补充提供;第二十三条规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外;对不属于保险责任的,要求保险人说明拒赔理由等。
重疾险作为附加险投保
据某寿险公司个险部负责人介绍,因为新《保险法》增设了“不可抗辩条款”,即保险合同成立满2年后,保险公司将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由,拒绝给付保险金。纯重疾险对保险公司来说,风险成倍增加。故此,新推的重疾险多以“主险+附加险”的形式存在。一方面是出于为防范投保人的道德风险和降低经营成本的考虑,同时也是迎合市场需求和投保人利益。如果主险是重疾险,根据保监会的规定是不能参与分红的,而选择附加在某主险上的重疾险,如果主险可以进行分红,投保人就可以在获得重疾保障的同时获得收益。此外,在同样的保障范围、保障额度下,附加险为重疾险要比主险为重疾险便宜。消费者自主选择的余地更大。
重疾险费率将微调
由于新推出的重疾险在保障范围上有所拓展,保险公司的赔付风险增加,同时新保险法中的2年不可抗辩条款、理赔中索赔、诉讼时效的变化等新条款,一定程度上增加了保险公司的运营成本,加大了赔付支出。新《保险法》运行之后,各保险公司的重大疾病赔付率可能会增加几千万元,新改版的险种费率可能要做上调。如太平人寿的“福禄双至”产品,若30岁男性,保额20万元,采用30年缴方式支付,原产品的价格大约为6060元,而新版的产品价格约为6340元,价格增长的幅度约为4.60%,按照这个价格核算,购买新产品,30年缴费年限,多缴的费用总计大约为8400元,相当于多购买了另5种重大疾病的保障。
观察期也能获得赔偿
依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附加条件或者附加期限。这意味着,观察期间发生事故保险公司不能推脱责任。
李先生为自己投保了某保险公司的健康险及附加住院费用保险,7月3日,他因肠胃疾病住院治疗。病愈出院后,李先生来到保险公司申请理赔。保险公司依据旧《保险法》相关规定表示,因为李先生病发时间在保单生效后90天内的观察期内,保险公司不予赔付。
但新《保险法》相关条款规定,“依法成立的保险合同,自成立时生效。”而考虑到保费交纳与保单正式生效之间需要必要的核保环节,新《保险法》也规定:“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”
同时,针对新《保险法》中有关“保险合同成立时间与效力”问题的新规定,中国保险行业协会鼓励寿险公司引入“临时合同”这一特殊处理规则。保险公司可以根据实际情况,在投保人支付首期保险费起至同意承保,或发出拒保通知书并退还保险费期间,为消费者提供临时保障,保护被保险人和受益人的利益。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
❹ 重大疾病保险与商业医疗保险有什么区别
先来回答问题:重疾险和商业医疗险虽然都是属于商业保险,但是这两种保险是完全不同的。
重疾险是只需要符合给付条件就可一次性获得一笔保险金,而医疗险则是对被保人在住院治疗过程中产生的系列合理医疗费用进行一定比例报销的。下面学姐就来和大家讲讲重疾险和医疗险的相关内容。
考虑到有些小伙伴不太了解保险知识,学姐整理了一篇保险知识指南,感兴趣的小伙伴可不要错过了:
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重疾险和医疗险的区别主要有以下两点:
1、给付保险金方式不同
如果买了重疾险后出险,那么想要获得保险金的话,只要需要满足合同中约定的给付条件,保险公司就会一次性给付一笔保险金;而且保险公司给付的这笔保险金,是不限用处的,既可以用来治疗重大疾病,也可以用来弥补生病期间的收入损失。
而医疗险的是,如果发生保险事故的话,那么被保人因此住院所产生的合理医疗费用就可以按一定比例进行报销,报销金额不得超过保额。而且一般的医疗险产品都是需要被保人先自费治疗(假设没有垫付费用这项增值服务),然后再拿着医院开具的收据和发票等相关理赔资料到保险公司进行报销。
看到这里,如果心动想要买重疾险的话,这篇买前必看:
重疾险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑
2. 保障范围不同
重疾险是只针对保单合同内注明的疾病有所保障,也就是说,只要被保人确诊了条款中约定的疾病且达到一定状态时,才算是符合给付情况,这样保险公司才按照合同给付相应保险金。
而医疗险则是只要住院了,就能触发理赔,即使是肺炎住院等小病所产生的医疗费用也是可以报销的。
3. 保障期限不同
一般情况下,重疾险的保障期限是以长期保障的为主,比如保10年、保20年或者是保30年,甚至是保终身;而医疗险的是以一年期为主,也有少数是可以保证续保的。
如果对医疗险续保有疑问的话,不妨看看这篇:
医疗险续保怎么做,要注意哪些地方?一文解析!
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❺ 保监会对重疾险的定义
针对重疾险(重大疾病保险),保监会已制定行业标准,明确规定25种重大疾病的标准定义,确定为任何保险公司销售的任意一款重疾险产品必须包含的核心疾病。这25种重大疾病为以下所列:
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❻ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的
重疾险的理赔流程如下:第一步:到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步:向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。
第三步:准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
其实保险理赔大家不用太担心,我们只要按照奶爸说的,会减轻很多不必要的麻烦:保险理赔按照这几步走,其实不难
重疾险可以说是对重大疾病的一种保障,想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保,奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念,让用户独立自主地参与到保险配置过程,使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。
❼ 重疾险是商业保险吗
重疾险属于商业健康保险,是以被保险人等待期后保障期内医院初次确诊保障范围内疾病为给付保险金条件的险种,以被保险人的身体健康状况为保险标的。另外,重疾险是属于一次性给付性产品,而商业健康保险还包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险等,属于费用报销型。
【拓展资料】
幼儿园交的保险一般是学平险,是指幼儿园替商业保险公司代办收费的学生平安保险,属于意外险的一种,可为孩子提供身故伤残、意外医疗等保障,所需缴纳的保费少,保障内容较为全面。这是一款团体保险,主要是为了保障幼儿的人身财产安全,不区分校外或校内发生的事故,以保险期间为限,被保险人在该期间内发生保障范围内的事故就能保。虽然学平险的保障内容大致相同,但每家保险公司的产品或多或少会有一些不一样,所投保产品的具体保额以及保险责任,家长应向幼儿园进行了解,要求园方给付保险保单,以免到时候不知道孩子发生哪些事故可以要求理赔。
保险是一个汉语词语,拼音是bǎo xiǎn,英文是Insurance或insuraunce,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
❽ 重疾险属于商业健康保险吗
属于。
1、重疾险属于商业健康保险,是以被保险人等待期后保障期内医院初次确诊保障范围内疾病为给付保险金条件的险种,以被保险人的身体健康状况为保险标的。
2、另外,重疾险是属于一次性给付性产品,而商业健康保险还包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险等,属于费用报销型。
3、重疾险是以被保险人等待期后保障期内医院初次确诊保障范围内疾病为给付保险金条件的险种,以被保险人的身体健康状况为保险标的。另外,重疾险是属于一次性给付性产品,而商业健康保险还包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险等,属于费用报销型。”
4、重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
5、2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。
拓展资料:
1、购买了重大疾病保险,在等待期后出险,需要符合保险合同的病种,患病程度以及治疗手段还有规定时间,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
2、例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
❾ 重疾性是否属于商业健康险
属于。
重疾险属于商业健康保险,是以被保险人等待期后保障期内医院初次确诊保障范围内疾病为给付保险金条件的险种,以被保险人的身体健康状况为保险标的。
另外,重疾险是属于一次性给付性产品,而商业健康保险还包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险等,属于费用报销型。
【拓展资料】
商业健康保险,简称商业健保,是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险、长期看护保险和医疗意外保险等。
疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险医疗意外保险,是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害,为被保险人提供保障的保险。
2015年5月6日国务院常务会议决定试点对购买商业健康保险给予个人所得税优惠,每人每年享受的税前扣除限额为2400元。
社会医疗保险是国家为使公民在年老、患病、失业、工伤、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得补偿和帮助所建立的保障制度。它强制投保,保费由个人、企业、政府三方面合理负担。其目的是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定。商业健康保险主要形式是保险公司根据合同约定,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金的责任。是由投保人自愿投保,个人向保险公司支付保险费。社会医疗保险具有覆盖面广、对投保人群不设限制,保费相对低廉,赔付门槛较低等优点。但也存在一些不足之处,社会医疗保险保障水平较低。
社会医疗保险支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提,这对于追求高品质生活的投保人来说,远远不够。其次,社会医疗保险种类、功能单一,以“社会公平”为原则,无法满足社会各阶层的不同要求。